Paralysie des jambes

La paralysie des jambes est une perte complète de fonctionnalité des muscles moteurs des membres inférieurs d'une personne. Habituellement, il se manifeste par la maladie du système nerveux et n'est pas une maladie distincte. La paralysie des jambes peut être temporaire et permanente.

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Épidémiologie

Environ 5,6 millions de personnes, soit 1,9% de la population, éprouvent des difficultés à bouger d'une ou deux jambes. Chaque année, environ 1,2 million de personnes souffrent de lésions de la moelle épinière de gravité variable.

Les principales causes de paralysie des jambes sont:

• AVC - 29%.
• Traumatisme de la moelle épinière - 23%.
• La sclérose en plaques est de 17%.
• La paralysie cérébrale chez les enfants - 7%.
• Syndrome de poliomyélite - 5%.
• Autre - 19%.

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Causes paralysie des jambes

La paralysie des jambes se développe, en règle générale, lorsque les fibres nerveuses motrices ou les neurones sont touchés. La défaite des nerfs peut avoir une forme différente, à partir de dommages mécaniques à un débit sanguin altéré. Dans la plupart des cas, la paralysie se produit en raison d'une blessure qui a entraîné des dommages aux fibres nerveuses.

Aussi la paralysie des jambes peut être provoquée:

1. Pathologie congénitale.
2. Tumeur.
3. Les processus inflammatoires.

La paralysie temporaire des jambes peut être une conséquence:

1. Les attaques ischémiques transitoires.
2. AVC.
3. Syndrome de Guillain-Barre.

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Pathogénèse

Le patient doit surveiller attentivement les changements de son état pour la paralysie des jambes. Si la maladie a été causée par des causes organiques, alors il y a immédiatement un changement dans les réflexes, il y a une dégradation du tonus musculaire, parfois une atrophie musculaire peut se développer.

Avec la paralysie centrale des membres inférieurs, des réflexes pathologiques apparaissent dans les muscles. Le tonus musculaire est augmenté. En outre, parfois la paralysie des jambes peut être accompagnée d'une combinaison des signes ci-dessus avec perte de la parole.

Si les nerfs périphériques sont endommagés, l'atrophie et l'atonie des muscles peuvent se produire, les réflexes tombent. Si la paralysie est fonctionnelle, temporaire, les changements de tonus musculaire et les réflexes tendineux ne sont pas observés.

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Symptômes paralysie des jambes

La première paralysie des membres inférieurs est caractérisée par le fait que les jambes perdent leur sensibilité. Violation de l'activité motrice de certains muscles.

Après cela, l'étape commence lorsque le patient cesse de ressentir de la douleur dans les membres paralysés.

En raison d'une perturbation circulatoire dans les muscles affectés, un trouble trophique se produit dans les zones du corps qui ont été touchées par la maladie.

Avec la défaite des centres nerveux correspondants, le patient ne peut plus contrôler la défécation et la miction.

La paralysie temporaire des jambes est un symptôme alarmant, elle peut se manifester par une faiblesse de la jambe d'intensité variable jusqu'à la perte complète du mouvement dans le membre affecté.

En règle générale, la paralysie de la jambe droite se développe après un accident vasculaire cérébral. À quoi, si l'AVC était la zone du cerveau à gauche, alors le patient perd la capacité de bouger juste le membre inférieur droit et vice versa.

La paralysie du bras et de la jambe droite ou gauche est également appelée hémiplégie. En plus des bras et des jambes d'un côté du tronc (droite ou gauche), l'hémiplégie affecte également le même côté du visage. En règle générale, une telle paralysie est la conséquence d'un accident vasculaire cérébral.

Paralysie spastique des jambes

La principale différence entre la paralysie spastique des jambes est le fait que le patient n'a pas d'atonie ou d'atrophie musculaire, la réaction de dégénérescence, la perte de réflexes basiques. Cette maladie se manifeste en raison de la défaite du motoneurone central.

Parmi les principaux symptômes de la paralysie spasmodique des membres inférieurs peuvent être identifiés: les réflexes tendineux accrus, l'hypertension des muscles, la syncopeèse et la présence de réflexes pathologiques.

