Lichen chronique simple: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Simple zoster chronique (synonymes: neurodermatitis limitée, limitée atopique limitée dermatite atopique, la dermatite démangeaisons lichénoide, lichen Vidal, prurigo chronique simple limitée).

Le terme neurodermatite (syn: neurodermatite) introduit Brocq en 1891 pour désigner les maladies de la peau dans lesquelles les changements cutanés se développent à la suite de grattage causé par des démangeaisons primales.

Par conséquent, le prurit primaire est un symptôme caractéristique de la névrodermite. La neurodermatite limitée est affectée presque exclusivement par les adultes. Les hommes souffrent de cette forme un peu plus souvent que les femmes. Les dermatologues utilisent souvent le terme neurodermatite limitée. Beaucoup de dermatologues séparent la neurodermatite limitée de la neurodermatite atopique non seulement par des manifestations cliniques, mais aussi par l'étiologie et la pathogenèse.

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Qu'est-ce qui cause le simple lichen chronique?

Le facteur pathogénétique principal est la sensibilité accrue de la peau aux irritants, apparemment due à la prolifération des terminaisons nerveuses, et une prédisposition à l'hyperplasie de l'épiderme en réponse à un traumatisme mécanique. Dans l'émergence de la maladie, un rôle important est joué par les troubles fonctionnels des systèmes nerveux et endocrinien, l'état allergique de l'organisme, et les maladies du tractus gastro-intestinal. Ils indiquent également une prédisposition héréditaire.

Les symptômes d'un lichen chronique simple

La maladie commence avec une peau qui démange. Les symptômes du lichen simplex chronique localisée principalement à l'arrière et des surfaces latérales de la nuque, dans les plis de poplités et du coude, la zone anogénitale, à l'intérieur des cuisses, dans les plis de mezhyagodichnoy. Mais les foyers peuvent apparaître sur d'autres parties de la peau, y compris le cuir chevelu. Au début, la peau dans les zones de prurit n'est pas modifiée à l'extérieur. Au fil du temps, sous l'influence des rayons apparaissent des papules polygonales de consistance dense, parfois recouvertes d'écailles muqueuses. Les papules fusionnent et forment des plaques ovales ou rondes de couleur rose à brun rougeâtre. La peau s'épaissit, devient rugueuse, le dessin dermique (lichénification) est exprimé. Au plus fort du développement de la maladie, trois zones sont distinguées dans le foyer. Une zone de pigmentation périphérique ou externe entoure la lésion sous la forme d'une ceinture et habituellement les limites externes ou internes ne sont pas claires. Moyen, papuleux, la zone est constituée d'éruptions nodulaires de couleur rose pâle, grisâtre ou jaunâtre, de la taille d'une tête d'épingle à une petite lentille. Les papules sont de forme irrégulière et ne sont pas nettement définies, ne dépassent presque pas la peau environnante. Leur surface est épaissie, lisse et à la suite de rayons souvent couverts d'une croûte sanglante. La zone interne est caractérisée par une infiltration cutanée sévère. Souvent, cette zone est la seule manifestation dans le tableau clinique de la maladie.

Traitement déraisonnable et intempestif de la candidose vulvovaginite conduit à un cours prolongé de celui-ci, et le prurit constant des organes génitaux contribue au développement de la lichénification. Les patients avec des femmes peuvent développer une neurodermatite limitée des organes génitaux externes. L'auteur a observé le développement d'une neurodermatite limitée des organes génitaux externes après un traitement irrationnel prolongé de la candidose vulvo-vaginale.

Dans la pratique de dermatovenereologist, les variétés suivantes atypiques et rares de neurodermatitis limité sont communes:

Neurodermatite dépigmentée. Avec l'évolution prolongée de la névrodermite limitée, une hypopigmentation secondaire survient (changements de type vitiligo). Ils croient qu'ils apparaissent à la suite de grattage. Il donne souvent l'impression qu'il existe une combinaison de deux processus: la neurodermatite et le vitiligo.

Neurodermatite hypertrophique (verruqueuse). Dans cette forme, dans le contexte d'un tableau clinique typique d'une neurodermatite limitée, il existe des éruptions nodulaires et même nodulaires distinctes, très similaires à celles avec un prurit nodulaire. Ces foyers apparaissent principalement sur les surfaces internes des cuisses, ils peuvent également être localisés dans d'autres zones.

À la suite de démangeaisons sévères du cuir chevelu, les cheveux tombent, la peau devient plus mince, brille, mais pas atrophique, le processus n'est pas associé à l'appareil folliculaire. Cette forme de la maladie est appelée neurodermatite décalculante.

La neurodermite folliculaire pointue est caractérisée par la follicularité des éruptions et leur forme pointue.

La neurodermatite linéaire se manifeste sous la forme de bandes assez longues de différentes largeurs de lichénification. Les nodules individuels sont souvent beaucoup plus grands qu'avec une neurodermatite limitée conventionnelle. Les foyers sont plus souvent localisés sur les surfaces d'extension des extrémités.

Histopathologie. Dans l'épiderme, l'œdème intracellulaire des cellules subulées, l'hyperkératose, la parakératose et l'acanthose sont notés. Spongia est faiblement exprimé. Dans le derme, les papilles sont enflées, allongées et dilatées, les fibres argyrophiles épaissies. L'infiltrat est constitué de lymphocytes et d'un petit nombre de fibroblastes et de leucocytes, situés principalement autour des vaisseaux de la couche papillaire.

Traitement d'un lichen chronique simple

Le traitement d'un simple lichen chronique consiste en un examen clinique et en laboratoire approfondi et en l'élimination des pathologies concomitantes identifiées, en observant un régime strict. De psychotrope médicament est utilisé, neuroleptiques faibles, anti-histaminiques, Extérieurement (Tavegilum, Fenistil, Diazolinum et al.) - corticostéroïdes (. Betioveyt, Elohim et al) et zudoutolyayuschie (Fenistil gel, 1% de la dimedrolovaya, 0,5- Pommades anesthésiques à 2%, menthol à 1-2%). En courant torpide, les foyers de triamcinolopa à une concentration de 3 mg / ml et imposent des pansements occlusifs sur la pommade corticostéroïde.