Le coma est l'oppression la plus profonde de la conscience, dans laquelle le patient est incapable d'entrer en contact verbal, d'exécuter des ordres, d'ouvrir les yeux et de réagir de manière coordonnée aux stimuli douloureux. Le coma se développe avec une lésion bilatérale diffuse (anatomique ou métabolique) du cortex et du sous-cortex des hémisphères cérébraux, du tronc cérébral ou avec des lésions combinées à ces niveaux.
Pour évaluer les fonctions végétatives dans de nombreux cas d'analyse tout à fait attention des plaintes du patient et de l'information anamnestique sur la fonction de la zone uro-génital et le rectum, la présence de transpiration excessive, l'urgence d'uriner, l'incontinence urinaire et la dysfonction érectile (chez les hommes).
La plainte la plus commune liée à une violation dans la sphère sensorielle est la douleur. L'évaluation de la sensibilité est entièrement basée sur l'auto-évaluation du patient sur ses sensations subjectives, donc, lors d'un examen neurologique, la sensibilité est étudiée en dernier lieu.
Les violations de la coordination des mouvements sont désignées par le terme "ataxie". L'ataxie est le déséquilibre du travail de divers groupes musculaires, conduisant à une violation de l'exactitude, la proportionnalité, la rythmicité, la vitesse et l'amplitude des mouvements volontaires, ainsi qu'à une violation de la capacité à maintenir l'équilibre. Les violations de la coordination des mouvements peuvent être provoquées par la défaite du cervelet et ses connexions, les violations de la sensibilité profonde; asymétrie des influences vestibulaires. En conséquence, distinguer le cervelet, l'ataxie sensitive et vestibulaire.
Réflexe profonde (myotatic) - contraction musculaire involontaire en réponse à une stimulation, il contient des récepteurs de faisceaux musculaires, ce qui, à son tour, est due à l'étirement passif des muscles. Un tel étirement dans la pratique clinique est habituellement obtenu par un court et brutal impact du marteau neurologique sur le tendon musculaire.
La force du muscle est une mesure quantitative qui exprime la capacité du muscle à se contracter lors de la contraction de sa force externe, y compris la gravité. La recherche clinique de la force musculaire révèle d'abord sa diminution. Une évaluation préliminaire et provisoire de la force musculaire commence par déterminer si le sujet peut effectuer des mouvements actifs dans toutes les articulations et si ces mouvements sont effectués dans leur intégralité.
Dans la pratique clinique d'un neurologue, l'évaluation des fonctions cognitives comprend l'étude de l'orientation, de l'attention, de la mémoire, du comptage, de la parole, de l'écriture, de la lecture, de la praxis, de la gnose.
Le nerf sublingual innervé les muscles de la langue (sauf pour M. Palatoglossus, fourni avec X paire de nerfs crâniens). L'étude commence par un examen de la langue dans la cavité buccale et quand il fait saillie. Faites attention à la présence d'atrophie et de fasciculations. Fasciculations sont vermiformes, rapides contractions irrégulières du muscle.
XI paire: un nerf supplémentaire (N. Accessorius) est un nerf purement moteur qui innerve les muscles sterno-cléido-mastoïdiens et trapèzes. L'étude de la fonction du nerf supplémentaire commence par l'évaluation de la forme, de la taille et de la symétrie des muscles sterno-cléido-mastoïdiens et trapèzes. Il suffit généralement de comparer les côtés droit et gauche.
La branche motrice du nerf glossopharyngien innerve le muscle shigellaire (M. Stylopharyngeus). Les branches sécrétoires parasympathiques végétatives vont au ganglion de l'oreille, qui à son tour envoie les fibres à la glande salivaire parotide. Les fibres sensorielles du nerf glossopharyngien alimentent le tiers postérieur de la langue, le palais mou, le pharynx, la peau de l'oreille externe, la muqueuse de l'oreille moyenne