Les raisons les plus courantes de l'apparition de la paralysie spastique des jambes peuvent être appelés:

1. La défaite du neurone moteur central.
2. Strokes.
3. Lésion cranio-cérébrale.
4. Sclérose en plaques
5. Encéphalopathie.
6. Les blessures à l'arrière.
7. Méningite
8. Phénylcétonurie.
9. Hypoxie du cerveau.

Paralysie des jambes léthargique

La paralysie lente des jambes est appelée une condition pathologique, quand les muscles involontairement et détendent trop. Autrement dit, il n'y a pas de raccourcissement ou de tension. Il se produit généralement lorsque la moelle épinière est endommagée dans la région lombaire ("queue de cheval"). Il complète souvent l'image de la paralysie spastique des membres inférieurs.

La principale différence entre la paralysie flasque et la paralysie spastique est une lésion plus profonde de l'appareil moteur. Le patient non seulement ne peut pas bouger indépendamment, mais doit également observer un repos au lit constant. Les muscles des membres parétiques perdent leur tonus, deviennent flasques et flasques, leur atrophie se produit.

Formes

Il existe les types suivants de paralysie des jambes:

1. Parésie proximale - les mouvements de l'extenseur et de la flexion du patient sont grandement entravés. Habituellement, la maladie affecte les zones de la jambe et de la cuisse. La parésie proximale est caractérisée par une faiblesse des muscles proximaux. Habituellement, ce type de paralysie est périphérique, pas spastique. Habituellement, la parésie proximale périphérique se produit en raison d'une blessure à la hanche. Les patients atteints de diabète présentent souvent une paralysie atrophique des muscles de la hanche (l'un des types de parésie proximale).
2. Paralysie distale des membres inférieurs - on distingue les sous-espèces suivantes:

• Paralysie d'un membre - le groupe tibial des muscles est endommagé, ce qui ne permet pas au pied de bouger.
• Paralysie due à la défaite du nerf de la région péronière - le pied pend, la face arrière perd sa réceptivité, le pas se produit (la démarche change).
• Paralysie due à des dommages au nerf de la région tibiale - se produit généralement après une blessure, la flexion plantaire du pied est brisé, les orteils arrêtent également de se pencher, le pied tombe à l'intérieur.
• Paralysie due à des dommages au tronc du nerf sciatique - la cause est souvent une fracture de la hanche. En règle générale, après une lésion, le patient cesse de sentir la surface arrière.
• La parésie des deux extrémités, généralement de nature périphérique, entraîne un changement de démarche.

1. Paralysie totale des jambes - peut également avoir les sous-espèces suivantes:

• Monoparésie - distribuée à toutes les parties des membres inférieurs, elle peut parfois devenir une manifestation du syndrome de Brown-Sekar. Le patient perd sa sensibilité dans le membre paralysé. Parfois, la cause de la monoparésie est un infarctus cérébral.
• Paraparésie d'un caractère inférieur - peut avoir un caractère central ou périphérique. Distribué dans les muscles de tous les groupes. Parfois, la cause est une lésion cérébrale - un AVC ischémique ou hémorragique.

Complications et conséquences

La paralysie des membres inférieurs limite la personne dans le plan fonctionnel. La capacité de marcher est perdue pendant un certain temps ou pour toujours, selon ce qui a causé la pathologie et la gravité de sa forme. La principale complication après cette maladie est la perte de la capacité de bouger, ce qui cause un handicap.

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Diagnostics paralysie des jambes

Le diagnostic de la paralysie des jambes comprend de tels éléments:

1. Dépistage soigneux par un neurologue qualifié.
2. Tomographie informatisée du crâne.
3. Imagerie par résonance magnétique du cerveau.
4. Vérification des réflexes des membres inférieurs.
5. Neurosonographie.
6. Fluoroscopie.

Avec la paralysie des jambes, le diagnostic est effectué en utilisant diverses études médicales et en étudiant les signes cliniques.

