Traitement de la polyarthrite rhumatoïde et réduction des douleurs dans les jambes

Aujourd'hui, l'objectif du traitement de la polyarthrite rhumatoïde, responsable de douleurs intenses aux jambes, est de réduire l'inflammation et la douleur articulaires. Un autre objectif est d'optimiser la fonction articulaire et de prévenir la détérioration et la déformation des articulations. Plus tôt une personne commence à traiter l'arthrite, plus elle aura de succès. Une gestion agressive de la douleur peut améliorer la fonction articulaire, stopper les lésions articulaires et réduire les douleurs aux jambes. Comment y parvenir?

Le défi du traitement optimal de l'arthrite

Le traitement optimal des articulations des jambes atteintes de cette maladie comprend une combinaison de médicaments, de repos, d'exercices de renforcement musculaire, articulaire et ligamentaire, leur protection et une information du patient sur la maladie. Le traitement dépend de l'état de santé général, de l'âge du patient et de son activité physique. Le traitement est plus efficace si le patient et le médecin coopèrent.

Au moins deux classes de médicaments sont utilisées dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde: les médicaments de première intention à action rapide et les médicaments de deuxième intention à action lente. Ils sont plus connus sous le nom d'antirhumatismaux modificateurs de la douleur.

Les médicaments dits de première intention sont la cortisone et l'aspirine (corticostéroïdes), utilisés par les médecins pour réduire l'inflammation et la douleur dans les jambes. Les médicaments dits de deuxième intention sont conçus pour favoriser la rémission de l'arthrite et prévenir la destruction agressive des articulations.

L'étendue de la destruction articulaire des jambes dans la polyarthrite rhumatoïde varie selon l'état général des personnes atteintes. Les personnes atteintes de formes moins destructives de la maladie peuvent gérer leurs douleurs aux jambes. Un traitement précoce améliore la fonction des jambes et minimise le risque d'invalidité et de destruction articulaire. Cependant, cela nécessite un traitement préalable par des médicaments de deuxième intention (antirhumatismaux modificateurs de la douleur).

La plupart des patients ont besoin de médicaments de deuxième intention plus agressifs, comme le méthotrexate, ainsi que d'une association d'anti-inflammatoires. Parfois, ces médicaments de deuxième intention sont utilisés en association. Dans certains cas, ils corrigent une déformation sévère des articulations des jambes, nécessitant alors une intervention chirurgicale.

Médicaments de « première intention » pour la polyarthrite rhumatoïde

L'acétylsalicylate (aspirine), le naproxène (paracétamol), l'étodolac (lodine) et l'ibuprofène sont des exemples d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments peuvent réduire l'inflammation, la douleur et le gonflement des jambes dans la polyarthrite rhumatoïde. L'aspirine, à des doses supérieures à celles prises pour traiter les maux de tête et la fièvre, est un anti-inflammatoire efficace pour soigner les articulations des jambes dans la polyarthrite rhumatoïde.

L'aspirine est utilisée pour traiter et améliorer la santé articulaire depuis l'Égypte ancienne. Les AINS plus récents sont aussi efficaces que l'aspirine pour réduire l'inflammation et la douleur, et nécessitent des doses quotidiennes bien plus faibles. La réponse des patients aux différents AINS varie. Il n'est donc pas rare qu'un médecin essaie plusieurs AINS afin d'identifier les agents les plus efficaces présentant le moins d'effets secondaires.

Faire face aux effets secondaires des médicaments

Les effets secondaires les plus courants de l'aspirine et des autres AINS incluent des troubles gastro-intestinaux, des douleurs abdominales, des poussées d'ulcères et même des saignements gastro-intestinaux. Pour réduire ces effets secondaires, les AINS sont généralement pris avec de la nourriture.

Des médicaments complémentaires sont souvent recommandés pour protéger l'estomac des ulcères. Ces médicaments oraux comprennent les antiacides, le sucralfate (Carafate), les inhibiteurs (Prevacid, etc.) et l'imisoprostol (Cytotec). Les AINS sélectifs, plus récents, peuvent contenir des inhibiteurs, comme le célécoxib (Celebrex), qui combattent l'inflammation, mais présentent moins de risques d'irritation de la paroi gastrique et de saignement.

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Médicaments corticostéroïdes

Les corticostéroïdes peuvent être pris par voie orale ou injectés directement dans les tissus et les articulations. Ils sont plus efficaces que les AINS pour réduire l'inflammation et restaurer la mobilité et la fonction articulaires des jambes. Les corticostéroïdes sont utiles pendant de courtes périodes lors de poussées sévères de la maladie ou lorsque l'organisme ne répond pas aux AINS. Cependant, ils peuvent avoir des effets secondaires importants, surtout lorsqu'ils sont administrés à fortes doses sur une longue période.

