Symptômes du trouble de dépersonnalisation

Les premiers signes se manifestent par un sentiment de changement qualitatif aigu du soi actuel par rapport à l’autre. Manifestez le trouble sévèrement immédiatement après avoir observé un stress sévère, parfois associé à un trouble anxieux prémorbide, pour évoluer progressivement vers la dépersonnalisation. Dans la phase initiale, la majorité des patients, d'après les observations Yu.V.Nullera prévalut symptômes psychosomatiques avec l'ajout de l'anesthésie mentale. Au cours de cette période, les patients avec des symptômes d'anxiété de dépersonnalisation observés, la peur mélancolie, parfois intense ou des pensées obsessionnelles qui sont contraires aux critères moraux et éthiques du patient, l'effrayer et lui donne l'angoisse mentale. Souvent, la symptomatologie de la dépersonnalisation prévalait le matin et les symptômes du trouble anxieux se sont intensifiés vers la nuit.

Au fil du temps, la souffrance mentale a diminué, le cours de la maladie est devenu plus monotone, les symptômes de la déréalisation se sont joints. Certains patients semblent idées délirantes ou surévalués quant à savoir si elles sont une maladie physique non reconnue, ils cherchaient à ses manifestations, au fond, ce sont les plaintes de divers types d'inconfort, souvent - myalgie. En fait, les patients présentant des troubles perceptifs isolés sont très sains sur le plan physique avec des personnes ayant une bonne immunité, rarement malades même avec des IRA.

Le syndrome de dépersonnalisation se manifeste, tout d’abord, par l’intensification de l’introspection, l’aggravation de l’auto-exploration, la comparaison avec son ancien état et avec d’autres personnes. La comparaison constante de son nouvel état avec le premier, en règle générale, provoque un sentiment de perte de l’individualité personnelle, du naturel de la perception. Les patients se plaignent que la plénitude émotionnelle, la perception naturelle et les sentiments ont quitté la vie, ils sont devenus des «morts-vivants» sans âme, des automates. La perception de la réalité et de soi est également déformée: la déréalisation et la dépersonnalisation sont rarement isolées, et bien plus souvent elles vont de pair. Chez le même patient, il y a des symptômes d'aliénation non seulement de son "moi", mais aussi la perception du monde environnant est perturbée - il perd ses couleurs, devient plat, étranger, sans visage et indistinct.

Normalement, toutes les manifestations psychologiques personnelles d'une personne - les sensations sensorielles et corporelles, les représentations mentales ont une coloration subjective de «mes sensations et perceptions personnelles». Avec la dépersonnalisation, les mêmes manifestations mentales sont ressenties comme "non les miennes", automatiques, dépourvues d'appartenance personnelle, l'activité de son propre "moi" est perdue.

Les formes lumineuses se manifestent par des plaintes de détachement, un sentiment de changement, une conscience de crépuscule, une perception incertaine, un manque d’émotions - joie, pitié, sympathie, colère. Avec des formes plus sévères de manifestation de dépersonnalisation, les patients se plaignent de ne pas se sentir vivants, de se transformer en robots, en zombies, leur personnalité a disparu. Plus tard, il peut y avoir une personnalité divisée. Le sujet sent que deux personnes aux caractéristiques personnelles diamétralement opposées y vivent, elles existent et fonctionnent en parallèle, de manière autonome les unes des autres. Le "je" du propriétaire les connaît tous les deux, mais ne contrôle pas leurs actions.

La dépersonnalisation totale se produit lorsque le patient constate la perte complète de son "moi", cesse de s'opposer au monde environnant, en se dissolvant, perdant complètement son identité. Ce stade le plus grave de la maladie est également divisé en deux catégories: fonctionnel (réversible) et défectueux (irréversible), résultant d'une lésion organique du cerveau ou d'une maladie entraînant l'apparition d'un tel défaut.

Diverses tentatives ont été faites pour classer la dépersonnalisation à la fois en fonction des symptômes cliniques et des caractéristiques développementales. À l'heure actuelle, son espèce est isolée par les principaux symptômes à autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de réalisation) et psychosomatique dépersonnalisation, bien qu'ils se produisent presque jamais sous forme pure. Nous discuterons de leurs caractéristiques plus en détail ci-dessous.

Selon l'ontogenèse, la dépersonnalisation est divisée en trois types. Le premier se développe à un âge plus jeune sous l'influence de facteurs externes provoquant. Sa spécificité est un sentiment de perte des formes sensorielles (développant d'abord) de la conscience de soi - le sentiment de soi de sa personnalité, de son corps et de ses parties, de son activité mentale et physique, de son propre "moi". Cela inclut l'aliénation des pensées et des actions, les automatismes, la personnalité fractionnée. Au sommet de la dépersonnalisation du premier type, le patient ressent la disparition complète de son "moi", le transformant en "rien". Elle s'accompagne d'une déréalisation, se produit avec des maladies du système nerveux central, des troubles limites et schizo-affectifs, dans les cyclotimiques. Il est complété par des symptômes de neurasthénie - peurs, vertiges, transpiration, angoisse et anxiété, états obsessionnels. Se produit généralement sous la forme d'attaques périodiques et peu fréquentes dans le contexte de longues périodes d'éveil assez stables.

