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Kyste de l'ovaire avec ménopause
Dernière revue: 23.04.2024
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Dans le contexte d'une diminution de l'activité des ovaires lors de la transition de l'organisme féminin à l'état de ménopause, le kyste ovarien à ménopause est assez commun. Typiquement, cette formation est bénigne, cependant, puisque le plus grand facteur de risque pour le cancer de l'ovaire est l'âge mûr d'une femme, tout kyste doit être pris au sérieux.
Facteurs de risque
Les spécialistes voient certaines relations de cause à effet du processus de formation de kystes:
- avec des infections graves des organes pelviens et des maladies sexuellement transmissibles dans l'histoire;
- avec inflammation des appendices;
- avec le syndrome des ovaires polykystiques (l'apparition d'un certain nombre de kystes en raison d'une violation de la synthèse des androgènes dans les ovaires d'une femme);
- avec la présence dans l'anamnèse de l'endométriose (chez les femmes atteintes d'endométriose un tel type de kyste ovarien comme un endométriome peut se former);
- avec une papillomatose génitale (infection par le VPH);
- avec l'avènement du cystoadène (excroissances bénignes à la surface des ovaires);
- avec ascite dans la cavité pelvienne ou abdominale après des manipulations diagnostiques ou des interventions chirurgicales;
- avec hypothyroïdie (une carence en hormones thyroïdiennes);
- avec des troubles idiopathiques de l'hypophyse (sécrétion d'hormones gonadotropes) ou du cortex surrénalien (production d'œstrogènes et d'androgènes).
Pathogénèse
La synthèse des hormones sexuelles à la ménopause est réduit, afin que les médecins croient que les principales causes de kyste de l'ovaire dans la ménopause sont ancrées dans un déséquilibre hormonal lié à l'âge, parce que, comme vous le savez, tous les tissus du système reproducteur féminin, contrôlé par les hormones, sont extrêmement sensibles à tout changement dans leur relation.
La pathogenèse de la formation des kystes de l'ovaire, qui sont le résultat d'un déséquilibre métabolique à long terme, reste un domaine inexploré de la gynécologie.
Symptômes kystes ovariens avec ménopause
Dans la plupart des cas, les kystes sont indolores et ne causent aucun symptôme, de sorte que les femmes ne soupçonnent pas leur existence. Comme le notent les gynécologues, les premiers signes que certaines femmes peuvent ressentir sous la forme d'une gêne dans la région pelvienne.
Cependant, l'éducation peut être assez grande, et puis il y a de tels symptômes de kystes de l'ovaire avec la ménopause, comme:
- récurrente ou persistante douleur dans le bas ventre (s'il y a un kyste de l'ovaire gauche pendant la ménopause, la douleur est localisée vers la gauche, comme si elle est formée d'un kyste de l'ovaire droit après la ménopause - sur le côté droit);
- douleur douloureuse dans la région pelvienne et le bas du dos;
- gonflement de la cavité abdominale;
- une sensation de pression sur la vessie et la fréquence accrue d'insister pour la vider.
Où est-ce que ça fait mal?
Complications et conséquences
Il peut y avoir des complications du kyste sous la forme de sa torsion (si le kyste est mobile) et de la perforation (rupture). La torsion du kyste entraîne une douleur intense dans le bas-ventre, de la fièvre, des nausées et des vomissements, ainsi que des pertes sanguines vaginales.
Si le kyste se rompt, la douleur est soudaine et aiguë et inévitablement le saignement interne. Selon les statistiques, pour éliminer les conséquences de la rupture, les kystes ovariens représentent près de 3% de toutes les opérations gynécologiques urgentes. Les conséquences fréquentes d'une rupture de kyste sont la formation de tissu cicatriciel et des adhérences ovariennes avec les organes voisins.
Diagnostics kystes ovariens avec ménopause
À ce jour, le diagnostic de kystes de l'ovaire avec ménopause comprend des tests sanguins: généraux, au niveau des hormones et à l'antigène CA125.
Le test sanguin pour le marqueur de cancer CA-125 est nécessaire pour le dépistage du cancer de l'ovaire afin d'aider le médecin à déterminer le risque d'oncologie. Dans le même temps, l'indice CA125 élevé est non spécifique et peut être associé à de nombreuses tumeurs bénignes communes, ainsi qu'à des tumeurs non ovariennes (cancer de l'estomac, du foie ou du côlon).
Mais, selon les oncologues chez les femmes après 50 ans, la précision de la prévision de l'augmentation du cancer de l'ovaire de manière significative: dans la moitié des patients augmentation de CA125 montre que le kyste de l'ovaire pendant la ménopause maligne.
Le diagnostic instrumental des kystes de l'ovaire est effectué par échographie des organes pelviens, et avec une échographie échographique incertaine, CT ou IRM est utilisé. La préférence est donnée à l'échographie transvaginale, qui fournit des informations plus détaillées en comparaison avec transabdominal.
La biopsie par aspiration n'est pas recommandée pour les kystes de l'ovaire chez les femmes pendant la ménopause. Tout d'abord, parce que l'étude cytologique des kystes ovariens fluides ne fournit pas une base pour la différenciation des tumeurs bénignes et malignes. De plus, il existe un risque de rupture du kyste lors de la manipulation.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Diagnostic différentiel
Pour distinguer le kyste de l'ovaire de l'appendicite aiguë, l' endométriose et d'autres maladies avec des signes similaires, un diagnostic différentiel est effectué.
Qui contacter?
Traitement kystes ovariens avec ménopause
Trois facteurs déterminent le traitement des kystes de l'ovaire dans la ménopause: les résultats de l'échographie, un test sanguin pour l'oncomarker et l'intensité des symptômes.
