Kyste ovarien fonctionnel

Le kyste ovarien fonctionnel (FOF) est une tumeur qui se forme dans le follicule ovarien pendant l'ovulation. Ce type de tumeur ne devient pas malin et est relativement sûr. Cependant, une croissance rapide peut entraîner une gêne douloureuse et comprimer les tissus adjacents.

Il existe deux types de kystes fonctionnels:

1. Kyste folliculaire – se produit lorsque l’ovule ne quitte pas la formation folliculaire et que du liquide s’y accumule.
2. Kyste lutéal – se produit lorsque l’ovule quitte la formation folliculaire, mais la cavité du follicule se ferme et le liquide continue de s’y accumuler.

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Raisons

La cause qui active le processus de formation d'un kyste ovarien fonctionnel est un déséquilibre hormonal, mais il existe un certain nombre de facteurs tout aussi importants:

• début précoce du cycle menstruel.
• dysfonctionnement de la thyroïde.
• maladie inflammatoire pelvienne et infections sexuellement transmissibles.
• dysfonctionnement du système endocrinien, modifications du contexte hormonal général.
• interruption de grossesse, avortements.
• hypothermie.

Il est très important pour une femme de tout âge de surveiller sa santé, il est donc important d'éviter l'hypothermie, de s'habiller chaudement et de consulter régulièrement un gynécologue.

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Symptômes

Un kyste ovarien fonctionnel peut se développer inaperçu, sans altérer le fonctionnement de l'organisme. Dans plus de la moitié des cas, la femme ignore même que le processus a déjà commencé. Plus le kyste est important, plus les symptômes sont prononcés:

• douleur dans le bas-ventre (due à la compression de la tumeur en croissance sur les organes et tissus voisins).
• changements dans le cycle menstruel.
• écoulement sanglant en dehors des règles, des saignements sont possibles.

Il est très important de ne pas oublier que la FKJ comporte un danger caché: elle peut se rompre et provoquer des saignements dans la cavité abdominale. Dès les premiers signes de rupture tumorale (forte fièvre, douleurs abdominales intenses et aiguës), consultez immédiatement un médecin. Sans cela, une péritonite risque de se développer et le pronostic final sera défavorable. Pour surveiller la croissance et l'évolution de la tumeur, il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue et de réaliser une échographie des ovaires et des organes pelviens.

Kyste fonctionnel de l'ovaire gauche

Un kyste ovarien fonctionnel à gauche est beaucoup plus fréquent. Cela est dû à des caractéristiques physiologiques: le plus souvent, l'ovule mûrit et sort du côté gauche. Les intestins peuvent provoquer des pathologies ovariennes du côté gauche (les processus inflammatoires se transmettent rapidement à travers la fine paroi musculaire et la muqueuse).

Kyste fonctionnel de l'ovaire droit

Le kyste ovarien fonctionnel droit est beaucoup moins fréquent. Ce néoplasme peut être provoqué par une inflammation intestinale, une appendicite. Le diagnostic de kyste ovarien fonctionnel est simple: il suffit de préciser la localisation et la nature de la douleur.

Kyste ovarien fonctionnel mesurant 7 cm

Le FKO est souvent de petite taille, son diamètre variant de 5 à 7 cm. Les kystes de petit diamètre, jusqu'à 4 cm, ne sont pas opérés; une surveillance est suffisante et, en cas d'absolue nécessité, un traitement médicamenteux est indiqué. Si le diamètre du kyste est supérieur à 8 cm, plusieurs complications peuvent survenir:

1. Torsion du pédicule kystique.
2. Rupture tumorale.
3. Nécrose du néoplasme.

Si le kyste ovarien fonctionnel mesure 7 cm ou présente des complications, un traitement chirurgical est indiqué. Le kyste ovarien fonctionnel est énucléé et suturé par laparoscopie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale plus douce et moins traumatisante. En cas de signes de nécrose ovarienne ou de torsion du pédicule néoplasique, une intervention abdominale est pratiquée et l'ovaire lui-même est retiré.

Douleur abdominale basse avec kyste fonctionnel

Si un kyste ovarien fonctionnel est douloureux, il est important de clarifier la nature de la douleur et de déterminer quand elle s'intensifie: lors de la marche, de la course, de mouvements brusques, d'une activité physique ou d'un rapport sexuel. La douleur peut indiquer une augmentation de la taille de la tumeur ou une complication du néoplasme par torsion, rupture ou nécrose de l'ovaire.