Le second type est caractérisé par des changements cognitifs (des formes de conscience de soi plus tardives ontogénétiquement). Le patient ressent de profonds changements dans sa personnalité, cesse de percevoir les personnes qui l'entourent, évite le contact. Les patients se plaignent de la perte de valeurs idéologiques et morales, d'un sentiment de dévastation totale, de la dépersonnalisation. Les manifestations de déréalisation somatopsychique et allopsychique sont également plus prononcées et insoutenables. Cette espèce se développe souvent chez les personnes souffrant de schizophrénie simple et de psychopathie schizophrénique. Elle s'accompagne d'une réflexion douloureuse, d'un délire hypocondriaque, progresse et conduit à des changements personnels.

La troisième (gravité intermédiaire entre les deux types mentionnés ci-dessus) est un sentiment de perte de la composante émotionnelle. Au stade initial, le patient constate une insuffisance émotionnelle, avec le développement de l'état, les émotions sont plus perdues et conduisent à un manque d'humeur en tant que tel. L'autopsychique, tout d'abord, la dépersonnalisation (anesthésie mentale) peut s'accompagner d'une aliénation de son corps, de ses besoins. Le monde environnant est également perçu comme incolore et étranger.

Il y a une comorbidité de dépersonnalisation avec d'autres troubles, qui peuvent survenir et sont isolés sans symptômes d'aliénation personnelle. Par exemple, la dépression, les troubles anxieux, les phobies, les états obsessionnels, les attaques de panique peuvent être accompagnés d'un phénomène d'aliénation - une réaction de protection est activée sous la forme d'un syndrome de dépersonnalisation / déréalisation. Bien que les troubles concomitants ne se produisent pas toujours. Chez certains patients, les troubles de la conscience de soi se creusent progressivement, sans heurts et sans symptômes d'autres troubles. De tels patients parlent de façon suffisamment indéterminée de la perte de leur propre "moi", prétendant qu'ils agissent automatiquement, et avec leur "moi" psychique, rien n'est plus lié et cela ne les concerne pas du tout.

Anxiété et dépersonnalisation

L'anxiété pathologique génétiquement déterminée est l'un des principaux facteurs de risque pour le développement de la dépersonnalisation chez les personnes pratiquement en bonne santé. Les spécialistes notent que l'apparition des plaintes d'un patient concernant l'aliénation de son propre "moi" sous n'importe quelle forme est précédée d'une anxiété accrue et d'une anxiété prolongée. Les personnes atteintes de ce trouble sont sensibles, vulnérables, impressionnables, sensibles non seulement à leurs propres souffrances, mais aussi à la souffrance des autres et des animaux.

En même temps, l'entourant évalué (avant l'apparition des symptômes) que les gens énergiques avec des qualités de leadership qui pourraient recevoir du plaisir, de profiter de la beauté de la nature, un bon livre et « infectent » la bonne humeur des autres. Dans le même temps, leur forte réaction anxieuse aux problèmes était également perceptible.

La dépersonnalisation dans le trouble anxieux, c'est-à-dire avec une anxiété constante, pour laquelle il n'y a pas de causes réelles, fait partie du complexe des symptômes, comme les attaques de panique. De tels composants peuvent être observés tous ensemble, et certains composants peuvent être absents.

Trouble de l'anxiété se manifeste constamment et sans raison, il y a une angoisse de sentiment lorsque le patient sont des extrémités froides, la muqueuse buccale sèche, la filature et des maux de tête, et diffuse de la douleur, couvrant la tête avec les deux côtés, la poitrine a senti la pression, la respiration et la déglutition difficile, peut éprouver des symptômes troubles digestifs. Le diagnostic de trouble anxieux est posé aux personnes qui se plaignent que de tels symptômes ne disparaissent pas pendant plusieurs semaines.

Le phénomène de dépersonnalisation n'apparaît pas chez tous les patients présentant un trouble anxieux, il est plus souvent observé chez les patients présentant une forme de panique. Cependant, dans son contexte, l'alarme augmente. Le patient se rend compte de son état, il s'inquiète encore plus, vous fait craindre pour la sécurité de votre esprit. Le trouble anxieux est le principal et il est nécessaire de le traiter. Dans de tels cas, le patient se voit prescrire des médicaments à action anti-anxiété prononcée - les anxiolytiques. On remarque qu'après la coupure du relief, la résistance à la dépersonnalisation au traitement médicamenteux disparaît également et que l'état du patient se stabilise rapidement.

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Attaques de panique et dépersonnalisation

Dystonie - une condition assez commune à laquelle souvent « perte » une variété bizarre et pas toujours à diagnostiquer les symptômes des troubles du système nerveux. L'une des manifestations sont les attaques de panique VSD, lorsque la situation représente un danger réel surgit la peur spontanément sauvage et incontrôlable. Le trouble panique ou la névrose cardiaque est aussi appelé un état est accompagné d'une grande faiblesse (donner les pieds de façon), soudaine augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle, essoufflement, tremblements (souvent très forte - claquant des dents, il est impossible de garder le sujet) des membres et / ou le corps entier, paresthésie, vertiges résultant de l'hypoxie (présyncope), la transpiration, des nausées ou même des vomissements. Une attaque de panique est un stress aigu pour le corps, de sorte que certaines personnes ont cette condition est accompagnée d'un syndrome de dépersonnalisation / déréalisation. Ce qui est certainement plus lourd attaque de panique attaque, il fait peur le patient, ce qui provoque une nouvelle panique.

