Respiration des organes
Dernière revue: 23.04.2024
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Le concept du système respiratoire comprend:
- voies aériennes supérieures (cavité nasale, nasopharynx, oropharynx, larynx);
- voies respiratoires inférieures (trachée et bronches); parenchyme des poumons, de la plèvre et de sa cavité;
- appareils fournissant des mouvements respiratoires (côtes avec formation osseuse adjacente, muscles respiratoires).
La trachée part de la limite inférieure du larynx au niveau des vertèbres cervicales VI-VII et se termine au niveau IV-V des vertèbres thoraciques, se divisant en bronches principales droite et gauche. Il convient de rappeler que la bronche principale droite écarte de la trachée à un angle de 15 à 40 °, et sa longueur ne dépasse pas 3 cm. La bronche principale gauche écarte de la trachée à un angle de 50 à 70 ° et sa longueur est de 4 à 5 cm.
La composition de l'arbre bronchique (arbore bronchialis) comprend les bronches principales, les bronches lobaires, les bronches segmentaires, les nombreuses ramifications des bronches segmentaires, les bronches lobulaires, les bronchioles terminales. L'arbre bronchique, qui constitue la partie principale des voies respiratoires, a en moyenne 16 fission dichotomique des bronches, dont la partie principale est la ramification des bronches segmentaires. Les bronches lobulaires contiennent encore un squelette cartilagineux, mais il n'y a pas de cartilage dans les parois des bronchioles terminales (terminales).
Chaque bronchiole (terminale) est divisée dichotomiquement en bronchioles respiratoires (17-19e génération de bronches), sur les parois desquelles sont situées les alvéoles pulmonaires. Chaque bronchiole respiratoire recule mais 2-3 cours alvéolaires (20-22ème génération), dont chacun se termine par 3-6 sacs alvéolaires (23ème génération de voies respiratoires). Les piles de ces sachets sont constituées d'alvéoles.
Chaque acinus contient environ 2000 alvéoles qui sont étroitement en contact les uns avec les autres. Alvéoles séparé septa interalvéolaire, dans lequel un grand nombre d'ouvertures - pores Kohn, à travers laquelle l'échange de gaz actif entre les garanties alvéoles .. En outre, en utilisant des canaux courts (canaux Lambert) reliés aux bronchioles alvéoles, ce qui fournit un autre moyen d'air collatéral dans le alvéoles.
La surface interne des alvéoles est revêtue d'une couche de tensioactif, ce qui réduit la tension de surface des alvéoles. Sous elle se trouve une couche d'épithélium alvéolaire, constituée de deux types d'alvéolocytes. Les cellules de type I occupent plus de 90% de la surface interne des alvéoles. Ils effectuent principalement l'échange gazeux entre l'air alvéolaire et le sang. Environ 10% de la surface interne des alvéoles sont revêtus d'alvéolocytes de type II, fournissant principalement la sécrétion du surfactant. De plus, les alvéolocytes de type II sont impliqués dans la régénération de l'épithélium alvéolaire: au besoin, ils peuvent se différencier en alvéolocytes de type I.
Directement aux alvéoles se trouve un réseau capillaire dont la surface totale atteint 70 m 2. Les capillaires sont bordés de cellules endothéliales.
Le tissu interstitiel, constitué de collagène (environ 70%), d'élastine (environ 30%), de glycosaminoglycanes et de fibronectine, détermine en grande partie l'élasticité du tissu pulmonaire. Dans le tissu interstitiel se trouvent des vaisseaux lymphatiques et des fibroblastes, des macrophages alvéolaires, obèses et d'autres types de cellules.
La membrane muqueuse de la trachée et des bronches est constituée d'un épithélium cilié prismatique haute couverture, d'une membrane basale, d'une couche musculaire et sous-muqueuse.
L'épithélium est représenté principalement par quatre types de cellules. La majeure partie d'entre eux sont des cellules ciliées. Ils ont une forme prismatique irrégulière. Sur la surface libre de la cellule, en face de la lumière de la bronche, il y a des microvillosités courtes et un grand nombre (environ 200) de cils. Les cils oscillent de façon rythmique en direction du nasopharynx, déplaçant une couche protectrice de mucus hors des poumons et facilitant ainsi le «nettoyage» des voies respiratoires.
Le nombre de cellules caliciformes (sécrétrices) de l'épithélium est de 4 à 5 fois inférieur à celui des cellules ciliées. La fonction principale des cellules caliciformes est la sécrétion des sécrétions muqueuses. Les cellules sécrétoires de l'épithélium bronchique terminal et respiratoire (cellules de Clara) sont caractérisées par une activité métabolique particulièrement élevée.
Enfin, les cellules basales et intermédiaires sont situées dans la profondeur de l'épithélium et n'atteignent pas la surface. En raison de ces cellules mal différenciées, la régénération physiologique de l'épithélium se produit. De plus, l'épithélium des bronches contient des cellules neuroendocrines et chimiorécepteurs («brosses»).
Sous l'épithélium de couverture, la membrane basale, sa propre plaque, les couches musculaires et sous-muqueuses sont localisées. Ce dernier contient un grand nombre de glandes bronchiques sécrétant un secret muqueux ou séreux dans la lumière de la trachée et des bronches. Une partie des glandes bronchiques est située entre les cartilages de la coquille fibreuse-cartilagineuse et dans la coquille externe.
