Douleur au genou

La douleur au genou est le symptôme d'une maladie touchant l'une des articulations les plus volumineuses, les plus importantes et les plus complexes. Les symptômes de la douleur sont aussi variés que les maladies qu'elle peut indiquer. Elle peut être le signe d'une maladie générale, de troubles métaboliques, d'une inflammation du système vasculaire, ou encore d'un problème purement ostéopathique.

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Il est important de différencier les douleurs au genou: certaines pathologies nécessitent une intervention chirurgicale urgente, tandis que d’autres, transitoires, peuvent bénéficier d’un traitement conservateur. Cette distinction est également importante pour savoir vers quel spécialiste se tourner: un phlébologue, un chirurgien ou un orthopédiste.

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Quelles maladies provoquent des douleurs au genou?

La douleur dans les articulations du genou peut être causée par les maladies suivantes:

• Gonarthrose;
• L'arthrite est un processus inflammatoire de l'articulation;
• Méniscopathie;
• La coxarthrose est une pathologie arthrosique de l’articulation de la hanche;
• Inflammation vasculaire à l’intérieur de l’articulation;
• La périarthrite est un processus inflammatoire des tendons.

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Gonarthrose

Si une personne de plus de 35-40 ans souffre de douleurs au genou, une explication typique peut être une maladie appelée gonarthrose. En général, en cas d'arthrose, la douleur au genou touche les deux jambes simultanément, plus rarement un seul genou. Les premiers symptômes sont légers et ne gênent pas outre mesure. Ils s'aggravent ensuite et se manifestent par les signes suivants:

• Craquement des genoux lors de la flexion, de l’accroupissement ou de l’inclinaison;
• Difficulté à redresser les genoux le matin;
• Difficulté à monter les escaliers;
• Douleur aiguë au genou, lancinante, douloureuse;
• Douleur au genou lors du passage d'une position accroupie à la position debout;
• L’intensité de la douleur diminue au repos et pendant le sommeil;
• Au fil du temps, la douleur au genou augmente et la dynamique des sensations de douleur augmente chaque année.

Causes qui provoquent des douleurs au genou d'étiologie arthrosique:

• Déformation et lésion du cartilage et du tissu osseux des genoux;
• Déformation des structures articulaires liée à l'âge;
• Tumeur osseuse;
• Polyarthrite rhumatoïde;
• Arthrose;
• Ecchymose, blessure.

Le diagnostic est posé par examen visuel, palpation du genou et recueil des antécédents médicaux. Une échographie et une radiographie sont prescrites. L'état de l'articulation en mouvement et en dynamique est également vérifié; en cas de processus évolutif chronique et prolongé, un diagnostic interne est prescrit: une arthroscopie par ponction.

Comment traiter la douleur au genou:

• Thérapie médicamenteuse utilisant des AINS – anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Procédures physiothérapeutiques – électrophorèse, UHF;
• Bains de sel, applications;
• Selon les indications – endoprothèses (remplacement des structures articulaires).

Il existe également des méthodes de traitement traditionnelles sûres, recommandées dès le début du processus. Les applications d'argile (bleue, rouge) sont efficaces; la douleur au genou s'atténue sous une compresse de feuilles de chou fraîches. Les pommades, les gels contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anesthésiques sont également efficaces.

Méniscopathie

Les lésions et modifications structurelles du ménisque sont assez fréquentes: elles représentent 35 à 40 % des consultations pour douleurs au genou. Le ménisque peut être endommagé à tout âge et sans distinction de sexe, et la douleur se limite généralement à un seul genou. Bien que la méniscopathie soit considérée comme une lésion traumatique, elle n'est pas toujours causée par une blessure classique. Le ménisque peut être endommagé en marchant, en sautant et même en se levant d'une chaise. La maladie évolue rapidement, les symptômes sont évidents et la douleur au genou est intense. On entend d'abord un craquement caractéristique, puis une douleur aiguë et perçante au genou apparaît. La personne perd presque totalement sa mobilité. Même si la douleur au genou s'atténue légèrement après une demi-heure, il est déconseillé de bouger, car toute activité ne fait qu'aggraver le processus pathologique. Un gonflement et des picotements lors des mouvements sont caractéristiques. Dans certains cas, la douleur au genou peut disparaître après deux ou trois semaines. Parallèlement au gonflement, la lésion du ménisque devient chronique et peut provoquer une douleur plus intense en cas de récidive. De plus, une maladie négligée peut provoquer de l'arthrose, puis une déformation, rendant alors la chirurgie inévitable. Par conséquent, dès les premiers symptômes similaires à une lésion du ménisque, il est conseillé de consulter un chirurgien.

Arthrite

L'arthrite représente environ 10 % de tous les cas diagnostiqués de maladie du genou. Les deux articulations peuvent s'enflammer, plus rarement une seule. L'arthrite peut être rhumatoïde ou réactive; il existe également une forme d'étiologie psoriasique. L'inflammation peut être la conséquence de la principale maladie métabolique, la goutte, ou accompagner une maladie plus grave, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew). La maladie évolue très rapidement: les genoux gonflent et les sensations douloureuses s'intensifient généralement la nuit. La douleur au genou s'intensifie, que la personne soit au repos ou en mouvement. Le traitement initial est conservateur et complexe, car le processus affecte d'autres structures articulaires, souvent éloignées du foyer principal de l'inflammation.

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Coxarthrose

La coxarthrose est beaucoup moins fréquente que d'autres maladies provoquant des douleurs au genou. La douleur au genou est secondaire, réflexe et survient après une douleur au niveau de la principale source d'inflammation: l'articulation de la hanche. La mobilité du genou est préservée, mais les mouvements de rotation sont extrêmement difficiles. Les balancements et l'écartement des jambes sont également source de difficultés. Un traitement complexe est prescrit pour soulager les symptômes du processus pathologique principal.

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Troubles vasculaires et douleurs au genou

Les douleurs au genou dues à une pathologie vasculaire sont typiques de l'adolescence, période pendant laquelle tous les systèmes et organes se développent rapidement. Les deux genoux sont généralement douloureux, souvent en cas de changement de météo, de froid ou après une activité physique intense. Le traitement externe consiste en des pommades irritantes ou anesthésiantes. Les massages et la physiothérapie sont également efficaces.

La périarthrite est un processus inflammatoire affectant les tendons. Il s'agit d'une maladie typiquement féminine, qui touche le plus souvent les femmes d'âge « Balzac ». La douleur au genou survient en descendant (escaliers, dans la rue); au repos, elle n'est pas gênante. Le signal douloureux est localisé sous une zone spécifique à l'intérieur du genou. Le genou ne gonfle pas et les mouvements ne sont pas limités. Le traitement est généralement conservateur, avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les frictions, les massages doux et la réflexologie sont efficaces.

La douleur au genou peut également provenir de la hanche.

La douleur au genou est un symptôme fréquent, mais qui ne répond pas toujours rapidement. Tout signal douloureux est le signe d'un état défavorable d'un organe ou d'un système. Les symptômes les plus importants sont ceux localisés aux membres et aux genoux. Si la maladie est laissée à elle-même, des conséquences graves sont possibles, y compris une perte de mobilité.