Oignon de l'articulation du genou

Bursite de l'articulation du genou est un processus inflammatoire dans les sacs prednadolennikovyh (sous-cutanée, sous-cutanée et podsuchislennoy).

Le plus souvent, le sac sous-cutané est sensible à la maladie, la bursite se manifeste par un œdème aigu de l'articulation et tous les signes cliniques du processus inflammatoire.

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Les causes de la bursite du genou

Les causes de la bursite de l'articulation du genou sont diverses:

• diverses blessures, y compris les contusions des tissus mous, des hématomes, des entorses, des microfissures du genou de dommages extérieurs à divers chocs, les trempettes, les sports actifs, ainsi que le manque de genouillères de protection et d'autres équipements nécessaires;
• la fixation d'une infection secondaire à partir d'autres foyers voisins d'infection pyogène par le biais d'un écoulement sanguin ou lymphatique;
• vibration longue et constante ou impact mécanique sur l'articulation, contrainte accrue;
• comme une complication des processus inflammatoires dans l'articulation du genou (arthrite, goutte);
• manifestations allergiques de la localisation articulaire;
• troubles du métabolisme de base dans le corps;
• à la suite de maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, rhumatismes).

L'articulation du genou est souvent blessée, surtout lors de la pratique de sports traumatiques (football, ski, hockey, etc.), de sorte que la probabilité de développer des processus inflammatoires est assez élevée.

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Les symptômes de la bursite de l'articulation du genou

La bursite de l'articulation du genou peut avoir une évolution aiguë, subaiguë, chronique et récurrente. Il existe également une classification de l'inflammation en fonction du type de pathogène: brucellose, gonorrhée, syphilitique, tuberculose, streptocoque, etc.

Les principaux symptômes de la bursite de l'articulation du genou sont un tableau clinique classique du processus inflammatoire, dans lequel il y a:

• bouffissure articulaire, initialement pratiquement indolore;
• L'amplitude motrice avant l'apparition de la douleur, en règle générale, n'est pas perturbée;
• hyperhémie de la peau sur le foyer de l'inflammation, la palpation montre une hyperthermie locale;
• la perturbation de l'activité motrice de l'articulation s'accompagne de l'apparition de sensations douloureuses considérables;
• si le processus inflammatoire est de nature infectieuse, il peut y avoir des signes d'intoxication générale du corps: faiblesse, diminution de l'appétit, fièvre, fièvre, céphalée;
• Si l'inflammation de l'articulation du genou est une maladie secondaire, il peut y avoir une augmentation des symptômes du processus pathologique sous-jacent.

Bursite aiguë de l'articulation du genou

La bursite aiguë de l'articulation du genou est caractérisée par un début soudain et une forte augmentation des symptômes. En premier lieu, il faut noter une forte douleur, jusqu'au rezi dans l'articulation, surtout en essayant de fléchir et de plier le genou. La palpation au-dessus de la lésion est particulièrement douloureuse, la douleur irradie à l'articulation de la cheville et de la hanche. Au-dessus de la zone d'inflammation, on observe un gonflement visible jusqu'à 12 cm de diamètre, une hyperémie prononcée des tissus, une peau chaude au toucher.

Bursite aiguë survient généralement dans un court laps de temps après la blessure, les lésions pathologiques se manifestent comme des signes d'un processus aigu dans les parois du sac synovial.

Dans les premiers stades, il y a accumulation de liquide exsudatif dans la cavité articulaire, ainsi que l'imprégnation séreuse des tissus environnants. L'attachement de la microflore bactérienne peut contribuer à la suppuration des foyers jusqu'à la formation de fistules inflammatoires, par conséquent, le traitement de la forme aiguë de la maladie a commencé à temps pour prévenir les complications purulentes est extrêmement important.

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Bursite chronique de l'articulation du genou

La bursite chronique de l'articulation du genou est souvent le résultat logique d'un processus inflammatoire aigu ignoré ou insuffisamment traité, ou la maladie se développe dans un contexte de vibration constante ou d'impact mécanique sur l'articulation.

