Eberkinase

Selon les statistiques, parmi toutes les maladies connues, le pronostic le plus défavorable est caractérisé par des troubles du système circulatoire et des formations oncologiques.

Les pathologies du système circulatoire sont souvent associées à une altération des paramètres hémorrhéologiques du sang. Dans le traitement de ce type de trouble, on utilise parfois l'Eberkinase, un agent fibrinolytique capable de dissoudre les thrombus intravasculaires.

Les indications Eberkinase

Les indications d'utilisation du médicament peuvent être:

• traitement d'urgence de l'infarctus aigu du myocarde (initialement 6 à 48 heures);
• traitement de l'embolie pulmonaire et de ses branches;
• tout stade de thrombose des troncs artériels de toutes localisations;
• formation de caillots sanguins suite à des mesures thérapeutiques et diagnostiques en pédiatrie (cathétérisme, pontage hémodialytique, remplacement valvulaire cardiaque);
• stade chronique de l'endartérite oblitérante;
• stade chronique d'occlusion artérielle;
• formation récurrente de thrombus après une chirurgie de thrombectomie;
• dans la thrombose de la veine centrale et de l'artère de la rétine;
• forme aiguë de thrombose veineuse profonde des extrémités et des organes internes;
• nettoyage des cathéters pour l'administration intraveineuse de produits sanguins;
• thérapie indépendante ou combinée de la cardiopathie ischémique.

Formulaire de décharge

Il est produit sous forme de substance pulvérulente de 750 000 FU ou 1 500 000 FU dans des flacons scellés d'un volume de 10 ml.

Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament se combine au plasminogène dans des proportions stœchiométriques de 1:1, ce qui favorise la transformation des molécules de plasminogène en plasmine. Cette dernière, à son tour, est capable de dissoudre les fibres de fibrine des caillots sanguins et des thrombus, ainsi que de provoquer une diminution des fonctions du fibrinogène et d'autres protéines plasmatiques participant à la coagulation sanguine.

En raison des propriétés de l'Eberkinase à dissoudre efficacement les caillots sanguins sur toute leur surface, ainsi qu'à restaurer la lumière des vaisseaux sanguins et à activer la circulation sanguine dans ceux-ci, l'utilisation du médicament a permis de réduire considérablement le nombre de cas mortels d'infarctus du myocarde et d'embolie pulmonaire.

Pharmacocinétique

La concentration maximale du médicament est observée dès les 45 premières minutes. Une fois la perfusion terminée, l'effet fibrinolytique peut persister plusieurs heures; le temps de thrombine est prolongé au cours de la journée. L'effet d'une dose unique dure de 48 à 72 heures; l'effet thrombolytique (thromborolyse) est activement complété par les processus de clivage du fibrinogène.

La biotransformation se produit dans le foie par hydrolyse (pas de données d'identification sur les métabolites).

La majeure partie de la substance active est décomposée en peptides et excrétée par le système urinaire.

Dosage et administration

La poudre est diluée dans 5 ml d'eau pour préparations injectables: toutes les manipulations sont effectuées avec précaution afin d'éviter la formation de mousse. Le concentré obtenu est transféré dans un flacon contenant une solution saline ou une solution de glucose à 5 % pour perfusion intraveineuse. La posologie et le nombre d'injections sont déterminés individuellement par le médecin.

• En cas d'infarctus aigu du myocarde, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intracardiaque. Le traitement complexe comprend l'injection d'Eberkinase dans une veine périphérique à la dose de 1,5 million d'UF en une heure. L'administration intracardiaque s'effectue à l'aide d'un cathéter coronaire: 20 000 UF sont utilisés, en même temps qu'une administration intraveineuse.
• En cas de thrombose veineuse, le médicament est administré par voie intraveineuse à l'aide d'un cathéter. L'administration se fait dans la veine inguinale, la veine sous-clavière ou la veine de la jambe. Le médicament est administré le plus tôt possible après la formation du thrombus; la posologie est choisie en fonction de la taille et du degré de résorption du thrombus.
• En cas d'embolie pulmonaire, 250 000 UF du médicament sont administrés par voie intraveineuse en une demi-heure. Une nouvelle administration peut être nécessaire.