Diagnostic instrumental

Considérons les méthodes de base du diagnostic instrumental de la paralysie des membres inférieurs:

1. La tomographie informatique - est basée sur un traitement assez complexe et la mesure de la densité des tissus par ordinateur.
2. Imagerie par résonance magnétique - aide à examiner le cerveau et la moelle épinière et à voir les divers changements qui s'y produisent. Habituellement, cette méthode est plus spécifique.
3. Neurosonographie - aide à obtenir toutes les données nécessaires sur la fonctionnalité du cerveau et les structures qui sont situées dans le crâne.
4. L'examen aux rayons X est une étude aux rayons X basée sur la transmission d'un patient pour obtenir une image sur un écran spécial.

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Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic de la paralysie des jambes, il est très important d'exclure la possibilité des maladies suivantes qui ont des symptômes similaires:

1. La paralysie de Bell.
2. La sclérose en plaques.
3. La paralysie cérébrale des enfants.

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Traitement paralysie des jambes

Le plus important est d'éliminer la cause, ce qui a conduit au développement de la paralysie des membres inférieurs. En tout cas, les étapes importantes du traitement sont:

1. Gymnastique
2. Traitement médicamenteux symptomatique.
3. Massages thérapeutiques spéciaux.

Le médecin sélectionne un système de traitement individuel dans chaque cas individuel.

La principale méthode de traitement de la paralysie des jambes est l'exercice thérapeutique, dans lequel le plus important est de mettre vos pieds dans la bonne position. Donc, pour la paralysie centrale, ils sont placés de telle sorte qu'il n'y ait pas de contracture. La gymnastique comprend nécessairement des mouvements passifs et actifs.

Les patients atteints de paralysie périphérique avant les exercices physiques font également des massages thérapeutiques. Dès que le patient montre des mouvements, les exercices de gymnastique deviennent plus actifs. Efficace est la culture physique en combinaison avec la piscine.

Un médecin neurologue sélectionne un médicament spécifique pour le patient. Il est très important que le patient ne passe pas tout son temps au lit, car cela peut nuire à sa santé.

Pour le traitement de la paralysie spastique des jambes, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Soulagement du patient.
2. Réduction des spasmes musculaires et de la douleur chez eux.
3. Hygiène quotidienne du patient, exercices physiques pour améliorer la démarche.

Les procédures de physiothérapie sont effectuées afin d'améliorer le mouvement, la coordination, la force et la tonicité des muscles endommagés. Si l'activité musculaire normale a été perturbée, un médicament spécial est prescrit. La toxine botulique est également injectée, ce qui aide à transmettre les impulsions dans les nerfs.

Il existe également des méthodes chirurgicales pour traiter la paralysie spastique:

1. L'administration intrathécale de baclofène.
2. dorsale sélective rhizotomie.

Médicaments

Proserin. Une solution pour injections, dont l'ingrédient actif est la proserine. Le dosage est prescrit individuellement, mais habituellement les adultes sont invités à injecter jusqu'à 1 mg de solution deux fois ou trois fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.

Il n'est pas recommandé de prendre la prozerine pour l'hyperkinésie, l'épilepsie, l'asthme bronchique, la vagotomie, la bradycardie, la péritonite, l'intoxication, les maladies infectieuses aiguës, la thyrotoxicose. Les principaux effets secondaires sont: vomissements, diarrhée, flatulence, spasmes, maux de tête, vertiges, déficience visuelle, tachycardie, dyspnée, réactions allergiques.

Dantrolène. Miorelaxant, dont l'ingrédient actif est le dantrolène (dérivé d'hydantoïne). Attribuer un médicament pour traiter la paralysie spastique des jambes. L'agent est produit sous la forme d'une poudre au moyen de laquelle une injection pour injection est effectuée. Le dosage est calculé individuellement, en fonction du poids du patient.

Dans certains cas, le médicament entraîne une irritation de la paroi vasculaire et une thrombophlébite. Parmi les effets secondaires également allergiques.

