névrose obsessionnelle-compulsive

Beaucoup d'entre nous ont probablement déjà été confrontés à une situation problématique: pensées inutiles, expériences démotivées et suspicions surgissent dans leur esprit, perturbant leur bien-être et leur bien-être. Cependant, la définition même de la névrose obsessionnelle-compulsive et les moyens de l'éliminer restent méconnus. Les informations présentées dans cet article pourraient être utiles à nos lecteurs.

Code CIM 10:

• F42 – Troubles obsessionnels compulsifs – se caractérisent par la présence de pensées obsessionnelles périodiques (idées, images ou impulsions qui visitent le patient de temps à autre sous la forme d’un stéréotype).

Causes du trouble obsessionnel-compulsif

Dans la plupart des cas, le trouble obsessionnel-compulsif touche des personnes au caractère indécis et méfiant. Ces personnes ont initialement tendance à se replier sur elles-mêmes, à vivre dans le secret et à se replier sur elles-mêmes, restant seules face à leurs problèmes et à leurs expériences.

Les patients diagnostiqués avec une névrose comprennent le plus souvent que leurs pensées ne coïncident pas avec la réalité, mais ils ressentent un besoin vital d’agir uniquement comme leurs pensées l’exigent.

La pathogénèse de la névrose repose sur un trouble du système nerveux associé à des traits de personnalité. Ce trouble détermine une certaine prédisposition à la pathologie. Ces caractéristiques peuvent être héréditaires ou acquises tout au long de la vie. Un traumatisme mental peut également influencer directement le développement de la névrose.

Les causes supplémentaires de la maladie comprennent parfois:

• épuisement du système nerveux;
• fatigue mentale ou physique prolongée;
• syndrome de fatigue chronique;
• syndrome dépressif;
• dépendance à l'alcool.

Symptômes du trouble obsessionnel-compulsif

Les patients atteints de troubles obsessionnels compulsifs sont constamment hantés par diverses idées et fantasmes, que le milieu médical appelle obsessions. Aucune tentative d'ignorer ces pensées récurrentes ou de résister à leur apparition ne réussit: elles reviennent sans cesse à l'esprit, sans quitter la personne une seule seconde.

Le patient peut ressentir une gêne et une tension périodiques dues à une activité mentale pathologique. Avec le temps, il développe la conviction persistante que presque tout dans le monde est négatif et que rien de bon ne peut simplement arriver. Ses pensées deviennent de plus en plus pessimistes, intrusives, et il devient impossible de s'en débarrasser.

Les conclusions des personnes atteintes de névrose peuvent différer sensiblement du raisonnement d'une personne saine. Elles sont sensiblement faussées, ce qui peut entraîner une réaction inadéquate chez les autres.

Le patient peut se laisser aller à ses pensées ou en avoir peur, ce qui aggrave encore la pathologie, apporte un sentiment d'inconfort, obligeant la personne à se cacher des autres dans un effort pour « trier » ses pensées seule.

Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître à tout âge, y compris pendant l'enfance. L'enfant commence à fantasmer, puis à donner vie à ses fantasmes sous forme de peurs et de situations imaginaires, que les parents ne peuvent ignorer. Pendant un temps, ils tentent de percevoir ce trouble comme un jeu, mais ils réalisent ensuite que l'enfant a un problème et qu'il est nécessaire de le combattre.

Quels sont les signes les plus caractéristiques du trouble obsessionnel-compulsif:

• l'apparition de pensées ou de fantasmes récurrents et intrusifs qui provoquent de l'anxiété (il s'agit le plus souvent de pensées sur une éventuelle maladie, sur un éventuel danger, etc.);
• l’apparition d’un sentiment d’anxiété et d’inconfort mental dû à des pensées gênantes;
• l’activité mentale commence à se transformer en problèmes de la vie réelle;
• les tentatives de supprimer ces pensées sont infructueuses.

