Paralysie cérébrale
Dernière revue: 23.04.2024
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La paralysie cérébrale chez l'enfant est l'une des maladies neurologiques les plus graves dans lesquelles le cerveau est affecté ou pas complètement développé, et diverses altérations de l'activité motrice se produisent. En règle générale, dans cette maladie, l'enfant a des contractions musculaires réflexes, des troubles de la parole, des équilibres, ainsi que des crises d'épilepsie, une diminution de la capacité à apprendre, à comprendre, à s'adapter.
[Causes paralysie cérébrale de l'enfant
Cette maladie a été décrite en 1860 par le Dr William Little et a longtemps été appelée la maladie de Little. Après de longues observations, le Dr Little a conclu que la maladie se développe en raison de la famine d'oxygène du fœtus au cours du travail. En 1897, le psychiatre bien connu Sigmund Freud a suggéré que la cause de la maladie pourrait être dans le mauvais développement du cerveau du fœtus dans l'utérus. Cependant, cette théorie a été rejetée jusque dans les années 1960 du XXe siècle. En 1980, des spécialistes ont établi que les traumatismes de l'accouchement ne conduisaient au développement de la paralysie cérébrale que dans 10% des cas et, dans la plupart des cas, les causes restent inconnues. A partir de ce moment, les scientifiques ont commencé à étudier plus attentivement la période de développement fœtal à partir de la 28ème semaine et jusqu'à 7 jours de l'enfant déjà né.
La paralysie cérébrale des enfants provoque de nombreux facteurs qui perturbent le développement normal du cerveau de l'enfant.
La raison principale est considérée comme étant la famine d'oxygène, dans laquelle le cerveau reçoit l'oxygène insuffisant (dans l'utérus ou à la naissance) et les processus irréversibles commencent.
Le manque d'oxygène peut être causée par la séparation du placenta de l'utérus prématurément, une mauvaise position du fœtus dans l'utérus, accouchement rapide ou prolongée, les processus pathologiques qui violent la circulation dans le cordon ombilical. Pour les facteurs de risque de paralysie cérébrale comprennent également ceux où le système imparfait central du fœtus attaquant les micro-organismes, par exemple, dans le cas d'une naissance prématurée, groupe sanguin incompatible ou le facteur Rh et la mère de l'enfant, les maladies virales pendant la grossesse, etc.
Les spécialistes accordent une attention particulière à deux raisons principales, à leur avis, pour le développement de la maladie: la rougeole rubéole, portée par une femme enceinte et l'incompatibilité par le sang de la mère et de l'enfant. Comme on peut le voir, les causes principales ne sont pas liées à l'hérédité, mais sont liées au déroulement de la grossesse et au processus de naissance. Les médecins dans ce cas diagnostiquent une paralysie cérébrale congénitale.
Moins commun est la paralysie cérébrale infantile acquise, qui se développe à la suite d'infections cérébrales ou de lésions cranio-cérébrales du nouveau-né. En règle générale, la paralysie cérébrale acquise se développe à l'âge de deux ans.
Symptômes paralysie cérébrale de l'enfant
La paralysie cérébrale chez l'enfant peut se manifester dès les premiers jours de la vie ou dans quelques mois. Dans les lésions sévères, les symptômes sont évidents dès les premières minutes de la vie, avec des troubles légers, la maladie peut se faire sentir après un certain temps. Les symptômes de la maladie et leur gravité dépendent également de la gravité de la maladie et des lésions cérébrales. Dans certains cas, les symptômes sont légers, dans d'autres cas, plus graves, entraînent une incapacité.
En règle générale, la maladie dans les habiletés motrices des enfants apparaissent plus tard que prévu, que le trafic peut être totalement absent, et être excessive, l'enfant ne tient pas la tête, il y a des convulsions, le développement de la parole se produit avec un retard important. Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
Habituellement affecte les zones du cerveau qui sont responsables du mouvement, le tonus musculaire, l'équilibre, à cause de ce que le cerveau ne peut pas envoyer les signaux appropriés et contrôler les muscles. Avec de telles violations apparaît augmentation du tonus musculaire, la paralysie, contractions musculaires réflexes (contractions musculaires). Le développement de l'enfant ne correspond pas aux normes acceptées, il ne bouge pas complètement ou complètement ses mains (pieds), commence à tenir la tête, à retourner, à s'intéresser aux choses environnantes, à s'asseoir, à marcher, etc. Beaucoup plus tard que leurs pairs.