La dépersonnalisation en VSD, en principe, n’est pas un symptôme mettant la vie en danger et se pose car une réaction de protection réduit toutefois considérablement la qualité de vie d’une personne. Si, au stade initial, l'aliénation ne dure pas plusieurs minutes - jusqu'à ce que l'attaque se produise, les attaques deviennent plus fréquentes dans les cas initiaux et la dépersonnalisation ne laisse pratiquement aucune place à une vision du monde normale.

La dépersonnalisation dans les attaques de panique résiste au traitement. Tout d'abord, vous devez éliminer les attaques de panique et leurs causes sont à l'origine. Dans ce cas, une formation avec un thérapeute est indispensable. Après avoir éliminé les attaques de panique, la dépersonnalisation passe par elle-même.

En guise de consolation pour les personnes sujettes à des attaques de panique et le trouble d'anxiété, ce qui est produit souvent chez les patients atteints de dystonie vasculaire, - ils ne sont pas malades schizophrènes, ils ont la psychose, ils ne vont pas fou et ne descendent pas.

Dépersonnalisation et pensées obsessionnelles

Le syndrome dans son essence n'existe pas dans la réalité objective, mais dans la conscience du sujet et, par conséquent, est une obsession. Certes, l'état est désagréable et effrayant, provoquant des pensées obsessionnelles sur la folie imminente. Une personne qui a déjà connu la dépersonnalisation commence à penser à elle, et le prochain épisode ne vous fait pas attendre.

Certains représentants de la race humaine sont prédisposés à des troubles névrotiques similaires. Ils sont généralement sujets à l’anxiété et aux attaques de panique non motivées. De tels sujets ont assez de la moindre psychotraumatisme, que d'autres n'auraient tout simplement pas remarqué pour se sentir au-delà de leur propre personnalité. La conscience instable s'éloigne du danger pour ne pas s'effondrer complètement.

Mais comme la personne est en mesure de dépersonnalisation, il se rend compte que ses sentiments sont décevantes, il avoir des pensées obsessionnelles sur la perte de la raison, la crainte d'une répétition de l'épisode, un grand désir de se débarrasser de la maladie, et la panique, il est toujours.

Les médecins et les personnes qui surmontent la dépersonnalisation, conseillent de changer la façon de penser habituelle et, peut-être, le mode de vie, se débarrassent peu à peu des pensées obsessionnelles et ne s'attachent pas au problème. Pour ce faire, il existe de nombreuses techniques et médicaments psychothérapeutiques et - ne négligez pas les conseils des personnes qui ont fait face au problème.

Des symptômes tels que les pensées obsessionnelles et la dépersonnalisation peuvent être observés dans les maladies mentales, les blessures, les tumeurs et autres lésions cérébrales. Les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif sont sujettes à une dépersonnalisation. Pour exclure de telles pathologies, il est nécessaire de subir un examen complet.

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Nahualisme et dépersonnalisation

Dans le sens historique, l'origine du Nah-Wa'hl Ism (du mot Nagual - le second « I » esprit gardien, caché aux yeux des étrangers) remonte à drevneindeyskim enseignement religieux, chamanisme, cependant, en ce moment, selon ses prédicateurs, a avec la religion rien en commun.

A Castaneda, grâce auquel le terme "nagualisme" est devenu largement connu, il fait référence à un aspect caché et discret de la conscience humaine, difficile à identifier avec les définitions verbales.

Le nagualisme moderne représente une certaine direction de la connaissance de soi, déclarant la primauté de l'auto-éducation en soi la capacité de se fier à soi-même et le fondement de sa propre volonté. Dans la pratique nagualisme signification particulière est donnée à la formation de l'intention de entêtée de la personne, comme on croit que tous les autres ingrédients actifs de la conscience sont déterminées par les conditions extérieures - ontogenèse, phylogénie, environnement culturel et la psyché collective.

La philosophie du nagualisme est très libérale et reconnaît le droit à l'existence de différents points de vue sur le monde, même les plus insensés et pathologiques. Il y a beaucoup de vérités, chaque personne a la sienne, donc il a le droit de construire sa vie, en obéissant à ses propres vues. Chaque personne vit dans sa réalité subjective. La philosophie est assez compliquée, en outre, chaque gourou le présente avec ses factures.

Les pratiques du nagualisme, par exemple l'arrêt du dialogue interne, comprennent l'atteinte d'états ressemblant au syndrome de dépersonnalisation / déréalisation. Les attaques des opposants à cette tendance et leurs accusations de développer ce trouble mental sont peut-être grandement exagérées et sans fondement, puisque la réalisation d'un état de détachement des émotions se produit à la volonté du praticien. Il est douteux que le résultat obtenu, auquel il aspirait, puisse lui faire peur.

