Maux de tête liés à la ménopause

Les céphalées ménopausiques sont un phénomène très fréquent et désagréable, associé non seulement à des troubles du tonus vasculaire cérébral, mais aussi à d'autres causes: hypertension artérielle, troubles de la conduction nerveuse et du tonus des systèmes nerveux sympathique et parasympathique, et troubles psychosomatiques. Les céphalées ménopausiques sont particulièrement persistantes et intenses, nécessitant une correction de l'état général. Un diagnostic précoce permet non seulement de réduire la gravité des manifestations cliniques, mais aussi de prévenir les complications.

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Causes maux de tête liés à la ménopause

Les maux de tête peuvent être une manifestation précoce de la ménopause et l'accompagner longtemps. Ce symptôme très désagréable réduit considérablement les performances et affecte l'état général de la femme. Bien que la ménopause soit un processus physiologique, les troubles qui surviennent durant cette période peuvent affecter considérablement l'organisme tout entier. Le système hormonal féminin est très diversifié et assure non seulement le fonctionnement des organes génitaux féminins, mais affecte également le métabolisme, le tonus musculaire vasculaire, la tension artérielle, la régulation de l'activité nerveuse et la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. De ce fait, le système nerveux féminin est très instable, et tout trouble hormonal contribue à modifier la régulation nerveuse. Cela affecte non seulement le développement de maux de tête, mais aussi d'autres troubles graves. La période climatérique est classiquement divisée en:

1. préménopause – la période allant de 45 ans au début de la ménopause;
2. ménopause – la période des dernières menstruations, l’âge moyen est d’environ cinquante ans;
3. postménopause – la période allant des dernières menstruations jusqu'à la fin de la vie d'une femme.

Toutes ces périodes sont caractérisées par des changements corporels constants. En l'absence de troubles, le système nerveux fonctionne normalement et les maux de tête peuvent être rares et transitoires. Cependant, en cas de perturbation prononcée de l'homéostasie hormonale pendant la ménopause, les maux de tête peuvent être très intenses et s'accompagner d'autres symptômes désagréables. Dans ce cas, il est impératif de diagnostiquer cette affection et de la traiter.

La préménopause est une période caractérisée par des troubles hormonaux, principalement centraux. On observe une involution du centre régulateur supérieur, l'hypothalamus, caractérisée par une diminution progressive de sa sensibilité à l'influence des œstrogènes, ce qui perturbe sa fonction régulatrice selon le principe de la rétro-régulation. En conséquence, la concentration d'œstrogènes, qui régulent normalement le tonus vasculaire de l'organisme, y compris du cerveau, est insuffisante. Dans ce cas, on observe une perturbation de la régulation du tonus vasculaire, principal mécanisme pathogénique à l'origine des spasmes vasculaires cérébraux. Ces spasmes vasculaires entraînent une augmentation de la pression vasculaire et l'apparition de maux de tête.

Par conséquent, la principale cause des maux de tête pendant la ménopause peut être considérée comme un déséquilibre hormonal. Le déficit en œstrogènes contribue à son tour aux spasmes des vaisseaux cérébraux, à l'hypertension artérielle et à l'hypertension intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de maux de tête. De plus, les processus d'inhibition et d'excitation cérébrales sont perturbés, ce qui perturbe également la conduction le long des fibres nerveuses. Parallèlement, l'excitabilité nerveuse augmente, le système sympatho-surrénalien est activé et des catécholamines sont libérées, ce qui, comme on le sait, aggrave les spasmes vasculaires. Ce contexte hormonal est constamment observé pendant la ménopause, ce qui explique les maux de tête constants, très intenses et souvent accompagnés d'autres symptômes désagréables. Par conséquent, le traitement des maux de tête nécessite non seulement des remèdes symptomatiques, mais aussi un traitement hormonal substitutif.

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Pathogénèse

La pathogenèse des céphalées ménopausiques est également liée à une augmentation de la pression intracrânienne. Celle-ci est due à une altération du flux veineux et à une régulation défectueuse du tonus veineux, ainsi qu'à une rétention d'eau et de sodium et à une augmentation du volume sanguin circulant. De faibles concentrations d'œstrogènes contribuent à cette rétention, qui entraîne à son tour une hypertension artérielle. Un cercle vicieux se forme ainsi, aggravant encore davantage les céphalées ménopausiques.

