Dysbactériose de l'intestin

Dysbiose intestinale - un changement de la composition qualitative et quantitative de la flore bactérienne de l'intestin en raison d'une violation de microécologie dynamique à la suite de l'adaptation de l'échec, la violation des mécanismes de protection et de compensation du corps.

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Épidémiologie

La dysbactériose de l'intestin est très fréquente. Il est détecté dans 75-90% des cas de maladies gastro-entérologiques aiguës et chroniques.

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Causes dysbiose intestinale

Les causes les plus fréquentes et les plus réelles de la dysbiose intestinale sont les suivantes:

1. Antibiotique-chimiothérapie, l'utilisation de glycocorticoïdes, cytostatiques.
2. Contact professionnel à long terme avec des antibiotiques.
3. Maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal de nature infectieuse et non-infectieuse. Le rôle principal dans le développement de dysbiose dans cette situation joue une flore conditionnellement pathogène.
4. Les changements dans le régime primaire, l'abus de saccharose.
5. Maladies sévères, interventions chirurgicales, stress mental et physique.
6. Long séjour d'une personne dans des habitats inhabituels (inhabituels), conditions extrêmes (spéléologique, haute altitude, expéditions arctiques, etc.).
7. Etats d'immunodéficience (avec des maladies oncologiques, infection par le VIH).
8. L'effet des rayonnements ionisants.
9. Troubles anatomo-physiques de l'intestin: anomalies anatomiques, complications au cours des opérations sur le tractus gastro-intestinal, troubles de la motilité intestinale et absorption des nutriments. Syndromes malabsorption et maldigestii créer des conditions favorables à la reproduction de la flore conditionnellement pathogène.
10. Polyhypovitaminose.
11. Jeûne.
12. Saignement gastro-intestinal.
13. Allergie alimentaire.
14. Fermentopathie (congénitale et acquise), intolérance à divers aliments, y compris le lait entier (carence en lactase); céréales (gluten entero-patia), champignons (insuffisance trehgalaznaya).

Sous l'influence de facteurs étiologiques, il existe un changement qualitatif et quantitatif de la microflore intestinale. En règle générale, le nombre de symbiotes bactériens basiques de l'intestin - bifidobactéries, acide lactique et E. Coli non pathogène - est significativement réduit. Parallèlement à cela, le nombre de microbes conditionnellement pathogènes (entérobactéries, staphylocoques, etc.), les champignons du genre Candida, absents dans l'intestin ou présents en petites quantités, augmente. La modification de la composition qualitative et quantitative de la microflore intestinale conduit au fait que les associations microbiennes disbiotiques n'exercent pas de fonctions protectrices et physiologiques et perturbent le travail de l'intestin.

Les formes lourdes de dysbiose provoquent des perturbations significatives dans les fonctions digestives et d'absorption de l'intestin et perturbent fortement l'état général du corps. Les bactéries pathogènes conditionnelles, au-delà de la colonisation de l'intestin, perturbent l'absorption des glucides, des acides gras, des acides aminés, des vitamines. Les produits métaboliques (indole, skatole, etc.) et les toxines produites par la flore conditionnellement pathogène réduisent la fonction de détoxification du foie, augmentant les symptômes d'intoxication.

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Pathogénèse

La biomasse des microbes qui habitent l'intestin d'un adulte est de 2,5 à 3,0 kg et comprend jusqu'à 500 espèces de bactéries, le rapport des anaérobies et des aérobies étant de 1 000: 1.

Microflore intestinale est divisée en obligatoire ( les micro - organismes sont constamment une partie de la flore normale joue un rôle important dans le métabolisme et la protection anti-infectieux) et en option (bactéries souvent trouvés chez les personnes en bonne santé, mais sont opportunistes, qui est capable de provoquer une maladie en déclin résistance du macro-organisme).

Les représentants dominants de la microflore obligatoire sont les anaérobies non sporulés: bifido- et lactobacilles, bactéroïdes. Les bifidobactéries constituent 85 à 98% de la microflore intestinale.

