Antibiotiques pour le traitement de l'arthrose et de l'arthrite des articulations: arthrite rhumatoïde, réactive et infectieuse

L'arthrite est une inflammation du tissu intra-articulaire. Les symptômes de la maladie se manifestent visuellement par une rougeur de la peau et un gonflement important au niveau de la zone inflammatoire. On observe une augmentation de la température locale au niveau de l'articulation touchée. Les fonctions des grosses et petites articulations sont altérées, les mouvements actifs et passifs sont limités et s'accompagnent de douleurs intenses. Selon sa durée et son évolution, l'arthrite est divisée en aiguë et chronique. Selon la Systématisation internationale des maladies, généralement acceptée, on distingue deux principaux groupes d'affections du tissu articulaire selon leurs causes: inflammatoires et infectieuses. Le traitement de l'arthrite infectieuse est associé à des médicaments antibactériens. Les antibiotiques sont déconseillés lors du traitement des lésions destructives du tissu articulaire d'origine inflammatoire auto-immune.

Principe de fonctionnement

Les antibiotiques suppriment et détruisent les bactéries pathogènes qui ont pénétré dans l'organisme humain ou inhibent significativement leur reproduction. Les antibiotiques actifs contre les souches Gram-positives et Gram-négatives d'agents pathogènes sont appelés antibiotiques à large spectre. Les médicaments actifs contre un certain type de bactéries appartiennent au groupe des antibiotiques à spectre étroit.

Le taux de suppression et de destruction de la croissance bactérienne dépend de la concentration de la préparation antibiotique. L'action des antibiotiques peut être synergique, antagoniste ou indifférente. Pour le traitement de l'arthrite causée par un agent pathogène bactérien, il est possible d'utiliser des associations de deux ou plusieurs préparations renforçant mutuellement leur action.

Avant d'utiliser un antimicrobien, il est indispensable d'analyser la sensibilité de la flore pathologique à différents types d'antimicrobiens. Après ces tests, le médicament le plus actif est sélectionné et des analyses biologiques sont réalisées pour déterminer la tolérance du patient à ce médicament.

L’effet de destruction d’une infection bactérienne dépend du dosage, de la durée d’exposition et de la régularité de la prise de l’antibiotique.

Les indications antibiotiques pour l'arthrite

En cas d'arthrite d'origine infectieuse, les antibiotiques doivent être intégrés au traitement complexe. Leur prescription est justifiée dans les situations suivantes:

• Maladie prolongée dans laquelle, en raison de réactions inflammatoires dans le tissu articulaire, le patient ressent une douleur intense et une fonctionnalité limitée de l'articulation lors des mouvements actifs et passifs;
• Exacerbation des maladies chroniques du nasopharynx (amygdalite, sinusite, etc.) au cours desquelles les manifestations de l'arthrite deviennent plus prononcées;
• Lésions articulaires infectieuses avec symptômes correspondants;
• États d’immunodéficience compliqués par une pathologie du tissu cartilagineux;
• Maladies gastro-intestinales.

De nombreux experts estiment que les médicaments antibactériens ne constituent pas la seule solution miracle aux lésions articulaires pathologiques infectieuses et provoquent des réactions générales et locales négatives. La fonction principale des antibiotiques est de lutter contre les infections bactériennes pathologiques. La prescription et l'utilisation de médicaments antibactériens doivent être justifiées. L'automédication aux antibiotiques est strictement interdite, car seul un médecin détermine les caractéristiques de l'évolution de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

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Formulaire de décharge

Les médicaments antimicrobiens prescrits pour le traitement de l’arthrite ont les formes pharmacologiques suivantes:

• Solution. Le médicament est un liquide obtenu par dissolution d'un ou plusieurs principes actifs solides. Il est utilisé en injection, par voie orale ou externe. Les pénicillines, les macrolides, etc., sont produits sous forme de poudre pour obtenir des solutions. Il existe des solutions en ampoules, prêtes à l'emploi.
• Comprimés. Forme solide, strictement dosée, d'un médicament contenant des composants actifs comprimés, comprenant une ou plusieurs substances.
• Pommades et liniments. Une pommade est une forme souple et flexible. Un liniment est un type de pommade de consistance plus liquide. Les formes de pommade antimicrobienne sont utilisées en usage externe. Elles sont appliquées sur la peau par des mouvements de massage ou prescrites par un médecin sous forme de pansements sur les lésions post-traumatiques ouvertes, ainsi qu'en période postopératoire pour les patients atteints d'arthropathies.
• Suppositoires. Ce sont des médicaments solides à température ambiante qui fondent à la température du corps. Ils sont utilisés par voie rectale.
• Gouttes. Présentées sous forme de solutions colloïdales ou homogènes. Le dosage s'effectue par gouttes.
• Suspension. Médicaments constitués d'une suspension de plusieurs ingrédients, dont les composants solides sont à l'état non dissous et uniformément répartis dans le liquide sous forme de particules non sédimentaires.
• Aérosols. Médicaments sous forme de bombes aérosols. Sous l'effet d'un gaz comprimé ou liquéfié, les substances médicamenteuses sont uniformément réparties sur la surface traitée lorsqu'on appuie sur la bombe.

Noms

Le traitement de chaque type d'arthrite doit être complet, strictement personnalisé et adapté à la cause de la maladie. Par exemple, l'arthrite causée par une maladie systémique est traitée par cytostatiques, tandis que l'arthrite causée par une infection est traitée par antibiotiques. Pour le traitement de l'arthrite d'origine infectieuse, les médecins utilisent les moyens suivants, en tenant compte de l'âge du patient:

• Les patients nouveau-nés se voient prescrire: oxacilline, céfotaxime, céfazoline, aminoglycoside, amoxicilline, clavulanate, ampicilline, sulbactam.
• enfants de moins de 6 ans - Oxacilline, Ceftriaxone, Céfotaxime, Aminoglycoside;
• adultes et enfants de plus de 6 ans - Oxacilline, Céfazoline, Aminoglycoside, Amoxicilline, Clavulanate;
• en cas d'introduction de bactéries sexuellement transmissibles, quel que soit l'âge du patient - Ceftriaxone, Céfotaxime, Fluoroquinolones.

Une fois les symptômes de l'arthrite soulagés, le traitement est poursuivi pendant deux semaines supplémentaires. En cas de lésions infectieuses chroniques des tissus articulaires, il est nécessaire d'exclure la présence de l'agent pathogène de la tuberculose et d'une infection mycosique.

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Antibiotiques pour la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une lésion du tissu articulaire causée par un streptocoque bêta-hémolytique et accompagnée de processus inflammatoires destructeurs. Si les modifications dégénératives progressent activement, cela signifie qu'une flore bactérienne pathologique est présente dans l'organisme. Les médecins recommandent rarement des antimicrobiens pour la PR. Les mesures thérapeutiques qu'ils prescrivent visent à soulager la douleur, à réduire l'œdème et l'inflammation locale. La destruction de la bactérie pathogène, principale cause de l'état pathologique des articulations, permet de stopper le développement de modifications intra-articulaires destructrices. Le traitement de la PR par antimicrobiens est approprié et joue un rôle important dans le traitement de la maladie.

Les motifs de prescription d'antibiotiques sont:

• prévention de la polyarthrite rhumatoïde causée par des maladies infectieuses aiguës ou chroniques (amygdalite, grippe, angine, etc.).
• processus infectieux et inflammatoires prolongés accompagnés de sensations douloureuses dans les articulations;
• l'activation de maladies chroniques (sinusite, sinusite, bronchite, pyélonéphrite et autres), pouvant conduire au développement d'une polyarthrite rhumatoïde. Le développement d'une infection contribue à l'apparition de symptômes articulaires négatifs;
• La polyarthrite rhumatoïde, en cas d'exposition active prolongée à des facteurs pathologiques, peut se compliquer d'une suppuration du liquide intra-articulaire et de manifestations ostéomyélitiques. Les principaux signes d'aggravation sont une augmentation de la douleur lors des mouvements et l'apparition de douleurs à l'état passif, une hyperémie et un gonflement cutanés croissants au niveau de l'inflammation articulaire, ainsi qu'une hyperthermie générale.
• Déficit immunitaire dû à un traitement médicamenteux. Ce phénomène indésirable accompagne la prise de nombreux médicaments utilisés dans la polyarthrite rhumatoïde. Cette situation nécessite la prescription d'antimicrobiens à des fins thérapeutiques ou préventives en cas de complications;
• un trouble gastro-intestinal fonctionnel causé par la suppression de l'immunité locale lors de la prise de médicaments utilisés pour traiter l'arthrite.