Quand un enfant atteint de paralysie cérébrale ne soit pas complètement sur l'ensemble du pied, et repose sur la pointe des pieds, elle ne peut pas tenir dans sa main un jouet, stop motion, crispant et la came débridage se passe inconsciemment.
Avec l'augmentation du tonus musculaire, les mouvements de l'enfant sont sévèrement limités, dans certains cas il perd complètement la capacité de bouger.
La paralysie peut frapper le côté gauche ou droit, seulement un ou les deux membres.
Les membres paralysés restent sous-développés (plus minces, plus faibles, moins sains), à la suite de la paralysie, la déformation du squelette, la violation des mouvements dans les articulations peuvent se produire, ce qui conduit à de grandes perturbations dans l'activité motrice.
En raison de lésions cérébrales, la coordination des mouvements est perturbée, ce qui entraîne des chutes fréquentes, hochant la tête, des mouvements involontaires, et ainsi de suite. En outre, avec une infirmité motrice cérébrale chez un enfant peut commencer les crises se développent strabisme, saccadés du globe oculaire, des problèmes d'audition, troubles mentaux, insuffisance respiratoire, maladies du tube digestif.
Formes
La paralysie cérébrale chez l'enfant selon la CIM-10 se rapporte aux maladies du système nerveux (G00-G99). Dans la classification des maladies est sous le code G80 dans la section paralysie cérébrale et d'autres syndromes paralytiques (G80-G83).
La paralysie cérébrale chez les enfants à l'âge préscolaire
La paralysie cérébrale chez l'enfant est une maladie progressive. Avec un traitement approprié, l'état de l'enfant s'améliore avec le temps, mais la maturation psychologique de l'enfant est insuffisante. Tout d'abord, l'activité cognitive est perturbée. Pour les enfants atteints de paralysie cérébrale, un développement particulier de la psyché est caractéristique, ce qui est associé à des lésions cérébrales organiques à un âge précoce et à des déficiences dans les fonctions motrices, vocales et sensorielles. Un rôle important pour le développement mental est la restriction de l'activité motrice, les liens sociaux, les conditions d'éducation et d'éducation.
La plupart des enfants ont une faible capacité d'apprentissage en raison du manque de représentations spatiales (la capacité de distinguer les caractéristiques spatiales, les relations, la capacité de les exprimer correctement, l'orientation dans les relations spatiales). La valeur principale pour l'analyseur spatial est l'analyse du moteur.
En raison de l'insuffisance motrice dans la paralysie cérébrale, les problèmes de vue, de la parole, l'orientation dans l'espace de l'enfant est à la traîne, et à l'âge scolaire, des troubles sévères sévères surviennent habituellement.
Diagnostics paralysie cérébrale de l'enfant
La paralysie cérébrale chez l'enfant peut ne pas apparaître dès les premiers jours de la vie et le fait de surveiller le développement d'un pédiatre nouveau-né devrait inspecter périodiquement l'enfant afin de diagnostiquer la maladie en temps opportun.
À un âge précoce, les troubles moteurs chez un enfant peuvent être transitoires et le diagnostic final est généralement porté vers la fin de la deuxième année de vie, lorsque des troubles moteurs prononcés se manifestent.
Le diagnostic de la maladie vise principalement à surveiller d'éventuelles déviations du développement physique et intellectuel. En outre, si la suspicion de paralysie cérébrale est attribuée à l'imagerie par résonance magnétique.
L'analyse instrumentale comprend des informations complètes sur les maladies de l'enfant, ainsi que des informations sur l'évolution de la grossesse et les maladies de la mère au cours de cette période. En règle générale, les parents signalent le retard dans le développement, mais parfois certains écarts peuvent être détectés par le médecin lors d'un examen programmé.
Pour le diagnostic est un examen physique extrêmement important, qui évalue l'état général, la vision, l'ouïe, la fonction musculaire, la durée du réflexe des nouveau-nés.
Avec la forme latente de la maladie, des tests et des tests de développement aideront à diagnostiquer et déterminer le degré de retard de développement.