Conséquences

Si la maladie n'est pas traitée correctement, des complications sont susceptibles de se développer, comme le développement d'une personnalité névrotique. Initialement, les personnes sujettes aux névroses présentent des caractéristiques psychologiques similaires, notamment une hypersensibilité du système nerveux, un égocentrisme et un amour-propre excessif. Le patient laisse la maladie prendre le dessus, ce qui affecte sa qualité de vie et le rend malheureux.

Mais il ne faut pas avoir peur de la maladie, car un diagnostic précoce permet de guérir efficacement la névrose. Dans les cas légers, une routine quotidienne, alternant repos et exercice physique léger, une alimentation adaptée et la prise de sédatifs et de préparations à base de plantes peuvent suffire.

Dans les cas graves, un traitement hospitalier peut être nécessaire.

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Diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif

Afin d’établir un diagnostic correct, les types d’examen suivants sont souvent suffisants:

• enquête auprès des patients (plaintes, évaluation de la nature de la pensée, questions suggestives);
• examen du patient (une attention particulière est portée à la présence de signes neurologiques, tels que des paumes moites, des tremblements des doigts, des troubles autonomes);
• interroger les proches et les proches du patient.

En cas de suspicion de troubles organiques du cerveau, des méthodes diagnostiques instrumentales telles que l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent être prescrites.

Un diagnostic différentiel peut être réalisé si d’autres types principaux de névrose sont suspectés – hystérie, neurasthénie, psychasthénie.

Outre les méthodes diagnostiques classiques, des tests simples sont parfois utilisés pour évaluer l'état mental d'une personne. Il suffit de répondre à quelques questions pour déterminer si le patient a réellement besoin d'une consultation médicale et la gravité des troubles nerveux. Un test de dépistage des troubles obsessionnels compulsifs permet de réaliser un examen préliminaire de l'état du patient, après quoi le médecin décide de l'opportunité et du traitement à suivre.

1. Avez-vous des pensées intrusives, dérangeantes et pesantes? Si oui, à quelle fréquence?
   • A - jamais;
   • B – quotidiennement, mais moins d’une heure;
   • B – jusqu’à 3 heures par jour;
   • G – jusqu’à 8 heures par jour;
   • D – plus de huit heures par jour.
2. Avez-vous l’impression que les pensées qui vous visitent vous empêchent de vivre une vie pleine?
   • A – ne pas intervenir du tout;
   • B – un petit obstacle;
   • B - oui, ils interfèrent;
   • G - ils interfèrent beaucoup;
   • D - ces pensées me hantent à une échelle catastrophique.
3. Évaluez le niveau d’inconfort psychologique causé par les pensées qui vous visitent?
   • A – Je ne ressens aucune gêne;
   • B – Je peux ressentir un léger inconfort;
   • B – Je ressens une gêne modérée;
   • G – l’inconfort est assez sévère;
   • D - ces pensées me suppriment en tant que personne.
4. Êtes-vous capable de repousser les pensées désagréables sans vous y adonner?
   • A – il est toujours possible de le faire;
   • B - en gros, ça marche;
   • B – parfois ça marche;
   • G - ne fonctionne généralement pas;
   • D – cela arrive très rarement, ou cela n’arrive pas du tout.
5. Pouvez-vous vous contrôler lorsque des pensées négatives intrusives surgissent?
   • A – contrôle absolu;
   • B – principalement contrôle;
   • B – parfois je peux contrôler;
   • G – J’y parviens rarement;
   • D - ne fonctionne jamais.
6. Combien de temps par jour passez-vous à faire des choses qui déclenchent vos pensées intrusives?
   • A – Je n’effectue aucune de ces actions;
   • B – moins d’une heure par jour;
   • B – jusqu’à 3 heures par jour;
   • G – jusqu’à 8 heures par jour;
   • D – plus de 8 heures par jour.
7. Les actions que vous entreprenez en raison de pensées intrusives interfèrent-elles avec votre vie?
   • A – absolument aucune interférence;
   • B – un petit obstacle;
   • B – on peut dire qu’ils interfèrent;
   • G - ils interfèrent beaucoup;
   • D - interférer de manière catastrophique.
8. Vous sentez-vous mal à l’aise lorsque vous devez faire des actions parfois ridicules mais obsessionnelles inspirées par vos pensées?
   • A - Je ne le sens pas;
   • B - Je me sens un peu;
   • B - oui, je le sens;
   • G - Je le sens vraiment;
   • D - ça me déprime en tant que personne.
9. Êtes-vous capable d’éviter de prendre des mesures invasives inspirées par vos pensées?
   • A - Ça marche toujours;
   • B - en gros, ça marche;
   • B – parfois ça marche;
   • G - ne fonctionne généralement pas;
   • D – on pourrait dire que ça ne marche jamais.
10. Vous contrôlez-vous lorsque vous devez effectuer des actions et des actes ennuyeux?
    • A – contrôle absolu;
    • B – principalement contrôle;
    • B – parfois je peux contrôler;
    • G – parvient rarement à contrôler;
    • D - n'arrive jamais à contrôler.
11. Maintenant, comptez les réponses que vous avez le plus – A, B, C, D ou E:
    • A – très probablement, il n’y a pas de névrose;
    • B – la névrose s’exprime à un degré léger;
    • B – la névrose s’exprime à un degré modéré;
    • G – on peut parler d’un degré sévère de névrose;
    • D – gravité extrême.