Les pratiques d'amélioration de soi comprennent l'observation de soi, l'isolement de leurs propres automatismes et les causes qui ont conduit aux timbres comportementaux. Cela suppose une acceptation sincère des résultats de l'introspection, indépendamment de leur correspondance avec leurs propres idées sur eux-mêmes. En définitive, cela devrait conduire à la création de la volonté d'un praticien de sa propre conscience, indépendante de toute influence extérieure.

Peut-être que les personnes qui sont sujettes à la réflexion et sujettes au syndrome de dépersonnalisation, le développement de ces pratiques et être en mesure de se permettre de se débarrasser de la peur de la folie, à des pensées intrusives au sujet de la répétition des attaques, ce qui est le principal danger de dépersonnalisation, d'accepter leur condition et changer la pensée habituelle. Bien sûr, la mise en place d'une conscience indépendante doit être réalisée que par un effort sans la participation des médicaments utilisés par les anciens chamans indiens.

Dépersonnalisation émotionnelle

Les distorsions de dépersonnalisation des perceptions sensorielles s'accompagnent d'une perte partielle ou complète de la composante émotionnelle du processus mental (anesthésie mentale). Et il est perdu en tant que capacité à éprouver des sentiments agréables et joyeux, ce qui est caractéristique d'un trouble dépressif, et d'émotions négatives - colère, angoisse, aversion. Le phénomène de l'anesthésie mentale est le plus clairement représenté dans la dépersonnalisation du troisième type, mais ses composants peuvent être présents dans d'autres types de troubles. De plus, la division est très conditionnelle.

La dépersonnalisation se produit souvent chez des sujets excessivement émotionnels. Ils se souviennent qu’ils ont aimé leurs proches et leurs amis, se sont réjouis et se sont inquiétés pour eux, et maintenant ils les traitent presque indifféremment. La musique, la peinture, la nature ne suscitent plus l’admiration, les sentiments sont comme ternis, mais la capacité même d’exprimer ses émotions est préservée. Bien qu'il n'y ait rien à exprimer déjà. L'ambiance elle-même ne devient ni bonne ni mauvaise. Le monde extérieur de ces patients n'est pas non plus plein de couleurs et d'expressivité.

Avec la dépersonnalisation somatopsychique, les sensations douloureuses, tactiles et gustatives sont atténuées - pas de nourriture savoureuse, de touches douces, la douleur provoque des émotions.

La stupeur émotionnelle se réfère à la pensée, aux souvenirs, aux expériences passées. Ils deviennent sans visage, leur plénitude émotionnelle disparaît. La mémoire du patient est préservée, mais les événements passés, les images, les pensées restent sans composantes émotionnelles, de sorte que le patient semble ne se souvenir de rien.

Anesthésie psychique, se produit surtout chez les adultes (généralement des femmes) en raison de la dépression d'origine endogène (trouble obsessionnel-compulsif, la névrose et paroxystique trouble schizo-affectif), et - comme un effet secondaire de la dépression, induite par l'administration de médicaments antipsychotiques. Les cas de déréalisation émotionnelle chez les psychopathes et les patients présentant des lésions du système nerveux central organiques presque jamais se produire. Dépersonnalisation émotionnelle se développe habituellement sur le fond d'une dépression anesthésique discrète assez longue et profonde (se produisant sous forme de crises et recevant rarement un flux ininterrompu). Les changements de personnalité notables ne le sont pas.

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Dépersonnalisation Autopsyhique

Avec ce type de trouble, les patients perdent la sensation de leur «moi» mental, leur composante émotionnelle disparaît. Ils se plaignent de ne pas ressentir leurs pensées, ils ne peuvent pas, comme auparavant, réagir aux personnes et aux événements qui les entourent. De ce fait, les patients éprouvent un manque de confort spirituel, mais ils savent qui ils sont, mais ils ne se reconnaissent pas. Dans la plupart des cas, les patients atteints d'un tel trouble parviennent même à s'adapter à leur état dans une certaine mesure.

La dépersonnalisation autopsychique se caractérise par une perte de naturel des manifestations personnelles des patients qui ressentent leurs pensées et leurs actions au niveau de l'automatisme. Néanmoins, les patients n'ont pas le sentiment d'être contrôlés par une force externe. Ils considèrent leurs actions comme étant mécaniques et formelles, mais toujours les leurs.

Pour ce type de trouble se caractérise par une anesthésie mentale pathologique - perte d'émotions, capacité d'empathie, de compassion, d'amour, de joie et de deuil. Dans la plupart des cas, le fait de ne pas ressentir les sentiments est une source de sentiment subjectif qui fait partie de leur personnalité.

Les événements auxquels il participe sont ressentis comme s'ils arrivaient à quelqu'un d'autre. Une personne devient un observateur extérieur de sa propre vie. Dans les cas graves, il peut y avoir une rupture de la personnalité, le patient se plaint qu'il y a deux personnes qui vivent en lui, pensant différemment et agissant différemment, non soumis à lui. L'irréalité de telles sensations est réalisée et fait généralement très peur au patient.

