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La stomatite catarrhale: tout n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît
Dernière revue: 23.04.2024
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Bien que la cavité d'une bouche humaine, selon la terminologie latine médicale acceptée est appelée Cavitas Oris, mais cette maladie commune comme la stomatite catarrhale est d'origine grecque: katarrhoos - ruissellement (ou inflammation) et stomatos - bouche. C'est-à-dire que la stomatite catarrhale est un état pathologique de la muqueuse buccale, qui s'exprime dans son inflammation.
Les pathologies de la muqueuse buccale (stomatite) ont une origine différente (étiologie) et une variété de divers symptômes cliniques (manifestations). La classification clinique divise ces maladies en stomatite catarrhale, stomatite ulcéreuse et stomatite aphteuse. Du point de vue du diagnostic clinique, la stomatite catarrhale est reconnue comme la variante la plus fréquente.
[Les causes de la stomatite catarrhale
La classification, basée sur les causes de la stomatite, les divise en ces types:
Traumatique (dommages mécaniques, thermiques ou chimiques à la muqueuse, y compris à la suite d'une activité professionnelle);
Infectieux (vaincre les microbes pathogènes des muqueuses, y compris ceux associés à des infections telles que la grippe, le parainfluenza, l'adénosirus, l'herpès, la varicelle, la rougeole);
Spécifique (lésion des muqueuses, caractéristique de certaines maladies, par exemple, pour la tuberculose, la syphilis et la lèpre);
Symptomatique (lorsque la lésion de la muqueuse buccale est une manifestation de la pathologie des systèmes hématopoïétique, digestif, cardiovasculaire, endocrinien, ou nerveux du corps, et aussi le symptôme de maladies systémiques - pemphigus, streptocoque, lichen plan, un déficit immunitaire).
Reconnu par tous les dentistes, la principale cause de la stomatite catarrhale réside dans un facteur purement local - une hygiène buccale de qualité insuffisante. Dans le même temps, l'état pathologique de sa membrane muqueuse est favorisé par les maladies dentaires, la présence de dépôts (tartre) sur eux, ainsi que le déséquilibre de la microflore dans la bouche (dysbactériose). En outre, la cause de la stomatite catarrhale peut être toute manipulation des dentistes, ou plutôt leur violation, par exemple, un microtraumatisme dans le traitement des dents ou des prothèses dentaires mal ajustées.
Cependant, tout n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît. Parce que la liste des causes purement dentaires de la stomatite catarrhale est complétée par des facteurs négatifs communs tels que: l'anémie ferriprive; carence en vitamines (A, B, B9, C); salivation insuffisante (xérostomie); le tabagisme; déshydratation du corps (avec vomissements, diarrhée, polyurie ou perte de sang significative); invasion helminthique; certaines maladies oncologiques et effets secondaires de la chimiothérapie; changements dans le fond hormonal de diverses étiologies. Et même le fameux laurylsulfate de sodium est un surfactant utilisé pour former de la mousse dans la production de la plupart des dentifrices (ainsi que des shampooings pour les cheveux et les gels douche). Cette substance provoque une sécheresse persistante des muqueuses et de la peau ...
En outre, récemment les médecins sont enclins à la version selon laquelle la cause de la stomatite catarrhale est immunisée. Cette maladie est la réponse de notre système immunitaire aux peptides antigéniques de cellules étrangères non identifiées par les lymphocytes T. Non sans raison, le plus souvent la stomatite catarrhale se produit chez les jeunes enfants et chez les personnes âgées, lorsque l'immunité est réduite en raison des caractéristiques liées à l'âge du corps. Pour la même raison (c'est-à-dire, la réduction des fonctions protectrices), la stomatite catarrhale est une plainte fréquente chez les patients atteints de pathologies du tractus gastro-intestinal.
Les symptômes de la stomatite catarrhale
Une caractéristique distinctive de la stomatite catarrhale est l'inflammation de la couche épithéliale supérieure de la muqueuse buccale en l'absence de lésion de ses couches plus profondes.
Les principaux symptômes de la stomatite catarrhale se manifestent sous la forme d'un gonflement, d'une rougeur et d'une douleur à la muqueuse buccale. En même temps, en raison du gonflement des joues muqueuses - le long de la ligne de fermeture des dents, et sur les côtés de la langue - il y a des «empreintes» de dents. La couche muqueuse est couverte d'un enduit blanc ou jaunâtre, la sécrétion salivaire augmente (hypersalivation), une odeur désagréable de la bouche (halitose) est notée. Gonflement de la papille gingivale entre les dents est blessé et saigne. Déranger la douleur en mâchant de la nourriture. Mais il n'y a pas de défauts évidents (ulcères ou papules) sur la muqueuse.