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Antibiotiques pour l'arthrite et l'arthrose

L'antibiothérapie est activement utilisée pour traiter certains groupes de maladies articulaires. Parmi ces pathologies figure l'arthrite septique, qui s'accompagne de la pénétration de l'agent pathogène dans le liquide intra-articulaire. En cas d'arthrite et d'arthrose d'origine bactérienne, l'utilisation d'antibiotiques est justifiée et obligatoire.

Lorsque les patients consultent un médecin, la plupart présentent déjà des symptômes prononcés d'arthrite: douleurs intenses et mobilité réduite. Par conséquent, la principale tâche du spécialiste est d'établir rapidement un diagnostic et de prescrire un traitement médicamenteux efficace. En cas d'infection bactérienne, il est nécessaire de prendre en compte la voie d'introduction hématogène de l'agent pathogène depuis le foyer principal jusqu'aux tissus articulaires. Le choix de l'antibiotique le plus efficace dépend du type de souche infectieuse:

• L'agent pathogène a pénétré l'articulation par voie sanguine, en raison d'une maladie urogénitale. Dans ce cas, des tétracyclines (tétracycline, métacycline, doxycycline) sont nécessaires, ainsi que des médicaments contenant des fluoroquinolones (ofloxacine, lovefloxacine) ou des macrolides (azithromycine, érythromycine, Sumamed);
• un patient présentant une inflammation articulaire et des symptômes graves d'infection des voies respiratoires supérieures se voit prescrire des médicaments du groupe des pénicillines (carbénicilline, acocicilline, ampicilline), des céphalosporines (céfazoline, céphalexine, céfotaxime) ou des macrolides;
• En cas d'infection intestinale compliquée d'arthrite, des médicaments contenant des fluoroxyquinolones (loméfloxacine, ofloxacine) sont prescrits. Ce sont des médicaments à large spectre qui détruisent le fonctionnement de l'ADN des micro-organismes.

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Antibiotiques pour l'arthrite réactive

L'arthropathie réactionnelle est une maladie difficile à traiter par des médicaments. Si la pathologie n'est pas avancée, consulter un médecin à temps peut ralentir l'évolution et éviter de graves complications. Les agents responsables les plus fréquents de la maladie sont la chlamydia, la shigella et la salmonellose. Pour éliminer ces agents pathogènes, un traitement antibactérien adéquat et intensif est nécessaire. La durée minimale d'une antibiothérapie est d'une semaine. Selon de nombreuses études, l'efficacité du traitement est optimale avec l'azithromycine et la doxycycline. Si le patient ne tolère pas ces médicaments, le médecin prescrit de l'ofloxacine, de la roxithromycine et de la clarithromycine. Auparavant, ces infections étaient traitées par des médicaments du groupe des macrolides (érythromycine). Ce sont des agents antimicrobiens relativement peu coûteux et efficaces, mais leur utilisation entraîne de nombreux effets secondaires gastro-intestinaux, ce qui explique la prescription des médicaments mentionnés ci-dessus.

Malheureusement, le traitement d'une infection à Chlamydia est long et pas toujours efficace. Afin de déterminer la présence de l'infection dans l'organisme du patient et l'efficacité du traitement, le médecin prescrit des analyses de laboratoire avant et après le traitement. Si le traitement ne parvient pas à éliminer l'infection à Chlamydia, un autre antibiotique doit être prescrit.

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Antibiotiques pour l'arthrite du pied

L'arthrite du pied est un problème articulaire assez courant de nos jours. Cette pathologie touche aussi bien les personnes âgées que les jeunes. Les causes de l'arthrite du pied sont:

• polyarthrite rhumatoïde;
• goutte;
• arthrose;
• arthrite réactive;
• blessures aux membres inférieurs.