Il peut y avoir des troubles anxieux et paniques à propos de ce qui se passe, causés par l’hypothèse du développement de la maladie mentale, des pathologies cérébrales. Certains, au contraire, ne veulent pas admettre même à eux-mêmes qu'ils ne vont pas bien, apparemment de manière panique, à l'idée de connaître la prétendue perte de raison.

Chez d'autres patients, tout se passe mieux, sans réactions catastrophiques. La condition s'approfondit sans exacerbations soudaines. Les patients se plaignent que leurs qualités personnelles ont été perdues, seule une copie reste de leur "moi" mental, et le "moi" lui-même a disparu et par conséquent rien ne les touche ou ne les touche.

Les personnes atteintes de dépersonnalisation autopsychique arrêtent souvent de parler avec leurs amis et leurs proches. Ils ne peuvent pas se souvenir de ce qu'ils aiment; geler souvent dans un endroit et dans une pose, comme s'ils ne savaient pas quoi faire ensuite; se plaignent d'une amnésie partielle; ne montre pas d'émotion.

Prononcés prédominance autopsihicheskoy dépersonnalisation ou une version isolée de celui-ci est plus fréquente chez les schizophrènes avec différentes formes de la maladie, cependant, peuvent être observés avec la pathologie cérébrale organique.

Dépersonnalisation Allopsychique

Ce genre est également appelé la déréalisation ou une violation de la perception de la réalité environnante. L'état apparaît soudainement et se manifeste par la perception du monde environnant dans un plan, le voyant comme sur une image ou une photographie, souvent noir et blanc ou nuageux. La netteté des couleurs, les sensations sonores sont perdues. L'environnement semble être "plat", "mort", ou perçu comme terne, comme à travers le verre, dans la tête - l'absence de pensées, dans l'âme - les émotions. En général, il est difficile pour le patient d’attraper son humeur parce qu’il n’est pas - ni mauvais ni bon.

Il peut y avoir des problèmes de mémoire, le patient ne se souvient pas souvent des événements récents - où il est allé, avec qui il a rencontré, ce qu'il a mangé et s'il a mangé. Il y a des paroxysmes, quand le patient sent qu'il a vu ou vécu tout ce qui se passe (déjà vu) ou jamais vu (vimeu vju).

Le temps présent pour ces patients coule généralement lentement, certains se plaignent du sentiment que cela a complètement cessé. Mais le passé est perçu comme un court instant, car la couleur émotionnelle des événements passés est effacée de la mémoire.

Il peut y avoir des difficultés si vous devez penser de manière abstraite, les liens associatifs sont rompus. La perturbation de la perception de la réalité externe s'accompagne souvent de sensations de changements dans les caractéristiques qualitatives de sa propre personnalité et / ou de son propre corps. L'expérience du détachement du «moi» du patient par rapport à la réalité environnante apparaît, le monde réel semble être un film translucide resserré, couvert de brume, séparé ou décoratif. Les patients se plaignent que la réalité environnante "ne les atteint pas".

Ces patients se tournent souvent vers les ophtalmologistes pour se plaindre de troubles visuels, ils ne présentent généralement aucune maladie oculaire spécifique.

Dans un entretien plus approfondi et approfondi, le médecin peut établir que le patient ne se plaint pas d'une détérioration de la vision immédiate. Il s'inquiète de l'imprécision de l'environnement, de sa méconnaissance, de son absence de vie. Les patients se plaignent de sensations inhabituelles et désagréables dans les yeux, la tête et le nez.

Lorsque allopsihicheskoy patients dépersonnalisation souvent mal orientés sur le terrain, parfois même dans un environnement familier et familier, non reconnu dans la rue quand ils ont rencontré de bons amis, mauvais déterminer la distance, le temps, la couleur et la forme des objets. Et, souvent ils peuvent raisonner comme ceci: Je sais que l'objet est bleu (rouge, jaune), mais je le vois en gris.

Les attaques deja vu ou jamais vu sont caractéristiques de la pathologie cérébrale organique, de tels paroxysmes apparaissent également périodiquement chez les épileptiques. Les mêmes préoccupations "jamais entendu" et "déjà entendu".

Les maladies déployées avec prévalence des symptômes de déréalisation se développent principalement chez les jeunes ou les patients d'âge moyen. Chez les patients âgés, la dépersonnalisation allopsychique n'est pratiquement pas observée.

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Dépersonnalisation somatopsychique

Yu.L. Nuller a noté que ce type de trouble est généralement observé dans la période aiguë initiale de la maladie. Les plaintes typiques de patients chez lesquels on a diagnostiqué une dépersonnalisation somatique sont qu’elles ne ressentent pas leur corps ou ses parties séparées. Parfois, il leur semble qu'une partie du corps a changé de taille, de forme ou même de disparition.

Il semble souvent mal que leurs vêtements ont disparu, ils ne se sentent pas sur elle-même, avec la violation objective de la sensibilité des patients ne souffrent pas - sentir le toucher, la douleur de l'injection, une brûlure, mais en quelque sorte détaché. Toutes les parties du corps sont également en ordre, leurs proportions n'ont pas changé et les patients s'en rendent compte, mais se sentent complètement différents.

