Suppositoires contre la cystite: antibactérien, anti-inflammatoire, analgésique

Les suppositoires pour la cystite, la maladie urologique la plus courante, sont un traitement auxiliaire de cette pathologie, bien que les substances médicinales qu'ils contiennent puissent parfois être absorbées plus rapidement que lorsqu'elles sont prises par voie orale avec des médicaments pharmacologiques similaires.

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Indications d'utilisation

Les indications d'utilisation de suppositoires pour la cystite comprennent des symptômes d'inflammation des voies urinaires inférieures, tels que des mictions fréquentes avec un petit volume d'urine intensément colorée, des brûlures pendant la miction, des douleurs aiguës ou lancinantes fréquentes dans le bas-ventre, une faiblesse générale et des frissons.

Noms des suppositoires pour la cystite

Une liste approximative des suppositoires contre la cystite peut être établie à partir des médicaments les plus souvent recommandés par les médecins. Il s'agit des suppositoires vaginaux Hexicon, des suppositoires à la paline, des suppositoires à la synthomycine, des suppositoires Genferon, Bétadine, Macmiror, ainsi que des suppositoires rectaux contre la cystite: Diclofénac, Voltarène, Indométhacine, suppositoires au méthyluracile.

Il convient de garder à l'esprit que les infections sexuellement transmissibles (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma, etc.) ont un impact négatif sur les voies urinaires basses chez la femme et sur l'urètre chez l'homme, et se manifestent par les mêmes symptômes que la cystite. Chez la femme, la cystite survient souvent dans le contexte d'une vaginose bactérienne, d'une uréaplasmose ou d'un muguet. Chez l'homme, la cystite est souvent diagnostiquée comme une urétrite. De plus, l'inflammation de la prostate (prostatite) présente des symptômes similaires. Cette liste comprend donc non seulement les suppositoires pour la cystite chez la femme, mais aussi certains suppositoires anti-inflammatoires et analgésiques utilisés en urologie masculine. Ils sont disponibles sous forme de suppositoires pour administration rectale.

Dans le traitement médicamenteux de la cystite avec des suppositoires, des suppositoires antibactériens, anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés; certains d'entre eux combinent des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.

Suppositoires antibactériens pour la cystite

Étant donné que l'étiologie de cette maladie est le plus souvent bactérienne (et ses principaux agents pathogènes sont E. coli et Staphylococcus saprophyticus), il est nécessaire d'utiliser des suppositoires antibactériens pour la cystite: Hexicon, suppositoires à la paline, Bétadine, Macmiror, suppositoires à la syntomycine.

La pharmacodynamie des suppositoires Hexicon contre la cystite est assurée par l'antiseptique actif bigluconate de chlorhexidine (0,016 g par suppositoire), aux propriétés bactéricides. L'association de la chlorhexidine et des phosphates sur les membranes cellulaires des bactéries, des trichomonas et du virus de l'herpès simplex entraîne leur mort, et Hexicon agit comme fongicide sur les champignons Candida.

Les suppositoires Hexicon contre la cystite, comme indiqué dans la notice, sont destinés au traitement des vaginites (y compris à Trichomonas), des inflammations du col de l'utérus d'origines diverses, ainsi qu'à la prévention des infections sexuellement transmissibles. L'utilisation de ces suppositoires pendant la grossesse est possible à tous les trimestres. Des effets secondaires mineurs peuvent se manifester par des démangeaisons.

La méthode d'utilisation et la posologie recommandées par les médecins consistent à insérer dans le vagin un ou deux suppositoires une à deux fois par jour pendant une semaine. Cependant, selon les instructions officielles, une solution aqueuse (stérile) de chlorhexidine à 0,2 % est utilisée dans le traitement de la cystite, pour rincer la vessie.

Les suppositoires à base de Palin pour la cystite (synonyme d'Urosept) peuvent également être utilisés en cas de pyélonéphrite aiguë et d'urétrite, lorsque les agents pathogènes sont sensibles à cet uroseptique. La pharmacodynamie de ces suppositoires est due à l'acide pipémidique, qui bloque l'activité du système enzymatique des micro-organismes pathogènes et perturbe ainsi leur reproduction. Les suppositoires sont inefficaces en cas de cystite, en cas de lésions du tractus urogénital causées par des champignons tels que Trichomonas, Mycoplasma, Chlamydia et Candida.