Lorsque des symptômes d'arthrite apparaissent, les articulations du pied doivent être traitées au plus vite, faute de quoi les complications peuvent être graves, pouvant aller jusqu'à la perte de la fonction motrice. Il est dangereux de traiter soi-même l'arthrite du pied; une consultation avec un médecin expérimenté est nécessaire. Le spécialiste commence l'examen par un examen du patient, un recueil complet de l'anamnèse, prescrit des examens de laboratoire et instrumentaux, puis établit un plan de traitement comprenant:

• suppression du processus inflammatoire auto-immun avec des médicaments non stéroïdiens;
• élimination et neutralisation de l'acide urique;
• prescrire des antibiotiques (si la maladie s’est aggravée en raison de l’introduction de souches bactériennes pathogènes);
• charge douce sur les articulations enflammées du pied.

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Antibiotiques pour l'arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse survient lorsque l'organisme est affecté par une infection mycosique, virale ou bactérienne qui pénètre dans les tissus articulaires par voie sanguine. L'agent pathogène pénètre dans l'articulation lors d'interventions chirurgicales, de blessures, etc. L'apparition du facteur déclenchant est liée à l'âge du patient. L'arthrite infectieuse du nouveau-né est causée par une infection gonococcique, transmise d'une mère malade à son enfant. Elle peut affecter les articulations des enfants après diverses manipulations non conformes aux règles d'asepsie et d'antisepsie, par exemple lors de la pose d'un cathéter intraveineux. Chez l'enfant, cette maladie est très souvent causée par une infection staphylococcique ou le bacille de Pfeiffer. Chez les adultes et les adolescents, les lésions infectieuses des tissus articulaires sont le plus souvent causées par des streptocoques, plus rarement par des staphylocoques. Les patients âgés souffrent d'arthrite infectieuse, qui se développe lorsque Pseudomonas aeruginosa ou des salmonelles pénètrent dans l'articulation.

Le traitement de l'arthrite infectieuse doit être réalisé en milieu hospitalier et associer médicaments et kinésithérapie pendant plusieurs semaines. Si l'état du patient est modéré, un traitement antibiotique par voie intraveineuse est instauré. Le traitement dure deux semaines, puis le patient prend des antibiotiques par voie orale pendant une longue période.

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Antibiotiques pour l'arthrite purulente

L'inflammation purulente des articulations au stade aigu nécessite un traitement d'urgence, sous peine de destruction de l'articulation. Le succès du traitement de l'arthrite purulente dépend entièrement de l'administration rapide d'antibiotiques efficaces. Le traitement commence par des antibactériens à large spectre, administrés par injection en début de traitement. La détermination de l'agent causal de l'arthrite purulente permet au médecin d'ajuster la prescription et d'utiliser des médicaments plus puissants. Les agents antimicrobiens suivants sont couramment utilisés pour inhiber la croissance de la microflore bactérienne dans les articulations:

• L'ampicilline est une pénicilline semi-synthétique active contre les bactéries Gram positives et Gram négatives, à l'exception de Pseudomonas aeruginosa. Elle est disponible sous forme de comprimés et de poudre nécessaire à la préparation de solutions injectables. Chez l'adulte, la dose journalière est de 500 mg, soit 2 à 3 g. Les injections sont administrées à intervalles réguliers. Chez l'enfant, la dose journalière est de 100 à 400 mg/kg de poids corporel.
• L'amoxicilline appartient à la même famille d'agents antimicrobiens que l'ampicilline. Son effet clinique et son activité antibactérienne sont similaires. Ce médicament peut être utilisé sous forme de comprimés pour les pathologies moins avancées de l'arthrose purulente. Pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans, une dose unique de 250 à 500 mg est recommandée. Pour les enfants de 5 à 10 ans, une dose unique de 250 mg est indiquée, et pour les enfants de 2 à 5 ans, une dose unique de 125 mg.

Étant donné que certains micro-organismes qui provoquent des processus purulents aigus dans les tissus articulaires synthétisent la pénicillinase, qui neutralise l'action des antibiotiques du groupe des pénicillines, des préparations combinées d'agents antimicrobiens avec de l'acide clavulanique, qui détruit la pénicillinase, sont utilisées pour augmenter l'efficacité.