Symptômes de torsion du pédicule ovarien, de rupture de la tumeur ou de nécrose de l'ovaire:

• douleur « en forme de poignard » dans la région de l’aine ou du bas-ventre;
• étourdissements, nausées, vomissements;
• hypotension artérielle;
• température élevée, troubles intestinaux;
• Si la femme est placée du côté où le syndrome douloureux s'exprime, la douleur s'affaiblit considérablement.

Dans tous les cas, si les symptômes décrits apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Kyste ovarien fonctionnel pendant la grossesse

Un kyste ovarien fonctionnel n'entrave pas le déroulement normal de la grossesse. Avec le développement d'un kyste folliculaire, qui se forme pendant la période d'ovulation, la conception et la grossesse se déroulent sans pathologie. De plus, au début du deuxième trimestre, le néoplasme se résorbe sans intervention médicale ou chirurgicale.

Un kyste du corps jaune, résultant d'une insuffisance de l'apport sanguin au corps jaune de l'ovaire et de l'accumulation de liquide dans celui-ci, ne présente aucun risque pour la grossesse et la santé du fœtus. En général, un kyste fonctionnel, quel que soit son type, et une grossesse sont compatibles, mais il ne faut pas négliger une consultation médicale et un diagnostic rapide afin d'éviter une rupture ou une torsion de la tumeur.

Kyste fonctionnel du corps jaune

Un kyste fonctionnel du corps jaune se forme pendant la seconde moitié du cycle menstruel, quelque temps après l'ovulation. La zone non régressée est à l'origine de la formation du kyste. En raison d'une mauvaise circulation sanguine, du liquide s'accumule dans la cavité, ce qui en étire les parois. La taille d'un kyste fonctionnel du corps jaune peut atteindre 6 cm.

Le développement d'un kyste du corps jaune ne s'accompagne pas de symptômes prononcés et disparaît spontanément après 2 à 3 mois. Le matériel cellulaire de la tumeur du corps jaune, comme dans le cas des kystes folliculaires, produit de la progestérone. Par conséquent, les irrégularités menstruelles sont précisément liées à l'action prolongée de la progestérone. Dans de rares cas, des saignements utérins peuvent survenir en cas de kyste du corps jaune. Ce trouble est dû à une exfoliation irrégulière et prolongée de l'endomètre.

Le plus souvent, un kyste du corps jaune est détecté par échographie au cours du premier trimestre de la grossesse. En moyenne, la tumeur atteint 4 à 5 cm de diamètre, mais peut atteindre 6 à 9 cm. Pendant la grossesse, après 14 à 16 semaines, un kyste ovarien fonctionnel (corps jaune) cesse de croître et se résorbe. Cela se produit car le placenta régule la production d'hormones. La présence d'un néoplasme kystique ne menace pas la grossesse, et son absence n'est pas un signe très positif: elle indique un déficit hormonal et peut entraîner une interruption de grossesse.

Rupture d'un kyste ovarien fonctionnel

La rupture d'un kyste ovarien fonctionnel représente une menace directe pour la vie de la femme. Cette pathologie s'accompagne d'une péritonite et d'un syndrome douloureux, pouvant entraîner le décès si une intervention chirurgicale n'est pas effectuée à temps. Une prise en charge rapide à l'hôpital permettra d'établir un diagnostic correct plus rapidement et de sauver une vie.

Il existe un certain nombre de symptômes indiquant la rupture d’un kyste ovarien fonctionnel:

• température élevée qui ne diminue pas après la prise de médicaments antipyrétiques;
• douleur aiguë, semblable à celle d’un poignard, dans le bas-ventre;
• léthargie, faiblesse, malaise;
• saignements utérins, pertes vaginales inhabituelles;
• nausées, vomissements;
• conscience trouble, pâleur, sueurs froides et moites;
• l'estomac est tendu;
• hypotension artérielle, pouls faible.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Cela permettra d'écarter les options possibles et de diagnostiquer une rupture de kyste fonctionnel afin de vous apporter une assistance complémentaire.

Traitement

En principe, un kyste ovarien fonctionnel ne nécessite aucun traitement et disparaît progressivement sans provoquer de symptômes désagréables. Le traitement comprend deux étapes:

1. Soulagement des symptômes (soulagement de la douleur et réduction de la sensation de compression des tissus et organes adjacents par le kyste).
2. Les mesures préventives visant à empêcher la formation de nouvelles tumeurs comprennent le traitement par pilules contraceptives.

Traitement primaire

Il comprend un examen systématique par un gynécologue et une surveillance de la dynamique de la tumeur. La tumeur peut disparaître en un ou deux mois. Passé ce délai, un nouvel examen est effectué afin de déterminer la stratégie thérapeutique à adopter.

