Syndrome de douleur musculaire et faciale

Le syndrome de la douleur musculaire-faciale peut être observé chez les patients sans pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire. Elle peut être provoquée par le stress, la fatigue ou le spasme des muscles masticateurs (aile médiale et latérale, mâchoire et temporale). Les symptômes incluent le bruxisme, la douleur et la douleur dans et autour de l'appareil à mâcher ou se répandent dans les zones adjacentes de la tête et du cou et souvent des pathologies de la mobilité de la mâchoire. Le diagnostic est basé sur l'anamnèse de la maladie et l'examen clinique. Le traitement conservateur, y compris les analgésiques, la relaxation musculaire, le changement d'habitude et l'application des pneus, est généralement efficace.

Ce syndrome est la condition la plus fréquente localisée dans la région temporomandibulaire. Le plus souvent, il est observé chez les femmes âgées de 20 ans ou à la ménopause. Les spasmes musculaires sont une conséquence du bruxisme nocturne (serrement et grincement des dents). La question de la cause du bruxisme est controversée (mauvais contact dentaire, stress émotionnel ou perturbation du sommeil). Avec le bruxisme, plusieurs facteurs étiologiques sont observés. Le syndrome de la douleur musculaire-faciale ne se limite pas à la mastication des muscles. Il peut être observé dans d'autres parties du corps, généralement les muscles du cou et du dos sont impliqués.

Les symptômes du syndrome de la douleur musculo-faciale

Les symptômes comprennent la douleur et la sensibilité de la musculature à mâcher, généralement la douleur et la restriction de l'ouverture de la bouche. Le bruxisme nocturne peut entraîner un mal de tête qui diminue tout au long de la journée. Les symptômes diurnes, y compris les maux de tête, peuvent s'aggraver si le bruxisme survient pendant la journée.

La mâchoire est déplacée lorsque la bouche s'ouvre, mais généralement pas de manière aussi inattendue et toujours à un point donné, comme cela est observé avec des dommages internes à l'articulation. Avec la pression sur la mâchoire, le médecin peut ouvrir la bouche 1-3 mm plus que le maximum d'auto-ouverture.

Un test simple peut aider à diagnostiquer: la surface de la langue est placée sur les surfaces internes des molaires et le patient est invité à fermer doucement les mâchoires. La douleur à un moment donné est un symptôme. L'examen aux rayons X ne fournit pas de données, mais permet d'exclure l'arthrite. Si une artérite est attendue, une mesure ESR est requise.

Traitement du syndrome de la douleur musculaire et faciale

Une plaque pédoncule ou kappa, faite par un dentiste, peut protéger les dents d'un contact mutuel et prévenir le bruxisme. Kappa pratique, qui lorsqu'il est chauffé devient plastique. Ils sont vendus dans de nombreux magasins de sport et pharmacies. De petites doses de benzodiazépine la nuit sont souvent efficaces pour exacerber la maladie afin de réduire les symptômes de la maladie. Des analgésiques doux tels que les AINS ou l'acétaminophène peuvent être administrés. Parce que la maladie est chronique, les opiacés ne devraient pas être utilisés, sauf en cas d'exacerbation aiguë de la maladie. Le patient doit contrôler le serrement des mâchoires et le grincement des dents. La nourriture grossière et le chewing-gum devraient être exclus. Certains patients peuvent être assistés par la physiothérapie et la psychothérapie pour la relaxation des muscles. Physiothérapie implique un effet électrique percutané sur le nerf ou le refroidissement de la peau à un point douloureux lorsque la bouche est ouverte avec de la glace ou pulvérisée sur la peau, par exemple, le chlorure d'éthyle. La toxine botulique peut être utilisée pour réduire les spasmes musculaires dans le syndrome de douleur musculaire-faciale. Chez la plupart des patients, même s'ils n'ont pas reçu de traitement, les principaux signes de la maladie disparaissent après 2-3 ans.