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Cystite après les rapports sexuels
Dernière revue: 04.07.2025
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En médecine, l'inflammation des voies urinaires est appelée cystite. Chez la femme, la maladie est plus fréquente, notamment après un rapport sexuel. Les principaux symptômes sont des mictions fréquentes et des douleurs intenses, qui affectent tous les aspects de la vie de la femme. La cystite après un rapport sexuel diffère d'une inflammation normale des voies urinaires. Les symptômes peuvent apparaître très rapidement après un rapport sexuel, empêchant la femme de mener une vie sexuelle épanouie et ressentant une gêne et des douleurs intenses.
Causes cystite après les rapports sexuels
La principale cause d'inflammation après un contact sexuel est une infection bactérienne - des micro-organismes pathogènes provenant d'un homme pénètrent dans la vessie de la femme.
L'inflammation des voies urinaires après un rapport sexuel peut survenir pour plusieurs raisons, principalement des anomalies du développement physiologique. Chez certaines femmes, l'orifice de l'urètre est situé près de la sortie du vagin, ce qui facilite la pénétration des bactéries dans la vessie. Une mauvaise hygiène personnelle, tant chez les femmes que chez les hommes, peut également être à l'origine de la cystite. Les saletés et les bactéries présentes sur les mains ou les parties génitales peuvent pénétrer dans le système génito-urinaire et provoquer une inflammation. De plus, la maladie peut être causée par la combinaison de rapports anaux et vaginaux lors d'un même rapport. Parmi les bactéries responsables de la cystite, on trouve E. coli, qui, en pénétrant dans le système génito-urinaire, peut avoir des conséquences extrêmement désagréables.
La cystite post-sexuelle peut également se développer en raison de maladies sexuellement transmissibles, de rapports sexuels violents et d'une lubrification naturelle insuffisante. Toute lésion de la muqueuse entraîne une prolifération excessive de microflore pathogène et des processus inflammatoires.
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Pathogénèse
Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans la vessie par l'urètre; cette voie d'infection est également appelée urétrale ou ascendante.
La cystite après un rapport sexuel survient principalement lorsque des bactéries pénètrent, mais une sorte de « poussée » est nécessaire pour le déclenchement des processus inflammatoires; en d'autres termes, la maladie se développe s'il existe des facteurs prédisposants, tels qu'une diminution de l'immunité, une altération de la vidange de la vessie.
Symptômes cystite après les rapports sexuels
La cystite post-sexuelle présente plusieurs différences avec la cystite aiguë. Tout d'abord, les symptômes de la maladie apparaissent dans les premières heures suivant le rapport sexuel (généralement dans les 24 premières heures).
Une douleur intense survient lors de la miction, après le processus de vidange, il reste une sensation de vessie pleine, une sensation de coupure dans le bas-ventre, du sang peut apparaître dans l'urine et une augmentation de la température est possible.
Certains symptômes peuvent être plus légers ou absents.
Cystite chez la femme après un rapport sexuel
Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'inflammations des voies urinaires, car la structure de leurs organes génito-urinaires est très différente de celle des hommes. Le canal urinaire féminin est plus large et plus court, ce qui facilite la pénétration des microbes. Les bactéries pathogènes se multiplient dans la vessie et provoquent une inflammation.
La cystite après un rapport sexuel est un problème courant chez les femmes. Les femmes souffrant de ce problème doivent donc savoir ce qui provoque l'inflammation après l'intimité et quelles sont les mesures préventives.
Cystite chez l'homme après un rapport sexuel
Une maladie comme la cystite post-sexuelle se transmet par voie ascendante: l'infection pénètre par l'urètre jusqu'à la vessie, où les micro-organismes pathogènes se multiplient. Chez l'homme, cette voie d'infection est presque inexistante, mais le traitement et la prévention de la maladie sont identiques à ceux de la femme.
