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Vinblastine
Dernière revue: 29.06.2025

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La vinblastine est un médicament utilisé en médecine pour traiter divers types de cancer. Elle appartient à la classe des médicaments antitumoraux (cytotoxiques) et est utilisée en chimiothérapie. La vinblastine fait partie du groupe des médicaments antimitotiques, qui inhibent la division des cellules cancéreuses.
Les indications Vinblastine
La vinblastine est utilisée pour traiter différents types de cancer. Elle est généralement utilisée en association avec d'autres médicaments anticancéreux dans le cadre de chimiothérapies. Voici quelques-unes des principales indications de la vinblastine:
- Lymphomes: La vinblastine est utilisée pour traiter divers types de lymphomes, notamment la lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin) et les lymphomes non hodgkiniens.
- Cancer de la vessie: Il peut être inclus dans les schémas de chimiothérapie pour le cancer de la vessie.
- Cancer du sein: La vinblastine est parfois utilisée dans les protocoles de chimiothérapie pour traiter le cancer du sein, en particulier lorsque le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
- Cancer de l’ovaire: Il peut être inclus dans les schémas de chimiothérapie pour le traitement du cancer de l’ovaire, à la fois aux stades initiaux et avancés.
- Cancer du col de l’utérus: Dans certains cas, la vinblastine peut être utilisée en chimiothérapie pour traiter le cancer du col de l’utérus, en particulier lorsque le cancer s’est propagé au-delà de l’utérus.
- Autres cancers: La vinblastine peut également être utilisée pour traiter d’autres cancers tels que le cancer de l’estomac, le cancer du poumon, le cancer des os et d’autres.
Les indications d'utilisation de la vinblastine sont déterminées par le médecin en fonction du type et du stade du cancer, ainsi que de l'état général du patient.
Formulaire de décharge
La vinblastine est généralement fournie sous forme de poudre pour préparation injectable. Cette poudre est blanche ou presque blanche et est dissoute dans un solvant spécial avant d'être injectée dans l'organisme.
Une fois la solution de vinblastine préparée, elle est généralement administrée par voie intraveineuse (par une veine) sous la supervision du personnel médical pour garantir le dosage correct et surveiller le patient pour les effets secondaires.
Pharmacodynamique
Le mécanisme d’action de la vinblastine est lié à sa capacité à empêcher la division des cellules tumorales en interagissant avec les microtubules des cellules.
Les points saillants de la pharmacodynamique de la vinblastine comprennent les suivants:
- Inhibition de la mitose: la vinblastine perturbe le fonctionnement normal des microtubules, composants structurels de la cellule nécessaires à la séparation et au mouvement corrects des chromosomes pendant la mitose (division cellulaire). Elle se lie à l'extrémité des microtubules, provoquant leur dysfonctionnement.
- Interruption du cycle cellulaire: En raison de la perturbation de la fonction des microtubules, la vinblastine arrête le processus de mitose et de division cellulaire, entraînant un arrêt de la croissance et du développement tumoral.
- Action sur les organites cellulaires: La vinblastine peut également affecter d'autres structures au sein de la cellule telles que l'appareil de Golgi, le réticulum endoplasmique et les membranes du noyau, ce qui contribue également à ralentir la division cellulaire et à réduire la croissance tumorale.
Il est important de noter que la vinblastine agit de manière non spécifique sur les cellules en division active, ce qui signifie qu'elle affecte principalement les cellules tumorales, mais peut également affecter certaines cellules normales à division rapide telles que la moelle osseuse et la muqueuse intestinale, ce qui peut provoquer des effets secondaires associés à une diminution de leur nombre.
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique de la vinblastine décrit son absorption, sa distribution, son métabolisme et son excrétion du corps, ce qui est important pour optimiser les schémas posologiques et minimiser les effets secondaires.
Absorption
La vinblastine est généralement administrée par voie intraveineuse, ce qui garantit une biodisponibilité de 100 %. L'administration orale de vinblastine est inefficace en raison de sa faible biodisponibilité et de son métabolisme primaire hépatique important (effet de premier passage).