Ces symptômes suggèrent que cette maladie inflammatoire de la muqueuse buccale - stomatite catarrhale aiguë.
Mais si la maladie n'est pas traitée, le tableau clinique change et le processus pathologique prend une forme chronique. Ce sont ses spécialistes qui sont souvent appelés stomatite ulcéreuse, qui dans la plupart des cas est en fait la prochaine étape de la stomatite catarrhale aiguë.
À ce stade du développement de la maladie, les couches les plus profondes de la muqueuse buccale sont atteintes, et des érosions et des plaies sont attachées à la plaque. La destruction des tissus conduit à l'apparition d'une plaque séreuse le long du bord de la gencive, dont l'ablation reste douloureuse, l'érosion saignant.
L'état général du corps s'aggrave avec une augmentation de la température du corps à + 37,5-38 ° C, faiblesse et maux de tête. La prise de nourriture et le processus d'articulation deviennent douloureusement douloureux, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires augmentent et provoquent des douleurs lors de la palpation.
Stomatite catarrhale chez les enfants
L'inflammation de la muqueuse buccale se produit souvent chez les enfants les plus jeunes - de la naissance à trois ans. La stomatite catarrhale chez les nourrissons pédiatres est diagnostiquée comme une candidose appelée candidose, car elle est causée par des champignons de type levure du genre Candida. Avec cette stomatite catarrhale, le mucus de la bouche de l'enfant gonfle, rougit et se recouvre d'un enrobage blanc, semblable en apparence au lait coagulé. Souvent sur le mucus il y a des bulles, et après leur ouverture - les plaies. En même temps, des éruptions cutanées (urticaire), de la dyspepsie et des douleurs musculaires peuvent être observées.
La stomatite catarrhale chez les enfants peut accompagner des maladies infectieuses telles que la rougeole, la varicelle, la diphtérie. La cause de la stomatite catarrhale à un âge précoce est souvent une lésion mécanique de la muqueuse buccale, ainsi qu'une allergie après traitement avec des antibiotiques ou des sulfamides.
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Diagnostic de la stomatite catarrhale
Le diagnostic de la stomatite catarrhale est effectué par un médecin lors de l'examen de la cavité buccale du patient - en tenant compte de l'anamnèse et des données sur la présence d'autres maladies, principalement gastriques et intestinales.
Toutefois, les experts estiment que le diagnostic correct de la stomatite catarrhale - n'est pas facile, parce que l'évaluation visuelle de la situation dans un assez grand nombre de cas cliniques ne révèle pas la véritable cause de la maladie, mais certaines techniques de diagnostic spécialement mis au point en ce qui concerne encore stomatite.
Par conséquent, un bon médecin examinera non seulement la cavité buccale du patient, mais aussi un grattage de la membrane muqueuse, et donnera également des indications pour un test sanguin général.
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Traitement de la stomatite catarrhale chez les adultes et les enfants
Le traitement de la stomatite catarrhale est principalement local, visant à éliminer l'inflammation et les symptômes externes qui l'accompagnent.
Dans la stomatite catarrhale aiguë, un rinçage fréquent de la bouche avec des solutions antiseptiques et des décoctions de plantes médicinales est recommandé. A cette fin, une solution de peroxyde d'hydrogène (pour 100 ml d'eau bouillie - une cuillère à soupe de peroxyde d'hydrogène à 3%) est utilisée; Solution à 2% de boisson gazeuse (cuillère à café par 0,5 litre d'eau). Médicament antimicrobien Chlorhexidine (Gibitane, Sebidin): 0,05-0,1% de solution rincer la bouche 2-3 fois par jour.
Les adultes et les enfants ont besoin de toutes les 2-3 heures pour rincer la décoction de la bouche de la camomille, la sauge, calendula, écorce de chêne, feuilles de noyer, plantain, achillée, potentille, arnica. Pour préparer le bouillon, prendre deux cuillères à soupe d'herbes sèches sur un verre d'eau bouillante, cuire 5-7 minutes, laisser reposer une demi-heure. Pour la préparation rapide de l'agent de rinçage, vous pouvez utiliser des teintures à base d'alcool de calendula, de millepertuis, d'eucalyptus, en ajoutant 30 gouttes de teinture à 100 ml d'eau bouillie. Très efficace dans le traitement des alcoolates Propolis catarrhaux: plusieurs fois une solution de gargarisme de jour préparé à partir de 100 ml d'eau tiède avec l'ajout d'une cuillère à café de cette teinture.
Pour le retrait des médecins oedème muqueux recommande l'ingestion d'une solution à 5% de chlorure de calcium (chlorure de calcium) prendre des médicaments deux fois par jour après un repas, une seule dose pour les adultes - dessert ou cuillère à soupe pour les enfants - une cuillère à café. Le chlorure de calcium est contre-indiqué avec une tendance à la thrombose et à des formes sévères d'athérosclérose.