Il est à noter que même à un niveau modéré de trouble, l’intervention d’un psychothérapeute est nécessaire.

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Traitement du trouble obsessionnel-compulsif

Le traitement de cette névrose est complexe, extrêmement difficile à résoudre uniquement par des médicaments. La psychothérapie est primordiale. Un spécialiste aidera à éliminer les signes névrotiques qui rendent la vie du patient et de son entourage insupportables, et lui inculquera des compétences de maîtrise de soi et de compréhension de la réalité, ce qui contribuera à éviter toute récidive.

Au cours du traitement, le patient doit apprendre à identifier et à exprimer avec précision ses sentiments, à reconnaître les conséquences négatives de ce qu’il a vécu, à augmenter son estime de soi et à se percevoir lui-même et le monde qui l’entoure sous des couleurs positives.

Tout ce que nous venons d’énumérer n’est pas une tâche facile, mais il est absolument nécessaire de les surmonter sur le chemin de la guérison.

Les médicaments ne sont pas toujours utilisés pour traiter la dépression, mais ils le sont assez fréquemment. Les principaux médicaments utilisés pour traiter ce trouble sont les antidépresseurs, connus pour leurs propriétés anti-obsessionnelles, ainsi que les anxiolytiques (dits anxiolytiques). On utilise généralement des médicaments à action assez puissante:

• produits à base de chlordiazépoxide (Elenium, Napoton);
• Diazépam (Relanium, Seduxen ou Sibazon);
• Phénazépam.

En cas de névrose, les dosages de médicaments sont prescrits strictement individuellement: en règle générale, ils sont légèrement supérieurs à ceux de la neurasthénie.

De plus, un bon effet a été obtenu lors de l'utilisation des médicaments Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Remèdes populaires

Le traitement à base de plantes de la névrose obsessionnelle-compulsive ne peut pas être le principal, cependant, au stade initial léger, de telles recettes peuvent soulager les symptômes de la maladie:

• Réduisez en purée une gousse d'ail, ajoutez-la à 250 ml de lait tiède et mélangez. À boire à jeun le matin, environ une demi-heure avant les repas. Cette recette aide à éliminer l'irritabilité et la tension nerveuse.
• Pour calmer le système nerveux, prenez 200 ml de lait frais et dissolvez-y 20 à 25 gouttes de teinture de racine de valériane. Mélangez et buvez 1/3 de ce mélange trois fois par jour.
• Il est utile de prendre des bains médicinaux relaxants tous les deux jours. Versez une décoction de rhizomes de valériane dans le bain avec de l'eau (2 litres d'eau bouillante par verre de matière première). L'eau du bain doit être à peu près à la température du corps;
• Si des pensées intrusives vous envahissent la nuit, il est recommandé d'inhaler une teinture de valériane et d'huile essentielle de lavande avant de vous coucher. Vous pouvez placer sous votre oreiller un sachet en lin rempli d'un mélange de plantes médicinales, comme l'agripaume, la racine de valériane, les cônes de houblon, etc.

Pendant le traitement, il est conseillé de maintenir une routine quotidienne, d'éviter le surmenage, de se reposer davantage et de marcher au grand air. L'exercice physique et les sports nautiques sont encouragés. Une excursion à la mer ou à la montagne est également bénéfique.

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Homéopathie

En complément d'un traitement médicamenteux et psychothérapeutique, vous pouvez utiliser des remèdes homéopathiques inoffensifs, généralement sans allergies, effets secondaires ni dépendance. Ces médicaments ne suppriment pas, mais normalisent le fonctionnement du cerveau. Leur choix doit être fait individuellement lors d'un entretien avec un homéopathe.

L'utilisation sélective des remèdes homéopathiques suivants est suggérée:

• ignatie;
• moustique;
• lachesis;
• platine;
• argentum;
• cocculus;
• camomille;
• thuya;
• nuxa;
• pulsatille;
• anacarde, etc.

La méthode homéopathique de traitement de la névrose obsessionnelle-compulsive doit être associée à des méthodes auxiliaires: hirudothérapie, chromothérapie, acupuncture, etc.

Prévention

Comment éviter le développement de la maladie et prévenir l’apparition de pensées intrusives et désagréables?

• Pensez moins au passé et essayez de vivre aujourd'hui et maintenant, pensez positivement au futur, rêvez, fantasmez, faites tout votre possible pour rendre le lendemain meilleur.
• Ne vous souciez pas des bagatelles, évitez le stress, les scandales, les querelles.
• Gardez des émotions positives en vous, réjouissez-vous plus souvent, souriez, contrôlez votre état émotionnel.
• Essayez de passer du temps à communiquer avec les autres, à vous faire des amis et à trouver des centres d'intérêt communs. Cependant, votre cercle social ne doit pas être un fardeau pour vous.
• Vous ne devriez pas consommer de boissons alcoolisées ou d’autres substances pour prévenir la névrose – ce n’est pas judicieux.
• Souvent, les pensées obsessionnelles naissent de l'inaction et de l'ennui: occupez-vous, trouvez un passe-temps ou une activité que vous aimez, détendez-vous correctement et utilement.
• Faites du sport: cela améliorera non seulement vos performances physiques, mais renforcera également votre santé mentale.
• Combattez vos peurs, soyez fort.
• N'oubliez pas que toutes nos pensées se matérialisent, alors ne pensez qu'aux bonnes choses.

Prévision

Les résultats du traitement psychothérapeutique complexe sont favorables dans la plupart des cas, cependant, il existe des cas connus de rechutes répétées de la maladie.

Les névroses de l’enfance et de l’adolescence sont les plus difficiles à traiter.

L'efficacité du traitement dépend de nombreux aspects:

• selon le type de système nerveux du patient;
• de l’étendue des dommages causés au système nerveux par des facteurs traumatiques;
• du nombre total de problèmes neurologiques chez le patient;
• sur la mesure dans laquelle le patient lui-même souhaite se débarrasser du problème;
• de la durée du traitement et de l’efficacité des mesures prises.

Avec un traitement approprié et l’élimination des causes de la maladie, le trouble obsessionnel-compulsif disparaît progressivement: les symptômes disparaissent et le patient récupère.

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