Si la formation kystique persiste ou diminue de taille, des examens complémentaires sont effectués pour exclure d'autres pathologies et prescrire un traitement adapté. Un traitement symptomatique est alors indiqué: des analgésiques sont prescrits par le médecin traitant.

Traitement en cours

Si après deux mois d'observation la FKU n'a pas diminué et continue de croître, alors un traitement médicamenteux ou chirurgical est indiqué.

En cas de kystes fonctionnels, le médecin prescrit la prise de pilules contraceptives pendant plusieurs mois. Cela contribue à modifier l'équilibre hormonal et à prévenir l'apparition de nouveaux kystes.

Dans les cas graves, en cas de croissance importante de la tumeur, son ablation chirurgicale (cystectomie) est indiquée. La laparoscopie est indiquée si la tumeur persiste et continue de se développer. Ce type de chirurgie minimise la complexité de l'intervention et évite une longue convalescence postopératoire.

Si le FOC a une forme atypique, il existe un risque ou une suspicion de développer un cancer de l'ovaire, une chirurgie ouverte est recommandée - laparotomie.

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Comment traiter un kyste fonctionnel?

Les facteurs qui déterminent le schéma thérapeutique d'un kyste ovarien fonctionnel sont la cause de son apparition, sa taille, sa dynamique de développement et l'âge de la femme.

1. Le kyste ovarien fonctionnel est hormonodépendant. Le traitement vise donc à rétablir l'équilibre hormonal, ce qui stoppera le développement de la tumeur et préviendra les rechutes. De plus, un complexe homéopathique et vitaminique est indiqué. Cela rétablira le fonctionnement normal du système reproducteur et renforcera les défenses immunitaires de la femme.
2. Régulation du poids de la patiente. L'excès de poids peut nuire au fonctionnement des ovaires. Il est à noter que la progression de la maladie s'améliore avec la normalisation du poids et une alimentation équilibrée.
3. Surveillance et ajustement parallèles de l’ensemble du système endocrinien – stabilisation de la glande thyroïde, du pancréas, des reins et du foie.

Traitement de soutien visant à restaurer la force du corps.

Traitement des kystes ovariens fonctionnels par hormones

Les médicaments hormonaux sont indiqués pour le traitement des kystes, car un kyste ovarien fonctionnel est hormonodépendant. Le choix du médicament hormonal est strictement individuel; il s'agit le plus souvent de contraceptifs oraux (pilules). Le médicament hormonal inhibe l'ovulation et la durée d'administration est également déterminée individuellement, de quelques mois à un an. Une fois la tumeur résolue, un traitement contraceptif pendant un an est indiqué.

Des pilules contraceptives sont également prescrites pour prévenir les rechutes, mais uniquement si la patiente a moins de 35 ans et ne fume pas de manière excessive. Seul un médecin peut choisir une méthode efficace de traitement et de prévention, en tenant compte de toutes les données de la patiente.

Duphaston pour kyste fonctionnel

Un kyste ovarien fonctionnel, en tant que formation hormono-dépendante, est traité avec des médicaments hormonaux, qui sont indiqués en cas de maladie polykystique ou de récidive tumorale après sa résorption spontanée.

L'un des médicaments les plus efficaces est le Duphaston. Cet analogue de la progestérone compense le déficit en hormones ovariennes et les équilibre dans l'organisme féminin, stimulant ainsi le fonctionnement du corps jaune. Ce médicament n'affecte pas l'ovulation et permet une transition en douceur vers la phase sécrétoire du cycle menstruel. Des hormones lutéinisantes sont produites, ce qui affecte la croissance du néoplasme: sa taille diminue, ses parois s'effondrent et se collent, puis le FKY est complètement absorbé.

De plus, la prise de ce médicament n'entraîne pas de complications liées à d'autres systèmes et a un effet positif sur l'état de l'utérus. Ce médicament peut être pris pendant la grossesse, mais comme tout médicament hormonal, il doit être pris sous la surveillance d'un médecin, avec une description précise de la dynamique de la maladie.

La posologie et le traitement sont prescrits individuellement par le médecin traitant, mais il existe un certain nombre de contre-indications généralement acceptées:

1. Tumeurs malignes, cancer.
2. Pathologie hépatique – hépatite, cirrhose.
3. Faible taux de coagulation sanguine.
4. L'intolérance individuelle.

De plus, Duphaston n'est pas une solution miracle dans le traitement du kyste ovarien fémoral. Si, après deux à trois mois de traitement, l'évolution est décevante et que le kyste ovarien fonctionnel continue de croître, il convient d'envisager l'arrêt du traitement et un changement de stratégie thérapeutique.

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