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Macroheilit
Dernière revue: 23.04.2024
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La macroheilite (chilite granulomateuse de Micher) est le symptôme principal du syndrome de Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). La maladie est caractérisée par une combinaison de macrochilite, de langue pliée et de paralysie du nerf facial. Macroheilitis a un cours chronique avec des périodes alternées d'exacerbation et de rémission. Au fil du temps, tous les symptômes de la maladie peuvent prendre un caractère persistant. La durée de la maladie est possible jusqu'à 4-20 ans.
Code de la CIM-10
Q18.6 Macrohyil.
Causes
L'étiologie de la maladie n'est pas complètement comprise, mais elle est considérée comme une genèse infectieuse-allergique, se développant dans un contexte de prédisposition héréditaire. Macroheilit s'accompagne d'une sensibilisation du corps aux antigènes du staphylocoque ou du virus de l'herpès, confirmée par des tests allergiques avec des allergènes microbiens. Ceci est une maladie relativement rare. Macrochilite se produit plus souvent chez les jeunes hommes.
Les symptômes de la macrochilite
Peut-être un cours asymptomatique, mais plus souvent la macrochilite est caractérisée par l'éclatement, l'engourdissement dans les lèvres et la langue. Notez un début aigu - en quelques heures une ou les deux lèvres gonflent, le bord de la lèvre tourne sous la forme d'une trompe, la lèvre augmente 3-4 fois, ce qui rend difficile à manger, la parole. Habituellement, l'épaississement de la lèvre est exprimé de façon inégale (plus au centre de la lèvre supérieure). La couleur des lèvres ne peut pas changer ou devient rouge stagnante. La consistance des tissus des lèvres est douce ou très élastique. Sur la bordure rouge de la lèvre, l'épluchage est possible.
La pilosité de la lèvre peut persister pendant un mois ou plus, parfois le processus est résolu, mais la macrochilite se reproduit à nouveau. L'œdème peut se propager progressivement aux joues, à la langue, au nez, à une ou deux moitiés du visage.
Lorsque le processus se propage à la langue, il s'épaissit, sa mobilité devient plus difficile, des zones de protubérance ou de lobulation inégales apparaissent, plus prononcées dans les parties antérieure et moyenne de la langue, et la sensibilité du goût est perturbée.
Paralysie faciale - le syndrome du second symptôme Melkerson-Rosenthal peut dépasser le reste de l'apparition des symptômes (makroheylita et langue scrotale), jusqu'à une paralysie possible la douleur neurologique dans le visage ou les maux de tête. Paralysie est unilatérale (lissage accompagnés plis nasogéniens, angle de ptose de la bouche, l'expansion canthus), et a tendance à la rechute. Dans le domaine de l'innervation de la partie affectée du nerf facial peut persister la fonction motrice et de la sensibilité.
Le troisième symptôme de la maladie est une langue pliée. Macroheilit est caractérisée par la présence à la surface de la langue de sillons profonds, lui donnant un aspect bosse. Ce symptôme de macrocheilitis n'est pas noté chez tous les patients.
Comment reconnaître la macrohilite?
Le diagnostic du syndrome de Melkersson-Rosenthal ne provoque pas de difficultés dans les manifestations cliniques de tous les symptômes constitutifs.
Avec un symptôme isolé de macrohella, le diagnostic repose sur une étude pathomorphologique. Le tableau histologique est caractérisé par un œdème et une inflammation granulomateuse de type tuberculoïde, sarcoïde ou lymphonodulaire-plasmatique.
Diagnostic différentiel
Différencier la macrochialite avec l'œdème de Quincke, l'érysipèle. Hémangiome.
L'œdème de Quincke n'est pas durable, disparaît complètement et rapidement lors de la prise d'antihistaminiques.
Avec l'érysipèle chronique, le développement de l'éléphantiasis de la région 176 est possible, ce qui se manifeste cliniquement par une augmentation significative de ceux-ci. Cependant, le cours de l'érysipèle s'accompagne d'exacerbations, avec une augmentation de la température corporelle et des phénomènes inflammatoires, ce qui n'est pas caractéristique du syndrome de Melkersson-Rosenthal.
L'hémangiome est observé dès la naissance ou la petite enfance.
[Traitement
Le traitement de la macrochilite est de longue durée et comprend:
- assainissement des foyers d'infection chronique;
- la nomination d'antibiotiques dans la détection des allergies microbiennes (macrolides);
- la nomination de médicaments antiviraux (à long terme) avec la détection de la sensibilité au virus de l'herpès (acyclovir);
- l'administration de médicaments antithistaminiques (loratadine, desloratadine, etc.);
- la nomination d'immunomodulateurs (lycopide, poludan, galanite).
Quel est le pronostic de la macrochilite?
La prévision est favorable.