Chéilite atopique
Dernière revue: 23.04.2024
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La chéilite atopique est une maladie polyéthologique où, avec l'hérédité, les facteurs de risque jouent un rôle important dans l'environnement. Les facteurs de risque exogènes contribuent au développement des exacerbations et à l'évolution chronique de la maladie. La susceptibilité aux facteurs environnementaux dépend de l'âge du patient et de ses caractéristiques constitutionnelles (état du tractus gastro-intestinal, système endocrinien, système immunitaire, système nerveux). Important dans le développement de la maladie ont des allergènes alimentaires et de l'air.
Code de la CIM-10
L20 Dermatite atopique.
La chéilite atopique peut survenir chez les enfants de 7 à 17 ans (le pic d'activité de la maladie survient chez les enfants âgés de 6 à 9 ans). À l'âge de 15-18 ans, chez la plupart des patients, le processus s'estompe (jusqu'à la puberté). Chez certains patients plus âgés, des exacerbations individuelles de la maladie peuvent survenir, souvent en raison des risques liés à la production.
Quelles sont les causes de la chéilite atopique?
L'apparition de la maladie est associée à une prédisposition génétiquement déterminée à l'allergie atonique. La maladie est caractérisée par un cours chronique récurrent.
L'incidence de la cheilite atonique (ainsi que de la dermatite atypique) a tendance à augmenter, surtout chez les jeunes enfants. Selon diverses données, de 10 à 20% de tous les enfants ont une sensibilisation de type atopique IgE-conditionnée. Très souvent, la chéilite est sa seule manifestation.
Comment se développe la chéilite atopique?
Au coeur de la pathogenèse de la maladie est une inflammation cutanée allergique chronique, sujettes à un cours récurrent. La chéilite atopique est caractérisée par la défaite de la bordure rouge des lèvres et des coins de la bouche. Souvent, une lésion combinée de la peau dans la cavité poplitée, des plis du coude, des coupes latérales du cou, des paupières.
Les symptômes de la chéilite atopique
Chéilite atopique caractérisée par des démangeaisons (intensités différentes), l'hyperémie congestive, l'infiltration et les lèvres de lichénification et la peau environnante, principalement dans les coins de la bouche (soulignée figure cutanée). Fissures développées, ce qui crée des conditions pour rejoindre une infection secondaire.
Au stade aigu de la maladie, les lèvres sont hyperémiques, œdémateuses, avec de nombreuses fissures sur la bordure rouge et dans les coins de la bouche (le processus pathologique ne passe pas à la membrane muqueuse de la lèvre). Parfois, il y a vésiculation et humidité sur la peau adjacente.
Lorsque les événements aigus s'atténuent, l'œdème diminue, l'infiltration se révèle plus nettement, surtout dans les coins de la bouche (la forme d'un accordéon plié).
La chéilite atopique commence avec la petite enfance et dure pendant des années, avec une propension à s'améliorer significativement au printemps et en été et une exacerbation en automne-hiver. L'évolution de la maladie est caractérisée par la torpidité.
Comment reconnaître la chéilite atopique?
Le diagnostic de la chéilite atopique est basé sur des données cliniques et anamnestiques (dans l'enfance - diathèse exsudative).
Le changement d'importance diagnostique dans le sang périphérique: augmentation du nombre de lymphocytes et zozinofilov, ce qui réduit le nombre de lymphocytes T, T-suppresseur, ce qui augmente le nombre de lymphocytes B, IgE dans le sérum hyperproduction. Les tests allergologiques sont montrés pour détecter l'allergène.
Diagnostic différentiel
La chéilite atopique se différencie par une chéilite exfoliative et une cheilite allergique de contact, pour lesquelles les coins de la bouche sont non caractéristiques et la peau lichénisée.
[Traitement de la chéilite atopique
Le traitement comprend la désignation de moyens d'impact général:
- les antihistaminiques (klémastine, loratadine, desloratadine, etc.);
- préparations de calcium sous forme facilement digestible;
- les stabilisateurs des membranes des mastocytes (ketotifen);
- les sédatifs pour les troubles du sommeil;
- Préparations enzymatiques (pancréatine, festale et autres) pour le clivage complet des nutriments fournis avec des aliments (spécialement indiqués pour les troubles de la fonction pancréatique);
- les sorbants (polyphepan, charbon actif, entérosel);
- les médicaments qui normalisent la microflore intestinale (lactulose, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
- immunomodulateurs (en présence de signes d'immunodéficience secondaire).
Localement:
- crème 1% pimecrolimus (réduit les exacerbations);
- glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, la mométasone (dépôt par arc), la méthylprednisolone acéponate (Advantan), alclométasone (afloderm), la betamethasone (Beloderm).
Pendant le traitement, les principes généraux du traitement des affections allergiques sont observés:
- exclure le contact avec les animaux domestiques;
- nettoyage quotidien par voie humide des quartiers d'habitation;
- exclure l'abondance des meubles rembourrés, des tapis;
- Utiliser comme matière de remplissage pour les matériaux synthétiques de literie (exclure les plumes, les peluches, la laine);
- éliminer l'excès d'humidité et les foyers de moisissure dans les zones résidentielles;
- observer un régime hypoallergénique;
- Le traitement par sanatorium et spa est montré dans des conditions de climat sec et chaud.
Quel est le pronostic de la chéilite atopique?
La prévision est favorable.