La bursite chronique diffère des courants latents (latents), ou lents et lentement progressifs, qui peuvent périodiquement exacerber. Dans ces périodes d'exacerbation, tous les signes et les symptômes caractéristiques de la forme aiguë de la maladie sont cliniquement présents.

Un processus prolongé peut provoquer une augmentation significative de l'épanchement du liquide exsudatif dans la cavité du sac synovial, ce qui contribue au développement des formations kystiques.

L'inflammation chronique de l'articulation du genou nécessite un traitement plus sérieux, complexe et prolongé, contrairement au processus aigu. Parfois, un médecin doit recourir à une ponction du foyer inflammatoire pour aspirer le liquide accumulé et laver la cavité avec des médicaments antibactériens.

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Bursite supratellaire de l'articulation du genou

Bursite supratellaire de l'articulation du genou est une inflammation dans l'une des poches du genou synoviale, à savoir dans la bourse de la rotule. Parfois, il est appelé le terme «bursite nosocomiale» ou «genou monastique». Ce dernier nom est associé à l'une des causes de cette maladie - une longue agenouillement.

Suprapatellyarny bursite peut également être formé à la suite d'un stress excessif sur l'articulation du genou: les statistiques montrent qu'une telle manifestation de bursite est typique de presque tous les gardiens de but de hockey en raison de genoux de traumatisme et d'une augmentation de la rondelle chute sur la glace.

Un symptôme caractéristique de la localisation suprapatellaire du processus inflammatoire est une tumeur molle et élastique dans la zone proximo-articulaire jusqu'à 12 cm de diamètre, avec une luxation stricte dans la région supérieure du genou.

La bourse de connexion patellaire est l'un des plus grands sacs synoviaux articulaires du genou. Il remplit la fonction de protection des articulations, amortissant les frottements et les chocs. Situé au-dessus du pôle supérieur de la rotule.

La bursite de l'articulation du genou prépatellaire

Le sac synovial prépatellaire a une localisation sous-cutanée, plutôt proche de la surface, dans la partie antérieure de la patella. Les phénomènes inflammatoires se développent comme une réaction protectrice due à des blessures fréquemment répétées et à des influences mécaniques.

La réaction inflammatoire peut être aussi minime et s'exprimer jusqu'à la formation d'abcès. Les causes de la bursite prépatellaire peuvent être des accidents vasculaires cérébraux directement dans la rotule, accompagnés par des dommages à l'intégrité de la poche et l'hémorragie de divers degrés.

En raison de la localisation superficielle du sac prépatellaire, il est parfois possible de ressentir une petite formation douloureuse avec un contenu liquide pendant la palpation. Dans certains cas, une certaine rugosité est ressentie dans cette formation, qui est la formation de plis ridés sur les parois de la bourse.

Ce type de processus inflammatoire ne permet pas au patient de s'appuyer sur le genou touché et même de toucher la rotule.

Bursite Infratellaire de l'articulation du genou

Processus inflammatoire dans le sac synovial situé à proximité d'un gros tendon sous la rotule, est appelée bursite infripatellaire de l'articulation du genou. Une telle inflammation est générée suite à une blessure lors d'un saut: le processus spécifique dans le localise tendon adjacent qui relie les muscles de la cuisse et les muscles de la rotule à l'os de la cheville. Pour cette raison, le nom "genou jumper" est souvent utilisé pour l'inflammation infratellulaire. Cette maladie est inhérente aux athlètes professionnellement engagés dans différents types d'athlétisme, basketball, saut à ski, parachutisme.

La bourse infragastellaire est normalement remplie d'un fluide physiologique, grâce à laquelle les chocs et les mouvements brusques de l'articulation du genou sont amortis. Après l'atterrissage réussi après un saut, et aussi en présence d'un excès de poids dans une charge de saut augmente bursa rapidement, il ne peut pas résister aux murs apparaissent des hémorragies internes contribuant au développement rapide de la réponse inflammatoire.