Distribution
Après administration, la vinblastine se distribue rapidement dans les tissus de l'organisme. Son taux de liaison aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine) est élevé, supérieur à 80 %. La vinblastine pénètre dans de nombreux tissus et liquides organiques, dont le liquide céphalorachidien, bien que sa concentration dans le liquide céphalorachidien soit bien inférieure à celle du plasma sanguin.
Métabolisme
La vinblastine est métabolisée dans le foie grâce aux enzymes du cytochrome P450. La principale voie métabolique est la déméthylation. Les métabolites de la vinblastine peuvent être actifs et contribuer à la fois à l'effet thérapeutique et à la toxicité du médicament.
Retrait
La vinblastine et ses métabolites sont éliminés de l'organisme principalement par la bile dans les selles. Une faible quantité peut être excrétée par les reins dans les urines. La demi-vie d'élimination plasmatique de la vinblastine varie de 20 à 85 heures, ce qui indique une variabilité significative entre les patients.
Caractéristiques
- La pharmacocinétique de la vinblastine peut varier considérablement d’un patient à l’autre en raison des différences individuelles du taux métabolique et de la fonction hépatique.
- Les effets secondaires de la vinblastine peuvent inclure une myélosuppression (suppression de l'hématopoïèse médullaire), une neuropathie, une perte d'appétit, une alopécie (perte de cheveux), entre autres. La compréhension de la pharmacocinétique permet d'adapter la posologie afin de minimiser ces effets.
Dosage et administration
La vinblastine est généralement administrée par injection intraveineuse. Le mode d'administration et la posologie de la vinblastine peuvent varier selon le type de tumeur, le stade de la maladie, l'état général du patient et d'autres facteurs. En règle générale, les doses de vinblastine sont fixées par un oncologue ou un autre spécialiste de la chimiothérapie et doivent être strictement respectées.
Des exemples de schémas posologiques standard de vinblastine peuvent inclure les suivants:
Lymphomes (maladie de Hodgkin et lymphome non hodgkinien):
- Peut être utilisé en association avec d’autres médicaments anticancéreux.
- Dose typique pour adulte: 6 à 10 mg/m² de surface corporelle, généralement une fois tous les 7 à 14 jours.
Cancer de la vessie:
- Peut être utilisé en association avec d’autres médicaments tels que le cisplatine ou la gemcitabine.
- Dose adulte typique: 0,15-0,2 mg/kg de poids corporel, une fois tous les 21 jours.
Cancer du sein:
- Il peut être utilisé en association avec d’autres médicaments anticancéreux tels que le cyclophosphamide et la doxorubicine.
- Dose typique pour adulte: 1,5 mg/m² de surface corporelle, généralement une fois tous les 14 jours.
Cancer de l'ovaire:
- Peut être utilisé en association avec d’autres agents chimiothérapeutiques tels que le cisplatine ou la doxorubicine.
- Dose typique pour adulte: 0,5 à 1,4 mg/m² de surface corporelle, généralement une fois tous les 7 à 14 jours.
La posologie et le calendrier d’administration de la vinblastine peuvent être ajustés en fonction de la réponse au traitement et de la toxicité.
Utiliser Vinblastine pendant la grossesse
L'utilisation de la vinblastine pendant la grossesse est fortement déconseillée et peut nuire au développement du fœtus. La vinblastine est classée dans la catégorie D de la FDA pour son utilisation pendant la grossesse, ce qui signifie qu'il existe des preuves de risque pour le fœtus basées sur des études animales et/ou des données humaines. Cependant, les bénéfices potentiels de l'utilisation du médicament pendant la grossesse peuvent être justifiés dans certains cas, sous une surveillance stricte et une évaluation du rapport bénéfices-risques.
Les risques suivants peuvent être associés à l’utilisation de la vinblastine pendant la grossesse:
- Toxicité fœtale: La vinblastine peut pénétrer la barrière placentaire et avoir des effets toxiques sur le fœtus en développement, ce qui peut entraîner des risques pour la santé et le développement.
- Anomalies congénitales: Il existe un risque d’anomalies congénitales et de défauts de développement chez le fœtus lorsque la vinblastine est utilisée pendant la grossesse.