Fonctions de la microflore intestinale normale

• crée un environnement acide (pH du milieu du côlon à 5,3-5,8), qui empêche la propagation de la microflore pathogène, putride et gazeuse de l'intestin;
• favorise la digestion enzymatique des ingrédients alimentaires (bifido- et lactobacilles, eubactéries, bactéroïdes augmentent l'hydrolyse des protéines, saponifient les graisses, fermentent les hydrates de carbone, dissolvent la cellulose);
• exerce une fonction de formation de vitamines (escherichia, bifido- et eubactéries participent à la synthèse et à l'absorption des vitamines K, du groupe B, de l'acide folique et de l'acide nicotinique);
• impliqués dans les fonctions de synthèse, intestinale digestive et détoxication (bifidobactéries et lactobacilles réduisent la perméabilité des barrières de tissu vasculaire pour les toxines de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, empêchent la pénétration de bactéries dans les organes internes et le sang);
• augmente la résistance immunologique de l'organisme (bifido- et lactobacilles stimulent la fonction des lymphocytes, la synthèse des immunoglobulines, l'interféron, les cytokines, augmentent le niveau de complément, l'activité lysozyme);
• améliore l'activité physiologique du tractus gastro-intestinal, en particulier, la motilité intestinale;
• stimule la synthèse de substances biologiquement actives, affectant positivement la fonction du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, de l'hématopoïèse;
• joue un rôle important dans les dernières étapes du métabolisme du cholestérol et des acides biliaires. Dans le gros intestin, avec la participation des bactéries, le cholestérol est transformé en stérol coprostanol, qui n'est pas absorbé. À l'aide de la microflore de l'intestin, l'hydrolyse de la molécule de cholestérol se produit également. Sous l'influence des enzymes de la microflore, des changements de l'acide biliaire se produisent: déconjugaison, conversion des acides biliaires primaires en dérivés cétoniques de l'acide cholanique. Normalement, environ 80-90% des acides biliaires sont réabsorbés, le reste étant excrété avec des fèces. La présence d'acides biliaires dans le gros intestin ralentit l'absorption de l'eau. L'activité de la microflore favorise la formation normale de fèces.

OBLIGER microflore chez les personnes en bonne santé est constante, effectue les principales fonctions biologiques utiles pour le corps humain (bifidobactéries et lactobacilles, Bacteroides, E. Coli, entérocoques). Microflore en option constante, modifier sa composition spécifique, il est rapidement éliminé, aucun effet significatif sur l'organisme hôte, car il est faible contamination (bactéries opportunistes - tsitrobakter, microcoques, Pseudomonas, Proteus, champignons de type levure, Staphylococcus, Clostridium, etc.).

Composition quantitative de la microflore intestinale normale

Nom des micro-organismes	CFU / g de matières fécales
Bifidobactéries	108-1010
Lactobacilles	106-1011
Bacteroides	107-109
Peptocoques et Peggostreptocoques	105-10b
Encyclopédie	10b-108
Staphylocoques (hémolytique, coagulant par plasma)	Pas plus de 103
Staphylocoques (hémolytique, épidermique, coagulase négative)	- 104-105
Streptocoques	105-107
Clostridia	103-105
Eubactéries	10Z-1010
Champignons mangeurs de levure	Pas plus de 10Z
Entérobactéries conditionnellement pathogènes et bâtonnets gram-négatifs non fermentaires	Pas plus de 103-104