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Symptômes maux de tête liés à la ménopause

Les céphalées de la ménopause diffèrent des autres pathologies. Cela est dû à l'action constante du facteur causal en l'absence de traitement.

Les céphalées ménopausiques présentent des caractéristiques particulières: elles sont associées à des spasmes vasculaires prolongés et à une hypertension artérielle, non seulement au niveau des vaisseaux cérébraux, mais également à une hypertension intracrânienne. Elles se caractérisent par le fait qu'elles débutent dès le réveil, persistent toute la journée, avec des moments d'intensité décroissante. Elles sont invalidantes, ne répondent pas bien aux analgésiques et nécessitent parfois la prise de sédatifs. Elles s'accompagnent souvent d'autres symptômes liés aux caractéristiques pathogéniques du processus. L'hypertension artérielle accompagne souvent les céphalées ménopausiques et aggrave encore la douleur. Elles peuvent également s'accompagner de nausées, d'une perte d'appétit et parfois de vomissements.

Les premiers signes d'une affection grave nécessitant un traitement sont des maux de tête difficiles à traiter avec des analgésiques. Souvent, ces maux de tête n'apparaissent pas immédiatement, mais peuvent être des manifestations émotionnelles et végétatives. La femme ressent une sensation de chaleur au visage, une irritabilité accrue, une labilité excessive du système nerveux, et ce n'est qu'après que des maux de tête peuvent apparaître. Souvent, ces crises de céphalées pendant la ménopause s'accompagnent de troubles cardiovasculaires, avec des palpitations, une sensation d'arrêt du travail du cœur et une sensation d'arythmie. Des manifestations végétatives telles qu'une apnée ou une sensation de manque d'air peuvent également apparaître. Tous ces symptômes se développent initialement, puis des maux de tête apparaissent. L'association de maux de tête à d'autres symptômes est très typique de la ménopause.

Les maux de tête sévères pendant la ménopause sont l'une des raisons non seulement de prendre des analgésiques, mais également de procéder à un examen approfondi et à l'identification de la véritable cause avec un dépistage obligatoire du contexte hormonal de la femme.

Complications et conséquences

Les conséquences des maux de tête pendant la ménopause peuvent être graves, car ils sont intenses et, en cas de pathologies concomitantes, peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral. Les complications liées aux maux de tête pendant la ménopause peuvent être évitées par une correction hormonale rapide. Le pronostic de guérison des maux de tête pendant la ménopause est long et difficile à traiter; il est donc important de prévenir ces affections.

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Diagnostics maux de tête liés à la ménopause

Bien que la ménopause soit un état physiologique, il est essentiel de diagnostiquer ses manifestations à temps et de commencer le traitement des pathologies. Il arrive souvent qu'une femme consulte après avoir essayé de nombreux analgésiques et ne sache pas quoi faire face aux symptômes qui la gênent. Dans ce cas, un examen approfondi est nécessaire, non seulement pour établir un diagnostic, mais aussi pour établir un diagnostic différentiel de ces maux de tête. Tout d'abord, le diagnostic doit commencer par un recueil complet des antécédents médicaux. Il est nécessaire de déterminer la date du premier retard de règles, leur nature actuelle, l'évolution des symptômes avec la ménopause et de détailler les plaintes de la patiente. Il est également nécessaire de clarifier la nature des maux de tête et leur lien avec le stress, d'identifier d'autres symptômes caractéristiques et la réaction aux sédatifs et aux analgésiques. Il est également nécessaire de mesurer la tension artérielle pour déterminer si les maux de tête sont liés à l'hypertension.

Lors de l'examen, il est nécessaire de demander à la patiente d'indiquer où elle ressent le plus de douleur à la tête et de préciser les autres caractéristiques de ce mal de tête. Il est essentiel de mener des recherches complémentaires pour diagnostiquer les maux de tête.