- Risque maternel: la vinblastine peut également avoir des effets indésirables sur la santé maternelle, notamment des effets secondaires et des risques pour la santé.
Si la vinblastine doit être utilisée chez une femme enceinte, la décision de la prescrire doit être prise par le médecin après une discussion approfondie avec la patiente. Le médecin doit évaluer les risques potentiels pour le fœtus et la mère et évaluer les bénéfices de la vinblastine en fonction de la situation clinique spécifique.
Contre-indications
Comme tout médicament, la vinblastine a ses propres contre-indications. En voici quelques-unes:
- Réaction allergique: Les personnes ayant une allergie connue à la vinblastine ou à tout autre médicament contenant de la vincristine doivent éviter son utilisation.
- Hypersensibilité aux vincalcaloïdes: cela inclut des antécédents d’intolérance ou de réaction toxique à d’autres médicaments contenant de la vincristine tels que la vincristine et la vinorelbine.
- Grossesse et allaitement: La vinblastine peut être dangereuse pour le fœtus et est contre-indiquée pendant la grossesse. Il est également déconseillé de prendre de la vinblastine pendant l'allaitement.
- Insuffisance hépatique grave: Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, le métabolisme et l’excrétion de la vinblastine peuvent être altérés, ce qui peut entraîner un risque accru de toxicité.
- Neutropénie: Le médicament peut aggraver la neutropénie (diminution du taux de neutrophiles dans le sang), ce qui peut entraîner un risque accru d’infections.
- Troubles hématopoïétiques: la vinblastine peut entraîner une diminution du nombre de plaquettes et de globules rouges, ce qui peut provoquer des saignements et une anémie.
- Insuffisance rénale: Chez les patients présentant une insuffisance rénale, un ajustement de la dose de vinblastine ou une éviction complète peut être nécessaire.
- Neuropathie: Chez les patients atteints de neuropathie, en particulier de neuropathie sévère, l’utilisation de vinblastine peut entraîner une détérioration supplémentaire de l’état.
Effets secondaires Vinblastine
La vinblastine, comme de nombreux médicaments de chimiothérapie, peut entraîner divers effets secondaires. En voici quelques-uns:
- Diminution du nombre de cellules sanguines: la vinblastine peut diminuer le nombre de globules blancs, de plaquettes et de globules rouges, ce qui peut entraîner un risque accru d’infections, de saignements et d’anémie.
- Neuropathie: Il s’agit d’une affection dans laquelle les nerfs périphériques sont endommagés, ce qui peut entraîner un engourdissement, des picotements ou des douleurs dans les bras et les jambes.
- Chute de cheveux: La vinblastine peut provoquer une chute de cheveux. Les cheveux repoussent généralement après le traitement.
- Douleurs et faiblesse musculaires: Certains patients peuvent ressentir des douleurs musculaires et une faiblesse générale.
- Flatulences et diarrhée: Certains patients peuvent souffrir de problèmes d’estomac tels que des flatulences et de la diarrhée.
- Nausées et vomissements: Ce sont des effets secondaires fréquents de la chimiothérapie, y compris de la vinblastine. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre les nausées pour atténuer ces symptômes.
- Ostéoporose: L’utilisation à long terme de la vinblastine peut provoquer une ostéoporose, ce qui augmente le risque de fractures.
- Hépatotoxicité: Certains patients peuvent développer des lésions hépatiques.
- Réactions au site d'injection: En cas d'injection intraveineuse de Vinblastine, une irritation et une inflammation au site d'injection peuvent survenir.
Surdosage
Un surdosage de vinblastine peut être dangereux et entraîner de graves effets secondaires. Comme pour tout médicament, il est important de respecter la posologie prescrite par votre médecin. Les symptômes et complications suivants peuvent survenir en cas de surdosage de vinblastine:
- Effets toxiques sur le sang: Un surdosage peut augmenter les effets toxiques de la vinblastine sur l’hématopoïèse, entraînant une diminution du nombre de globules blancs, de plaquettes et de globules rouges.
