Kératose actinique: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Kératose Aktinitichesky (syn. Kératoses séniles, kératoses actiniques) se développe à la suite d'une exposition prolongée aux rayons ultraviolets sur les zones exposées de la peau généralement chez les personnes de plus de 50 ans. Les lésions dans la plupart des cas, sont situés sur le visage et le dos des mains, au moins dans le tiers inférieur de l'avant-bras, sont croquants, secs, érythémateuse, taches légèrement infiltrés ou des plaques de petite taille, recouvertes d'écailles jaune-brun moulants, après le retrait qui apparaissent Pinpoint des saignements. Les zones adjacentes de la peau sous l'influence d'une exposition prolongée à la lumière du soleil est souvent atrophique avec télangiectasies et dyschromie. Les kératoses actiniques peuvent se transformer en carcinome spinocellulaire, le carcinome basocellulaire se développe rarement.
Pathomorphologie. Les principaux changements dans l'épiderme sont des foyers de désorganisation des cellules épithéliales avec atypie des noyaux de la couche de Malyigiv. On distingue les variantes suivantes de la kératose actinique: hypertrophique, atrophique et bouonoïde, variant lichénoïde.
Le variant hyperthrophique est dominé par l'hyperkératose avec des foyers de parakératose. Une petite papillomatose est notée. L'épiderme est épaissi de manière inégale avec la prolifération des processus épidermiques dans le derme. Les cellules épithéliales perdent la polarité, parmi elles le polymorphisme et l'atypie sont observés. Parfois noté épaississement de la couche granulaire, glande périnucléaire.
La variante atrophique est caractérisée par une atrophie de l'épiderme, des cellules atypiques de la couche basale, qui peuvent proliférer dans le derme sous la forme de structures tubulaires. Souvent, sous la couche basale, on trouve des fissures et des lacunes qui rappellent la maladie de Darya.
La variante Bowenoid ne diffère pas histologiquement de la maladie de Bowen. La variante lichénoïde est cliniquement et histologiquement très peu différente du lichen plat rouge. Il est caractérisé uniquement par l'atypie des cellules épithéliales.
Avec toutes les variantes de kératose actinique dans le derme, on observe une destruction basophile du collagène et un infiltrat inflammatoire dense, constitué principalement de lymphocytes.
La kératose actinique histogénétique est associée à l'épiderme. Le diagnostic différentiel est réalisé avec le papillome kératosique, la kératose séborrhéique, la maladie de Bowen.
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