Cystite après un rapport sexuel non protégé
La cystite après un rapport sexuel survient généralement chez les femmes prédisposées à la maladie (plus rarement chez les hommes). Elle est le plus souvent provoquée par un urètre anormalement mobile. Lors des rapports intimes, l'urètre s'ouvre, poussant le pénis vers l'intérieur des bactéries du vagin, ce qui provoque une inflammation.
Premiers signes
Les premiers signes de cystite post-coïtale sont une forte envie d'uriner, généralement soudaine. Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après un rapport sexuel ou 1 à 2 jours après.
La cystite après un rapport sexuel se manifeste par une sensation de vessie constamment pleine et une envie fréquente d'uriner, accompagnée de douleurs, de brûlures et de coupures. Souvent, la température corporelle augmente, et des douleurs et une gêne apparaissent dans le bas-ventre.
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Où est-ce que ça fait mal?
Complications et conséquences
Si les premiers signes de la maladie sont ignorés, elle peut évoluer vers une forme plus grave, plus difficile à traiter. Une infection de la vessie peut pénétrer d'autres organes et provoquer une maladie inflammatoire des reins. De plus, si la cystite survient après chaque rapport sexuel, la femme finit par perdre son désir sexuel, ce qui entraîne insécurité, tension nerveuse, conflits entre partenaires, etc.
L'automédication s'est répandue récemment et les femmes qui connaissent déjà leur problème peuvent suivre une cure d'antibiotiques immédiatement après un rapport sexuel, mais l'utilisation régulière de ces médicaments peut entraîner d'autres problèmes plus graves (en particulier, une utilisation inappropriée conduit à une résistance antibactérienne, c'est-à-dire que les médicaments sont impuissants dans la lutte contre les micro-organismes pathogènes).
De plus, le traitement antibiotique est contre-indiqué chez la femme enceinte, car la cystite peut provoquer un avortement spontané, une naissance prématurée et un retard de croissance fœtale. Tous les experts s'accordent à dire que la cystite nécessite un traitement professionnel et complet, faute de quoi des problèmes non seulement physiques, mais aussi psychologiques sont possibles.
Complications
La cystite post-sexuelle est dangereuse en raison de ses complications, comme toute autre inflammation. La plus grave est la propagation du processus inflammatoire aux reins, et des impuretés sanguines peuvent également apparaître dans les urines. De plus, le psychisme de la femme peut en souffrir: la peur des rapports sexuels survient, et la femme refuse l'intimité par crainte des symptômes aigus de la maladie (douleur, fièvre, brûlures, etc.).
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Diagnostics cystite après les rapports sexuels
Pour confirmer le diagnostic de cystite post-coïtale, un test sanguin et urinaire général, une culture d'urine, un frottis vaginal, une échographie, un examen endoscopique, ainsi qu'une consultation avec un gynécologue qui peut identifier une structure anormale des organes génitaux sont prescrits.
Tests
Si le médecin diagnostique une cystite post-coïtale (ou après un rapport sexuel), des examens complémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Tout d'abord, des examens sont prescrits: une analyse sanguine (base du diagnostic de la plupart des maladies), un test urinaire (analyse des propriétés chimiques et physiques de l'urine, pouvant révéler des processus pathologiques), une culture d'urine bactériologique (révélant une infection des voies urinaires) et un frottis vaginal (permettant d'identifier les bactéries pathogènes).
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Diagnostic instrumental
Le diagnostic instrumental, comme son nom l'indique, est réalisé à l'aide d'instruments. Une cystite post-sexuelle peut être confirmée par les méthodes suivantes:
- Ultrason.
- cystoscopie.
L'échographie pour la cystite est réalisée de plusieurs manières: par la cavité abdominale, par l'urètre et par le rectum. Quelle que soit la méthode, l'examen est réalisé vessie pleine.
Un examen rectal est effectué en cas de suspicion de pathologie organique; dans les autres cas, une échographie à travers la paroi abdominale est choisie.
Une échographie des reins est prescrite si les symptômes de la cystite s'accompagnent de douleurs dorsales, ce qui peut indiquer une inflammation des reins.
