Laryngite avec morve: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Sap - une maladie infectieuse des animaux et les humains, se caractérise par le développement de septicopyemia avec des lésions de la peau, les muqueuses et les autres organes et tissus. Pathogène - Ps. Mallei - Le bacille à Gram négatif, ne formant pas de spores et de gélules, dans l'eau du sol est conservé jusqu'à 1-1 mois et demi. L'agent causal de bacon pour la première fois en 1881 a découvert un chercheur roumain V.Babesh dans des coupes de tissus et de pus provenant de personne malade ulcère Sapna. Quel que soit l'agent causal de la morve a été ouvert Leffler et Schütz (Loffler, Schütz) en 1882. La principale source de la maladie sont principalement les patients atteints d'animaux - les chevaux, les chameaux, les mules, les ânes, dont la maladie se produit avec la formation d'ulcères suppurantes sur la muqueuse nasale. L'infection humaine se produit par ingestion d'animaux malades nasaux sur la peau ou des muqueuses de la bouche, du nez, du larynx. L'infection d'une personne malade est peu probable. La plupart des personnes dont les activités sont liées aux animaux (éleveurs, bergers, vétérinaires, garçons d'honneur, jockeys, entraîneurs) sont malades. Sap, probablement, était également connu d'Hippocrate et des vétérinaires grecs. La sève des siècles passés a été répandue dans le monde entier et surtout dans les pays où le transport par les chevaux prédominait. Les épidémies parmi ces animaux étaient d'une nature massive, à cause de laquelle la même nature a été portée par leur extermination "sanitaire". Ainsi, selon A. Ter-Karapetyan (1963), l'un des premiers décrets du commissaire à la santé de Petrograd était le décret du 31/01/1919, « Sur les mesures relatives à la cessation de morve des chevaux », qui en 1920 seulement, en Russie a tué 12 819 chevaux. Avec l'élimination de la morve chez les animaux en Russie a commencé à diminuer et l'incidence de la morve chez les hommes: en 1926 en Union soviétique ont été enregistrés 106 patients, en 1927 - 41 patients. Actuellement, la sève chez les personnes se trouve sous la forme de maladies individuelles rares.

Pathogenèse et anatomie pathologique. L'agent causal de la sève pénètre dans le corps humain à travers la peau endommagée, la muqueuse, la conjonctive, les voies respiratoires, moins souvent par le tractus gastro-intestinal; le sang et la lymphe sont répartis sur tout le corps. La septicopymie se développe avec la formation de foyers inflammatoires purulents sur la peau, les muqueuses, les muscles, les os, les articulations et les organes internes (plus souvent dans les poumons, les reins, la rate). Dans la place de l'introduction de l'agent pathogène apparaît d'abord papule rouge-pourpre, entouré d'une bordure rouge vif, puis une pustule avec des contenus sanglants est formé, qui s'ulcère. L'ulcère a un fond sébacé couvert de sécrétions mucus-purulentes de couleur verdâtre. À l'avenir, la nécrose des tissus affectés se produit avec leur destruction.

Après 5-7 jours, de multiples nodules secondaires et des éruptions papuleuses apparaissent sur la peau, passant dans les pustules et les ulcères dispersés dans tout le corps, mais avec une localisation prédominante sur le visage. Dans les muscles, des abcès profonds se forment, puis des fistules, à travers lesquelles le pus vert dense est proéminent. Lorsque des lésions des poumons sont cliniquement et radiologiquement, une petite pneumonie focale est détectée. En règle générale, une rate hypertrophiée est palpée et rarement un foie. Dans le sang - des changements inflammatoires prononcés.

Les symptômes de la laryngite avec Sapa. La maladie se présente sous forme aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë, la période d'incubation dure 4-5 jours. La maladie commence brusquement avec des frissons, élevant la température à 38,5-40 ° C. La température du corps fluctue de manière significative au cours de la journée, accompagnée d'un refroidissement et dure longtemps à un niveau élevé. Les patients sont préoccupés par les maux de tête et les douleurs musculaires, la faiblesse, la transpiration, parfois des nausées et des vomissements d'origine toxique.

Lorsque les voies respiratoires supérieures, et en particulier le larynx, sont atteintes, des ulcères douloureux profonds apparaissent sur la muqueuse, perturbant complètement la déglutition et la phonation. Dans le cours aigu de la maladie, ces ulcères sont accompagnés d'une toxémie prononcée, se terminant rapidement avec la mort du patient.

La forme chronique de la morve se présente sous la forme d'une chroniosepsis avec la lésion prédominante de la peau, des poumons et du nez. Souvent, les dommages au nez sont seulement la phase initiale d'une infection descendante qui affecte le larynx, et plus loin - la trachée, les bronches et les tissus pulmonaires. La forme chronique peut durer plusieurs années avec des rémissions périodiques et des exacerbations.

Le diagnostic repose sur les changements cliniques, pathologiques caractéristiques, l'histoire épidémiologique des données (contact avec des animaux malades) et les résultats de laboratoire et, en particulier, les recherches bactériologiques - bacterioscopy et la récupération de la culture microbienne. A cet effet, l'écoulement nasal, le contenu des abcès, des pustules, des ulcères, le sang. Appliqué également le diagnostic sérologique, compléter la réaction de fixation, agglutination, hémagglutination et de l'échantillon allergique cutanée indirect avec malleinom - filtrat tué bouillon pathogène de la morve de culture 4-8 mois avec 4% de glycérol, kootraya appliqué également aux morve suspects de maladie des animaux en particulier les chevaux. Dans la plupart des cas, l'animal est administré dans le malléine sac conjonctival: l'échantillon est positif après 3-4 h après l'administration se développe plus ou moins graves conjonctivite purulente.

Le pronostic de la sève aiguë est pratiquement sans espoir; par un traitement précoce avec des antibiotiques à large spectre, immunoprotector, multivitamines, des antihistaminiques, des moyens de désintoxication efficaces (saumures d'injection gemodeza, reopoliglyukina) la récupération peut se produire. Cependant, toutes ces mesures visent principalement la prévention de l'infection secondaire et la lutte contre l'intoxication, alors que les antibiotiques et les sulfamides efficaces contre le pathogène ne sont pas encore disponibles.

Traitement de la laryngite avec Sapa. Il est strictement nécessaire d'hospitaliser les patients qui sont conservés dans des boîtes séparées. Attribuer des médicaments sulfamide en combinaison avec des antibiotiques. Pour détoxifier prescrire des infusions de solutions d'hemodeza, rhéopolyglucine. Localement - des solutions d'inhalation d'antibiotiques en mélange avec de l'hydrocortisone et des médicaments anesthésiques (novocaïne, lidocaïne, dicaïne).

Prévention de laryngite à Sapa comprend l'inspection vétérinaire et sanitaire des animaux afin d'identifier parmi ces patients morve (ils sont détruits), le respect minutieux des règles de protection individuelle lorsqu'ils prennent soin d'un suspect dans les animaux de morve de la maladie (portant combinaisons, tabliers, bottes, gants, masques de gaze, verres, boîtes de conserve, d'interdiction de fumer et de manger pendant le fonctionnement, le stockage des combinaisons au travail dans des armoires, etc.).

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