Dans le traitement local de la stomatite catarrhale, des agents antibactériens tels que Tantum Verde et Hexoral sont également utilisés. Le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien Tantum Verde sous la forme de comprimés pour la résorption est prescrit sur un comprimé 3-4 fois par jour. Sous la forme d'une solution anesthésique et anti-inflammatoire pour les bains de bouche, ce médicament est prescrit pour 1 cuillère à soupe toutes les 2-3 heures. Les enfants de moins de 12 ans, la solution pour application topique est contre-indiquée.
Le spray Tantum-Verde est utilisé trois fois par jour pour 4-8 doses (c'est-à-dire 4-8 clics sur le nébuliseur). Lorsque la stomatite catarrhale chez les enfants, le spray est utilisé comme suit: les enfants de 6-12 ans - 4 doses, les enfants de moins de 6 ans - à raison d'une dose pour chaque 4 kg de poids corporel. Les effets secondaires de ce médicament se manifestent sous la forme de sentiments d'engourdissement, de brûlure ou de sécheresse dans la bouche; une éruption cutanée et de l'insomnie sont possibles.
Le médicament Geksoral a des propriétés antiseptiques, antimicrobiennes, analgésiques, enveloppantes et désodorisantes. La solution de Geksoral doit être appliquée sous forme non diluée pour rincer ou rincer la cavité buccale, ou appliquée sur les zones touchées de la muqueuse. La dose pour une procédure est de 10-15 ml, la durée de la procédure est de 30 secondes. Après les repas, les pulvérisations hexagonales sont pulvérisées sur les zones touchées de la muqueuse buccale pendant 2 secondes deux fois par jour. L'effet secondaire de ce médicament est une violation des sensations gustatives, il est contre-indiqué à utiliser dans la stomatite catarrhale chez les enfants de moins de trois ans.
La nomination de médicaments par voie orale pour le traitement de la stomatite catarrhale dépend de l'étiologie de l'inflammation. Ainsi, dans la stomatite catarrhale infectieuse chez les adultes et stomatite catarrhale chez les enfants sous forme de grive (candidose) - Les médecins prescrivent souvent un nystatine combinés aux antibiotiques antifongiques (comprimés de 500 000 UI) de la dose de médicament pour les adultes - un comprimé 3-4 fois un jour ou 0,5 comprimés 6 fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 10 jours.
Nystatine Dosage pour les enfants de moins de 1 an: par quart de comprimé (125.000 unités), de 1 à 3 ans - sur poltabletki (250.000 unités), 3-4 fois par jour et les enfants plus âgés - 2 à 3 comprimés par jour en 4 entrées. Les comprimés sont avalés sans mâcher, mais avec des lésions significatives de la muqueuse buccale, les comprimés sont placés après le repas sur la joue, où ils sont conservés jusqu'à complète résorption.
Dans le traitement de la stomatite catarrhale chez les enfants - Grive chez les nourrissons - appliquer des gouttes nystatine, qui sont préparés à la maison comme suit: un fraisage à un comprimé nystatine en poudre et mélangé avec le contenu d'une ampoule de vitamine B12 (peut être bouillie avec de l'eau). À l'aide d'un tampon ou d'un coton-tige, la cavité buccale est traitée avec la cavité buccale 2-3 fois par jour.
Effets secondaires La nystatine ne cause généralement pas de réactions indésirables, mais avec une sensibilité accrue aux antibiotiques, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre et des frissons sont possibles. Parmi les contre-indications de ce médicament: insuffisance hépatique, pancréatite, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, grossesse, hypersensibilité au médicament.
Pour un traitement efficace de la stomatite catarrhale, les aliments chauds, froids, épicés, aigres et rugueux doivent être jetés. Il est nécessaire de boire une infusion de rose de chien et de prendre des préparations de vitamines contenant des vitamines A, B et C.
Plus d'informations sur le traitement
Médicaments
Prévention de la stomatite catarrhale
Afin de prévenir la stomatite catarrhale, il est nécessaire d'enlever le tartre, en temps opportun pour traiter les dents carieuses, régulièrement et soigneusement se brosser les dents et se rincer la bouche après avoir mangé. Si un antécédent de maladie GIT et de pathologie du système endocrinien doit être traité par leur traitement.
Nutrition, manger des aliments riches en vitamines, en particulier, les fruits et légumes, en prenant des complexes de bonne multivitamines en hiver, non fumeur ... Bref, tout ce qui peut contribuer aux fonctions de protection du système immunitaire est de contribuer non seulement à la prévention des stomatite catarrhale, mais aussi de nombreuses autres maladies.