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Santé

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Tremblante noueuse

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
 
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Le prurit nodulaire (synonymes: Prurigo Bénier, urticaire papuleuse chronique persistante) est une maladie cutanée caractérisée par des démangeaisons, la présence de nodules qui apparaissent habituellement sur les mains ou les pieds. Pour la première fois, la maladie a été décrite par Hyde et Montgomery en 1909, comme des nodules démangeaisons sur les surfaces des extenseurs des membres inférieurs.

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Épidémiologie

Le prurit nodulaire est une maladie relativement rare. La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.

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Causes prurit noueux

Les causes du prurigo noueux sont inconnues. Sa relation avec le naevus de Becker, les maladies à IgA linéaires, les maladies auto-immunes, les maladies du foie a été établie. Les démangeaisons systémiques sont associées à la cholestase, aux maladies thyroïdiennes, à la polycythémie vraie, à l'urémie, à la maladie de Hodgkin, au VIH et à d'autres maladies immunodéficitaires.

Il se produit souvent chez les patients présentant une insuffisance des glandes endocrines et les troubles mentaux et nerveux (études récentes (KIEC-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). « [Le rôle des facteurs psychologiques et des troubles psychiatriques dans les maladies de la peau] ) réfuté la cause psychiatrique du développement de la maladie.Dans la pathogenèse d'un rôle important joué par les troubles immunitaires.

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Pathogénèse

Une hyperkératose, acanthose prononcée avec développement de proliférations épidermiques massives, est observée dans les ganglions. Dans le derme, il y a un infiltrat inflammatoire non spécifique, constitué de lymphocytes, d'éosinophiles et d'histicites.

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Symptômes prurit noueux

La maladie commence avec l'apparition de démangeaisons intenses de la peau. Sur la surface antérieure des jambes et la surface extensible de l'avant-bras apparaissent des noeuds et des noeuds. Ils sont hémisphériques ou arrondis, très denses, dépassent nettement au-dessus du niveau de la peau, sont situés de manière focale, symétrique, leurs tailles atteignent jusqu'à 1 cm de diamètre ou plus. Les éléments ont d'abord une couleur de peau, puis deviennent brun rougeâtre. Leur surface est lisse, souvent couverte de croûtes hémorragiques. À l'avenir, des couches pelantes ou hyperkératosiques peuvent apparaître. Parfois, la surface a un aspect verruqueux. La démangeaison est intense, paroxystique, intensifiée après le développement des éruptions, ce qui s'explique par l'hyperplasie des fibres nerveuses dans les zones touchées de la peau.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisée avec la forme verruqueuse de lichen plan, la névrodermite hypertrophique, la tuberculose verruqueuse, la sarcoïdose, le lymphome, l' urticaire papuleuse chronique krupnouzelkovoy.

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Traitement prurit noueux

Il est recommandé d'observer un régime hypoallergique. Considérant que le prurit nodulaire se développe souvent chez les personnes atteintes de maladies internes, elles corrigent la pathologie révélée. Dans les cas bénins, souvent limités à des moyens externes (écaillage des éléments avec une solution à 2% de novocaïne, corticostéroïdes, diathermocoagulation, irrigation au chloroéthyle).

Le traitement général comprend l'administration d'allergène (30% de thiosulfate de sodium, 10% de calcium gluconate de calcium ou chloro), des antihistaminiques (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), de la vitamine et al. Médicaments.

En l'absence de l'effet de la thérapie conventionnelle et de l'écoulement sévère, la thérapie de photo-ou PUVA sélective ou les glucocorticostéroïdes est administrée intérieurement.

Avec des démangeaisons prononcées, le fénistil-gel aide comme antihistaminique. Il y a des rapports de l'efficacité de l'utilisation des glucocorticostéroïdes locaux en combination avec élidele.

L'efficacité du traitement est également améliorée lorsqu'il est combiné Fenistil (matin - - 1 capsule ou de gouttes, en fonction de l'âge) et Tavegilum (1 comprimé ou 2 ml d'une solution le soir), à l'extérieur - Fenistil gel et Elidel.

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