Bursite purulente de l'articulation du genou

Bursite purulente de l'articulation du genou est un processus inflammatoire d'un ou plusieurs sacs synoviaux, compliquée par l'ajout d'une infection purulente.

Les agents infectieux sont introduits dans la cavité bursale lors de lésions pénétrantes, ou sont transférés à partir d'autres foyers (furoncles, abcès, arthrite, phlegmon, lésions cutanées pustuleuses).

L'infection staphylococcique et streptococcique peut agir comme un agent causal de l'inflammation purulente. Cette maladie est rarement indépendante, elle survient généralement à la suite de complications d'une inflammation séreuse ordinaire mal traitée.

Le processus purulent peut se propager aux tissus voisins, en présence d'une ponction dans la cavité du foyer il y a un écoulement de décharge purulent vers l'extérieur.

La difficulté à diagnostiquer une bursite purulente de l'articulation du genou est dans la similitude des symptômes cliniques avec des manifestations d'arthrite purulente, et donc le spécialiste dans ce domaine devrait différencier les données de la maladie.

Oignon de l'articulation du genou chez un enfant

Bursite de l'articulation du genou chez un enfant peut être extrêmement rare, les enfants sont plus susceptibles de manifester une bursite du pied. Cela s'explique par le fait que le poids de l'enfant n'est pas encore si important que, en tombant, il crée la charge nécessaire pour endommager la paroi du sac synovial.

Cependant, à partir de l'âge de 12-13 ans, le risque de bursite du genou chez les enfants est significativement augmenté. Pendant cette période, il devient possible de développer ce qu'on appelle la «bursite de l'oie», dans laquelle le processus inflammatoire saisit le sac situé sur la partie inférieure interne du genou. Une telle inflammation s'accompagne en général de douleurs intenses lors de la marche des escaliers, ainsi que lors de la sortie des selles après un état immobile prolongé.

L'émergence d'une bursite à un jeune âge en raison du développement rapide d'un corps jeune lorsque les fibres des tendons et les autres tissus péri-articulaires ne sont pas suivre le rythme de la croissance rapide du corps, donc dans cette période de tendon du genou extrêmement tendues. Cette condition augmente considérablement le risque de blessure au genou.

Avec de légers symptômes cliniques de bursite chez les enfants, cette maladie est sujette à l'auto-guérison.

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Le diagnostic de la bursite de l'articulation du genou

Le diagnostic de bursite de l'articulation du genou repose d'abord sur des données visuelles, sur les résultats d'une anamnèse indiquant un traumatisme récent.

Diagnostic différentiel obligatoire avec des signes d'arthrite est effectuée. Ces maladies sont non seulement différentes, mais aussi capables de s'écouler les unes contre les autres.

La forme infragastulaire de la bursite est diagnostiquée plus facilement que les autres types d'inflammation en raison de sa proximité de la surface de la peau.

La bursite chronique est définie comme des formations denses, qui sont basées sur la formation de fibrose sur les parois du sac en raison d'un long processus inflammatoire.

La bursite profonde, qui ne se prête pas à la palpation, est déterminée par examen radiographique. Méthodes moins couramment utilisées de l'arthrographie, bursite, échographie.

Avec la perforation diagnostique de la bourse, il est possible de déterminer la composition du liquide exsudatif, et aussi de le semer sur des milieux spéciaux pour identifier un agent infectieux spécifique et sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Les signes généraux d'une réaction inflammatoire dans l'organisme doivent être confirmés par un test sanguin général et détaillé.

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Traitement de la bursite de l'articulation du genou

Traitement de la bursite de l'articulation du genou en premier lieu devrait viser à réduire les sensations douloureuses et l'amortissement du processus inflammatoire.

La technique thérapeutique dépend du type, de l'emplacement, de la gravité et des causes de la réponse inflammatoire. Parfois, le traitement de l'attelle de recouvrement suffisamment de bursite et d'assurer la paix et la position élevée du membre affecté, et dans certains cas, il est nécessaire de connecter la méthode de l'électro, la thérapie magnétique, traitement au laser, la procédure de ponction.