Le diagnostic est assisté par des mesures diagnostiques complexes.
Pour exclure d'autres pathologies ou maladies possibles, la tomodensitométrie et l'examen échographique du cerveau peuvent être utilisés pour évaluer l'état du cerveau.
Après le diagnostic final, le médecin peut prescrire un examen supplémentaire qui aidera à identifier d'autres maladies qui peuvent se développer parallèlement à la paralysie cérébrale.
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Traitement paralysie cérébrale de l'enfant
La paralysie cérébrale chez l'enfant devrait commencer à être traitée dès le diagnostic et se poursuivre sans interruption. Malgré le fait que la maladie est incurable, avec un traitement approprié et en temps opportun, il est possible d'améliorer de manière significative l'état et la qualité de vie de l'enfant.
Dans les premières années de la vie, le traitement de la paralysie cérébrale repose sur la réduction des convulsions, le tonus musculaire, l'amélioration des mouvements articulaires, etc. En conséquence, l'enfant réduit les risques de déformation du squelette, améliore la capacité à maintenir l'équilibre, garde la tête, effectue des mouvements normaux des membres et acquiert des compétences en libre service.
Un enfant atteint de paralysie cérébrale doit être observé chez un pédiatre, un neurologue, un orthophoniste, un orthopédiste, un psychiatre ou un spécialiste en réadaptation. L'approche intégrée de tous les spécialistes permettra d'adapter l'enfant à la vie autant que possible.
Pour chaque enfant, un spécialiste développe son propre programme de cours, dans certains cas il nécessite l'utilisation d'équipements supplémentaires (simulateurs, escaliers).
Le traitement doit être combiné avec plusieurs méthodes: médicaments habituellement prescrits, gymnastique médicale régulière, traitement chirurgical, aide d'un orthophoniste, psychologue, traitement dans un sanatorium.
Si possible, l'enfant atteint de paralysie cérébrale devrait apprendre à mettre à sa disposition les mouvements et à enseigner les compétences du libre-service.
Au traitement médicamenteux est la nomination de médicaments qui empêchent les lésions neuronales dans le cerveau, les antioxydants, les médicaments vasculaires, les vitamines, etc.
Souvent, les injections intraveineuses enfant paralysie cérébrale de Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracétam, solkoerila, par voie intramusculaire - Cortexin comprimés Piracetam tseraksona, Neurovitan ou glycine (taux).
Tous les médicaments sont prescrits par un neurologue. Pour réduire les spasmes dans les muscles, les médicaments sont utilisés pour réduire le tonus musculaire (midokalm, baclofène). En cas de maladie grave, des injections de prozerine ou d'ATP en points actifs ou l'administration de toxine botulique (dysport, botox) sont prescrites. Le médicament prescrit par un spécialiste est injecté dans un muscle musclé avec une aiguille spéciale (plusieurs points), la procédure est assez efficace, mais six mois plus tard, une deuxième injection est nécessaire.
Dans les crises d'épilepsie, les médicaments sont administrés individuellement, en tenant compte de l'âge, de la gravité et de la fréquence des crises, maladies concomitantes. Habituellement nommé toparamate, acide valproïque, lamotrigine.
Les médicaments sont prescrits pour réduire les symptômes graves de la maladie, dans certains cas, nécessitant la nomination d'analgésiques, antispasmodiques, antidépresseurs, antipsychotiques.
L'exercice thérapeutique est montré quotidiennement aux enfants avec la paralysie cérébrale. Pendant la gymnastique, il y a une amélioration graduelle, l'enfant apprend de nouveaux mouvements, il commence à s'adapter progressivement à son propre corps et au monde qui l'entoure.
Pendant les cours, les parents devraient apprendre à faire du massage et de la gymnastique par eux-mêmes, car ces mouvements sont nécessaires pour l'enfant tous les jours.
Dans la thérapie par l'exercice comprend également des jeux, par exemple, apporter ou prendre un objet, l'exercice sur des simulateurs ou avec des adaptations spéciales.
Les méthodes de physiothérapie comprennent la balnéothérapie, l'électrophorèse médicamenteuse, la stimulation électrique des muscles, des nerfs, le rayonnement thermique, etc. Ces méthodes aident à réduire le tonus musculaire, les contractions musculaires, le développement des articulations, l'étirement de la colonne vertébrale. Souvent, pour améliorer l'effet, plusieurs procédures sont assignées.
