Physiothérapie pour l'oesophagite par reflux

L'œsophagite par reflux est une maladie inflammatoire chronique destructrice de l'œsophage, qui survient en raison de la défaillance de la fonction sphinctérienne-valvulaire du cardia et provoque une régurgitation (reflux) du contenu gastrique, intestinal et pancréatique dans la lumière de l'œsophage.

La physiothérapie de l'œsophagite par reflux gastro-œsophagien (RGO) repose sur la balnéothérapie (ingestion d'eaux minérales adaptées). Le recours aux facteurs physiques préformés se limite à la thérapie par amplipulse et à l'électrosommeil.

Le médecin généraliste est souvent confronté à cette pathologie. Cela s'explique par le fait que l'œsophagite par reflux gastro-œsophagien survient principalement en cas de hernie de l'orifice œsophagien du diaphragme, et qu'elle se classe au troisième rang des pathologies du tractus gastro-intestinal.

S'appuyant sur les nouveaux concepts de la théorie générale de la physiothérapie et tenant compte des données disponibles sur l'utilisation des dispositifs Azor-IK (thérapie par ondes d'information) et DiaDENS-T (neurostimulation électrique à impulsions courtes), les physiothérapeutes ont développé et testé des méthodes très efficaces pour traiter l'œsophagite par reflux gastro-œsophagien (RGO) à l'aide de ces dispositifs. L'objectif principal de ces méthodes est de normaliser la fonction sphinctéro-valvulaire du cardia en rétablissant le rythme physiologique des éléments neuromusculaires du cardia, perdus suite à des modifications pathologiques, en s'appuyant sur la dose minimale optimale d'exposition à un facteur physique et sur la biosynchronisation de cette exposition. Ces méthodes de physiothérapie peuvent être pratiquées en ambulatoire, en polyclinique et à domicile.

Méthode d'impact par ondes d'information utilisant l'appareil « Azor-IK ». La méthode est de contact et stable. L'irradiation s'effectue sur la peau nue avec un champ électromagnétique directement sous l'appendice xiphoïde du sternum. La fréquence de modulation de l'IEM est de 80 Hz, la durée d'exposition est de 30 minutes. Le traitement comprend 15 séances par jour, une fois par jour le matin à jeun.

Méthode de thérapie électro-eurostimulante utilisant l'appareil DiaDENS-T. La technique est de contact et stable. La surface cutanée exposée est soumise à un champ électrique directement sous l'apophyse xiphoïde du sternum. Le mode d'exposition est constant, avec une fréquence d'impulsions électriques de 77 Hz. La tension du courant électrique est strictement individuelle (selon les sensations subjectives, sous la forme d'un léger picotement sous l'électrode). La durée d'exposition est de 10 minutes. Le traitement consiste en une exposition quotidienne, deux fois par jour (le matin à jeun et avant le dîner) pendant 15 jours.

Méthode d'action combinée. Le matin, à jeun, l'intervention est réalisée avec le dispositif Azor-IK selon la méthode décrite ci-dessus, et avant le dîner, avec le dispositif DiaDENS-T selon la méthode correspondante. La durée du traitement est de 15 interventions quotidiennes.

En cas d'effet clinique positif mais insuffisant (normalisation incomplète de la fonction sphinctéro-valvulaire du cardia), une nouvelle série de séances d'exposition aux ondes d'information ou de thérapie électro-neurostimulante, ou une série combinée, doit être réalisée une semaine après le traitement principal. Si nécessaire, des séances ultérieures de physiothérapie similaires ne sont pas réalisées plus d'une fois tous les trois mois.

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