L'évolution aiguë de la bursite nécessite un repos obligatoire pour l'articulation enflammée, il est recommandé d'appliquer un bandage de pression, il est possible d'utiliser des compresses froides.

La bursite chronique est souvent guérie par ponction avec aspiration du liquide intracavitaire et par lavage du sac avec une solution d'antibiotiques ou de corticoïdes.

Dans la période de trois semaines après le début du médicament, la douleur devrait être complètement éliminée, mais si cela ne se produit pas, nous pouvons parler de l'inadéquation du traitement ou de l'évolution compliquée de la maladie.

Les méthodes physiothérapeutiques de traitement peuvent rapidement restaurer l'efficacité de l'articulation du genou et ramener le genou aux capacités motrices antérieures. Activez parfaitement la circulation tissulaire des séances de massage thérapeutique et d'exercice.

Traitement chirurgical

Avec une variété de méthodes chirurgicales, il est particulièrement populaire de pointer le sac synovial avec l'aspiration du liquide exsudatif et le lavage des parois internes. Parfois, cette procédure est appliquée plusieurs fois avant la guérison complète. L'ectomie complète du foyer pathologique est extrêmement rarement utilisée et seulement dans les cas négligés.

La chirurgie est limitée à l'ouverture ou à l'excision partielle de la bourse enflammée, qui sont ensuite traités avec des solutions bactéricides. La procédure prend environ une demi-heure et est généralement effectuée sous anesthésie locale. Pendant l'opération, la paroi supérieure de la bourse peut être enlevée par des indications, et la surface interne de la cavité est traitée avec un antiseptique. Parfois, le tampon interne du sac est utilisé. Deux heures après la procédure, en l'absence de complications, le patient est libéré à la maison.

Bursite chronique de l'articulation du genou peut nécessiter l'élimination des dépôts calcaires dans le cas où ils interfèrent avec la libre circulation de l'articulation.

Bursite purulente, en plus de l'ouverture et le traitement bactéricide du sac, nécessite généralement l'installation d'un drainage chirurgical.

Traitement avec des moyens alternatifs

La médecine alternative offre de nombreuses façons de traiter le processus inflammatoire dans l'articulation du genou. Les méthodes les plus populaires sont:

• feuille de chou frais étroitement bandé à la zone commune, il est possible pour la nuit; cette méthode s'est établie comme un agent anti-inflammatoire efficace;
• les feuilles fraîches d'aloès ou de colanchoe (de préférence les feuilles les plus «adultes») sont broyées ou broyées et appliquées sur un point douloureux sous forme de bandage; cette procédure a un effet dissolvant et stimulant prononcé;
• la racine séchée et broyée de la bardane est combinée avec une quantité égale de graisse de porc, de blaireau ou de chèvre; une telle substance est frottée dans la région du genou suivie de l'application d'un pansement protecteur;
• L'application de feuilles de lilas fraîches promet un soulagement rapide de la douleur;
• les bains de conifères chauds ont un effet distrayant et anti-inflammatoire (le bouillon concentré est dilué avec de l'eau, le membre affecté est abaissé dans le bain pendant 15-20 minutes);
• Un bon effet thérapeutique du jus de pamplemousse est constaté (il est conseillé de prendre trois fois par jour pour un demi-verre).

Rappelons que l'utilisation de moyens alternatifs n'est souhaitable qu'après avoir consulté un médecin.

Traitement avec des onguents

Traitement de la bursite de l'articulation du genou avec des onguents implique la nomination d'une gamme complète de médicaments, composé d'une grande variété de composants médicinaux. Souvent un groupe d'agents non stéroïdiens, des crèmes hormonales sont utilisés pour soulager le processus inflammatoire. Les médicaments les plus courants sont:

• Voltaren emulgel, un analogue du diclofénac sodique, guérit efficacement la douleur et l'inflammation dans l'articulation;
• gel Dip Relief - une combinaison d'ibuprofène et de menthol, apporte assez rapidement un soulagement de la douleur;
• Nayz-gel, un médicament à base de nimésulide, a un effet anesthésique local et anti-inflammatoire;
• pommade ortofen 2% réduit la manifestation de la douleur, soulage l'enflure et la rougeur;
• rapide-gel 2,5% sur la base de kétoprofène, anti-inflammatoire non stéroïdien;
• Le liniment du salicylate de méthyle ou du liniment chloroforme est un excellent anti-inflammatoire (l'analogue de ces médicaments est la substance du saliment);
• onguents de l'action d'échauffement - finalgon, gymnastique, mellyvenon;
• onguents anti-inflammatoires et résorptifs à base de venin d'abeille ou de serpent (apizartron, virapine, viprosal, vipratox);
• pommade de poivron capsitrine, camphocine, complexe doigt de lin chaud, améliorer la circulation sanguine locale et accélérer la récupération post-traumatique.

N'importe lequel de ces onguents est appliqué ou frotté dans la zone de l'articulation touchée, sur une peau non endommagée, plusieurs fois par jour.

Médicament

Le traitement de la bursite du médicament du genou suppose, tout d'abord, la nomination des AINS, comme les préparations de diclofenac, l'ibuprofène, le piroxicam, le kétoprofène. Ce sont des médicaments très efficaces. Leur seul inconvénient avec l'administration orale est un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires, qui sont pratiquement absents dans les applications externes. Les conséquences d'une administration prolongée ou incontrôlée de tels médicaments peuvent être une gastrite, une entérocolite, jusqu'à un ulcère de l'estomac, une modification du profil sanguin, une augmentation du saignement, des réactions allergiques. Par conséquent, ne prenez ces médicaments que s'ils vous ont été prescrits par un médecin.

En plus des agents non stéroïdiens, il est possible d'utiliser des hormones corticostéroïdes qui soutiennent les fonctions de base du corps et réduisent l'inflammation, ainsi que des médicaments antirhumatismaux à base de sels d'or. Ces médicaments affectent non seulement l'extinction du foyer inflammatoire, mais réduisent également le risque de progression de la maladie à l'avenir.

Antibiotique

L'administration d'antibiotiques dans la bursite de l'articulation du genou n'est réalisée que dans des cas spécifiques, lorsqu'il existe une suspicion de pénétration de la microflore pathogène dans la bourse synoviale. Les antibiotiques sont prescrits dans une solution pour laver la cavité d'un sac enflammé, ou de manière injective. Si l'inflammation affecte plusieurs bourses à la fois, la thérapie antibiotique devient complexe et est réalisée sur fond de préparations stéroïdiennes.

Les antibiotiques du spectre large de l'action sont plus souvent utilisés pour le traitement de la bursite, cependant à la possibilité de la récolte bactériologique du liquide exsudatif il est désirable de définir la sensibilité de la microflore aux agents antibactériens. Cette procédure est utilisée pour sélectionner l'antibiotique le plus efficace pour la thérapie.

Par exemple, dans le traitement de la bursite de la brucellose, la lévomycétine est souvent utilisée, avec une bursite tuberculeuse - streptomycine, avec des préparations gonorrhéiques du groupe pénicilline. Les antibiotiques prennent au moins une semaine et pas plus de 10 jours, dans le même temps nécessairement prescrire des médicaments antifongiques et des fonds pour maintenir la flore intestinale normale.

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Traitement de la bursite pré-patellaire de l'articulation du genou

Le traitement de la bursite pré-patellaire de l'articulation du genou est réalisé individuellement et dépend, tout d'abord, de la nature et de la nature du processus inflammatoire.

La bursite non compliquée aseptique est habituellement guérie avec l'utilisation de compresses de glace, la position élevée et l'immobilisation du membre, la nomination de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Le cas échéant, il peut être nécessaire de retirer l'exsudat du sac, c'est-à-dire une ponction par aspiration à l'aide d'une seringue, effectuée dans un hôpital ou dans un environnement ambulatoire.