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Antibiotiques pour l'arthrite goutteuse

La goutte est une maladie systémique qui survient lorsque le métabolisme de l'acide urique est perturbé. L'augmentation des taux d'acide urique (7,9-dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) dans le sang entraîne la formation de sels d'acide urique dans divers tissus, ce qui se manifeste par une arthrite aiguë récurrente et la formation de tophus (ganglions goutteux). Le traitement et le régime alimentaire de la goutte reposent sur la surveillance de la concentration en acide 7,9-dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione dans l'organisme. Une consultation chez un rhumatologue est nécessaire pour le traitement de la goutte. Dans ce cas, un spécialiste prescrit des médicaments qui réduisent la concentration d'acide urique et accélèrent son élimination. Les objectifs du traitement médicamenteux des manifestations goutteuses sont les suivants:

• réduire la concentration d'acide urique dans le corps du patient;
• réduction des manifestations du processus inflammatoire;
• soulagement de la douleur.

Les antibiotiques ne sont pas utilisés dans le traitement classique de la goutte. Ils sont nécessaires en cas d'infection bactérienne, survenue lors d'une exacerbation de maladies ORL, d'infections intestinales aiguës, d'interventions chirurgicales ou de blessures ouvertes.

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Pharmacodynamique

La section pharmacodynamique étudie les mécanismes d'action des médicaments sur l'organisme (effet pharmacologique, durée et intensité de l'effet du principe actif). Les antibiotiques, pénétrant dans le site de l'infection par la circulation sanguine, affectent les micro-organismes de différentes manières. Certains détruisent la structure des bactéries, d'autres inhibent leur reproduction. En pharmacologie, les agents antibactériens sont classés comme suit:

• Bactéricide - détruit les micro-organismes (pénicilline, céphalosporine);
• Bactériostatique - bloque la prolifération des bactéries (tétracycline, érythromycine).
• Parmi les médicaments antimicrobiens, il existe un groupe d’antibiotiques à large spectre qui sont actifs contre plusieurs types de bactéries.

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Pharmacocinétique

Le concept de pharmacocinétique combine l'absorption, la distribution, les modifications métaboliques et l'excrétion des principes actifs d'un médicament. La chaîne des transformations pharmacocinétiques des antibiotiques débute dès l'entrée des composants du médicament dans la circulation sanguine jusqu'à sa désintégration complète et son excrétion.

L’effet actif des antibiotiques dans l’arthrite dépend des facteurs suivants:

• doses de principe actif;
• durée de consommation de drogue;
• régularité de la prise de la forme médicamenteuse;
• la vitesse de sa dégradation métabolique dans l’organisme;
• taux d’élimination de la circulation sanguine.

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Dosage et administration

Dans le traitement complexe de l'arthrite par antibiotiques, il est nécessaire d'utiliser en complément des antiphlogistiques, des analgésiques et des médicaments restaurateurs. La durée du traitement peut atteindre plusieurs mois, mais cela ne s'applique pas aux agents antimicrobiens. Les antibiotiques sont prescrits en cures, selon une posologie et un schéma thérapeutique strictement déterminés par le médecin. Si l'arthrite réactionnelle est due à une angine de poitrine, le traitement comprend des antimicrobiens associés à des antirhumatismaux pour éliminer la source de l'infection:

• L'azithromycine doit être prise une fois sous forme de comprimés pendant 7 jours.
• Doxycycline en gélules: 1 gélule deux fois par jour. Le cycle de traitement est de 7 jours.
• S’il n’est pas possible d’éliminer la source de l’infection, une autre combinaison d’agents antimicrobiens est utilisée.

