Investigation des nerfs crâniens. Paire XI: nerf accessoire (N. Accessorius)
Dernière revue: 23.04.2024
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XI paire: un nerf supplémentaire (N. Accessorius) est un nerf purement moteur qui innerve les muscles sterno-cléido-mastoïdiens et trapèzes.
L'étude de la fonction du nerf supplémentaire commence par l'évaluation de la forme, de la taille et de la symétrie des muscles sterno - cléido - mastoïdiens et trapèzes. Il suffit généralement de comparer les côtés droit et gauche. Lorsque le noyau ou le tronc du nerf XI est blessé, la ceinture thoracique du côté de la paralysie est omise, l'omoplate est légèrement décalée vers le bas et latéralement.
Pour évaluer la force du muscle sternocléidomastoïdien, on demande au patient de forcer sa tête sur le côté et légèrement vers le haut. Le médecin contrecarre ce mouvement, en faisant pression sur la mâchoire inférieure du patient. Avec une contraction unilatérale, le muscle sterno-cléido-mastoïdien produit une inclinaison de la tête et du cou dans sa direction et, en même temps, il fait tourner la tête dans le sens opposé. Par conséquent, lorsque vous testez le muscle droit, posez votre main sur la moitié gauche de la mâchoire inférieure du patient, et vice versa. Regardez les contours et palpez l'abdomen de ce muscle pendant sa contraction. Pour évaluer la force du muscle trapèze, on demande au patient de "hausser les épaules" ("hausser les épaules aux oreilles"). Le médecin résiste à ce mouvement.
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