Les modifications métaboliques étant inévitables pendant la ménopause, un examen biologique approfondi est nécessaire. Les examens nécessaires au diagnostic sont cliniques et spécifiques. Les examens généraux comprennent une analyse de sang, un bilan biochimique sanguin avec lipidogramme et indicateurs de la fonction rénale, et une analyse d'urine. Pendant la ménopause, l'activation de la dégradation des acides gras peut entraîner une augmentation des triglycérides et des lipoprotéines de basse densité. Ces substances peuvent jouer un rôle secondaire dans la pathogenèse des céphalées ménopausiques; il est donc important de déterminer cet indicateur.

Des analyses spécifiques permettent de déterminer le taux sanguin des principales hormones féminines. Ces analyses sont nécessaires non seulement pour le traitement ultérieur de la ménopause et des maux de tête, mais aussi pour analyser l'évolution des changements hormonaux et la durée de la pathologie.

Le diagnostic instrumental des céphalées ménopausiques vise non seulement à identifier l'étiologie, mais aussi à exclure d'autres pathologies organiques. Des méthodes d'investigation spécifiques et obligatoires sont mises en œuvre. Parmi ces méthodes figure l'électrocardiographie, qui permet d'exclure une pathologie cardiaque en cas de symptômes cardiaques concomitants.

L'échoencéphalographie est une méthode spécifique de diagnostic des céphalées ménopausiques. Cette méthode consiste à enregistrer des signaux d'écho qui permettent d'établir l'apport sanguin aux hémisphères cérébraux et d'évaluer la différence de pression intracrânienne. Cet examen permet de déterminer une pathologie organique et d'identifier la cause possible des céphalées.

De plus, à des fins de diagnostic différentiel, il est nécessaire de réaliser une radiographie du rachis cervical afin d'exclure des céphalées vertébrogènes. En cas de compression de l'artère vertébrale, qui irrigue le cerveau, des céphalées de nature ischémique sont également possibles. La radiographie permettra alors de visualiser la zone de compression ou de rétrécissement de l'artère.

Des examens complémentaires sont possibles en cas de symptômes concomitants du système cardiovasculaire ou osseux. Le taux de calcium dans le sang est ensuite mesuré et une échographie cardiaque est réalisée.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des céphalées ménopausiques doit être réalisé en cas d'hypertension, qui s'accompagne également de tels symptômes et peut se manifester pour la première fois à la ménopause. Dans ce cas, une simple mesure de la tension artérielle ne suffit pas et une surveillance quotidienne est nécessaire. Dans ce cas, chaque élément de l'augmentation de la tension artérielle est déterminé et comparé aux facteurs étiologiques possibles et aux épisodes de céphalées. Cette méthode permet également d'exclure une hypertension. De plus, avec l'hypertension, les céphalées ont une nature légèrement différente: elles sont localisées dans la région occipitale et sont plus gênantes le matin. Elles sont bien soulagées par la prise d'antihypertenseurs. De plus, dans ce cas, la femme a des antécédents héréditaires d'hypertension.

Les céphalées ménopausiques doivent être différenciées des autres pathologies associées à ces symptômes. Il est tout d'abord nécessaire d'exclure une pathologie organique (migraine, syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire, accident vasculaire cérébral). Un examen approfondi est alors réalisé, parfois même une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement maux de tête liés à la ménopause

Étant donné l'intensité des maux de tête liés à la ménopause, un traitement immédiat est nécessaire. Il existe des traitements médicamenteux et non médicamenteux. Les traitements médicamenteux se divisent en traitements symptomatiques, en traitement d'urgence, et en traitements de fond. Les traitements non médicamenteux visent à corriger le déséquilibre hormonal et à améliorer l'effet analgésique. Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires est prioritaire uniquement dans le traitement complexe de la ménopause et en période de rémission.

Tout d’abord, les ajustements du mode de vie jouent un rôle énorme dans le traitement des maux de tête.

