Les paracoccidies sont les agents responsables de la paracoccidioïdose
Dernière revue: 23.04.2024
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Paracoccidioïdomycose (synonymes: Blastomycose Amérique du Sud, le syndrome Lutz-Splendore-Almeida) - mycose chronique est caractérisée lésion pulmonaire, la peau, les muqueuses de la bouche et le nez, bien sûr progressive avec le développement de la forme de la maladie disséminée. Pathogène - Racoccidioides braziliensis.
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Morphologie des paracoques
Un champignon dimorphe formant une phase de levure à 37 ° C Cellules de levure de grandes tailles (10-60 microns) avec plusieurs reins de 2-10 microns de diamètre. Champignon mycélien mince septate, forme des chlamydospores. Microconidies de 2-3 μm.
Propriétés culturelles des paracoccidies
Le champignon est sans prétention au substrat nutritif, multiplie activement dans le sol stérile, les particules végétales, l'eau. Sur les substrats naturels (extrait de levure, extrait de sol), il y a une sporulation intense. À 25 ° C, il croît avec la formation d'hyphes hyalins et, à 37 ° C, il forme de grandes cellules de levure sphériques avec beaucoup de cellules en bourgeonnement, ce qui donne à cette structure un aspect caractéristique de la «roue de mer».
Activité biochimique de la paracoccidie
Lorsque les cellules de levure sont cultivées dans un milieu nutritif, un métabolite fongicide est accumulé, un phénol proche de la structure chimique et de l'acide benzoïque, provoquant la dénaturation des protéines.
Structure antigénique des paracoccidies
Lorsqu'elle se développe sur un milieu liquide pendant 3 jours, la forme mycélienne produit des exoantigènes 1,2,3 qui peuvent être déterminés par immunodiffusion dans le gel.
Niche écologique des paracoccidies
Zones d'endémicité des sols en Amérique du Sud, en particulier au Brésil, ainsi qu'au Mexique et au Costa Rica.
Stabilité dans l'environnement des paracoccidies
La phase de levure n'est pas très stable dans l'environnement externe. Le mycélium résiste aux changements de pH, aux fluctuations de température et au séchage. Très sensible à l'action antagoniste de la microflore normale de l'environnement.
Sensibilité aux antibiotiques
Les paracoccidies sont sensibles au kétoconazole, à l'intraconazole, à l'amphotéricine B, au triméthoprime / sulfaméthoxazole.
Sensibilité aux antiseptiques et aux désinfectants
Les paracoccidies sont sensibles aux effets des antiseptiques et des désinfectants couramment utilisés.
Patogenez parakoktsidioidoza
L'infection se produit par des microconidies. Les lésions sont situées sur la peau, la muqueuse de la cavité cornée, le nez, dans les poumons. Les lésions cutanées sont ulcératives, dans lesquelles alternent les zones de suppuration et les cicatrices. Avec la dissémination, les os, les glandes surrénales, le foie, le cerveau, la peau et les muqueuses sont affectés . Dans toutes les salles de bal, la rate est impliquée dans le processus inflammatoire.
Immunité cellulaire. La tension et la durée de celle-ci n'ont pas été étudiées.
Epidémiologie parakoktsidioidoza
La source de l'agent causal de l'infection est le sol des zones endémiques. Le mécanisme de transmission est aérogène, le chemin de transmission est de l'air-poussière. La susceptibilité de la population est inconnue, parmi les malades, les résidents ruraux prédominent. Les patients sont sûrs pour les autres.
Les symptômes de la paracoccidioïdose
Seuls les gens sont malades. Des ulcères douloureux se forment sur la muqueuse de la bouche ou du nez. Typiquement, les foyers sont multiples, moins communs sont les lésions pustuleuses simples ou les abcès sous-cutanés. Les lésions ulcéreuses de la peau et des muqueuses s'accompagnent d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux . Les lésions pulmonaires s'accompagnent de symptômes tels que: toux, douleur thoracique, formation d'infiltrats.
Diagnostic de laboratoire de la paracoccidioïdose
Le matériel étudié est le pus, le liquide céphalo-rachidien, les expectorations, l'urine et les ganglions lymphatiques ponctués.
Lors d'un examen microscopique, le colorant ou la coloration de Gram, Romanovsky-Giemsa et d'autres méthodes sont examinés pour les frottis du matériau d'essai. Les cellules de champignon sont grandes, ont une forme ronde ou ellipsoïdale et des murs épais. La cellule mère est entourée de reins de petite fille, ressemble à une couronne. Des cellules similaires sont détectées dans des coupes de tissus. La morphologie de la phase de levure est très caractéristique, donc lors du diagnostic de telles cellules fongiques, le diagnostic est incontestable.
Pour isoler une culture pure, le matériel est inoculé sur des milieux nutritifs avec des hydrates de carbone, du sang et du sérum agar, qui sont incubés à 25-30 et 37 ° C pour obtenir respectivement des colonies de mycélium et de levure. L'agent causal se développe lentement, formant en 3 semaines une colonie ressemblant à une levure.
Bioprobo est placé sur des souris ou des cobayes, en les infectant avec le matériel étudié par voie intrapéritonéale et en isolant la culture pure de leurs organes internes.
Les tests sérologiques déterminent les anticorps dans le sérum des patients dans le RP, ELISA, ou DSC, en particulier à des stades avancés de la maladie. La valeur de diagnostic a RP et DSC.
Un test allergique est réalisé avec un allergène issu de la forme tissulaire du champignon.