Les contre-indications à l'utilisation des suppositoires de Palin pour la cystite incluent les dysfonctionnements rénaux et hépatiques, les pathologies du système nerveux central et la grossesse. La posologie habituelle est d'un suppositoire par voie intravaginale (le soir) pendant une semaine, tandis qu'il est recommandé de prendre simultanément des gélules de Palin par voie orale (en augmentant le volume de liquide ingéré). Ce médicament (sous toutes ses formes) peut provoquer des nausées, des vomissements, des diarrhées, des éruptions cutanées et une sensibilité accrue aux rayons ultraviolets, des maux de tête et des troubles de la vision. Selon de nombreux experts, l'utilisation de Palin, en présence de médicaments plus efficaces, est dépassée en urologie.

Le principal composant des suppositoires de Bétadine contre la cystite est la povidone iodée (200 mg par suppositoire). Grâce à l'iode, les suppositoires de Bétadine ont une action à la fois antiseptique, désinfectante, bactéricide, antifongique et antivirale. L'iode oxyde les acides aminés des enzymes des micro-organismes et coagule leurs protéines, ce qui entraîne la mort des agents pathogènes. De plus, les micro-organismes ne développent pas de résistance à la povidone iodée, même en cas d'utilisation prolongée. Les suppositoires de Bétadine sont prescrits en gynécologie pour la candidose, la trichomonase, la vaginite, la vaginose bactérienne, ainsi que pour les lésions de la muqueuse vaginale causées par les chlamydia, les ureaplasma et les mycoplasmes, le virus de l'herpès et le papillomavirus. Les suppositoires s'utilisent par voie intravaginale la nuit, à raison d'un par jour; le traitement dure une à deux semaines (selon l'intensité de l'inflammation).

Les suppositoires de Bétadine sont contre-indiqués en cas de maladie thyroïdienne, d'insuffisance cardiaque ou rénale. Leur utilisation en cas de cystite pendant la grossesse est déconseillée en raison de leur teneur en iode pendant les trois premiers mois.

En cas d'utilisation de Bétadine, l'interaction des suppositoires contre la cystite avec d'autres médicaments réside dans leur incompatibilité avec tous les autres antiseptiques contenant des alcalis, des oxydants ou des sels métalliques. Un surdosage de povidone iodée peut entraîner un goût métallique dans la bouche et une salivation accrue, ainsi que des diarrhées, des œdèmes (y compris pulmonaires) et un essoufflement.

Les suppositoires de syntomycine contre la cystite sont utilisés en pratique gynécologique pour les lésions des organes pelviens causées par des staphylocoques, des streptocoques, Escherichia coli, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Proteus et d'autres bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Il est recommandé d'insérer un suppositoire dans le vagin deux fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Le mécanisme d'action pharmacologique des suppositoires contenant l'antibiotique synthomycine (isomère de la lévomycétine) repose sur le fait que le principe actif du médicament endommage les ribosomes protéiques des bactéries. La pharmacocinétique des suppositoires à base de synthomycine pour la cystite se distingue par l'absence quasi totale d'action systémique. Cependant, la possibilité d'effets secondaires tels que des réactions allergiques et une inhibition des fonctions du système hématopoïétique n'est pas exclue. Par conséquent, ces suppositoires sont contre-indiqués en cas de pathologies de la moelle osseuse, de porphyrines, ainsi que pendant la grossesse.

Les instructions précisent que l'utilisation simultanée de suppositoires de syntomycine et d'antibiotiques tels que la pénicilline, l'érythromycine et la clindamycine réduit considérablement l'effet thérapeutique de tous les médicaments. L'effet protecteur des contraceptifs oraux est également neutralisé.

En cas d'infection et d'inflammation des voies urinaires, les suppositoires Macmiror sont prescrits. Outre la cystite et l'urétrite, les indications d'utilisation des suppositoires Macmiror pour la cystite incluent un large éventail de lésions infectieuses vulvo-vaginales. Ces suppositoires possèdent à la fois des propriétés antibactériennes (grâce à la présence du nifuratel, un antibiotique nitrofurane) et antifongiques (conférées par la nystatine, un médicament hautement actif). Le nifuratel bloque la respiration cellulaire et la synthèse des acides nucléiques bactériens, tandis que la nystatine, en s'intégrant dans les cellules des champignons pathogènes, perturbe l'équilibre des cations et des anions dans leur cytoplasme. Parallèlement, le nifuratel renforce l'efficacité de la nystatine contre les champignons Candida. Ces suppositoires vaginaux contre la cystite doivent être utilisés pendant au moins une semaine, à raison d'un suppositoire par jour (à insérer le soir). Ce médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte.