Les manifestations de dépersonnalisation psychique somatique incluent l'absence de faim, le goût de la nourriture et le plaisir du processus, ainsi qu'une sensation de satiété. Même le plat le plus aimé ne donne pas de plaisir, son goût ne se fait pas sentir, par conséquent, ils oublient souvent de manger, manger pour de tels patients devient un processus douloureux, qu'ils essaient d'éviter. La même chose s'applique à l'envoi de besoins naturels. Les patients ne se sentent pas soulagés et satisfaits de ces processus.

Ils se plaignent de ne pas sentir la température de l'eau, qu'elle soit humide, sèche, humide, chaude ou froide. Le patient ne peut parfois pas dire s'il a dormi, car il ne se sent pas reposé. Parfois, ils prétendent ne pas avoir dormi pendant six mois ou deux ou trois mois.

Accompagnez ce type de trouble, et les plaintes somatiques de maux de dos, maux de tête, myalgie, les patients nécessitent un traitement et d'examen, dépersonnalisation somatopsychique massives conduisent souvent à des idées délirantes, le développement dans le contexte de l'anxiété persistante. La dépersonnalisation délirante est exprimée par le délire hypochondriaque de divers degrés de gravité, pouvant parfois être dissonant, dans d'autres cas - non. Non-sens nihiliste hypochondriaque caractéristique au niveau du syndrome de Kotar.

Dépersonnalisation dans la névrose

C'est dans le cadre du trouble névrotique que le syndrome de dépersonnalisation / déréalisation est isolé dans une unité nosologique distincte, c'est-à-dire que sa forme isolée est reconnue comme une forme de névrose.

Un tel diagnostic est posé lorsque le patient est exclu des maladies somatopsychiques. La principale différence diagnostique entre le niveau de dépersonnalisation névrotique est la préservation de la conscience, la compréhension de l'anomalie de leurs sensations et de la souffrance. En outre, après une longue période chez les patients souffrant de troubles névrotiques, il n’ya pas de progression de la maladie - développement de changements de personnalité et d’anomalies, retard mental. Les patients s'adaptent souvent pour vivre avec leur défaut, tout en faisant preuve d'un pragmatisme considérable et en les forçant à respecter leurs règles concernant les membres de leur famille en bonne santé. La dépersonnalisation dans le temps disparaît pratiquement, bien que ses attaques puissent se renouveler périodiquement dans le contexte d'événements pathologiques inquiétants.

Avec la dépersonnalisation isolée, il n'y a généralement pas de signes cliniques typiques de dépression - humeur constante (il n'y en a pas), mélancolie aiguë, retard moteur. Les patients sont bavards, mobiles, parfois trop, leur visage est gelé, sans expressions faciales, mais n'exprime pas de souffrance, les yeux grands ouverts, les yeux fixes, sans cernes, montrant une forte tension nerveuse.

La dépersonnalisation d'origine névrotique est toujours précédée d'un stress aigu ou chronique ou d'une autre provocation psychogène.

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Dépersonnalisation dans la schizophrénie

Une perception déformée des limites entre la personnalité du patient et le monde environnant est caractéristique des schizophrènes. En règle générale, ils sont effacés. Les patients ressentent souvent la disparition du «moi» mental et du monde environnant, de leur propre corps ou de leurs parties, se fondant dans le monde (dépersonnalisation totale). Dans le désordre schizoaffectif aigu, l'aliénation de son propre "moi" se produit à la hauteur de l'onyroïde ou du paroxysme affectivement délirant.

La dépersonnalisation fait partie du complexe symptomatique avec différents types de schizophrénie et est représentée par toutes ses formes, plus souvent autopsiques et allopsychiques, moins souvent somatopsychiques. Le développement du syndrome de dépersonnalisation-déréalisation dans la schizophrénie peut être précédé par une provocation aux facteurs de stress.

La perte de la composante émotionnelle, l’insensibilité n’inquiète pas trop les schizophrènes, la direction spécifique de l’anesthésie mentale est également absente, les patients décrivent leurs sentiments comme un sentiment de vide intérieur absolu. Outre l'anesthésie mentale chez les schizophrènes, il existe une automaticité des pensées et des mouvements, dont l'accompagnement émotionnel est absent. Parfois, il y a une personnalité divisée ou une réincarnation.

Cliniquement, cela se manifeste par les difficultés de contact avec les personnes environnantes, les patients perdent leur compréhension des actions des personnes et des discours qui leur sont adressés. Le monde est perçu à distance, ses actions et ses pensées sont aussi subjectivement perçues comme étrangères, ne leur appartenant pas.

La dépersonnalisation allopsychique se manifeste par un sentiment de couleurs plus vives, de sons forts. Les patients distinguent les petits et les petits détails des objets, les événements comme les plus importants que l’objet entier.

Pour décrire leurs sentiments au patient est souvent pas facile, il a eu recours aux comparaisons fantaisistes, des métaphores vives, bavard, répète la même chose, couching pensées dans différentes expression verbale, en essayant de transmettre leur expérience de médecin.

La dépersonnalisation dans la schizophrénie bloque les symptômes productifs de la maladie et peut parler d'un processus lent. L'évolution aiguë de la schizophrénie correspond au passage de la dépersonnalisation à un état d'automatisme mental.