Le côté interne de la bourse pendant la ponction peut être traité avec des corticostéroïdes et des médicaments antimicrobiens, en particulier dans la nature infectieuse de la bursite prépatellaire.

L'administration orale et injectable de médicaments est assignée individuellement selon les indications existantes. Une thérapie symptomatique peut être prescrite pour soulager l'état général du patient et pour éliminer les signes d'intoxication générale du corps. Une telle thérapie comprend des analgésiques et des médicaments réparateurs, des stimulants pour l'immunité, des préparations vitaminées complexes, si nécessaire, des antipyrétiques.

Traitement de la bursite supratellaire de l'articulation du genou

Le traitement de la bursite supracatellaire de l'articulation du genou est effectué par un spécialiste sur la base des symptômes cliniques et la gravité de l'état du patient, les deux méthodes conservatrices et l'intervention chirurgicale sont couramment utilisés. Le médecin doit d'abord évaluer le degré de développement du processus inflammatoire: une inflammation légère peut être guérie et avec un effet thérapeutique minimal sur la lésion. Une telle thérapie comprend l'immobilisation du membre, l'application de glace pendant 15-20 minutes, un bandage serré de l'articulation touchée.

Douleur sévère à bursite suprapatellyarnom peut nécessiter l'affectation d'agents analgésiques et anti-inflammatoires (médicaments non stéroïdiens, les salicylates), qui appliquent des moyens externes sous la forme de pommades, de gels, ou par voie orale sous forme de pilule.

Les antibiotiques peuvent être prescrits avec l'ajout d'une infection purulente, ou pour la prévention des complications, ainsi qu'en présence de processus pathologiques concomitants dans le corps.

Prévention de la bursite de l'articulation du genou

La prévention qualitative de la bursite de l'articulation du genou doit inclure un ensemble des mesures suivantes:

• toute maladie inflammatoire dans le corps doit être traitée complètement, avec une restauration absolue de toutes les fonctions et des résultats normaux des analyses;
• l'appareil musculaire des membres inférieurs devrait être renforcé par des exercices physiques appropriés, la gymnastique, la marche;
• Il est recommandé d'éviter l'influence des basses températures sur la zone de l'articulation du genou pour prévenir les troubles de la circulation sanguine locale et les troubles de l'alimentation des tissus de la poche synoviale;
• Pendant le travail ou la pratique d'un sport, lorsque les articulations du genou sont plus sollicitées ou que les genoux risquent d'être endommagés, il est recommandé de porter un genou protecteur spécial. Un tel attribut réduit la charge articulaire et a un effet d'amortissement et de retenue;
• En outre, une attention particulière doit être accordée à la position des genoux pendant l'effort physique, en évitant un accroupissement prolongé ou en se concentrant sur les rotules.

Pronostic de la bursite de l'articulation du genou

Le pronostic de la bursite de l'articulation du genou est généralement favorable, mais seulement si toutes les prescriptions médicales nécessaires sont observées.

Pour prévenir l'apparition de récurrences et de complications de cette maladie de la bourse synoviale, il faut commencer le traitement du processus inflammatoire jusqu'à des signes de guérison absolue. Ces signes ne sont pas seulement la disparition de la douleur et les principales manifestations cliniques de la maladie, mais aussi la restauration des fonctions motrices originales de l'articulation du genou dans un volume à grande échelle.

Le pronostic de la forme chronique de la bursite peut être favorable dans des conditions de changement du type d'activité ou de prévention d'un traumatisme supplémentaire de l'articulation du genou et d'un effet vibratoire constant sur celle-ci.

En substance, la nature de la prévision dépend en grande partie de la gravité de la maladie et du stade auquel le traitement a commencé. La forme déclenchée du processus inflammatoire, même sa variante traitée, aggrave significativement le pronostic de la bursite.

Un parcours facile de la bursite peut ne pas nécessiter de médecin, mais la question est de savoir si le patient sera en mesure de diagnostiquer correctement la bursite de l'articulation du genou et de prescrire les procédures nécessaires; donc parfois la meilleure solution est de rendre visite à un spécialiste qualifié.