Note: CFU - le nombre d'unités formant des colonies

Le tractus gastro-intestinal est un habitat naturel pour les micro-organismes chez les humains et les animaux. Surtout beaucoup de micro-organismes dans la partie inférieure du gros intestin. Le nombre de microbes dans le gros intestin des vertébrés est de 10 ¹⁰ -11 ¹¹ par 1 g du contenu intestinal, beaucoup moins leur imposer une amende en raison de suc gastrique bactéricide, péristaltisme et est probablement des facteurs antimicrobiens endogènes de l'intestin grêle. Dans la partie supérieure et la partie médiane de l'intestin grêle, il n'y a que de petites populations, principalement des aérobies facultatifs à Gram positif, une petite quantité d'anaérobies, de levures et de champignons. Dans les parties distales de l'intestin grêle (dans la région de l'amortisseur iléo-caecal), le «spectre microbien» a une position intermédiaire entre la microflore des parties proximales du petit et du gros intestin. La partie inférieure de l'iléon est habitée par les mêmes micro-organismes qui sont dans le gros intestin, bien qu'ils soient plus petits. Plus accessible à l'étude de la microflore fécale, qui est en fait la flore du côlon distal. L'apparition de longues sondes intestinales a permis d'examiner la microflore dans tout le tractus gastro-intestinal.

Après avoir mangé, le nombre de micro-organismes augmente modérément, mais après quelques heures, il revient à son niveau d'origine.

Dans les fèces, la microscopie révèle un certain nombre de cellules bactériennes, dont environ 10% peuvent se multiplier sur des milieux nutritifs artificiels. Chez les individus en bonne santé d' environ 95 à 99% des micro - organismes qui sont aptes à la culture constituent anaérobies, qui sont représentés bacterioid (10 ⁵ -10 ¹² 1 g de selles) et Bifidobacteria (10 ⁸ -10 ¹⁰ cellules bactériennes par 1 g de matières fécales). Les principaux représentants de la flore fécale aérobie est Escherichia coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), les entérocoques (10 ³ -10 ⁹ ), Lactobacillus (10 ¹⁰ ). De plus, de moins en moins Staphylococcus détecter, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, champignons de type levure, protozoaire, etc.

En règle générale, quand une étude bactériologique des excréments humains en bonne santé attention non seulement au nombre total de E. Coli (300-400000000 / g), mais aussi sur son contenu avec des propriétés enzymatiques doux (jusqu'à 10%) et entérobactéries négatif du lactose (5%) formes de coccis dans la quantité totale de micro-organismes (jusqu'à 25%), les bifidobactéries (10 ~ ⁷ et plus). De la famille de pathogènes entériques, hémolyse Escherichia coli, Staphylococcus hémolyse, Proteus, champignons du genre Candida et d' autres bactéries dans les selles de l' homme en bonne santé ne devrait pas être.

Microflore normale, comme le symbiote, effectue un certain nombre de fonctions qui sont essentielles pour la durée de vie du micro-organisme: protection non spécifique contre les bactéries qui provoquent des infections intestinales, basé sur l'antagonisme microbienne, la participation à la production d'anticorps, et la fonction de vitaminsinteziruyuschaya de micro-organismes, tels que les vitamines C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, acide folique et pantothénique. De plus, les micro-organismes qui habitent l'intestin décomposent la cellulose; impliquée dans le clivage enzymatique des protéines, des graisses et des hydrates de carbone de poids moléculaire élevé; favoriser l'absorption du calcium, du fer, de la vitamine D en créant un environnement acide; sont impliqués dans le métabolisme des acides biliaires et de la formation dans le stercobiline du côlon, de l'acide koprosterina, désoxycholique; inactiver l'entérokinase et la phosphatase alcaline; impliqués dans la formation de produits de dégradation de la protéine (le phénol, l'indole, de scatole), en normalisant la motilité intestinale. La flore bactérienne normale contribue au système histiocytaire macrophagique « maturation », affecte la structure de la muqueuse intestinale et sa capacité d'absorption.

La microflore intestinale peut varier sous l'influence de divers processus pathologiques ou facteurs exogènes, ce qui se manifeste par une violation des relations normales entre les différents types de micro-organismes et leur distribution dans différentes parties de l'intestin. L'apparition d'une microflore dysbiotique altérée caractérise une maladie appelée dysbactériose. Lorsqu'elle est exprimée dysbacteriosis augmente le nombre de micro - organismes dans l'intestin grêle avec une prédominance de bactéries du genre Escherichia, Klebsiella, Lactobacillus, Campylobacter et Enterococcus. Dans le côlon et les matières fécales de moins ou complètement disparaître bifidobactéries, ce qui augmente le nombre d'Escherichia, staphylocoque, le streptocoque, la levure, Klebsiella, Proteus.