En général, la dépersonnalisation chez les schizophrènes est classée comme symptômes négatifs. Les conséquences de plusieurs mois de symptômes de dépersonnalisation ont été l’émergence de troubles émotionnels, de relations obsessionnelles, de sagesse stérile.

Des périodes relativement courtes de dépersonnalisation chez certains patients atteints de schizophrénie paranoïde se sont terminées sans augmentation des troubles psychotiques, mais après 6 à 8 semaines, les patients ont commencé des crises de paranoïa aiguë.

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Dépersonnalisation en arrière-plan de la dépression

La classification des syndromes dépressifs sont six types principaux, l'un d'entre eux - depersonalizatsionnye depressive- significativement différents dans la structure de siptomatiki tous les points et se caractérise par auto- massive et somatopsychique dépersonnalisation, éclipsé et obscurcir la dépression et l'anxiété.

Dans ce cas, les patients ne se plaignent pas d'une mauvaise humeur, en attribuant l'état morne des sentiments de désespoir de rejet personnel, les symptômes dépressifs sont relégués à l'arrière-plan que le patient concerné par la possibilité de devenir fou et depersolizatsionnuyu symptômes qu'il décrit le médecin, montrant verbiage, des expressions intelligentes, caractéristique des schizophrènes, omettre les symptômes de la dépression. Souvent, les patients atteints du syndrome dépressif depersonalizatsionnye-mobile, n'est pas apathique, mais plutôt excité, mais en même temps leur expression - un triste.

Ce syndrome est résistant à la thérapie, caractérisée par une évolution prolongée (parfois environ 10 ans ou plus). La structure symptomatique complique la formulation du diagnostic correct, elle se confond facilement avec la schizophrénie, le syndrome asthénique et l'hypochondrie, ce qui peut conduire à la nomination de médicaments inefficaces.

Les patients présentant un syndrome de dépersonnalisation-dépression sont les plus dangereux en ce qui concerne leur apparition et la mise en œuvre d'intentions suicidaires. L'utilisation incorrecte d'antidépresseurs avec un effet stimulant prononcé n'est pas simplement inefficace, mais représente le danger de la probabilité de tentative de suicide dans les moments d'exacerbation de la dépression affective. Même dans le traitement avec des anxiolytiques, il existe un risque de suicide pendant la période d'intensification possible des symptômes d'aliénation personnelle.

Outre le syndrome déjà mentionné, dans lequel la dépersonnalisation / la déréalisation joue un rôle de premier plan, d'autres syndromes peuvent également être accompagnés par l'aliénation de leur «moi» et la perte du sens de la réalité environnante. Les syndromes dépressifs sont classés non seulement par manifestations cliniques, mais également par le degré de sévérité de l'anxiété et de l'anxiété, ce qui aide à choisir l'antidépresseur approprié qui procure l'action nécessaire.

Par degré d’affect, les syndromes dépressifs sont divisés en trois types:

1. Anergiques - le patient dans ce cas, il y a un niveau élevé de stress et d'anxiété de la nostalgie, l'humeur est modérément faible, le moteur et l'activité mentale a légèrement diminué, il y a une certaine mollesse. Le patient se plaint de la fatigue, le manque d'énergie, d'initiative, et ne montre pas un vif intérêt dans ce qui ne teste pas, à la recherche d'une excuse pour renoncer à toute activité doute sa faisabilité manque de confiance exprime dans leurs capacités. Tous les patients apparaît dans une lumière assez sombre, il se ménageait, sent un perdant par rapport aux autres, l'avenir semble sombre que ce n'est pas dommage de mourir, cependant, l'activité suicidaire du patient ne montre pas. Dans ce cas, le patient peut éprouver une dépersonnalisation autopsychique, des pensées obsessionnelles, des troubles du sommeil. Se manifestant cliniquement par un fond affectif diminué, un manque d'appétit (cependant, les patients mangent, mais sans plaisir), l'hypotension.
2. Mélancolie ou la dépression est simple - est exprimé dans une attaque distincte de mélancolie, surtout le soir, un retard significatif de l'activité mentale et le moteur, la présence d'intention de mettre fin à leur propre vie, peut obsessionnelle pensées de la nature du suicide. Extérieurement, dans les cas plus légers, l'anxiété peut ne pas être perceptible. Les formes lourdes, accompagnées d'angoisse vitale, de pensées obsessionnelles sur leur propre infériorité. La dépersonnalisation est exprimée dans la maturité émotionnelle, provoquant la souffrance mentale, les symptômes somatopsychiques sont représentés par l'absence de faim et le besoin de sommeil. Le patient devient maigre, dort mal, son rythme cardiaque augmente.
3. La base du syndrome anxiolytique-dépressif est une composante prononcée de l'anxiété intense combinée au désir, souvent vital. L'humeur sévèrement déprimée est clairement visible, ses changements diurnes sont observés - le soir, les symptômes d'anxiété et de nostalgie augmentent. Le patient se comporte plus souvent avec excitation et sans relâche, tombe moins souvent dans une «stupeur anxieuse» jusqu'à la complète absence de mouvements. Les idées dépressives ont le caractère de culpabilité, souvent il y a hypochondrie. Peut-être un trouble obsessionnel-phobique, les symptômes de la dépersonnalisation autopsychique et / ou somatique. Les symptômes somatiques se manifestent par une anorexie (perte de poids), une constipation, une sénestopathie, entraînant le développement d'obsessions et de peurs de caractère hypocondriaque.