Si le kyste n'est pas cancéreux (selon l'analyse CA125), il est surveillé par des examens répétés tous les trois à quatre mois pendant un an.
Si les niveaux CA125 sont élevés ou un kyste pousse (ou ses changements externes sont observés), et le patient a un risque de développer un cancer, il est fortement recommandé un traitement chirurgical - retrait du kyste ou de l'ovaire entier (ovariectomie) par coelioscopie. Mais si vous soupçonnez un kyste malin, la laparotomie et l'hystérectomie abdominale générale avec ablation bilatérale des appendices utérins sont plus fréquentes.
En outre, un traitement chirurgical peut être nécessaire lorsque le kyste provoque une douleur ou une pression constante, ou peut entraîner une rupture, et aussi si la taille de la formation dépasse 5 cm.
Il faut garder à l'esprit que le kyste de l'ovaire n'est pas traité avec des hormones climactériques (comme chez les femmes plus jeunes), et qu'il n'y a pas de médicaments pour la "résorption" des kystes.
Par conséquent, les médicaments peuvent être limités à la nomination d'enzymes systémiques qui ont des propriétés immunostimulantes, fibrinolytiques et analgésiques, en particulier, le médicament Wobenzym. Ce produit est disponible en comprimés qui sont pris par voie orale 5-10 pièces (entières) - trois fois par jour, une demi-heure avant les repas, avec un verre d'eau. Parmi ses effets secondaires, il existe une possibilité de réaction individuelle sous forme d'éruptions cutanées, parmi les contre-indications, seule une réduction de la coagulation sanguine a été constatée.
Traitement alternatif
Compte tenu des risques de malignité, les médecins ne recommandent pas l'utilisation d'un traitement alternatif pour les kystes de l'ovaire pendant la ménopause.
Comme méthodes alternatives de traitement de cette pathologie, on utilise la décoction de cloisons de noix (qui contiennent une quantité importante d'iode) et la décoction de feuilles (contenant de l'acide ellagique, actif contre les tumeurs). Bouillon de partitions est préparé à partir du calcul d'une cuillère à soupe de matière première pour 250 ml d'eau (cuire pendant un quart d'heure et insister dans un plat fermé pendant une demi-heure); boire plusieurs gorgées trois fois par jour. Un bouillon est également préparé et pris à partir de feuilles de noix fraîches. Avec des problèmes d'estomac, il vaut mieux ne pas utiliser ce remède.
Il est recommandé de prendre le jus de betterave (à partir de la betterave) avec du jus d'aloès (1: 1) une fois par jour - avant le petit-déjeuner.
Un traitement alternatif à l'huile de ricin est réalisé de cette manière. Dans quelques couches de plis de tissu de coton (de sorte qu'il couvre tout l'estomac); Sur le tissu, verser deux cuillères à soupe d'huile de ricin (de sorte que l'huile soit répartie uniformément, vous devez plier le tissu en deux, puis le déballer). Allongez-vous sur une grande serviette, mettre un tissu avec le ventre de beurre, la couverture supérieure avec une feuille, et sur le dessus - une serviette. Une bouteille d'eau chaude est posée sur le dessus, puis vous devez vous envelopper dans une couverture chaude. Tenez pendant 30 minutes; répétez la procédure trois fois par semaine pendant trois mois.
Le traitement à base de plantes comprend:
- décoction de la racine du clopogon (Actaea racemosa, cymicifugi ramifiée): 10 g pour 200 ml d'eau.
- Aide à un déséquilibre hormonal de la perfusion à partir des racines d'Angelica (Angelica Sinensis).
- infusion et alcool teinture de graines de chardon-Marie (chardon-Marie) - soutient l'équilibre hormonal en améliorant la fonction hépatique. L'infusion est préparée à partir d'une cuillère à café de graines broyées par 200 ml d'eau; Il est recommandé de prendre 80-100 ml (matin et soir).
- la partie moulue de l'Achillée millefeuille (Achillea millefolium): une cuillère à soupe est versée dans un verre d'eau bouillante, portée à ébullition pendant 5-7 minutes et versée sous le couvercle à température ambiante. Il faut deux cuillères à soupe trois fois par jour.
Homéopathie
Les médicaments homéopathiques courants qui sont offerts pour le traitement des kystes ovariens sont Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus et Belladonna (si le kyste provoque une douleur).
Avec la douleur et le gonflement appliquer Hamamélis (sous la forme de compresses chaudes). S'il reste kyste de l'ovaire à la ménopause, les médecins homéopathiques recommandent des moyens tels que Lachesis, Zincum, graphites, Argentum metallicum (Déchirer à gauche), et Thuja.
Le kyste de l'ovaire droit à la ménopause est une indication pour l'utilisation de Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Le dosage et le mode d'application sont déterminés individuellement.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
Bien qu'il n'y ait pas certaine façon de prévenir la croissance des kystes de l'ovaire, certaine prévention du processus pathologique peut être effectuée en utilisant des légumes crucifères (choux tous les types) qui contiennent indole-3-carbinol. Selon Biochemical Pharmacology, ce nutriment peut déplacer le métabolisme des œstrogènes vers moins de dérivés actifs d'oestrogène et équilibrer le niveau d'hormones sexuelles dans le corps.
Prévoir
Comme, selon les statistiques, 1% des cas de kyste de l'ovaire à la ménopause devient un foyer d'une tumeur maligne, le pronostic de la maladie dépend de l'application en temps opportun pour des soins médicaux qualifiés.
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