- Effets neurotoxiques: Une neurotoxicité accrue, y compris une neuropathie sévère, peut résulter d’un surdosage.
- Nausées et vomissements sévères: un surdosage peut augmenter les symptômes de nausées et de vomissements, ce qui peut entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique.
- Effets secondaires graves sur le foie et les reins: un surdosage peut provoquer des lésions hépatiques et rénales.
- Détérioration générale de l'état du patient: En fonction du degré de surdosage et des caractéristiques individuelles de l'organisme du patient, des complications graves peuvent se développer, pouvant aller jusqu'à mettre la vie en danger.
En cas de suspicion de surdosage en vinblastine, une consultation médicale est nécessaire immédiatement. Les médecins peuvent prendre les mesures appropriées pour minimiser les effets du surdosage, notamment un traitement symptomatique, le maintien de l'équilibre hydroélectrolytique et la surveillance du fonctionnement des organes.
Interactions avec d'autres médicaments
La vinblastine peut interagir avec divers autres médicaments, ce qui peut altérer leur efficacité ou augmenter le risque d'effets secondaires. Voici quelques interactions connues entre la vinblastine et d'autres médicaments:
- Médicaments myélosuppresseurs: Les médicaments tels que d'autres cytostatiques ou médicaments pour le traitement de la maladie de Graves (par exemple les thyrotropes) peuvent augmenter les effets myélosuppresseurs de la vinblastine, ce qui peut entraîner une diminution accrue du nombre de cellules hématopoïétiques.
- Médicaments provoquant une neurotoxicité: Certains médicaments, tels que d’autres vincalcaloïdes ou neuroleptiques, peuvent augmenter le risque de neurotoxicité lorsqu’ils sont utilisés en concomitance avec la vinblastine.
- Médicaments qui augmentent les nausées et les vomissements: Les médicaments qui provoquent des nausées et des vomissements (antibiotiques, opiacés, etc.) peuvent augmenter ces effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés en concomitance avec la vinblastine.
- Médicaments augmentant l’hépatotoxicité: Certains médicaments, comme l’alcool ou d’autres médicaments hépatotoxiques, peuvent augmenter l’hépatotoxicité lorsqu’ils sont utilisés en concomitance avec la vinblastine.
- Médicaments affectant les enzymes hépatiques: les médicaments qui peuvent modifier l’activité des enzymes hépatiques (par exemple, les inhibiteurs ou inducteurs du cytochrome P450) peuvent modifier le métabolisme et les niveaux de vinblastine dans l’organisme.
- Médicaments augmentant la neuropathie: Certains médicaments, tels que l’isoniazide ou la dapsone, peuvent augmenter le risque de neuropathie lorsqu’ils sont utilisés en concomitance avec la vinblastine.
Conditions de stockage
Les conditions de conservation de la vinblastine peuvent varier selon sa forme et son fabricant. Cependant, les recommandations générales pour sa conservation sont les suivantes:
- Conservation dans un endroit frais et sec: Il est important de conserver la vinblastine à une température contrôlée, généralement entre 2 °C et 8 °C. Cela peut impliquer une conservation au réfrigérateur, mais pas au congélateur. Certaines formes de vinblastine peuvent nécessiter une température spécifique; il est donc important de suivre les instructions figurant sur l'étiquette ou les informations fournies par le fabricant.
- Protection contre la lumière: La vinblastine doit être conservée dans son emballage ou son récipient d'origine pour la protéger de la lumière directe, qui peut détruire les principes actifs du médicament.
- Respect de la date de péremption: Avant de conserver le médicament, il est important de s'assurer que sa date de péremption n'est pas dépassée. Une fois l'emballage ouvert, le médicament peut avoir une durée de conservation limitée, qu'il convient également de respecter.
- Emballage d'origine: Si possible, conservez la vinblastine dans son emballage ou son récipient d'origine pour éviter tout contact avec l'humidité et d'autres substances susceptibles d'affecter sa stabilité.
- Enfants et animaux domestiques: Gardez la vinblastine hors de portée des enfants et des animaux pour éviter toute utilisation accidentelle.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Vinblastine" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.