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Utiliser antibiotiques pour l'arthrite pendant la grossesse

Les médecins recommandent aux femmes ayant suivi un traitement antibiotique ou autre de s'abstenir de concevoir un enfant pendant 3 mois maximum. Durant cette période, les composants des médicaments seront complètement éliminés des tissus, le système immunitaire se rétablira et la gestation se déroulera sans problème particulier. Si la prise d'antibiotiques n'a pu être évitée et qu'une grossesse est survenue, il est conseillé de consulter un généticien, car certains agents antimicrobiens affectent la formation du fœtus et ont un effet tératogène. Durant les deux premières semaines, l'embryon n'a aucun lien avec le système circulatoire de la mère et le risque de perturbation de son développement par la prise d'antibiotiques est minime. La prise d'antimicrobiens est déconseillée pour le traitement de l'arthrite pendant la grossesse. Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est déconseillé d'utiliser des antibiotiques, quelle que soit leur forme posologique, pour traiter l'arthrite, car la formation des principaux systèmes et organes du fœtus est en cours.

Si la prise d'antibiotiques est nécessaire pour le traitement urgent de l'arthrite au cours du premier trimestre de la grossesse, il est conseillé de refuser l'antibiothérapie et de privilégier des médicaments moins toxiques. La décision de prescrire certains médicaments pour le traitement des phénomènes inflammatoires des tissus articulaires est prise par le médecin.

La prise d'antimicrobiens ne signifie pas que le nouveau-né aura nécessairement des problèmes de santé après la naissance. Pour surveiller le bon développement du fœtus, le médecin recommandera les examens de laboratoire et les examens médicaux nécessaires.

Parfois, une infection causée par des micro-organismes représente un danger bien plus grand pour le bon développement de l'enfant in utero que la prise d'antimicrobiens, avec ses conséquences potentiellement négatives. La possibilité d'une grossesse parfaitement normale avec une approche thérapeutique appropriée n'est pas exclue.

Contre-indications

L'industrie pharmaceutique moderne augmente chaque année le nombre et la gamme d'antibiotiques. Chaque groupe d'antibiotiques possède ses propres contre-indications. Les critères importants pour le choix d'un antibactérien sont l'anamnèse, les informations sur la prise de médicaments et les symptômes présentés par le patient. Les principales contre-indications à la prescription d'antibiotiques pour l'arthrite sont:

• période de grossesse (1er trimestre);
• réactions allergiques et intolérances individuelles;
• maladies rénales, hépatiques et gastro-intestinales.

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Effets secondaires antibiotiques pour l'arthrite

Les patients ne doivent pas s'automédicamenter. Les agents antimicrobiens ne constituent pas l'élément principal du cycle thérapeutique de l'arthrite. Leur mauvaise utilisation est nocive pour l'organisme. Les antibiotiques affaiblissent l'immunité naturelle, réduisent la résistance de l'organisme aux bactéries pathogènes et ont des effets négatifs sur divers organes et systèmes. Ils inhibent la microflore intestinale bénéfique.

Si un médecin prescrit des antibiotiques pour le traitement de l'arthrite, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les instructions du spécialiste. Le refus de prendre des antimicrobiens entraîne une aggravation du processus inflammatoire, le développement de complications et un pronostic et une issue défavorables. Les antibiotiques, quel que soit leur groupe, ont un effet général sur l'organisme; des effets secondaires sont donc inévitables. De nombreux médicaments ont des analogues ou des substituts dont l'intensité et l'activité du principe actif diffèrent. Les patients peuvent présenter une intolérance ou une hypersensibilité aux composants des médicaments, ce qui doit également être pris en compte par le médecin lors du choix et de la prescription d'un médicament:

• L'azithromycine est plus efficace que l'érythromycine, mais son effet négatif sur le système digestif conduit à refuser son utilisation. Si l'érythromycine est indiquée, des probiotiques doivent être utilisés en complément.
• La clarithromycine et la roxithromycine sont rapidement éliminées de l’organisme et présentent moins d’effets secondaires.
• Pendant la grossesse, il est conseillé d'arrêter complètement la prise d'antibiotiques, surtout au cours du 1er et du 2ème trimestre.
• Certains médicaments ont un impact négatif sur les processus d'hématopoïèse, de circulation sanguine et provoquent des pathologies des fibres nerveuses.

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Surdosage

Si les antibiotiques sont pris de manière incorrecte ou ne sont pas pris à la dose prescrite pour l'arthrite, des conséquences négatives peuvent survenir, qui sont divisées en groupes: provoquer des dommages toxiques, affecter le tractus gastro-intestinal, le foie, les reins, provoquer des réactions neurologiques et auto-immunes, conduire à une hémostase altérée et avoir un effet tératogène.

