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Chéilite actinique
Dernière revue: 04.07.2025
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La chéilite actinique est une maladie causée par une sensibilité accrue de la bordure rouge aux rayons ultraviolets (réaction allergique de type retardé), l'un des symptômes des photodermatoses.
Code CIM-10
L56.SX Chéilite actinique.
Les hommes âgés de 20 à 60 ans sont plus susceptibles de tomber malades.
Quelles sont les causes de la chéilite actinique?
Sous l'effet d'un rayonnement solaire intense et prolongé, des processus inflammatoires persistants apparaissent sur le bord rouge des lèvres (généralement la partie inférieure). Ces modifications s'associent souvent à d'autres manifestations de sensibilité aux rayons UV sur la peau du visage (prurigo solaire, érythème solaire persistant).
Le principal symptôme de la chéilite actinique est une exacerbation au printemps et en été sous l'influence de la lumière du soleil et la disparition ou la forte diminution de l'intensité de l'inflammation pendant la période automne-hiver.
Au cours de la chéilite actinique, on distingue les formes exsudatives et sèches.
Symptômes
Dans la forme exsudative de la chéilite actinique, des phénomènes inflammatoires aigus prévalent - hyperémie, œdème, sur fond desquels apparaissent des bulles, des érosions, des croûtes et des fissures douloureuses peuvent se former.
Dans la forme sèche, le bord rouge des lèvres est rouge vif, recouvert de squames sèches blanc grisâtre. Une fois retirées, ces squames repoussent. Plus tard, le bord rouge devient sec, rugueux et facilement abîmé. L'évolution s'accompagne de brûlures et de douleurs. Au cours d'une longue évolution, des fissures chroniques, des érosions et des foyers de leucoplasie peuvent se développer. Dans la chéilite actinique, les commissures labiales ne sont pas impliquées dans le processus pathologique.
Comment reconnaître une chéilite actinique?
Le diagnostic repose sur des données cliniques et anamnestiques.
Diagnostic différentiel
La chéilite actinique se différencie de la forme sèche de la chéilite exfoliative, de la chéilite allergique de contact et de la chéilite atonique.
La forme sèche de la chéilite exfoliative a une évolution longue et monotone, dont la nature n'est pas associée à l'insolation.
La chéilite allergique de contact est confirmée par les données de l'anamnèse et les tests d'allergie cutanée.
La chéilite atonique se caractérise par une lésion combinée du bord rouge des lèvres et de la peau autour de la bouche, notamment au niveau des commissures, avec une lichénification prononcée.
[ Traitement
Il est recommandé d'éviter l'exposition au soleil et de traiter les lèvres avec des écrans solaires (par exemple, Antihelios XL, SPF 60).
Pour prévenir et réduire les phénomènes de photosensibilité au début du printemps, des agents photodésensibilisants sont prescrits par voie orale, par exemple la chloroquine (250 mg par jour pendant 7 jours, puis 500-750 mg/semaine).
Un complexe de vitamines B est recommandé (notamment B2, B6, PP).
Pour soulager les symptômes inflammatoires aigus, des pommades contenant des glucocorticoïdes sont utilisées localement (uniquement dans les cas graves de la maladie).
Quel est le pronostic de la chéilite actinique?
Le pronostic est favorable. Cependant, la chéilite actinique est considérée comme une maladie sous-jacente prédisposant au développement de tumeurs malignes; son traitement actif et la surveillance en dispensaire de ce groupe de patients sont donc nécessaires.