L'héparine peut être prescrite à titre préventif contre les thromboses récurrentes.

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Utiliser Eberkinase pendant la grossesse

L'utilisation de ce médicament fibrinolytique est contre-indiquée dans la première moitié de la grossesse en raison du fait qu'il peut favoriser les dépôts de fibrine (fibrinoïde) sur les bords des villosités trophoblastiques et les troubles du développement postimplantatoire de l'embryon.

Au cours de la deuxième moitié de la grossesse, le médicament n'est utilisé que selon des indications absolues.

Selon certaines données expérimentales, la substance active du médicament ne pénètre pas la barrière placentaire, de sorte que le dosage dans la seconde moitié de la grossesse peut être standard.

Contre-indications

Parmi les principales contre-indications à l’utilisation du médicament figurent les suivantes:

• sensibilité allergique à l’un des composants de l’Eberkinase;
• tendance aux saignements;
• données confirmées sur la présence d’une diathèse hémorragique;
• érosions et ulcères du tube digestif;
• processus inflammatoires dans les intestins;
• plaies fraîches ouvertes et fermées, contusions, fractures;
• anévrismes;
• néoplasmes ayant pour effet de se développer dans le tissu vasculaire;
• cancer du cerveau ou lésions métastatiques;
• cas chroniques et graves d’hypertension;
• troubles de la paroi vasculaire dans le diabète sucré;
• maladies inflammatoires de l'endocarde et du péricarde;
• défaut de la valve mitrale, flutter auriculaire;
• forme ouverte de la tuberculose;
• maladie pulmonaire caverneuse;
• conditions septiques;
• période de rééducation après chirurgies ouvertes;
• biopsie interne récente;
• Période de 90 jours après une hémorragie cérébrale;
• première moitié de la grossesse;
• période post-partum de dix jours;
• 2 semaines après un avortement artificiel;
• présence d'un cathétérisme permanent;
• cirrhose du foie, athérosclérose importante;
• appendicite aiguë.

L'administration du médicament pendant le traitement avec d'autres agents fibrinolytiques au cours de la dernière année n'est pas recommandée.

Effets secondaires Eberkinase

Parmi les effets secondaires pendant la période de prise du médicament, les plus fréquents sont les saignements:

• de toutes les zones endommagées des tissus et des muqueuses (gencives, tube digestif, système génito-urinaire);
• lésion de la rate;
• divers types d’hémorragies, notamment intradermiques, intramusculaires et cérébrales;
• l'apparition d'une arythmie;
• phénomènes d'œdème pulmonaire lors de l'administration intracardiaque du médicament;
• décollement de thrombus;
• augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• anaphylaxie lorsque le médicament est administré de manière trop intensive;
• symptômes dyspeptiques, possibilité de développer des réactions allergiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique.

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Surdosage

Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure une gravité accrue des effets secondaires et l’apparition de saignements multiples ou uniques.

Les traitements en cas de surdosage se limitent à l'arrêt du saignement (si possible), à la prescription d'antifibrinolytiques et à la compensation des pertes sanguines. Un traitement symptomatique est administré si nécessaire.

Une condition obligatoire pour le traitement d'un surdosage est l'arrêt complet du médicament Eberkinase.

Interactions avec d'autres médicaments

L'inhibition des propriétés de coagulation sanguine et le risque accru d'hémorragie sont renforcés par l'utilisation simultanée d'Eberkinase avec de l'héparine, des anticoagulants indirects (néodicoumarine, syncoumar, escusan), des dérivés de pyrimidine et des préparations d'acide acétylsalicylique.

Il n'est pas recommandé de combiner l'administration d'Eberkinase et de solutions de substitution plasmatique.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé au réfrigérateur. La température de conservation optimale est comprise entre 2 et 8 degrés. L'accès des enfants au médicament doit être limité.

Durée de conservation

Date d'expiration de l'Eberkinase:

• bouteille de 1,5 million d’UF – jusqu’à 2 ans;
• bouteille 750 mille FU – jusqu'à 3 ans.

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