Lors de la prise accidentelle d’une dose importante d’un agent antimicrobien pour le traitement de l’arthrite, le résultat le plus courant est l’empoisonnement de l’organisme par des substances toxiques:

• Un surdosage de pénicillines et de céphasporines se manifeste par des nausées, des vomissements et des diarrhées. L'administration intraveineuse de fortes doses de pénicillines peut entraîner des crises d'épilepsie et des anomalies de l'ECG.
• Les conséquences d'un surdosage de tétracyclines sont rares, mais dangereuses pour les jeunes enfants. En cas d'utilisation prolongée, des éruptions cutanées et un œdème de Quincke apparaissent.
• Un surdosage de fluoroquinolones a un effet néfaste sur le système cardiovasculaire, provoquant un dysfonctionnement rénal et des lésions hépatiques toxiques.
• Les antibiotiques macrolides sont considérés comme les médicaments les plus sûrs et sont bien tolérés par les patients. Aucun cas de néphrotoxicité ni d'hématotoxicité n'a été signalé lors de l'utilisation de ces médicaments, et aucun effet indésirable sur le système nerveux n'a été constaté. Un surdosage peut provoquer des diarrhées et des réactions allergiques liées à l'utilisation des antibiotiques.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction médicamenteuse d'un ou plusieurs médicaments est due à des réactions physiques et chimiques. Les agents antimicrobiens de la famille des pénicillines et les aminosides s'inactivent mutuellement lorsqu'ils sont administrés dans la même seringue. Ces médicaments doivent être administrés dans différentes zones du corps à intervalles de 60 minutes. La pénicilline est inactivée par des solutions d'héparine, de glucose et de vitamines des groupes B et C. L'effet pharmacodynamique des antibiotiques utilisés pour traiter l'arthrite se manifeste par l'amplification ou la suppression de l'effet de plusieurs médicaments. Par exemple, l'association de pénicillines et d'aminosides produit une synergie pour éliminer l'infection staphylococcique. L'utilisation concomitante de fluoroquinolones et d'AINS augmente le risque d'excitation du SNC et de convulsions. L'utilisation concomitante de macrolides et de théofénadine entraîne une augmentation de l'effet toxique sur le muscle cardiaque, une fibrillation ventriculaire, une tachycardie ventriculaire et un risque mortel. Les contraceptifs oraux associés à l’érythromycine entraînent une cholestase hépatique et augmentent le risque d’ictère.

L'effet physiologique des antibiotiques et autres médicaments se manifeste par une action indépendante sur différents organes et tissus de l'organisme. L'association d'anticoagulants, d'agents thrombolytiques et de céphalosporines augmente le risque de saignement. Les antibiotiques à large spectre inhibent significativement la flore intestinale bénéfique en cas de prise prolongée.

Les antiacides et les préparations à base de fer forment des complexes chimiques insolubles avec les tétracyclines, les céphalosporines orales, les macrolides et les fluoroquinolones, réduisant ainsi leur effet. Dans ce cas, il est recommandé aux patients de prendre les agents antimicrobiens mentionnés 1 à 3 heures avant ou après la prise d'antiacides. La consommation d'alcool lors d'une administration intraveineuse d'érythromycine augmente l'absorption d'alcool.

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Conditions de stockage

Les antibiotiques utilisés pour traiter l'arthrite doivent être conservés conformément aux instructions du fabricant. La plupart des comprimés d'antimicrobiens se conservent à température ambiante, à l'abri de la lumière. Le lieu de stockage des antimicrobiens doit être inaccessible aux enfants et aux animaux. Les ampoules se conservent à une température ne dépassant pas 30 degrés, à l'abri de la lumière. La suspension préparée se conserve au réfrigérateur.

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Durée de conservation

Les antibiotiques ont des dates de péremption différentes. La date de fabrication et la date de vente finale sont indiquées sur l'emballage d'origine, ainsi que sur l'ampoule, la plaquette thermoformée ou le flacon. Les antibiotiques utilisés pour traiter l'arthrite ne doivent pas être utilisés après la date de péremption.

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