Tumeurs bénignes de l'oropharynx et du laryngopharynx: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Dans le domaine de l'oropharynx et de l'hypopharynx peuvent parfois développer des tumeurs provenant des tissus qui composent la base des structures anatomiques morphologiques ces corps: de l'épithélium et du tissu conjonctif, comme papillome, épithélioma, adénome, fibrome, lipome, chondroma, moins de tumeurs vasculaires - angiome, le lymphome.

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Papillomes de l'oropharynx et du laryngopharynx

Les papillomes se développent le plus souvent au niveau du voile du palais, sur les amygdales palatines, moins souvent sur l'épiglotte ou l'un des cartilages aryténoïdes. Ils peuvent être associés à une papillomatose laryngée. Les papillomes du pharynx ont l'apparence de baies de mûre, rose grisâtre, souvent situées sur la tige émanant du bout de la langue. Les tumeurs ne provoquent aucune anxiété, sauf pour les tumeurs de taille considérable ou, lorsqu'elles sont détectées par le patient lui-même, lui font craindre une tumeur. Retirez-les de la manière habituelle (ciseaux, boucle de coupe).

Adénomes de l'oropharynx et du laryngopharynx

Les adénomes proviennent de l'appareil glandulaire et se réfèrent à des tumeurs homogènes ou kystiques «solides». Les gliomes et les myxomes sont moins fréquents. Dans la partie laryngée du pharynx, ces tumeurs apparaissent le plus souvent sur la surface linguale de l'épiglotte et dans les sinus en forme de poire. Les tumeurs glandulaires de la racine de la langue sont des formations kystiques de la taille d'un pois. Les tumeurs des glandes salivaires dystopiques peuvent atteindre la taille d'une noix ou d'une petite pomme. De telles tumeurs provoquent des difficultés importantes à avaler et doivent être éliminées.

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Tumeurs vasculaires de l'oropharynx et du larynx

Les tumeurs vasculaires, qui comprennent les angiomes, les lymphomes, sont le plus souvent associées à des tumeurs similaires de la cavité buccale et se situent sur la racine de la langue ou sur le palais mou. Ils peuvent être artériels, veineux, mixtes ou avoir une structure caverneuse. Les angiomes des vaisseaux sanguins diffèrent de la couleur du rouge vif (par exemple, télangiectasie polypoïde des amygdales palatines) au cyanose-violet (angiome caverneux). Les tumeurs des vaisseaux lymphatiques (lymphomes) ont habituellement une couleur jaunâtre terne et sont plus denses que les tumeurs consistant en vaisseaux sanguins. Contrairement aux angiomes, ils ne subissent pas d'arthrose, alors que les tumeurs des vaisseaux sanguins provoquent souvent des saignements, ce qui est une indication pour leur élimination.

Le traitement consiste à introduire préalablement dans ces tumeurs des substances sclérosantes avec leur diathermocoagulation ultérieure. Habituellement, ces tumeurs sont la compétence de spécialistes en dentisterie chirurgicale.

Tumeurs du tissu conjonctif de l'oropharynx et du larynx

Les tissus du tissu conjonctif sont très divers. Les fibromes et les lipomes sont situés sur la membrane muqueuse; le premier a une couleur grisâtre-bleutée, le second - jaunâtre et peut ressembler à des lymphomes. Les fibromes des amygdales palatines proviennent de la couche de tissu conjonctif. À la paroi postérieure du pharynx, il y a des ostéomes, des chondromes et des neurinomes.

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Tumeurs de la glande thyroïde

Les tumeurs des tissus de la thyroïde proviennent du canal de schitoyazychnogo imperforate non embryonnaire et le développement d'une racine de la langue (appelée goitre lingual) directement en face de l'épiglotte, atteindre l'ampleur d'un œufs de noix ou de poulet. Ces tumeurs sont de forme sphérique, disposés le long de la ligne médiane dans une capsule de tissu conjonctif dense et recouvert d'une muqueuse normale, mobile par rapport à la couche sous-jacente, dans laquelle sont parfois veines. Tout d'abord, la tumeur est une sensation de corps étranger dans la partie inférieure du pharynx, mais quand il atteint une taille considérable, il y a des troubles respiratoires jusqu'à l'asphyxie nécessitant une trachéotomie d'urgence. Tumeur révélée par laryngoscopie indirecte et palpation, avec qui est déterminée soit par la formation d'un fluctuant (kystique) ou d'une tumeur solide (parenchymateuse ou sous forme colloïdale).

Avec une petite tumeur, il est retiré par voie transorale. Avec une tumeur de taille considérable, surtout lorsqu'elle est richement vascularisée et cause une insuffisance respiratoire, une trachéotomie préalable est réalisée et sous anesthésie par intubation la tumeur est retirée par voie trahnehioïdienne. La tumeur est partiellement enlevée, car elle peut être au singulier et son élimination totale peut entraîner le développement d'un myxœdème postopératoire. Avant l'opération, il est conseillé de mener une étude avec la fixation de l'iode radioactif pour déterminer la topographie des tissus de la glande thyroïde.

Les tumeurs de la glande thyroïde

Espace de défini derrière la tumeur face linguale de l'épiglotte, membrane schitopodyazychnoy avant et hyoepiglottidean groupe, représentait la nature essentiellement kystique. Dans d'autres cas, ils peuvent être constitués de tissu fibreux ou même avoir un caractère mixte. Au début du développement de ces tumeurs causer des problèmes respiratoires du poumon, en particulier au cours de l'exercice, mais à mesure qu'ils grandissent troubles respiratoires sont de plus en plus important, surtout pendant le sommeil (ronflement, apnée). Lorsque laryngoscopie indirecte dans ladite région est déterminée arrondie tumeur muqueuse normale à revêtement lisse, ce qui déplace l'épiglotte à l'entrée du larynx, se déforme pli cherpalonadgortannuyu extension et lisser son sillon gortanoglotochnuyu.

La tumeur est enlevée par pharyngotomie subnhoidal et la dissection de la membrane thyrotilagineuse, après quoi la tumeur de la tige est accessible et facilement excavée entièrement.