La cystoscopie est un examen des voies urinaires réalisé à l'aide d'un système optique spécifique. Il existe aujourd'hui deux types de systèmes: mobiles et rigides.
Un cystoscope rigide permet d'examiner les voies urinaires, tandis qu'un cystoscope mobile permet d'afficher l'image sur un moniteur.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel consiste à exclure les maladies qui présentent des symptômes similaires et à les réduire finalement à un seul diagnostic possible.
S'il y a des signes de cystite (miction douloureuse et fréquente, changements dans la composition de l'urine, etc.) et une température élevée, alors cette condition peut être causée par une inflammation du bassinet du rein, mais pas de la vessie; s'il y a des traces de sang ou de pus dans l'urine, les tumeurs et la formation de calculs dans la vessie doivent être exclues.
Si la cystite après un rapport sexuel vous dérange pendant longtemps et est difficile à traiter, vous devez subir un examen complet; les causes possibles incluent les papillomes, les tumeurs, la tuberculose, l'inflammation et l'hypertrophie de la prostate, etc.
Les signes de cystite, non confirmés par la présence de bactéries dans les urines, peuvent être associés à la pénétration de bactéries anaérobies, de gonocoques, d'ureaplasma, de chlamydia et de virus dans les voies urinaires. Dans ce cas, une culture bactérienne sur milieu spécifique est nécessaire.
Le plus souvent, un spécialiste doit différencier la cystite d'une affection féminine assez courante: la cystalgie. Cette maladie touche exclusivement la population féminine et se caractérise par des mictions fréquentes et douloureuses, ainsi que des douleurs abdominales basses. La cystalgie n'a pas été entièrement étudiée, mais selon certaines données, elle est associée à des troubles hormonaux et circulatoires dus à des processus pathologiques au niveau des organes génitaux et d'autres organes du système génito-urinaire.
Lors du diagnostic, le médecin s'appuie sur les plaintes du patient et sur les résultats d'un test d'urine.
Qui contacter?
Traitement cystite après les rapports sexuels
En cas de cystite, les foyers inflammatoires vaginaux sont éliminés à l'aide d'antifongiques et d'antibactériens locaux. Si une maladie vénérienne est détectée, un traitement spécialisé est nécessaire pour les deux partenaires. En cas de particularités anatomiques du système urinaire, le médecin peut recommander un traitement chirurgical: transposition de l'urètre (élévation au-dessus du vagin). Si nécessaire, le chirurgien excise les restes d'hymen qui tirent l'urètre.
Après l'opération, la récupération prend 7 à 15 jours; dans 85 % des cas, l'opération permet d'oublier à jamais ce qu'est la cystite après un rapport sexuel.
Médicaments
Le traitement principal de la cystite post-coïtale vise principalement à bloquer la propagation de l'infection. Si la maladie est d'origine bactérienne, des antibiotiques sont prescrits: ofloxacine et monural, pour les infections virales, cycloférone, pour les infections fongiques, fluconazole, etc.
L'ofloxacine appartient au groupe des fluoroquinolones et possède un large spectre d'action. La dose quotidienne est de 200 à 60 mg, pour une durée maximale de 10 jours.
En cas d'insuffisance hépatique, la dose prescrite ne doit pas dépasser 400 mg par jour. Des étourdissements, une somnolence, des vomissements et une confusion peuvent survenir pendant le traitement.
Ce médicament doit être utilisé avec prudence en association avec des antiacides contenant du calcium, de l'aluminium, du magnésium, des sels de fer, des médicaments antiarythmiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticostéroïdes et des médicaments alcalinisants urinaires.
L'ofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse, chez les personnes de moins de 18 ans et en cas d'épilepsie.
Le cycloféron est un médicament antiviral et immunomodulateur. Il est prescrit une fois par jour avant les repas (30 minutes), à raison de 450 à 600 mg.
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi que pour les enfants de moins de 4 ans, pris avec prudence en cas de maladies du tractus gastro-intestinal et de la glande thyroïde.
