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Formes spéciales de la colite chronique
Dernière revue: 23.04.2024
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Colite colite
La colite collagène est une maladie inflammatoire du gros intestin caractérisée par un développement intensif du collagène dans la muqueuse.
Les femmes sont plus souvent malades (10 fois plus souvent que les hommes), la plupart âgées de 45 à 55 ans. L'étiologie de la maladie est inconnue. Dans la pathogenèse, le processus immuno-inflammatoire est important.
Les principaux signes de la maladie sont la diarrhée, la douleur, principalement dans le côté droit du côlon (le rectum peut ne pas être impliqué dans le processus inflammatoire). L'image de l'inflammation de la membrane muqueuse du côlon est révélée par endoscopie.
Dans la formulation du diagnostic, un rôle de premier plan appartient à l'étude de la biopsie. L'échantillon de biopsie révèle une large bande continue de collagène de 10 à 15 μm de longueur et plus sous la surface interglutéale de l'épithélium. La caractéristique est également une augmentation du nombre de monocytes, de lymphocytes, de cellules grasses, de plasmocytes et d'éosinophiles dans la lamina proprement dite et une augmentation du nombre de lymphocytes interépithéliaux dans l'épithélium superficiel. Des cas de développement de la maladie de Crohn ont été rapportés chez des patients atteints de colite collagénique. Des cas de développement de la colite ulcéreuse à la suite de collagène sont décrits.
Entérocolite éosinophile (ou gastro-entérite)
L'entérocolite éosinophile (ou gastro-entérite) est une manifestation d'une réaction allergique de type I à un allergène alimentaire, qui ne peut pas toujours être déterminée. Les personnes les plus souvent malades âgées de 30 à 45 ans. L'estomac et l'intestin grêle sont atteints, parfois - le gros intestin, le plus souvent aveugle. Les principaux symptômes cliniques sont: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, il est possible de détecter l'adjonction de sang dans les fèces.
Dans les échantillons de biopsie de la membrane muqueuse des organes affectés, il y a une image de l'inflammation, qui peut même être transmurale, ce qui rapproche la maladie de la maladie de Crohn. De plus, une infiltration éosinophile prononcée est très caractéristique. Contrairement à la maladie de Crohn avec colite éosinophilique, on n'observe pas d'ulcération et de granulomes. Une caractéristique est l'éosinophilie.
Colite lymphocytaire
La colite lymphocytaire est une maladie inflammatoire du gros intestin caractérisée par une infiltration lymphoïde de la membrane muqueuse.
L'étiologie de la maladie est inconnue, les hommes et les femmes sont également malades. Les manifestations cliniques sont les mêmes qu'avec la colite de collagène. Un trait caractéristique de la maladie est exprimée infiltration inflammatoire mononuklsarnaya plaque muqueuse propria, ainsi que l'infiltration diffuse de l'épithélium de surface et des cryptes epitheliales mezhepitelialnyh grand nombre de lymphocytes et de neutrophiles. Dans la muqueuse normale du gros intestin, il y a moins de 5 lymphocytes interépithéliaux pour 100 cellules de l'épithélium de surface. Lorsque le nombre de colite lymphocytaire mezhepitelialnyh lymphocytes 15-20 100 cellules épithéliales de surface ou plus, pas plus de 10 pour tous les autres processus inflammatoires.
La colite chronique dans la maladie diverticulaire
La colite chronique dans la maladie diverticulaire est un processus inflammatoire dans le côlon sigmoïde, affecté par une maladie diverticulaire.
La maladie survient chez les personnes âgées. Les patients se plaignent de selles sanglantes, douleurs dans la région iléale gauche dans la projection du côlon sigmoïde. Lorsque la palpation de l'abdomen est déterminée douleur dans le côlon sigmoïde. Avec la sigmoïdoscopie, il y a une décharge ou une granularité focale et une friabilité de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde, plus prononcée autour de la bouche du diverticule. Proximale et distale du côlon sigmoïde, la muqueuse du gros intestin n'a pas été altérée. L'examen histologique peut montrer des signes de la maladie de Crohn, ce qui n'exclut pas la coexistence simultanée de deux maladies.
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