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Dépersonnalisation en ostéochondrose

Une insuffisance des tissus cérébraux apparaît avec une dégénérescence des disques intervertébraux dans la région de la colonne cervicale. L'insuffisance cérébrale se produit sur un fond d'accident vasculaire cérébral dans les cas avancés de l'arthrose, lorsque des changements dans les disques intervertébraux offrent déjà un amorti suffisant dans ces domaines, et la mobilité des vertèbres devient pathologique.

La croissance des ostéophytes marginaux entraîne un déplacement et une transmission partiels de l’artère vertébrale, en relation avec le développement de la privation d’oxygène du cerveau. Le résultat de l'hypoxie peut être le développement de troubles de dépersonnalisation-déréalisation. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter l’ostéochondrose et de rétablir l’irrigation sanguine, avec l’amélioration des symptômes de dépersonnalisation.

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Dépersonnalisation dans le retrait du clonazépam

Ce médicament n'est pas le seul à causer des troubles mentaux en tant qu'effets secondaires ou réactions psychogènes à son abolition. Le clonazépam appartient au groupe des benzodiazépines et, en principe, l'un d'entre eux peut entraîner une dépersonnalisation. Ce médicament a un effet anticonvulsivant puissant, il est souvent prescrit aux épileptiques. Grâce au clonazépam, ils ont des crises d'épilepsie.

Le spectre du médicament est très large. Il soulage efficacement la sensation d'anxiété, apaise et aide à s'endormir, détendant les muscles et procurant une action spasmolytique. Le clonazépam aide à éliminer la panique, à vaincre la phobie et à normaliser le sommeil. Le plus souvent, il est utilisé une fois ou très court (quand il ne s'agit pas d'épilepsie) pour soulager les symptômes aigus. Le médicament est très puissant, lentement éliminé du corps et crée une dépendance. La réaction au clonazépam est individuelle pour tous, mais en moyenne, pas plus de dix ou quatorze jours peuvent être appliqués sans conséquences.

Le médicament est sur ordonnance et vous ne pouvez pas le prendre sans consulter votre médecin. Clonazépam ne guérit pas les troubles anxieux, ou névrotique, mais seulement soulage les symptômes douloureux que rend la vie plus facile pour le patient et le rend plus sain d'esprit, prêt pour la poursuite du traitement et d'exercices avec un thérapeute. Comment postuler, et l'annuler n'est nécessaire que dans le cadre du régime que le médecin désignera.

Le syndrome de sevrage se forme après l'apparition d'une accoutumance avec un arrêt brutal de l'admission. Elle survient le premier ou le deuxième jour après le retrait du médicament et se présente sous la forme d'un défaut permanent plutôt que paroxystique. La taille maximale du syndrome atteint la deuxième ou la troisième semaine et peut durer plusieurs mois. L'admission de clonazépam pendant le syndrome de sevrage entraîne la disparition des symptômes, une nette amélioration de l'état jusqu'à l'euphorie. Cependant, cela ne devrait pas être fait, car l'amélioration sera suivie d'une nouvelle spirale de symptômes douloureux.

Dépersonnalisation peut se produire dans le retrait de tout médicament de benzodiazépine, juste au clonazépam en raison de son action puissante et une longue période de reproduction a lieu dépersonnalisation plus grave que les cas d'autres médicaments.

Lorsque le traitement d'autres troubles de la personnalité avec des symptômes dépressifs, sans circuler d'abord dépersonnalisation, il peut se produire en raison de la réception de la sérotonine antipsychotique ou antidépresseur inhibiteurs de réabsorption, un groupe sélectif comme un effet secondaire du traitement. Ces effets surviennent lorsque le diagnostic ou la sous-estimation de la gravité de la maladie et le développement de l'exacerbation avec l'apparition de la dépersonnalisation sont incorrects.

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Dépersonnalisation des activités

L'un des phénomènes psychopathologiques d'une conscience de soi perturbée est la perte de compréhension de son activité. Il fait référence au premier type de dépersonnalisation précoce. Le sujet perçoit son activité comme celle d'autrui, sans signification, sans utilité pour personne. Sa nécessité dans ce contexte n'est pas réalisée, il n'y a pas de perspectives, la motivation disparaît.

Une personne peut rester immobile pendant un long moment dans un endroit, en regardant avec un regard invisible, même s'il a des affaires, parfois urgentes. L'activité du "je" personnel devient très faible, souvent perdue du tout. Le patient a le désir de ne pas se contenter de travailler, d'étudier, de créer, il cesse d'exercer des activités ménagères ordinaires - de se servir: il ne se lave pas, ne s'efface pas, ne nettoie pas. Même ses activités préférées perdent son ancienne attraction. Parfois, les gens font tout le nécessaire, vont faire des promenades, rendent visite à des connaissances et à des événements sociaux, mais se plaignent de ne pas s’y intéresser, ils observent simplement les formalités nécessaires pour ne pas se démarquer.

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