Le fluconazole, un médicament antifongique, est prescrit jusqu'à 8 gélules par jour. À mesure que l'état s'améliore, la posologie est réduite à 4 gélules. La durée du traitement dépend du tableau clinique, en moyenne de 6 à 8 semaines. Il doit être pris avec prudence en association avec la rifampicine, les hypoglycémiants, la ciclosporine, la théophylline, la rifabutine, la zidovudine, le cisapride, la zidovudine et l'hydrochlorothiazide.
Le traitement principal est complété par des médicaments qui aident à réduire les symptômes désagréables de la maladie et à normaliser le fonctionnement du système urinaire - analgésiques No-shpa, Nurofen, préparations à base de plantes Cyston, Kanefron, ainsi que des infusions médicinales ou des décoctions de feuilles d'airelle rouge, de renouée, de soie de maïs (aident à soulager l'inflammation et ont un effet diurétique), médicaments immunostimulants Proteflazid, Lavomaks, complexes vitaminiques.
En cas d'inflammation, l'administration d'antiseptiques par voie urétrale, l'échauffement, la gymnastique, un régime alimentaire et une consommation abondante d'alcool sont efficaces. Avec un traitement approprié et le respect des recommandations du médecin, la cystite post-sexuelle disparaît en une semaine. Il est toutefois préférable de prendre des immunostimulants, des préparations à base de plantes et des vitamines pendant une durée plus longue (2 à 3 semaines).
Avec cette maladie, il est extrêmement important de suivre un traitement complet, sinon la cystite deviendra chronique et il sera beaucoup plus difficile de guérir la pathologie.
Remèdes populaires
La médecine traditionnelle est souvent utilisée pour soulager l'inflammation de la vessie. Cependant, ces remèdes ne doivent être utilisés qu'après une consultation préalable avec un spécialiste. Les urologues complètent souvent les traitements traditionnels, mais il est important de rappeler que la cystite post-sexuelle nécessite une approche globale et doit inclure la prise d'antibiotiques, d'antispasmodiques, d'uroseptiques et d'autres médicaments.
En médecine traditionnelle, l'un des moyens les plus efficaces de traiter la cystite est de se réchauffer avec une brique chaude. Pour cela, on place une brique (rouge de préférence) chauffée au feu dans un seau émaillé. On s'assoit ensuite dessus et on enveloppe le bas du corps d'une couverture chaude. Après 15 à 20 minutes, on essuie soigneusement les zones humides du corps et on se couche immédiatement. Pour un effet optimal, on verse un peu de goudron de bouleau sur la brique chaude avant l'intervention.
Traitement à base de plantes
Parmi les méthodes traditionnelles de traitement de la cystite, les infusions et décoctions à base de plantes sont largement utilisées. Le millepertuis, le tremble, la prêle des champs, les cônes de houblon et l'hernie aident à soulager l'inflammation et les symptômes désagréables.
En cas d'inflammation chronique, une décoction de millepertuis est recommandée - 15 g pour 250 ml d'eau bouillante, faire bouillir pendant environ une heure, filtrer, boire jusqu'à 4 fois par jour, 125 ml.
Pour préparer la décoction suivante, vous aurez besoin de brindilles ou d'écorce de tremble, ainsi que de feuilles (30 g), versez 500 ml d'eau froide et faites bouillir à feu doux jusqu'à évaporation de la moitié du liquide. Buvez la décoction en petites quantités au cours de la journée.
Pour les processus inflammatoires chroniques au stade aigu, la prêle aide bien - versez 30 g dans 1 litre d'eau bouillante et faites bouillir pendant environ 15 minutes, filtrez, prenez 200-250 ml 3 fois par jour.
Une décoction de hernie soulage les spasmes et a un effet diurétique - versez 15 g avec 250 ml d'eau bouillante, faites bouillir pendant 5 minutes, laissez refroidir et filtrez, buvez après les repas jusqu'à 3 fois par jour, 15-20 ml.
