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Trompe de Fallope
Dernière revue: 04.07.2025
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La trompe de Fallope (tuba uterina, s. salpinx) est un organe pair qui conduit l'ovule de l'ovaire (de la cavité péritonéale) à la cavité utérine. Situées dans la cavité pelvienne, les trompes de Fallope sont des canaux cylindriques reliant l'utérus aux ovaires. Chaque trompe se situe dans la partie supérieure du ligament large de l'utérus, qui constitue le mésentère de la trompe de Fallope. Sa longueur est de 10 à 12 cm et sa lumière de 2 à 4 mm. D'un côté, la trompe de Fallope communique avec la cavité utérine par un orifice utérin très étroit (ostium uterinum tubae) et de l'autre, par l'orifice abdominal (ostium abdominale tubae uterinae) dans la cavité péritonéale, près de l'ovaire. Ainsi, chez la femme, la cavité péritonéale, à travers la lumière des trompes de Fallope, la cavité de l'utérus et le vagin communique avec l'environnement extérieur.
La trompe de Fallope est initialement horizontale, puis, après avoir atteint la paroi du petit bassin, elle s'incurve autour de l'ovaire par son extrémité tubulaire et se termine à sa face médiale. La trompe de Fallope est divisée en: la partie utérine (pars uterina), enfermée dans l'épaisseur de la paroi utérine, et l'isthme de la trompe (isthmus tubae uterinae), la partie la plus proche de l'utérus. C'est la partie la plus étroite et à la paroi la plus épaisse de la trompe de Fallope, située entre les couches du ligament large de l'utérus. La partie qui suit l'isthme est l'ampoule de la trompe de Fallope (ampulla tubae uterinae), qui représente près de la moitié de la longueur de la trompe de Fallope. La partie ampullaire augmente progressivement de diamètre et se prolonge dans la partie suivante: l'entonnoir de la trompe de Fallope (infundibulum tubae uterinae), qui se termine par de longues et étroites franges (fimbriae tubae). L'une de ces franges se distingue des autres par sa plus grande longueur. Elle atteint l'ovaire et s'y adhère souvent: c'est ce qu'on appelle la fimbria ovarienne (fimbria ovariса). Cette fimbria dirige le mouvement de l'ovule vers l'entonnoir de la trompe de Fallope. Au fond de cet entonnoir se trouve l'ouverture abdominale de la trompe de Fallope, par laquelle l'ovule libéré par l'ovaire pénètre dans la lumière de la trompe.
[ Structure de la paroi de la trompe de Fallope
La paroi de la trompe de Fallope est représentée extérieurement par le péritoine, la membrane séreuse (tunique séreuse), sous laquelle se trouve la base sous-séreuse (telle sous-séreuse). La couche suivante de la paroi de la trompe de Fallope est formée par la membrane musculaire (tunique musculaire), qui se prolonge dans les muscles de l'utérus et se compose de deux couches. La couche externe est constituée de faisceaux de cellules musculaires lisses (non striées) disposés longitudinalement. La couche interne, plus épaisse, est constituée de faisceaux de cellules musculaires orientés circulairement. Le péristaltisme de la membrane musculaire assure le mouvement de l'ovule vers la cavité utérine. La sous-muqueuse de la trompe de Fallope étant absente, une muqueuse (tunique muqueuse) se trouve sous la membrane musculaire, formant des replis tubulaires longitudinaux (plicae tubariae) sur toute la longueur de la trompe. Plus près de l'orifice abdominal de la trompe de Fallope, la muqueuse s'épaissit et présente davantage de replis. Elles sont particulièrement nombreuses au niveau de l'entonnoir de la trompe de Fallope. La muqueuse est recouverte d'épithélium dont les cils vibrent en direction de l'utérus, facilitant le déplacement de l'ovule. Les cellules épithéliales prismatiques microvilleuses sécrètent une sécrétion qui humidifie la surface de la muqueuse et assure le développement de l'ovule fécondé (embryon) lors de son déplacement dans la lumière de la trompe de Fallope.
Vaisseaux et nerfs des trompes de Fallope
L'apport sanguin aux trompes de Fallope provient de deux sources: la branche tubulaire de l'artère utérine et la branche de l'artère ovarienne. Le sang veineux circule par les veines du même nom jusqu'au plexus veineux utérin. Les vaisseaux lymphatiques de la trompe alimentent les ganglions lymphatiques lombaires. L'innervation des trompes de Fallope est assurée par les plexus ovarien et utéro-vaginal.
Sur la radiographie, les trompes de Fallope apparaissent comme des ombres longues et étroites, élargies dans la région ampullaire.