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Suppositoires anti-inflammatoires pour la cystite

En urologie clinique, les suppositoires anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement symptomatique de la cystite.

Les suppositoires de méthyluracile contre la cystite aident à restaurer les muqueuses de la vessie et des voies urinaires endommagées par l'inflammation. Ils stimulent la formation de globules rouges et de globules blancs, normalisent le métabolisme intracellulaire et accélèrent ainsi la prolifération de nouvelles cellules. Parmi les contre-indications à l'utilisation de suppositoires contenant du méthyluracile figurent la leucémie myéloïde, la lymphogranulomatose et les pathologies malignes de la moelle osseuse. Parmi les effets secondaires, on note une sensation de brûlure rectale passagère. Ces suppositoires sont administrés par voie rectale, à raison d'un suppositoire trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Les suppositoires de diclofénac pour la cystite (synonymes: Naklofène, Dicloberl, Voltarène) sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). La pharmacodynamique des suppositoires pour la cystite avec AINS est associée au blocage de la production de prostaglandines au site de l'inflammation, qui transmettent la douleur, l'inflammation et les signaux thermiques des récepteurs aux zones cérébrales correspondantes.

La pharmacocinétique des suppositoires contenant du diclofénac sodique pour la cystite présente les mêmes caractéristiques de biodisponibilité et de métabolisme que celles des AINS administrés par voie interne. Cependant, la concentration plasmatique maximale est observée après une demi-heure, et presque deux heures après l'utilisation du comprimé. Le diclofénac est complètement éliminé du sang après environ 4 heures, et ses métabolites sont éliminés de l'organisme par les reins.

Les suppositoires de diclofénac sont efficaces contre la douleur et l'inflammation de tous les tissus, y compris les muqueuses de la vessie. Ils doivent être insérés dans le rectum: un suppositoire deux fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 150 mg (trois suppositoires de 50 mg), et la durée d'utilisation ne doit pas dépasser 7 jours.

Contre-indications à l'utilisation des suppositoires de diclofénac pour la cystite (ainsi que d'autres suppositoires contenant des AINS): intolérance à l'aspirine; asthme bronchique; maladies ulcéreuses et inflammatoires du tractus gastro-intestinal; insuffisance rénale, hépatique et cardiaque sévères. Pendant la grossesse, l'utilisation de suppositoires pour la cystite contenant des AINS est possible (avec prudence et sous surveillance médicale) aux premier et deuxième trimestres; elle est contre-indiquée au cours des trois derniers mois.

Les effets secondaires des suppositoires de diclofénac contre la cystite comprennent des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, des diarrhées et des flatulences, des maux de tête et des étourdissements, une baisse ou une augmentation de la tension artérielle et des éruptions cutanées. Un surdosage peut entraîner une aggravation des effets secondaires, ainsi que des saignements et des crampes gastriques.

L'interaction des suppositoires contre la cystite avec d'autres médicaments mérite une attention particulière. Le diclofénac et tous les AINS ne doivent pas être utilisés avec le paracétamol, le méthotrexate et les ciclosporines (en raison de leurs effets néphrotoxiques), les anticoagulants et les antithrombotiques (risque de saignement gastrique), ainsi qu'avec les diurétiques (risque d'hyperkaliémie). De plus, ces suppositoires ne doivent pas être utilisés avec le Palin et tous les antibiotiques de la famille des quinolones en raison du risque de convulsions.

Les suppositoires Voltaren contre la cystite contiennent du diclofénac comme principe actif. Ils s'utilisent par voie rectale, comme les suppositoires de diclofénac décrits précédemment.

Les suppositoires d'indométhacine pour la cystite avec la substance active à base d'acide indoleacétique appartiennent également au groupe pharmacologique des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et par conséquent toutes les principales caractéristiques, y compris les contre-indications, ainsi que l'utilisation de suppositoires pour la cystite pendant la grossesse, sont identiques aux suppositoires de Diclofénac.

