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Néphropathies tubulo-interstitielles

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Néphropathie tubulo-interstitielle est un concept collectif, à laquelle comprennent une variété de maladies rénales qui se produisent avec la lésion primaire des structures principalement tubulaires et de l'interstitium. Les principales formes de réalisation de la néphropathie tubulo-interstitielle considèrent tubulointerstitial aiguë et chronique néphrite différentes origines, lésion rénale due à une exposition à des facteurs environnementaux (plomb, lithium), ainsi que certaines conditions génétiquement déterminée (maladie kystique médullaire). Certaines variantes de la néphropathie tubulo-interstitielle (par exemple, analgésique, urate) sont considérées séparément en raison de leur prévalence significative dans la population et de la possibilité d'une prévention efficace.

En règle générale, l'inflammation tubulo-interstitielle et la fibrose se manifestent également dans les maladies rénales chroniques avec des lésions glomérulaires primaires, leur intensité est l'un des principaux facteurs déterminant le taux d'altération de la fonction rénale.

L'inhibition des processus de remodelage du tubulointerstitium rénal est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces pour ralentir la progression de l'insuffisance rénale.

Les causes et la pathogenèse des néphropathies tubulo-interstitielles

Les causes de la néphropathie tubulo-interstitielle chronique sont diverses. La plupart d'entre eux provoquent le développement d'une néphrite interstitielle chronique ou, rarement, aiguë.

Les causes de la néphropathie tubulo-interstitielle

Le groupe

Causes communes

Médicaments

AINS

Agents chimiothérapeutiques (préparations de platine, nitrosourées)

Immunosuppresseurs (cyclosporine, tacrolimus)

Antibiotiques

Moyens de médecine traditionnelle (herbes chinoises)

Facteurs environnementaux

Lithium

Plomb

Rayonnement ionisant

Violations d'échange

Troubles du métabolisme de l'acide urique

Embolie avec des cristaux de cholestérol des artères intrarénales

Hypercalcémie

Gykopoalliémie

Oxalurie

Maladies systémiques

Maladie et syndrome de Sjögren

Cryoglobulinémie

Vascularite systémique

Sarcoïdose

Lupus érythémateux disséminé

Infections au VHB et au VHC

Infections et invasions

Bactérien

Viral

Parasitique

Tumeurs / maladies du système sanguin

Drépanocytose

Myélome multiple

Maladie des chaînes pulmonaires

Maladies lymphoprolifératives

Héréditaire

Néphrite interstitielle héréditaire avec caryomégalie

Rein spongieux médullaire

Différent

Néphropathie des Balkans

Néphrite tubulo-interstitielle idiopathique

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Classification des néphropathies tubulo-interstitielles

Néphrite tubulo-interstitielle:

  • Néphrite tubulo-interstitielle aiguë.
    • Néphrite tubulo-interstitielle aiguë médicamenteuse.
    • Néphrite tubulo-interstitielle aiguë infectieuse.
    • Néphrite tubulo-interstitielle aiguë dans les maladies systémiques.
    • Néphrite tubulo-interstitielle aiguë idiopathique.
  • Néphrite tubulo-interstitielle chronique.
    • Néphrite tubulo-interstitielle médicament chronique:
      • analgésique néphropathie;
      • autres formes de néphrite tubulo-interstitielle médicament chronique.
    • Néphrite tubulo-interstitielle chronique due à des facteurs environnementaux:
    • Néphrite tubulo-interstitielle chronique dans les maladies systémiques.

Néphropathies tubulo-interstitielles dans les maladies métaboliques:

  • Dommages rénaux dans l'hypercalcémie.
  • Dommages rénaux en hyperoxalurie.
  • Dommages rénaux en cas de troubles du métabolisme de l'acide urique.

Néphropathies tubulo-interstitielles d'origine inconnue:

trusted-source[7], [8], [9], [10]

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