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Examen des nerfs crâniens. Paire XI: nerf accessoire (n. accessorius)
Dernière revue: 07.07.2025
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XIe paire: nerf accessoire (n. accessorius) - un nerf purement moteur qui innerve les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze.
L'examen de la fonction du nerf accessoire commence par une évaluation du contour, de la taille et de la symétrie desmuscles sterno-cléido-mastoïdien et trapèze. Il suffit généralement de comparer les côtés droit et gauche. Si le noyau ou le tronc du nerf XI est atteint, la ceinture scapulaire du côté de la paralysie est abaissée et l'omoplate est légèrement déplacée vers le bas et latéralement.
Pour évaluer la force du muscle sterno-cléido-mastoïdien, on demande au patient de tourner la tête de force sur le côté et légèrement vers le haut. Le médecin contrecarre ce mouvement en exerçant une pression sur la mâchoire inférieure. Lors d'une contraction unilatérale, le muscle sterno-cléido-mastoïdien incline la tête et le cou sur le côté, et tourne également la tête du côté opposé. Par conséquent, pour tester le muscle droit, placez votre main sur la moitié gauche de la mâchoire inférieure du patient, et inversement. Observez les contours et palpez le ventre de ce muscle pendant sa contraction. Pour évaluer la force du muscle trapèze, demandez au patient de hausser les épaules (lever les épaules jusqu'aux oreilles). Le médecin résiste à ce mouvement.
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