1. Il est nécessaire d'éliminer les mauvaises habitudes, car fumer a un effet très négatif sur le tonus vasculaire, et la nicotine resserre davantage les vaisseaux sanguins et peut provoquer des maux de tête, ce facteur doit donc être catégoriquement exclu.
2. Éliminez le stress et les tensions qui entraînent des maux de tête et évitez les situations traumatisantes.
3. Normaliser le sommeil grâce à un régime de repos: il est nécessaire de se coucher à peu près à la même heure et de dormir au moins 8 à 9 heures par jour. Il est essentiel d'appliquer des mesures d'hygiène dans la chambre où la femme dort: nettoyage humide, aération, changement de linge. Tout cela favorise le repos nocturne et améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, ce qui réduit les épisodes de maux de tête.
4. Correction de la routine quotidienne avec normalisation des périodes de repos et de travail. Il est nécessaire d'établir précisément un régime de repos après chaque activité. Cela aidera le corps à répartir correctement les forces et à soulager les tensions cérébrales.
5. Il est important d'adopter une alimentation équilibrée. Il est essentiel d'exclure les aliments gras, qui surchargent les organes internes et perturbent le métabolisme des nutriments essentiels. Il est également essentiel de fractionner fréquemment les repas en petites portions, en excluant les glucides simples et en privilégiant les protéines végétales. Il est essentiel de consommer au moins 300 grammes de fruits et légumes par jour. N'oubliez pas non plus de boire régulièrement et de boire au moins 1,5 litre d'eau propre.
6. Il est nécessaire d'organiser correctement les loisirs avec une activité physique mesurée sous forme de jogging léger, de natation ou de simple marche.

Le traitement médicamenteux des maux de tête liés à la ménopause vise principalement à corriger le déséquilibre hormonal et, simultanément, à soulager la douleur. Cet objectif est atteint grâce à un traitement hormonal substitutif, associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens et à des sédatifs.

Le traitement hormonal substitutif, utilisé dans le traitement des maux de tête liés à la ménopause, contribue à normaliser le taux d'œstrogènes et, par conséquent, le tonus des vaisseaux cérébraux, ainsi que les processus d'excitation et d'inhibition du système nerveux, ce qui conduit à une normalisation de la pression intracrânienne et à une diminution de la gravité des symptômes cliniques. Des médicaments biphasiques contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone sont utilisés pour une correction plus douce de la ménopause.

1. Logest est un médicament à forte dose contenant de l'estradiol et du gestagène, qui contribue à équilibrer les déséquilibres hormonaux et à compenser le déficit en œstrogènes pendant la ménopause. Logest est disponible sous forme de gélules de 21 capsules par boîte. Il est nécessaire de commencer le traitement dès le premier jour du cycle. Il est possible de commencer le traitement dès le cinquième jour du cycle menstruel en cas de ménopause. La posologie est d'une gélule par jour pendant trois semaines, suivie d'une pause de sept jours, puis d'une reprise du traitement. Des effets secondaires gastro-intestinaux sont possibles: troubles des selles, nausées, amertume dans la bouche et vomissements. Des réactions asthéno-végétatives, des manifestations du traitement hormonal au niveau de la poitrine, telles qu'un engorgement des glandes mammaires, des douleurs, des pertes et une augmentation des sécrétions vaginales, peuvent également survenir. Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont les problèmes de coagulation sanguine, les antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, les tumeurs malignes, les dysfonctionnements hépatiques, les lésions pancréatiques et le diabète.
2. Triziston est un médicament hormonal substitutif complexe. Ce médicament est disponible sous forme de dragées tricolores, à utiliser selon un schéma thérapeutique spécifique pendant trois semaines, suivies d'une pause d'une semaine. La durée du traitement est d'au moins trois à six mois. Les contre-indications à la prescription de ce médicament sont les tumeurs malignes, quelle que soit leur localisation, les antécédents de thrombose vasculaire et l'hépatite. Il est nécessaire d'utiliser ce médicament avec prudence en cas de diabète sucré, car il peut modifier la tolérance au glucose, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle. Des effets secondaires peuvent survenir, tels que cholestase, dysfonctionnement hépatique, embolie, ainsi que réactions allergiques et dyspeptiques.
3. Nootropil est un médicament nootrope utilisé comme agent pathogène pour traiter les maux de tête. Il peut être utilisé en thérapie complexe de base grâce à son effet marqué sur les vaisseaux cérébraux. Il améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux et possède des propriétés vasodilatatrices, contribuant ainsi à réduire la pression artérielle et les maux de tête. De plus, son principe actif améliore la conduction de l'influx nerveux le long des ganglions nerveux, augmentant ainsi la résistance au stress. Ce médicament possède également des propriétés protectrices des cellules nerveuses, améliorant ainsi la mémoire et les capacités cognitives. Il est disponible sous forme de gélules, de comprimés, de solution buvable et de solution parentérale. La dose quotidienne est de 800 milligrammes deux fois par jour, et peut être ajustée. Des effets secondaires sont possibles: troubles digestifs avec nausées et vomissements, réactions allergiques plus ou moins complexes, et prise de poids. Des effets secondaires au niveau du système nerveux central sont également possibles: vertiges, somnolence, dépression et nervosité accrue. Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont une altération de la fonction rénale, des antécédents d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les remèdes symptomatiques utilisés contre les maux de tête pendant la ménopause sont plus efficaces en cas de prise combinée. On privilégie les médicaments combinant plusieurs antispasmodiques: Baralgin, Spazmalgon, Combispasm, Spazgan et Farmadol. Grâce à leur action combinée, ces remèdes soulagent mieux les maux de tête.