Dysbactériose manifeste souvent diminuer le nombre total de micro-organismes, parfois jusqu'à la disparition complète de certains types de microflore normale alors qu'une prédominance d'espèces qui sont normalement présents dans une quantité minimum. Cette prédominance peut être prolongée ou se produire périodiquement. Dans l'émergence de la dysbiose, les relations antagonistes des représentants des associations naturelles jouent un rôle essentiel. Les petites fluctuations temporelles du nombre de micro-organismes individuels sont éliminées par elles-mêmes sans aucune intervention. Les conditions dans lesquelles augmente le taux de reproduction de certains représentants des associations microbiennes ou accumulent des substances spécifiques qui inhibent la croissance d'autres microorganismes modifier sensiblement la composition de la microflore et le rapport quantitatif de divers micro-organismes, t. E. Survient dysbacteriosis.

Avec diverses maladies, l'intestin grêle est rempli de microorganismes provenant des parties distales de l'intestin, puis la microflore ressemble au «paysage microbien» du gros intestin.

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Symptômes dysbiose intestinale

Chez de nombreux patients, la dysbactériose intestinale est latente et est reconnue par l'étude bactériologique des fèces. Les formes cliniques de dysbactériose sont caractérisées par les symptômes suivants:

• diarrhée - des selles molles peuvent survenir 4-6 fois ou plus; dans un certain nombre de cas, la consistance des fèces est pulpeuse, dans les excréments, les morceaux d'aliments non digérés sont déterminés. La diarrhée n'est pas un symptôme nécessaire de dysbiose intestinale. Beaucoup de patients ont la diarrhée, il ne peut y avoir que des selles instables;
• flatulence - un symptôme assez constant de dysbiose;
• douleur dans l'abdomen d'un inconstant, nature incertaine, généralement d'intensité moyenne;
• syndrome de malabsorption se développe avec l'évolution prolongée et sévère de dysbiose;
• ballonnements, grondements lors de la palpation du segment terminal de l'iliaque et, plus rarement, du caecum.

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Étapes

Le degré de dysbiose peut être jugé par la classification:

• 1 degré (forme latente, compensée) est caractérisé par des changements mineurs dans la partie aérobie de la microbiocénose (augmentation ou diminution du nombre d'Escherichia). Bifido- et laktooflora pas changé. En règle générale, il n'y a pas de dysfonction intestinale.
• 2ème étape (forme subcompensated) - réduction insignifiante au milieu des bifidobactéries a révélé des bactéries quantitatives et qualitatives change Escherichia et augmentation opportunistes groupe de niveau population, Pseudomonas et genre Candida champignons.
• 3 degrés - un niveau significativement réduit de bifidoflore en combinaison avec une diminution de la teneur en lactoflore et une forte variation du nombre d'Escherichia. Suite à une diminution du taux de bifidoflore, la composition de la microflore intestinale est perturbée, les conditions sont créées pour la manifestation des propriétés agressives des micro-organismes opportunistes. En règle générale, avec une dysbactériose du 3e degré, il existe un dysfonctionnement de l'intestin.
• 4 degrés - pas bifidoflora, une réduction significative de la quantité lactoflora et modifier le contenu de E. Coli (diminution ou augmentation), l'augmentation du nombre de obligatoires, optionnelles et non typiques pour les espèces humaines en santé des agents pathogènes opportunistes dans les associations. Perturbe le rapport de composition de microbiocenosis intestinale normale, réduisant ainsi sa fonction de protection et vitaminosinteziruyuschaya varient processus enzymatiques, augmente le niveau de produits métaboliques indésirables de micro - organismes pathogènes conditionnellement. En dehors de dysfonctionnement du tractus gastro - intestinal, ce qui peut entraîner des modifications destructrices dans la paroi intestinale, la bactériémie et la septicémie, comme réduit la résistance globale et locale au corps et à l' action des micro - organismes pathogènes mis en oeuvre sous condition pathogènes.

