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Chéilite actinique
Dernière revue: 23.04.2024
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La chéilite actinique est une maladie causée par la sensibilité accrue de la bordure rouge aux rayons ultraviolets (réaction allergique de type retardé), l'un des symptômes de la photodermatose.
Code de la CIM-10
L56.SX Cheilitis actinique.
Les hommes sont plus souvent malades entre 20 et 60 ans.
Quelles sont les causes de la chéilite actinique?
Sous l'influence d'une exposition prolongée et intensive au soleil, des processus inflammatoires persistants se produisent sur la bordure rouge des lèvres (souvent la plus basse). Souvent, les changements sur la bordure rouge sont combinés avec d'autres manifestations de sensibilité aux rayons UV sur la peau du visage (prurigo solaire, érythème solaire persistant),
La caractéristique principale de la chéilite actinique est l'exacerbation au printemps et en été sous l'influence des rayons du soleil et la disparition ou la forte diminution de l'intensité de l'inflammation pendant la période automne-hiver.
Au cours de la chéilite actinique distinguer les formes exsudatives et sèches.
Symptômes
Sous forme de chéilite actinique, prédominent les phénomènes inflammatoires aigus - hyperhémie, œdème, contre lesquels les bulles de fond, les érosions, les croûtes, peuvent former des fissures douloureuses.
Une fois sèche, la bordure rouge des lèvres est rouge vif, couverte d'écailles sèches, grisâtres et blanches. En enlevant les échelles, elles se reconstituent. Plus tard, la bordure rouge devient sèche, rugueuse, facilement vulnérable. Le processus est accompagné de brûlures, de douleurs. Avec l'évolution prolongée de la maladie, il est possible de développer des fissures chroniques, des érosions, des foyers de leucoplasie. Avec la chéilite actinique, les coins de la bouche ne sont pas impliqués dans le processus pathologique.
Comment reconnaître la chéilite actinique?
Le diagnostic est basé sur des données cliniques et anamnestiques.
Diagnostic différentiel
La chéilite actinique se différencie par une forme sèche de chéilite exfoliative, avec contact allergique et chéilite atonique.
La forme sèche de la chéilite exfoliative a un long écoulement monotone, dont le caractère n'est pas associé à l'insolation.
La cheilite allergique de contact est confirmée par l'anamnèse et par la mise en place de tests cutanés allergiques.
La chéilite atonique est caractérisée par une défaite combinée de la bordure rouge des lèvres et de la peau autour de la bouche, en particulier dans la commissure, avec des phénomènes prononcés de lichénisation.
[Traitement
Il est recommandé d'éviter l'insolation, de travailler les lèvres avec un écran solaire (par exemple, antihelionios XL, SPF 60).
Pour prévenir et réduire le phénomène de photosensibilité au début du printemps, des agents photosensibilisants, par exemple la chloroquine (250 mg par jour pendant 7 jours, puis 500-750 mg / semaine) sont prescrits.
Recommander un complexe de vitamines du groupe B (en particulier В2, В6, РР).
Pour éliminer les phénomènes inflammatoires aigus, les onguents avec des glucocorticoïdes (seulement en cas de maladie grave) sont utilisés par voie topique.
Quel est le pronostic de la chéilite actinique?
La prévision est favorable. Cependant, la chéilite actinique est considérée comme une maladie de fond prédisposant au développement de néoplasmes malins, de sorte que son traitement actif et l'observation dispensaire de ce groupe de patients sont nécessaires.