Symptômes du mal de gorge suppuré

Les symptômes de l'amygdalite purulente - amygdalite purulente - sont des signes d'inflammation des amygdales palatines, qui s'accompagnent de la formation d'écoulements purulents provenant des tissus muqueux des amygdales et de la paroi du pharynx affectée par les streptocoques.

Les premiers signes d'une amygdalite purulente sont un mal de gorge, une rougeur des amygdales et des muqueuses du pharynx et une augmentation de la température corporelle.

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Symptômes de l'amygdalite purulente chez l'adulte

Les principaux symptômes de l'amygdalite purulente chez l'adulte, qui peut être lacunaire, folliculaire et phlegmoneuse, sont les suivants:

• température corporelle élevée (jusqu'à 38,5-39°C) avec frissons;
• amygdales rouges, gonflées et d'apparence lâche, rougeur du fond de la gorge et de la luette (amygdale linguale);
• plaque purulente et abcès sur les amygdales (bouchons purulents), qui augmentent de taille et peuvent s'ouvrir spontanément;
• douleur aiguë dans la gorge, surtout lors de la déglutition, qui se fait sentir même dans les oreilles;
• un état de faiblesse générale, des maux de tête, des douleurs dans les muscles du dos et du bas du dos;
• Les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires régionaux sont hypertrophiés et douloureux à la palpation.

Si l'amygdalite est lacunaire, des inclusions purulentes sont observées dans la muqueuse des amygdales: des accumulations d'écoulement séreux-purulent dans des dépressions (lacunes) situées à leur surface, qui ressemblent à des taches de formes diverses. De plus, le revêtement purulent peut être diffus, sur toute la surface des amygdales.

Les symptômes de l'amygdalite purulente folliculaire, en plus de ceux déjà mentionnés, comprennent la suppuration des follicules – cellules lymphoïdes spécifiques des amygdales, situées à la surface et en profondeur. En fait, les lacunes et les follicules ont la même fonction: retenir les microbes pathogènes. Lors d'une amygdalite purulente, ils présentent une véritable « présence », comme en témoignent tous les symptômes de l'amygdalite purulente.

Ainsi, les follicules remplis de pus ressemblent à de petits abcès ronds (bouchons purulents), clairement visibles sous la muqueuse des amygdales enflammées. Selon les ORL, la définition de l'amygdalite lacunaire et de l'amygdalite folliculaire est assez arbitraire, car dans l'amygdalite purulente, du pus se forme dans les lacunes et les follicules, tous deux produisant des macrophages et des lymphocytes protecteurs. Ainsi, dans de nombreux cas, l'amygdalite prend la forme d'une amygdalite lacunaire-folliculaire.

Symptômes de l'amygdalite purulente, diagnostiquée comme phlegmoneuse:

• température corporelle jusqu'à 39-40°C;
• faiblesse et frissons;
• hyperémie continue du pharynx, y compris des amygdales linguales et des arcades palatines;
• bouchons purulents à la surface des amygdales;
• douleur très intense dans la gorge, qui rend difficile la déglutition et l’ouverture de la bouche;
• la douleur irradie vers l’oreille et la mâchoire inférieure;
• les ganglions lymphatiques sous la mâchoire inférieure et sur le cou sont hypertrophiés et douloureux;
• halitose (mauvaise haleine);
• hypersalivation (salivation excessive).

Ces symptômes d'amygdalite purulente sont associés au développement d'une inflammation phlegmoneuse (purulente diffuse) de la couche de tissu qui tapisse la surface située derrière la capsule amygdalienne. Lorsque l'inflammation touche ces tissus, on parle de para-amygdalite purulente aiguë. La formation d'un foyer purulent clairement défini dans le tissu proche de l'amygdale (et parfois l'entrée d'un exsudat purulent dans sa capsule) est appelée abcès péri-amygdalien (intra-amygdalien). Il est considéré comme une complication de l'amygdalite purulente.

Symptômes de l'amygdalite purulente chez les enfants

Les symptômes de l'amygdalite purulente chez l'enfant ne diffèrent pratiquement pas des signes généraux de l'inflammation purulente des amygdales palatines. Cependant, comme chez l'enfant, surtout s'il est petit, tous les processus inflammatoires sont plus graves, il convient de garder à l'esprit que chez les enfants atteints de cette maladie:

• il peut y avoir des problèmes respiratoires, car les amygdales enflammées bloquent partiellement la lumière du larynx;
• une inflammation de l'oreille moyenne (otite) peut commencer, car le pus sortant des lacunes et des follicules des amygdales peut pénétrer dans le canal reliant le pharynx à la cavité de l'oreille moyenne (trompe d'Eustache);
• une splénomégalie est possible - une hypertrophie de la rate, qui, comme les amygdales, est un organe du système immunitaire;
• il peut y avoir des vomissements et de la diarrhée dus à une intoxication streptococcique et staphylococcique de l'organisme;
• Très souvent, les enfants de moins de trois ans présentent des réactions non spécifiques du système nerveux, provoquées par une intoxication générale lors de maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Il s'agit du syndrome méningé, qui se manifeste par une augmentation réflexe du tonus des muscles du cou (rigidité), des convulsions et une perte de connaissance de courte durée.

L'essentiel pour un pédiatre est de ne pas confondre les symptômes de l'amygdalite purulente chez l'enfant avec ceux de l'inflammation des amygdales associée à la scarlatine (dans ce cas, la gorge et la langue seront rouge vif pendant quatre à cinq jours). Il en va de même pour l'amygdalite monocytaire, qui apparaît comme le premier symptôme de la mononucléose infectieuse, et l'amygdalite associée à une infection à entérovirus, qui se manifeste par une forte fièvre et des éruptions cutanées vésiculaires sur la muqueuse des amygdales.

Les symptômes de l'amygdalite purulente constituent un motif suffisant pour établir un diagnostic correct et prescrire un traitement.