Dans les troubles sévères dans les mouvements des articulations, une opération est effectuée pour allonger les tendons, les muscles, transplanter ou couper les tendons pour réduire les spasmes, et la chirurgie sur les nerfs.
La méthode la plus efficace de traitement de la paralysie cérébrale est la thérapie des dauphins, qui doit être sous la supervision d'un spécialiste. Comme le montre la pratique, les dauphins trouvent rapidement le contact avec un enfant malade, contribuent au développement d'analyseurs, notamment visuels et tactiles.
Lorsque l'animal touche un animal, les fonctions réflexes sont améliorées, qui sont responsables du travail du système nerveux. Avec leurs nageoires, les dauphins créent une sorte de massage de l'eau, et l'eau réduit la charge sur les articulations, entraîne les muscles.
Massage dans la paralysie cérébrale des enfants
La paralysie cérébrale est généralement accompagnée par augmentation du tonus musculaire, spasmes, etc. Massage avec une infirmité motrice cérébrale montre un résultat positif, il améliore la circulation sanguine et lymphatique, améliore le métabolisme, augmente la masse musculaire et la capacité d'adaptation de l'enfant.
Dans la paralysie cérébrale, le massage aide à détendre les muscles tendus, stimuler les muscles affaiblis.
Le spécialiste effectue un massage sur un groupe musculaire spécifique, souvent effectué en conjonction avec des exercices de respiration.
Pendant le massage, diverses méthodes sont utilisées, en tenant compte de l'état général de l'enfant, de la gravité de la maladie,
Une séance est tenue après les procédures thermiques et la prise de médicaments, l'enfant doit être dans une position où les muscles sont aussi détendus que possible.
Dans la paralysie cérébrale, le massage classique, segmentaire et acupression est utilisé.
Le massage classique vise à une relaxation maximale des muscles tendus, le tonus des muscles affaiblis. Avec ce massage, vous pouvez caresser, rouler, pincer, frotter.
Le massage par points est recommandé dès le plus jeune âge, lorsque les violations dans le travail des muscles sont exprimées au minimum. La plupart des points sont situés dans la zone des tendons. L'efficacité maximale de ce type après un massage classique ou segmentaire.
Le massage segmentaire vise à affecter les muscles des mains, des jambes, de la ceinture scapulaire, du bassin. Pendant le massage, utiliser les vibrations, pétrir, caresser, frotter, scier ou percer.
La prévention
La paralysie cérébrale des enfants peut être tentée de prévenir avec l'aide de la santé de la future mère. Les femmes qui planifient de devenir une mère et les femmes enceintes devraient abandonner les mauvaises habitudes et subir des examens de routine réguliers avec un médecin pour effectuer toutes les recommandations pour se conformer aux mesures de sécurité en période épidémique (porter un bandage de gaze, de ne pas visiter des endroits avec de grandes concentrations de personnes et ainsi de suite.), Pour éviter les blessures, le contact avec des substances toxiques, rayons X, rayonnement électromagnétique, radioactif.
Prévoir
Malheureusement, la paralysie cérébrale chez l'enfant est une maladie incurable. Cependant, la bonne tactique de traitement, les exercices physiques quotidiens aideront à adapter au maximum l'enfant à une vie normale.
Avec des lésions cérébrales insignifiantes, les enfants diagnostiqués avec la paralysie cérébrale ont une vie habituelle à égalité avec leurs pairs.
La paralysie cérébrale des enfants, selon le degré de lésion cérébrale, le diagnostic rapide, ainsi que les tactiques de traitement et la mise en œuvre de toutes les recommandations des spécialistes, peuvent ne pas affecter la vie habituelle de l'enfant.
Avec la préservation de l'intelligence, les enfants atteints de paralysie cérébrale apprennent dans des établissements d'enseignement ordinaires, maîtrisent les professions, font du sport, de la danse, du travail manuel, etc.
Si la maladie affecte à la fois l'activité physique et mentale, les enfants peuvent étudier dans des institutions spécialisées où le traitement est combiné avec la formation, en tenant compte des capacités individuelles de chaque enfant.