Certains auteurs classent dysbiose intestinale par le type de pathogène dominant:

1. staphylococcique;
2. klebsiellezny;
3. Protéine;
4. bactéroïde;
5. clostridial (Cl. Difficile);
6. candidomycose;
7. mélangé.

Les formes latentes et sous-compensées de dysbactériose sont plus typiques des formes légères et modérées de dysenterie et de salmonellose, colite post-dislénique. Dysbiosis décompensée observée dans le cours grave et prolongée des infections intestinales aiguës, la pathologie concomitante du tractus gastro-intestinal, et la rectocolite hémorragique, la colite protozoaire.

Les stades de dysbactériose peuvent être déterminés en utilisant la classification:

• Je stades - diminution de la quantité ou l'élimination des bifidobactéries et (ou) des lactobacilles.
• II stade - une augmentation significative de la prévalence subséquente de la flore colibactérienne ou son déclin prononcé, E. Coli atypique et enzymatiquement inférieure.
• III stade - titres élevés de l'association de la microflore pathogène conditionnelle.
• Stade IV - les bactéries prédominent dans le genre Proteus ou Pseudomonas aeruginosa dans les titres élevés.

D'un grand intérêt est la classification de dysbiose selon AF Bilibin (1967):

La dysbactériose de l'intestin est habituellement un processus pathologique localisé. Cependant, dans un certain nombre de cas, la généralisation de dysbactériose est possible. La forme généralisée est caractérisée par une bactériémie, peut-être le développement d'une septicémie et d'une septicopie.

La dysbactériose de l'intestin peut survenir sous des formes latentes (subcliniques), locales (locales) et communes (généralisées) (stades). Avec la forme latente, un changement dans la composition normale des symbiotes dans l'intestin ne conduit pas à l'apparition d'un processus pathologique visible. Avec une forme locale de dysbiose, un processus inflammatoire se produit dans certains organes, en particulier dans l'intestin. Enfin, sous la forme commune de dysbiose, qui peut être accompagnée d'une bactériémie, la généralisation de l'infection, en raison de la réduction significative de la résistance globale de l'organisme, il a affecté un certain nombre d'organismes, y compris le parenchyme, augmente l'intoxication, souvent une septicémie. Les formes compensées, plus souvent latentes, sous-rémunérées (en règle générale, locales) et décompensées (généralisées) sont attribuées en fonction du degré de compensation.

Dans le micro-organismes hôte existent dans la lumière de l'épithélium intestinal à la surface dans les cryptes. Comme cela a été montré dans une expérimentation animale, il a lieu d'abord « coller » (adhérence) du micro-organisme à la surface du entérocytes. Après prolifération observée d'adhésion des cellules microbiennes et à l'isolement de la toxine qui provoque des perturbations du métabolisme électrolyte de l'eau, l'apparition de la diarrhée, conduisant à la déshydratation et la mort de l'animal. « Collage » des micro-organismes, en particulier Escherichia coli, produisent des facteurs d'adhésion contribuer spécifiques, qui comprennent les antigènes de polysaccharide K-antigène ou capsulaires ou de la nature des protéines, des micro-organismes assurant la capacité sélective pour attacher à une surface muqueuse. Libération excessive de liquide produit par l'action de la cellule des endotoxines bactériennes considérée non seulement comme une manifestation du processus pathologique dans l'intestin grêle, mais aussi comme un mécanisme de protection pour faciliter le lessivage des micro-organismes dans l'intestin. Les réactions immunitaires du corps sont impliqués des anticorps spécifiques et des globules blancs qui ont été montrées dans la recherche obtenue sur une boucle-Thiry Vella.

Lorsque dysbacteriosis violé fonction antagoniste de la microflore intestinale normale par rapport aux microbes pathogènes et de putréfaction, les fonctions enzymatiques et de vitamine qui ne peut pas affecter l'état général du corps dans le cadre d'une réduction de sa résistance.