Dibasol. Médicament spasmolytique, dont le composant actif est le dibazol (dérivé du benzimidazole). Le dosage est individuel et est prescrit par un spécialiste. Habituellement, les adultes sont prescrits 40 mg deux fois ou trois fois par jour.

Parmi les principaux effets secondaires sont: allergies, sensation de fièvre, vertiges, transpiration, maux de tête et nausées. Ne prenez pas avec intolérance benzimidazole.

Melliktin. Le médicament a un effet relaxant, il est donc prescrit avec une augmentation du tonus musculaire. L'ingrédient actif est la mellitine. Prenez d'abord 0,02 g de médicament une fois par jour, mais apportez graduellement jusqu'à cinq fois par jour. La thérapie dure trois semaines ou deux mois.

Lors de l'utilisation du produit, de tels effets secondaires peuvent survenir: dépression respiratoire, allergie. Le médicament ne doit pas être administré à des patients atteints de myasthénie grave, d'insuffisance hépatique ou rénale, d'insuffisance cardiaque.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie est prescrite même pour les patients présentant une paralysie profonde des membres inférieurs. Avec son aide, vous pouvez maintenir le système cardiovasculaire, l'appareil vestibulaire, les muscles, les articulations, les ligaments et les os. En choisissant des exercices spéciaux, le patient normalise la tension artérielle, réduit la douleur, aide à faire face aux nausées et aux étourdissements.

Il est très important pour la physiothérapie d'utiliser les deux membres dans les exercices, même si un seul est affecté. Le mouvement devrait être effectué dans une direction et plein. En règle générale, chaque exercice est fait pas plus de cinq fois, afin de ne pas fatiguer le patient.

Traitement alternatif

À ce jour, vous pouvez trouver une grande variété de recettes alternatives qui aident à améliorer l'état du patient atteint de paralysie des jambes.

1. Avec les membres immobilisés, vous pouvez préparer une telle pommade - prenez 100 g de graisse de porc et 1 cuillère à soupe de soda. Étendre la surface des membres inférieurs avec une substance et les envelopper avec du nylon.
2. Au stade initial de la paralysie, la teinture à partir des racines de la valériane, du gui blanc, de l'origan et de l'achillée millefeuille est préparée. Prendre après les repas.
3. Prenez 2 cuillères à café de corbeaux et remplissez-le avec un verre d'eau bouillante raide. Insister pendant deux heures. Souche et boire trois fois par jour.

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Traitement opératoire

En règle générale, un traitement chirurgical de la parésie des membres inférieurs est recommandé si le patient présente une rupture nerveuse, une compression ou un écrasement du tronc nerveux ou, lorsque le traitement conservateur n'a pas produit de résultat. L'opération est réalisée sur le nerf affecté. Il est appliqué à la suture neurale dite secondaire ou primaire. Dans certains cas, une neurolyse est prescrite (relâchement du nerf), une greffe de plastique ou de muscle, une ténodèse transosale, une fixation du tendon.

Massage avec paralysie des jambes

Merci à un massage spécial, il est possible d'améliorer la circulation sanguine dans les muscles touchés, pour détendre les spasmes dans la musculature. En outre, de telles procédures aident à prévenir la dégénérescence tissulaire.

Même avec une paralysie d'un seul membre inférieur, le massage est effectué sur les deux jambes à l'aide de deux masseurs. Le massage commence avec les pieds et se déplace lentement vers les hanches. Cela aide à réduire la syncopeèse et la spasticité.

En règle générale, les patients ou leurs proches sont également formés à un massage facile qui aide à détendre la musculature spastique. Il est important de comprendre que la paralysie des jambes est traitée non seulement par des exercices physiques et des massages spéciaux, mais aussi par des médicaments.

La prévention

Habituellement, la prévention de la paralysie des membres inférieurs repose sur la prévention de ces maladies majeures (accident vasculaire cérébral, traumatisme) qui peuvent en être la cause.

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Prévoir

Le pronostic de cette maladie dépend de la sévérité du processus pathologique, de la profondeur de la paralysie, de sa prévalence, ainsi que des caractéristiques compensatoires de l'organisme.

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