De plus, les médecins recommandent les suppositoires à la propolis pour les cystites aiguës et chroniques. Grâce aux deux cents substances bénéfiques naturelles contenues dans la colle d'abeille, les muqueuses endommagées de la vessie et des voies urinaires cicatrisent efficacement. Les suppositoires s'utilisent par voie vaginale, 1 à 2 fois par jour, pendant 5 à 7 jours. Cependant, ces suppositoires ne conviennent pas aux personnes allergiques au miel et aux produits de la ruche.

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Suppositoires analgésiques pour la cystite

La douleur associée à l'inflammation de la vessie est soulagée par les suppositoires rectaux mentionnés ci-dessus pour la cystite: Diclofénac, Voltarène, Indométhacine.

Les suppositoires de papavérine contre la cystite (0,02 g) sont également administrés par voie rectale, à raison d'un suppositoire deux fois par jour. Ces suppositoires contiennent du chlorhydrate de papavérine, un alcaloïde antispasmodique myotrope. L'affaiblissement du tonus musculaire de la vessie entraîne la disparition de la douleur. La papavérine est contre-indiquée en cas d'hypertension intraoculaire (glaucome), d'athérosclérose (surtout à l'âge adulte), de tachycardie et d'insuffisance rénale ou hépatique.

Les effets secondaires des suppositoires à la papavérine pour la cystite se manifestent par des rougeurs cutanées, des nausées, des étourdissements, des extrasystoles cardiaques et une constipation. En cas de surdosage, on observe une baisse de la tension artérielle, une faiblesse, une somnolence et une vision double.

Les suppositoires Genferon pour la cystite contiennent de l'interféron alpha recombinant humain, de la taurine, un acide aminé soufré, et de la benzocaïne, un anesthésique. Selon la notice d'utilisation, les suppositoires possèdent des propriétés immunomodulatrices, antibactériennes et anesthésiques. Les deux premiers effets bénéfiques sont assurés par l'interféron, qui stimule les enzymes intracellulaires, et la taurine, qui active les processus biochimiques intratissulaires et améliore la cicatrisation des tissus endommagés. L'effet anesthésique local est assuré par la benzocaïne (éthyl-4-aminobenzoate), qui bloque les signaux nerveux en modifiant le potentiel ionique des membranes cellulaires des récepteurs de la douleur.

Les contre-indications à l'utilisation des suppositoires Genferon sont la grossesse au premier trimestre, les allergies aiguës et les maladies auto-immunes. Le traitement par ce médicament peut s'accompagner de maux de tête et de douleurs musculaires, de fièvre, de sueurs, de fatigue et de faiblesse.

Mode d'administration et posologie: Les suppositoires de Genferon s'utilisent par voie vaginale ou rectale, un suppositoire deux fois par jour pendant 10 jours.

Les prix des suppositoires contre la cystite (par paquet de 10) varient considérablement. Ainsi, les suppositoires Hexicon coûtent en moyenne 150-160 UAH, la Bétadine 210-215 UAH, le Voltarène à partir de 60 UAH, les suppositoires au méthyluracile et au Diclofénac 16-20 UAH.

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Conditions de stockage

Il est évidemment utile de savoir que les suppositoires contre la cystite doivent être conservés à l'abri de la lumière et de l'humidité, ainsi que dans des conditions de température appropriées. Pour les suppositoires de méthyluracile et de synthomycine, les suppositoires contenant de la paline, ainsi que les suppositoires de Genferon, d'Hexicon, de Macmiror, de Diclofénac, etc., la température ne doit pas dépasser +20-25 °C. Les suppositoires de Bétadine doivent être conservés à une température comprise entre +10 et 15 °C.

À consommer de préférence avant la date limite

La durée de conservation de la plupart des bougies est limitée à deux ans, les bougies Palin peuvent être utilisées pendant cinq ans après leur production.

Avis

Les avis sur les suppositoires contre la cystite varient également, car leur efficacité dépend en grande partie de la prise en compte de la cause de la maladie dans leur prescription. Les meilleurs suppositoires contre la cystite sont donc ceux qui favorisent le traitement avec le moins d'effets secondaires et dans les plus brefs délais, en association avec les médicaments à usage interne recommandés par le médecin.