Le traitement chirurgical des maux de tête pendant la ménopause n'est pas utilisé, car il n'existe aucune indication spécifique pour une telle intervention.

Il est important de suivre une physiothérapie parallèlement à la prise de médicaments. Des exercices physiques thérapeutiques comme la natation ou la gymnastique thérapeutique sont utilisés. La magnétothérapie, la thérapie laser, l'électrophorèse avec des solutions médicinales appliquées sur la nuque et les compresses de Shcherbak donnent de très bons résultats. Une douche de contraste est très utile pour son effet tonique. Il est recommandé de la prendre le matin et elle peut même être pratiquée à domicile.

En thérapie complexe, il est recommandé d'utiliser des vitamines des groupes B, C et A, de préférence en association dans des préparations vitaminiques complexes. Ces préparations peuvent être prises à titre prophylactique au printemps et en automne.

Remèdes populaires contre les maux de tête pendant la ménopause

Les méthodes traditionnelles de traitement des céphalées ménopausiques sont très répandues. Les médicaments utilisés visent à corriger l'homéostasie hormonale tout en normalisant le tonus vasculaire et en exerçant un effet analgésique et vasodilatateur. Pour ce faire, on utilise des remèdes traditionnels et des traitements à base de plantes. Les principales méthodes traditionnelles sont:

1. Un moyen efficace de normaliser les niveaux hormonaux est d'utiliser des coques de noix. La teinture de noix se prépare comme suit: on fait bouillir les membranes ou les coques pendant environ cinq minutes dans de l'eau chaude, puis on égoutte l'eau et on y verse un demi-verre d'alcool. Cette solution doit être infusée pendant cinq à sept jours, après quoi on peut en prendre une cuillère à café deux fois par jour, préalablement diluée dans de l'eau bouillante en proportions égales. La durée du traitement est de vingt et un jours.
2. Les bourgeons de pin sont infusés à raison d'une cuillère à soupe de matière première par litre d'eau, infusés dans un thermos pendant la nuit et bu tout au long de la journée, un demi-verre 3 à 4 fois par jour pendant au moins un mois.
3. La recette suivante a un effet analgésique et calmant très efficace: versez un verre de grains d’avoine dans de l’eau bouillante et laissez cuire une demi-heure, puis égouttez l’infusion et ajoutez une quantité égale de lait. Prenez la solution deux fois par jour, ajoutez une cuillerée de miel avant de la prendre et buvez un demi-verre tiède. La durée du traitement est d’un mois.

Les infusions à base de plantes sont également largement utilisées pour traiter cette pathologie:

1. Les bourgeons de bouleau sont versés avec de l'eau chaude, bouillis pendant cinq minutes et laissés infuser pendant une journée, après quoi il est nécessaire de prendre cette solution une cuillère à soupe deux fois par jour, la durée du traitement est d'au moins sept jours.
2. Un ensemble de plantes médicinales contribue également à normaliser le tonus des vaisseaux cérébraux et a un effet calmant. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de feuilles de menthe, d'ortie et de cassis, versez de l'eau bouillante dessus et laissez bouillir quelques minutes. L'infusion se consomme tiède, un demi-verre à jeun, pendant trois semaines.
3. Les feuilles de framboisier, de viorne et d'aubépine sont bouillies dans de l'eau pendant dix minutes, puis un demi-verre de décoction est consommé deux fois par jour avant les repas. La cure dure vingt jours.

