Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Otite moyenne syphilitique
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'infection de l'oreille par la syphilis, ou otite syphilitique, peut être observée à tous les stades de cette maladie vénérienne.
Symptômes de l'otite syphilitique
La syphilis primaire, qui se manifeste par un chancre, est très rare et survient suite à une infection accidentelle du pavillon de l'oreille ou du conduit auditif externe, suite à une lésion cutanée ou à un baiser. Le chancre primaire s'accompagne généralement d'une lymphadénite régionale spécifique, caractérisée par l'absence de douleur et l'hypertrophie des ganglions lymphatiques.
La syphilis secondaire du pavillon auriculaire et de la région péri-auriculaire se manifeste par des papules syphilitiques, et dans le conduit auditif externe par des condylomes syphilitiques. Dans l'oreille moyenne, ce stade de la maladie se manifeste par une otite catarrhale subaiguë, identique à une otite banale. Le diagnostic repose uniquement sur l'inefficacité du traitement conventionnel. L'apophyse mastoïde est impliquée, caractérisée par une périostite et une lymphadénite régionale. L'image otoscopique est normale et la fonction auditive n'est pas altérée. Le diagnostic définitif à ce stade repose sur un sérodiagnostic. À ce stade, des lésions de l'oreille interne et du nerf auditif peuvent être observées.
La syphilis tertiaire peut se manifester par un processus gommeux au niveau de l'oreille externe, de l'oreille moyenne et de l'apophyse mastoïde. Les formations tumorales qui en résultent se caractérisent par leur indolore et l'absence de tout traumatisme à l'anamnèse. À ce stade, des signes d'atteinte de l'oreille interne sont également observés. Un traitement antisyphilitique expérimental pour une infection syphilitique provoque une réaction de Herxheimer, provoquée par la mort des spirochètes et la libération d'endotoxines, qui affectent les récepteurs de l'oreille interne (surdité totale et arrêt de l'appareil vestibulaire).
La syphilis congénitale de l'oreille est observée dans 20 % des cas. Au début, on observe une dysgénésie du RU et du NSP, ainsi qu'une surdité bilatérale conduisant à un surdomutisme. À l'âge adulte, la syphilis congénitale de l'oreille peut se manifester par une neurolabyrinite syphilitique.
Où est-ce que ça fait mal?
Otite moyenne à fusospirilloses
L'otite moyenne fusospirillosique est un type d'otite nécrotique. Ses agents pathogènes sont un bacille fusiforme et un spirochète. Le début de la maladie est imperceptible, l'évolution clinique est persistante, avec des rechutes fréquentes et des conséquences destructrices.
Les écoulements purulents sont putrides, malodorants et contiennent du sang. L'absorption des produits de décomposition putrides et leur pénétration par les fenêtres du labyrinthe entraînent une surdité neurosensorielle précoce, la destruction du système de conduction du son et une surdité de transmission.
Le traitement est à long terme. On utilise des préparations à base d'arsenic, d'iode, etc.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Traitement de l'otite syphilitique
Le traitement de l’otite syphilitique est généralement accepté pour l’infection syphilitique.