Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Formes spécifiques de colite chronique
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Colite au collagène
La colite collagène est une maladie inflammatoire du gros intestin, caractérisée par un développement intensif de collagène dans la muqueuse.
Les femmes sont plus souvent touchées (10 fois plus souvent que les hommes), principalement entre 45 et 55 ans. L'étiologie de la maladie est inconnue. Le processus immuno-inflammatoire joue un rôle important dans sa pathogenèse.
Les principaux symptômes de la maladie sont la diarrhée et des douleurs, principalement localisées dans la partie droite du côlon (le rectum peut ne pas être impliqué dans le processus inflammatoire). L'endoscopie révèle une inflammation de la muqueuse du côlon.
L'examen de la biopsie joue un rôle primordial dans l'établissement du diagnostic. Celle-ci révèle une large bande continue de collagène, d'une longueur de 10 à 15 μm ou plus, sous la surface interglandulaire de l'épithélium. On observe également une augmentation du nombre de monocytes, lymphocytes, mastocytes, plasmocytes et éosinophiles dans la lamina propria, ainsi qu'une augmentation du nombre de lymphocytes interépithéliaux dans l'épithélium superficiel. Des cas de maladie de Crohn ont été rapportés chez des patients atteints de colite collagène. Des cas de rectocolite hémorragique consécutifs à une colite collagène ont été décrits.
Entérocolite éosinophile (ou gastro-entérite)
L'entérocolite à éosinophiles (ou gastro-entérite) est une manifestation d'une réaction allergique de type I à un allergène alimentaire, dont la détermination n'est pas toujours possible. Les personnes âgées de 30 à 45 ans sont le plus souvent touchées. L'estomac et l'intestin grêle sont principalement touchés, parfois le gros intestin, le plus souvent le cæcum. Les principaux symptômes cliniques sont: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et présence possible de sang dans les selles.
Les biopsies de la muqueuse des organes atteints révèlent une inflammation, parfois transmurale, qui rapproche cette affection de la maladie de Crohn. De plus, une infiltration éosinophilique prononcée est très caractéristique. Contrairement à la maladie de Crohn, la colite éosinophilique ne présente ni ulcères ni granulomes. L'éosinophilie est un signe caractéristique.
Colite lymphocytaire
La colite lymphocytaire est une maladie inflammatoire du gros intestin, caractérisée par une infiltration lymphatique de la muqueuse.
L'étiologie de la maladie est inconnue; les hommes et les femmes sont touchés de manière équivalente. Les manifestations cliniques sont identiques à celles de la colite collagène. La maladie se caractérise par une infiltration inflammatoire mononucléaire prononcée de la lamina propria de la muqueuse, ainsi que par une infiltration diffuse de l'épithélium superficiel et de l'épithélium des cryptes, avec un grand nombre de lymphocytes interépithéliaux et de neutrophiles. Dans la muqueuse intestinale normale, on compte moins de 5 lymphocytes interépithéliaux pour 100 cellules de l'épithélium superficiel. Dans la colite lymphocytaire, le nombre de lymphocytes interépithéliaux est de 15 à 20 pour 100 cellules de l'épithélium superficiel, voire plus, et ne dépasse pas 10 dans tous les autres processus inflammatoires.
Colite chronique dans la maladie diverticulaire
La colite chronique dans la maladie diverticulaire est un processus inflammatoire du côlon sigmoïde affecté par la maladie diverticulaire.
La maladie survient chez les personnes âgées. Les patients se plaignent de selles sanglantes et de douleurs dans la région iliaque gauche, au niveau de la projection du côlon sigmoïde. La palpation abdominale révèle une douleur au niveau du côlon sigmoïde. La rectosigmoïdoscopie révèle une granularité et une friabilité confluentes ou focales de la muqueuse du côlon sigmoïde, plus prononcées autour de l'embouchure du diverticule. En amont et en aval du côlon sigmoïde, la muqueuse du côlon est inchangée. L'examen histologique peut révéler des signes de maladie de Crohn, ce qui n'exclut pas la coexistence simultanée des deux maladies.
[ Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Quels tests sont nécessaires?