Affectant l'activité fonctionnelle normale de la microflore du tube digestif modifiés conduit à la formation de produits toxiques, qui sont absorbés dans l'intestin grêle. Il a prouvé un rôle des bactéries intestinales dans le développement du cancer du côlon chez l'homme, avec la participation de divers métabolites bactériens ambigus. Par exemple, les métabolites d'acides aminés prennent une petite partie dans l'oncogenèse, tout en même temps, le rôle des métabolites d'acides biliaires produits par l'action de déshydrogénase nucléaire et 7 degidroksilazy dans ce processus est extrêmement important. La concentration des acides biliaires dans les selles dans les différents groupes de la population des différents continents est en corrélation avec le risque de développer un cancer du côlon, et la majorité des personnes issues de groupes avec un risque élevé de cancer du côlon dans l'intestin présente clostridium, possédant la capacité de produire de la bêta déshydrogénase nucléaire oksisteroid- 4,5-déshydrogénase). Dans le groupe de personnes à faible risque, ils sont rarement détectés. Clostridia est également trouvée dans les fèces chez la majorité des patients atteints de cancer du côlon par rapport au groupe témoin.

En perte d'autonomie, émaciés, les enfants malades, en particulier souffert de toute maladie, il y a eu une multiplication intense de microflore pathogène, qui est un habitant permanent de l'intestin des humains et des animaux (par exemple, des représentants du genre Escherichia) qui peut conduire à l'infection et même la septicémie. Souvent, à dysbacteriosis prédominer des micro-organismes résistants aux antibiotiques couramment utilisés, qui ont la capacité de se propager dans une population d'associations étroitement liées. Des conditions similaires permettent avantageusement les bactéries appliquent la flore coccal, micro-organismes de putréfaction (genre Proteus et al.), les champignons (Candida type plus) Pseudomonas, provoque souvent l'apparition de complications post-opératoires. Le champignon de dysbacteriosis la plus fréquente, staphylocoques, Proteus, pseudomonas et Escherichia causée par diverses associations desdits micro-organismes.

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Diagnostics dysbiose intestinale

Données de laboratoire

1. L'examen microbiologique des selles - une diminution de la quantité totale de E. Coli, bifido- et lactobacilles est déterminée; il y a une microflore pathogène.
2. Coprocygram - une grande quantité de fibres non digérées, amidon intracellulaire, stéatorrhée (savons, acides gras, rarement - graisse neutre) est déterminée.
3. L'analyse biochimique des fèces - avec dysbactériose, phosphatase alcaline apparaît, et le niveau d'enterokinase augmente.
4. Test respiratoire positif à l'hydrogène - une croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle entraîne une forte augmentation de la teneur en hydrogène dans l'air expiré après une charge de lactulose.
5. Semis de l'intestin grêle aspiré sur la flore bactérienne - pour la dysbactériose intestinale, il est caractéristique d'identifier plus de 1010 micro-organismes dans 1 ml. Le diagnostic de dysbactériose est particulièrement probable en présence d'anaérobies obligatoires (clostridia et bacteroides), d'anaérobies facultatifs ou de bactéries du groupe intestinal.
6. L'examen de la biopsie jéjunale spécimen-aplatissement des villosités et l'infiltration leucocytaire de la propriété de la membrane muqueuse sont observés.

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Traitement dysbiose intestinale

Le traitement de la dysbiose devrait être complexe et, avec l'impact sur la maladie sous-jacente et la résistance croissante de l'organisme, il prévoit la nomination de fonds dont une variété dépend de la nature des changements dans la flore microbienne de l'intestin. Lors de la détection de micro-organismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes, un cours de traitement avec des médicaments antibactériens est effectué.

Effet sélectif sur le groupe proteus et un certain nombre de souches de Pseudomonas aeruginosa ampicilline et carbénicilline. Au cours des dernières années, les antibiotiques-synergistes ont été combinés. Ainsi, lorsque staphylococcique dysbacteriosis combinaison particulièrement efficace d'aminoglycosides (kanamycine, le sulfate de gentamicine, monomycin) avec de l'ampicilline en présence de Pseudomonas aeruginosa - sulfate de gentamicine avec le sel disodique de carbénicilline; polymyxine, bactériophage de Pseudomonas. Anaérobique et la flore aérobie affectent la tétracycline, le chloramphénicol, l'érythromycine, la lincomycine, clindamycine.

