Perméabilité des trompes aux rayons x

Les trompes de Fallope ont une fonction importante dans l'appareil reproducteur féminin, reliant l'utérus aux ovaires. C'est en eux que l'ovule rencontre le spermatozoïde, est fécondé et pénètre dans la cavité utérine pour se consolider sur le mur et commencer à se développer. C'est le mystère de la naissance de la vie. Il arrive qu'une femme ne puisse pas tomber enceinte. Pour clarifier la cause, il est nécessaire de procéder à un examen, y compris une radiographie des trompes de Fallope.

Indications pour la procédure

Les tubes utérins ou fallopiques (au nom du docteur Gabriel Fallopia, les premiers à décrire leur structure) nourrissent l'embryon dès les premiers jours de son existence, ainsi que grâce aux cils de l'épithélium qui tapisse les parois et à leurs mouvements ciliés le favorise dans la cavité utérine. Sa longueur est en moyenne de 11-12 cm. La trompe de Fallope est divisée en 4 segments principaux:

1. infundibul, dont l'extrémité est l'embouchure de la trompe de Fallope;
2. région ampulaire;
3. partie isthmique; et 
4. partie intra-muros ou interstitielle, qui est situé dans la paroi de l'utérus. [1]

Si la grossesse souhaitée ne survient pas pendant une longue période, on soupçonne une obstruction des trompes de Fallope. La prévalence de l'obstruction des trompes de Fallope est de 19,1% dans le groupe infertilité primaire et de 28,7% dans le groupe infertilité secondaire. [2]Il aide à révéler sa procédure de diagnostic, appelée hystérosalpingographie (GHA).

L'hystérosalpingographie (GHA) est une méthode de visualisation utilisée pour évaluer la perméabilité des trompes chez les femmes atteintes de stérilité primaire et secondaire. Les pathologies du tube peuvent entraîner une infertilité primaire et secondaire. Sur la base de plusieurs études scientifiques, les femmes atteintes d'infertilité secondaire avaient un risque plus élevé d'obstruction de la trompe de Fallope avec GHA que les femmes atteintes d'infertilité primaire.[3], [4]

Parmi les facteurs de risque d'infertilité, les interventions antérieures sur les organes pelviens étaient significativement plus élevées dans l'étude contrôlée de Romero Ramas et al. La prévalence de l' infection à chlamydia transférée était très significative chez les femmes souffrant d'infertilité secondaire.[5], [6]

En fait, l'hystérosalpingographie est une radiographie utilisant un agent de contraste. Il permet d'identifier des adhérences, des myomes, d'autres néoplasmes, une pression à l'extérieur et un pincement du tube, ou des obstructions internes dues à des infections des trompes, un sous-développement congénital et d'autres causes.[7], [8]

Les indications pour la radiographie des trompes de Fallope sont également:

• stimulation de l'ovulation, lors de l'utilisation de médicaments pour augmenter la sécrétion d'hormones nécessaires à la libération d'un ovule par l'ovaire;
• procédure d' insémination artificielle (FIV).[9]

Préparation

La radiographie des organes reproducteurs féminins est réalisée dans les 2 premières semaines après la fin du mois. Une semaine avant l'intervention, il est nécessaire de cesser d'utiliser des pommades vaginales, des suppositoires et des produits d'hygiène intime. Au cours des 2 derniers jours - s'abstenir de tout contact sexuel.

Technique salpingographie

Immédiatement avant l’instantané, le médecin examine le patient et insère une étable dans le col de l’utérus - un tube de petit diamètre à travers lequel une substance de contraste est versée dans l’utérus à partir de la seringue (des médicaments contenant de l’iode sont utilisés pour cela: ultraviste, triombraste, verographine). Les endroits où le liquide a pénétré sont colorés en blanc brillant sur la photo, des taches sombres indiquent une obstruction.

En règle générale, les femmes se plaignent de douleurs mineures dans le bas de l'abdomen et de malaises. Pour éviter cela, une anesthésie locale est appliquée, l'anesthésique est injecté directement dans la cavité utérine.

Ensuite, prenez quelques photos, après quoi le tube est retiré. [10]

Contre-indications à la procédure

L'hystérosalpingographie n'est pas réalisée pendant la grossesse, avec obstruction complète de la trompe de Fallope, avec infections internes, pour la détection de laquelle un frottis bactériologique du vagin est examiné avant la procédure. Il est contre-indiqué chez les femmes ayant une réaction allergique à un agent de contraste.[11], [12]

Complications après la procédure

Une demi-heure après la procédure, le patient revient à son état normal. Le fluide de contraste est absorbé dans la circulation sanguine et est naturellement excrété par l'organisme sans effet négatif ni conséquences sur l'état de santé. Il se produit parfois des écoulements sanguins ou aqueux, qui s'écoulent après 1 à 2 jours. Quelques heures peuvent contenir une légère douleur. Il peut y avoir un léger retard dans la menstruation.

La radioscopie des trompes de Fallope est associée à des complications minimes. Cependant, elles risquent de ne pas respecter la stérilité des instruments ou de ne pas suivre les règles d'hygiène les jours suivants. Nausées, douleurs, saignements abondants, fièvre - symptômes qui incitent à consulter immédiatement un médecin. Les autres complications incluent: intravasation veineuse [13], perforation utérine, infections, réactions allergiques et urticaire [14], syncope, hémorragie et choc, embolie pulmonaire ou embolie rétinienne [15], un cas d'hyperthyroïdie [16].

Soins après la procédure

Aucune attention particulière n'est nécessaire après l'examen. Cependant, certaines règles doivent être respectées:

• exclure les relations sexuelles pendant plusieurs jours;
• ne pas prendre un bain, mais seulement une douche;
• ne pas visiter le sauna et le bain;
• n'utilisez pas de tampons, mais uniquement des tampons.

Les avis

Quoi de mieux, une échographie (dépistage par ultrasons)  [17]ou une radiographie des trompes de Fallope? Selon l'étude, la sensibilité de l'hystérosalpingographie et de la sonogistographie est de 58,2% et 81,8%, respectivement. La spécificité de l'hystérosalpingographie et de la sonogistographie est de 25,6% et 93,8%. L'hystérosalpingographie a une précision totale de 50,3%, tandis que la sonohystérographie a une précision significativement plus élevée de 75,5%.[18]

Certaines personnes remarquent qu’après que la substance de contraste pénètre dans les tubes, la probabilité de tomber enceinte augmente, car elles sont lavées, débarrassées de leur mucus, les petites adhérences sont éliminées. [19], [20], [21]

Le désir des femmes de devenir mère est un besoin naturel imposé par la nature même. Souvent, ils sont capables de n’importe quel test, juste pour donner naissance à un enfant. Les trompes de Fallope à rayons X, selon les critiques, ne sont pas les pires d'entre elles. Bien que chaque personne ait son propre seuil de douleur, avec l'aide d'analgésiques, la procédure n'est pas perçue comme étant dure et ne dure pas plus d'un quart d'heure.