Les maux de dents et de gencives sont un problème assez courant, et leurs causes peuvent varier. Cependant, il ne faut pas reporter le traitement, car cela peut indiquer que le problème est négligé et nécessite une intervention urgente.
Les manifestations cliniques de la douleur oculaire sont extrêmement variées. La douleur peut se traduire par de légères démangeaisons et une gêne, ou être intense, pulsatile, accompagnée de nausées, voire de vomissements.
R. Bing a regroupé plusieurs affections similaires dans leurs manifestations cliniques au sein d'un groupe appelé « symthalgies faciales ». En règle générale, elles ont une évolution paroxystique définie; entre les crises, l'état est satisfaisant.
La multitude de causes et de formes cliniques du syndrome céphalique rend son identification étiologique rapide difficile. Voici brièvement les principaux critères de diagnostic clinique des céphalées, basés sur leur dernière classification internationale.
Les médicaments dits antisérotoninergiques ont été les premiers à être utilisés pour prévenir les crises de migraine. Ils sont toujours utilisés aujourd'hui. Le méthysergide est un dérivé de l'ergot de seigle qui a des effets complexes sur le système sérotoninergique et d'autres neurotransmetteurs. D'autres médicaments antisérotoninergiques, tels que la cyproheptadine, le pizotifène et le lisuride, sont également capables de prévenir les crises de migraine.
Les alcaloïdes de l'ergot sont largement utilisés depuis plus d'un demi-siècle pour soulager et prévenir les crises de migraine et d'algie vasculaire de la face. L'utilisation de ces médicaments repose principalement sur une expérience clinique à long terme plutôt que sur les résultats d'études contrôlées.
Les options pharmacothérapeutiques pour les céphalées restent limitées en raison d'une méconnaissance de leur pathogénèse. Il est difficile de tester une hypothèse, car les céphalées sont transitoires et les patients ressentent souvent une gêne importante et des vomissements lors d'une crise, ce qui complique leur participation à la recherche.
Les maux de tête sont l'un des problèmes les plus fréquents pour lesquels les gens consultent un médecin. Plus de 80 % de la population des pays développés d'Europe et d'Amérique souffre de maux de tête aigus ou chroniques.
Le traitement des douleurs faciales commence par une dose de 0,1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne est ensuite progressivement augmentée de 1/2 à 1 comprimé jusqu'à la dose minimale efficace (0,4 g par jour).
La cause la plus fréquente de douleur faciale est la névralgie du trijumeau (trigéminie). Sa prévalence est assez élevée, atteignant 30 à 50 patients pour 100 000 habitants. Selon l'OMS, son incidence est de 2 à 4 personnes pour 100 000 habitants.