En combinaison avec des antibiotiques ou indépendamment peuvent être utilisés des dérivés de nitrofurane, sulfamides et médicaments, créés sur la base de leur combinaison avec le triméthoprime-biséptol. Il a été établi que les préparations de sulfanilamide sont bien absorbées, pendant une longue période sont dans le corps dans la concentration requise, ne supprime pas la microflore normale de l'intestin et des voies respiratoires.

Pour le traitement de dysbiose candidose utiliser des antibiotiques fongicides - nystatine, lévorine, et dans le cours grave - amphoglucamine, dekamine, amphotéricine B.

Lorsque des formulations recommandées de Proteaceae dysbacteriosis série nitrofuranes - furakrilin, Furazolin, furazolidone, et des dérivés de bacteriophages koliproteyny de 8-hydroxyquinoléine (enteroseptol de 5-AC) et de l'acide nalidixique (noirs). Noirs et très efficace pour dysbiose intestinale grave, non traitable, causé bactéries d'association microbienne du genre Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, des champignons de levure-like.

Plus tôt, pour la normalisation de la microflore intestinale, les mexamens et mexazas ont été prescrits, qui étaient efficaces pour l'entérite chronique et la colite compliquée par dysbiose. Cependant, récemment, en relation avec les effets secondaires de ces médicaments, plus souvent en raison d'une réception excessivement longue et incontrôlée, la production et l'utilisation de ces médicaments ont fortement diminué.

Actuellement, après la réception d'antibiotiques et d'autres agents anti-bactériens pour le traitement de dysbacteriosis montré colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Préparation dérivés de représentants des normales microflore intestinale humaine et appliquée avec succès à un dysbacteriosis dans diverses maladies de l'intestin. Tous ces médicaments, ou l'un d'entre eux peut être recommandé sans cours avant la thérapie antibiotique si dysbiosis manifeste que la disparition ou la réduction du nombre de représentants de la flore intestinale normale.

L'activité antagoniste de ces médicaments par rapport aux bactéries intestinales pathogènes et opportunistes a été notée. Par conséquent, dans un certain nombre de cas, lorsque des staphylocoques, des champignons et d'autres habitants étrangers se trouvent dans l'intestin en faible quantité, seules des préparations bactériennes contenant une microflore normale normale sont suffisantes.

Si dysbacteriosis accompagne les processus de maldigestion, il est conseillé d'utiliser des préparations enzymatiques (Festalum, panzinorm et al.). Si dysbacteriosis causée par l'application justifiée excessive, insuffisante ou non régulée d'agents anti-bactériens, en particulier les antibiotiques, après leur retrait est effectué désensibilisation, et la thérapie de stimulation désintoxication. Prescrire les antihistaminiques, les préparations hormonales, les préparations de calcium, pentoxy, méthyluracile, les vitamines, la transfusion sanguine, la gamma-globulines, les vaccins, toxoïdes, des bacteriophages, le lysozyme, et la pseudomonas spécifique anti-staphylococcique eubiotiki sérique et préparations bactériennes.

En décompensée dysbacteriosis, compliquée par une septicémie, sont présentés lévamisole taktivin, le plasma antistaphylococcique immunoglobuline antistaphylococcique, la transfusion sanguine, les globules rouges, gemodeza de protéines, reopoliglyukina, des solutions d'électrolytes et de vitamines.

La prévention

Au cœur de la prévention des dysbiosis sont hygiéniquement, les patients de la nutrition, en particulier affaiblis, les mesures de réparation, la nomination de médicaments antibactériens que sous des indications strictes. Des antibiotiques doivent être combinés avec les vitamines (thiamine, la riboflavine, la pyridoxine, la vitamine K, l'acide ascorbique et de l'acide nicotinique), un effet positif sur l'état fonctionnel de l'intestin et sa microflore, ainsi que des préparations d'enzymes, ce qui empêche l'apparition de dysbiose intestinale.

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