Les remèdes homéopathiques sont capables non seulement de corriger le déséquilibre hormonal, mais ils rétablissent également le tonus normal des vaisseaux cérébraux et réduisent la gravité des maux de tête pendant la ménopause.

1. Klimaktoplan est un médicament homéopathique analogue aux préparations phytoestrogéniques qui aide à normaliser les niveaux hormonaux pendant la ménopause. Il normalise également le tonus des vaisseaux cérébraux et les dilate, réduisant ainsi la pression. Il soulage efficacement les maux de tête liés à la ménopause, les bouffées de chaleur, le rythme cardiaque et normalise le sommeil.

Klimaktoplan est administré sous forme de comprimés, à raison d'un comprimé avant les repas ou une heure après, trois fois par jour. Le traitement est long, environ deux mois. Aucun effet secondaire n'a été observé. L'hypersensibilité à certains composants du médicament est contre-indiquée.

2. Remens est un médicament homéopathique qui améliore la microcirculation cérébrale, régule les déséquilibres hormonaux pendant la ménopause grâce à son action sur la zone hypothalamo-hypophysaire et possède également des propriétés protectrices sur les cellules et les vaisseaux myocardiques. Ce médicament est disponible sous forme de solution et de comprimés. Il est utilisé le premier et le deuxième jour à dose augmentée (un comprimé ou dix gouttes huit fois par jour), puis pendant trois mois à la même dose, mais seulement trois fois par jour. Aucun effet secondaire n'a été identifié. L'hypersensibilité à certains composants du médicament est contre-indiquée.
3. Ginekohel est un remède homéopathique combiné qui agit sur les troubles de la ménopause en normalisant la synthèse d'œstrogènes et de progestérone, contribuant ainsi à réduire les effets d'une carence en ces hormones. Le médicament est disponible en gouttes, à raison de dix gouttes trois fois par jour. Il peut être dissous dans l'eau ou pris pur. Les effets secondaires sont rares, mais des troubles des selles, des symptômes dyspeptiques et des réactions allergiques peuvent survenir. Aucune contre-indication n'a été identifiée.

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La prévention

Les mesures préventives contre les maux de tête pendant la ménopause sont une prévention non spécifique de toute maladie, qui consiste à maintenir un mode de vie sain. La ménopause étant inévitable, il est possible de prévenir l'apparition de ses symptômes et la manifestation de CIV. Il est essentiel d'organiser correctement son quotidien en alternant périodes de repos et de travail. Il est essentiel d'avoir une alimentation équilibrée, en excluant les aliments nocifs et en consommant des fruits et légumes. Le sommeil est essentiel pour la santé, sa durée devant être d'au moins 8 à 9 heures. Il est essentiel d'éliminer le stress et de pratiquer un sport, au moins la marche. Il est également essentiel d'éliminer les mauvaises habitudes et de traiter les pathologies concomitantes telles que l'hypertension, car le contrôle de la tension artérielle est essentiel à la prévention des maux de tête.

Il n'existe pas de mesures spécifiques pour prévenir l'apparition de maux de tête pendant la ménopause. Seules des méthodes non spécifiques peuvent vous protéger efficacement de cette pathologie désagréable. Il est important d'instaurer un traitement hormonal substitutif dès le début de la préménopause, afin de réduire la gravité des symptômes cliniques, y compris les maux de tête.

Les maux de tête liés à la ménopause se caractérisent par des manifestations prononcées et une altération de la capacité de travail. Il est donc nécessaire d'identifier rapidement les symptômes, d'en différencier l'étiologie et de mettre en place un traitement complet. Il est préférable de prévenir ces manifestations de la ménopause en consultant un médecin et en suivant rapidement un traitement hormonal substitutif.

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