Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Chéilite
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La chéilite est une maladie chronique, souvent inflammatoire, des lèvres, d'étiologies et de pathogénèses diverses. Parmi ces maladies, les modifications labiales ne sont qu'un des symptômes d'une dermatite connue. On peut citer la chéilite atopique, l'eczéma labial, etc.
La chéilite actinique est considérée comme une maladie chronique des lèvres, dans laquelle le bord rouge des lèvres devient particulièrement sensible aux rayons du soleil.
[ Causes chéilite
La maladie peut être considérée comme une manifestation atténuée d'une réaction allergique aux rayons ultraviolets. L'état du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire joue un rôle crucial dans le développement de la maladie.
Le développement d'une chéilite exfoliative est souvent associé à des modifications psychovégétatives et somatiques. Dans ce cas, on observe une perturbation du trophisme du tissu conjonctif des lèvres, une destruction de l'épithélium et son remplacement par du tissu fibreux.
Symptômes chéilite
La chéilite actinique est le plus souvent associée à une photodermatose polymorphe, un érythème solaire persistant. La maladie est rarement isolée.
La maladie s'aggrave au printemps et en été, et récidive en automne et en hiver. Si la dermatose persiste, des érosions et des fissures profondes se forment. Dans ce cas, des examens cytologiques et histologiques sont nécessaires, car une chéilite actinique prolongée peut ultérieurement évoluer vers un cancer de la peau ou provoquer d'autres tumeurs.
Il existe deux formes de la maladie: exsudative et sèche. La forme sèche de la chéilite actinique se développe principalement au début du printemps. La lèvre inférieure devient rouge et sa surface est recouverte de petites squames blanches et sèches. Le foyer de la maladie occupe toute la surface de la lèvre. La peau de la lèvre supérieure et du visage est presque indemne d'inflammation. Parfois, les lèvres des patients se couvrent de squames, s'assèchent et des tumeurs verruqueuses apparaissent.
La forme exsudative de la chéilite actinique devient similaire dans sa manifestation clinique à la dermatite de contact allergique aiguë.
Le bord rouge de la lèvre inférieure gonfle, devient rouge, de petites cloques apparaissent, qui éclatent rapidement et des érosions apparaissent. Progressivement, la surface de la lèvre se couvre d'une croûte. Les patients ressentent des démangeaisons, des douleurs et des brûlures.
Il existe deux formes de chéilite exfoliative: exsudative et sèche.
Dans la forme exsudative, des croûtes gris-jaunâtre-brun apparaissent sur le bord rouge des lèvres. Elles recouvrent le bord rouge des lèvres d'une commissure à l'autre et du bord de la muqueuse jusqu'au milieu. Dans ce cas, le processus n'atteint jamais le bord de la muqueuse. Si l'on retire la croûte, on découvre une surface rouge vif, lisse et légèrement humide. Aucune érosion n'est constatée. Sur la muqueuse des lèvres, on observe une hyperémie, un œdème et un enduit blanc facilement éliminable. Des brûlures et des douleurs sont notées subjectivement. L'évolution de la maladie est chronique.
Dans la forme sèche, des squames gris-blanches, bien fixées et difficiles à éliminer, apparaissent au centre de la bordure rouge. Avec le temps, elles s'enlèvent ou tombent facilement. Une sécheresse et une sensation de brûlure des lèvres sont notées subjectivement.
La chéilite atopique est l’un des symptômes de la dermatite atopique, qui affecte le bord rouge des lèvres et la peau adjacente.
La chéilite atopique se caractérise par une lichénification du bord rouge des lèvres supérieures et inférieures, particulièrement prononcée aux commissures des lèvres. Lors d'une exacerbation de la dermatite atopique, on observe, outre la lichénification, une hyperémie, un gonflement des lèvres, à la surface duquel apparaissent des fissures et des croûtes. Ce processus n'affecte pas l'intégralité du bord rouge des lèvres, mais seulement leur moitié externe, qui borde la peau et s'étend des lèvres à la peau. Comme dans le cas de la dermatite atopique, les patients ressentent subjectivement des démangeaisons.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Diagnostic différentiel
La chéilite actinique doit être différenciée de la dermatite glandulaire, atopique, allergique de contact, de l'hypovitaminose B2 et de la chéilite du lupus érythémateux. La chéilite atopique doit être différenciée du lupus érythémateux du bord rouge des lèvres, de la chéilite eczémateuse (eczéma des lèvres), de la chéilite exfoliative et de contact. L'eczéma des lèvres doit être différencié de la chéilite atopique, des lésions du bord rouge des lèvres du lupus érythémateux, de la chéilite de contact, de la chéilite actinique, etc.
L'eczéma des lèvres survient chez les personnes atteintes d'eczéma. On observe alors un gonflement, une hyperémie des lèvres, des vésicules et des séreuses, et, en cas d'évolution chronique, une léchénisation des foyers et des lésions. Chez l'enfant, l'eczéma des lèvres est souvent compliqué par une infection pyogène.
Lésions des lèvres dans d'autres dermatoses
Dans des maladies telles que le psoriasis, le lichen plan, le sarcome de Kaposi, etc., les lèvres sont impliquées dans le processus pathologique. Les éruptions cutanées correspondent cliniquement et morphologiquement au diagnostic principal.
Qui contacter?
Traitement chéilite
Pour le traitement de la chéilite actinique et exfoliative, on recommande des tranquillisants, des antidépresseurs, principalement des inhibiteurs adrénergiques, de l'acide nicotinique, des vitamines A et B (B1, B2, B6, B12). Des antipyrétiques (délagyl, hingamine) peuvent être utilisés. Des pommades et crèmes à base de corticostéroïdes, ainsi que des liquides hydratants, sont utilisés en traitement local. Pour prévenir et prévenir les récidives de la chéilite actinique, des crèmes solaires peuvent être utilisées.
En cas d'eczéma des lèvres, la maladie sous-jacente est traitée. Wobenzym est efficace, surtout en association avec d'autres médicaments. Les corticoïdes (Elocom, Advantan) sont utilisés en traitement local.