Une infusion de cônes de houblon est assez efficace: versez 30 g dans 500 ml d'eau bouillante, laissez reposer une heure, filtrez, buvez un demi-verre matin et soir.
Homéopathie
Les remèdes homéopathiques aident non seulement à réduire les symptômes de la cystite après un rapport sexuel, mais aident également à éliminer diverses infections des voies urinaires.
Le choix du médicament dépend des symptômes ressentis. Spanish Fly soulage les brûlures, les douleurs et les mictions fréquentes. Ce médicament est efficace en cas d'irritabilité liée à une inflammation de la vessie, et dont les symptômes désagréables sont aggravés par la consommation de caféine, d'alcool, etc.
Pendant le traitement contre la mouche espagnole, une chaleur constante, un chauffage et beaucoup de boissons chaudes sont nécessaires.
En cas de douleurs spasmodiques, utilisez une noix émétique, qui aide à soulager plus rapidement les symptômes désagréables grâce à un repos adéquat et une chaleur constante (ne pas congeler). En cas de fatigue morale ou de tension nerveuse pendant le traitement, l'efficacité du médicament diminue considérablement. De plus, il est contre-indiqué de boire du café, de l'alcool et des aliments épicés pendant le traitement.
L'épine-vinette est utilisée pour soulager les douleurs aiguës et brûlantes liées à l'inflammation de la vessie. Les homéopathes peuvent choisir ce remède si le patient est apathique, fatigué et manque de concentration.
Le lys tigré est prescrit contre les douleurs lancinantes, les brûlures urinaires, les envies fréquentes et les mictions peu abondantes. Ce remède se distingue par une amélioration si le patient se trouve dans une pièce fraîche et bien aérée, mais sous l'effet de la chaleur, il peut aggraver l'état.
La soude caustique est prescrite lorsque le patient ressent une envie forte et constante d'aller aux toilettes, mais présente des difficultés à uriner. La chaleur, associée au traitement, améliore l'état du patient, tandis que le froid, la consommation de boissons froides, de caféine et d'autres stimulants aggravent les symptômes.
Traitement chirurgical
La cystite après un rapport sexuel est traitée principalement par des moyens thérapeutiques; un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'anomalies physiologiques du développement, par exemple lorsque l'urètre est situé à proximité du vagin, ce qui entraîne un traumatisme du canal et une infection de la vessie.
Pendant l'opération, le chirurgien replace l'orifice de l'urètre à sa place. Après l'intervention, il n'y a pratiquement aucune complication et le problème de cystite après un rapport sexuel disparaît définitivement.
La prévention
La cystite après un rapport sexuel survient lorsque des micro-organismes pathogènes pénètrent dans le système urinaire. Par conséquent, à titre préventif, les femmes et les hommes doivent respecter scrupuleusement les règles d'hygiène.
Les partenaires doivent utiliser un préservatif à chaque rapport sexuel, éviter les positions qui exercent une pression ou un frottement sur l'urètre, utiliser des lubrifiants spéciaux si la lubrification naturelle est insuffisante et traiter rapidement les affections gynécologiques. Les experts recommandent de vider la vessie avant et après un rapport sexuel, ce qui éliminera la plupart des bactéries qui y ont pénétré.
Prévoir
Avec une pathologie telle que la cystite après un rapport sexuel, le pronostic est favorable dans la plupart des cas, surtout si le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste.
L'automédication, la prise d'antibiotiques après chaque rapport sexuel, peut provoquer des réactions indésirables de l'organisme et former une résistance aux médicaments, auquel cas le pronostic est moins favorable.
La cystite après un rapport sexuel est une maladie désagréable qui non seulement provoque des symptômes désagréables, mais peut également affecter la vie sexuelle d'une femme (peur des rapports sexuels, refus des rapports par peur de la douleur, etc.). Il convient de rappeler que l'automédication peut entraîner des conséquences indésirables; en cas de cystite, l'essentiel est une approche globale et le respect de toutes les recommandations du médecin.