Les effets secondaires de l'arthrite comprennent la prise de poids, le gonflement du visage, l'amincissement de la peau et des os, des ecchymoses même en cas de blessures mineures, la cataracte, le risque d'infection, l'atrophie musculaire des jambes et la destruction des grosses articulations comme les hanches. Les corticostéroïdes (pas tous!) peuvent également augmenter le risque d'infection. Ces effets secondaires peuvent être partiellement évités en réduisant progressivement la dose de corticostéroïdes.

L'arrêt brutal des corticoïdes pour traiter la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner des poussées ou d'autres symptômes; il est donc déconseillé. L'amincissement osseux dû à l'ostéoporose peut être prévenu par la prise de suppléments de calcium et de vitamine D.

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Médicaments de deuxième intention

Les médicaments de « deuxième intention » ou à libération lente pour la polyarthrite rhumatoïde (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la douleur) Les médicaments de « première intention » (AINS et corticostéroïdes) peuvent réduire l'inflammation et la douleur articulaires, mais ils ne peuvent pas nécessairement empêcher la destruction et les modifications articulaires - déformation.

La polyarthrite rhumatoïde nécessite des médicaments autres que les AINS et les corticostéroïdes recommandés par votre médecin pour stopper les lésions actives des os, du cartilage et des tissus mous environnants. Les médicaments nécessaires pour traiter efficacement cette maladie et les douleurs aux jambes qui y sont associées se présentent sous de nombreuses formes. Il s'agit des médicaments de « seconde intention » ou « à libération prolongée » mentionnés précédemment, dont l'efficacité peut prendre des mois, voire des semaines, dans le cadre d'un traitement complexe. Ils sont utilisés pendant une période assez longue, voire des années, et à des doses variables.

Les médicaments les plus efficaces peuvent favoriser la rémission, ralentissant ainsi la destruction progressive des articulations et leur déformation. Parfois, tous les médicaments de deuxième intention sont utilisés ensemble, ce qui constitue une bonne association thérapeutique pour les articulations arthritiques des jambes. Comme pour la première intention, le médecin peut essayer différents médicaments de deuxième intention jusqu'à ce que le traitement soit optimal.

Particularités

Des études récentes ont montré que les patients qui répondent aux médicaments à libération lente pour contrôler la polyarthrite rhumatoïde peuvent en fait réduire le risque faible mais réel de développer un lymphome (cancer des ganglions lymphatiques) qui affecte parfois les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

L'hydroxychloroquine (Plaquenil) est utilisée pour traiter le paludisme. Elle est utilisée depuis longtemps pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Les effets secondaires possibles de ce médicament comprennent une faiblesse musculaire des jambes et des bras, des maux d'estomac, des éruptions cutanées et des modifications de la structure des articulations des jambes.

Les changements de vision sont rares, les personnes prenant ce médicament doivent consulter un ophtalmologue pour un suivi.

Sulfasalazine (Azulfidine)

Il s'agit d'un médicament oral traditionnellement utilisé pour traiter les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin légères à modérées, telles que la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn. La sulfasalazine est également utilisée pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, mais elle doit être associée à des anti-inflammatoires. La sulfasalazine est généralement bien tolérée. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir, notamment des éruptions cutanées et des maux d'estomac.

La sulfasalazine étant composée de composés soufrés et d'acide salicylique, elle doit être évitée par les personnes allergiques aux médicaments contenant du soufre. Le méthotrexate est très populaire auprès des médecins en deuxième intention en raison de son efficacité et de ses faibles effets secondaires. Il présente également l'avantage d'une posologie flexible (adaptée aux besoins de chaque patient). Le méthotrexate est un immunosuppresseur. Il peut affecter la moelle osseuse et le foie, et provoque rarement une cirrhose du foie. Toutes les personnes prenant du méthotrexate doivent effectuer des analyses sanguines régulières pour surveiller leur fonction sanguine et hépatique.

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Sels d'or pour traiter l'arthrite et les douleurs aux jambes

Les sels d'or sont utilisés pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde depuis de nombreuses décennies au siècle dernier. L'aurothiomalate de sodium (soluble dans l'eau) et l'aurothioglucose, une suspension d'or, sont administrés par injection chaque semaine pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. L'auranofine, un médicament oral pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et des douleurs dans les jambes, a été commercialisé en 1980. Il est bien mieux toléré que les médicaments précédents, mais agit un peu plus lentement sur l'organisme.

Les effets secondaires des préparations à base d'or (orales ou prises par voie orale) comprennent des éruptions cutanées, des aphtes, des lésions rénales avec présence de protéines dans les urines et une possible atteinte de la moelle osseuse en cas d'anémie et de faible numération leucocytaire. Les personnes traitées aux sels d'or doivent effectuer des analyses sanguines et urinaires régulières. L'or oral peut provoquer des diarrhées. Ces remèdes à base d'or sont tombés en désuétude chez les patients souffrant d'arthrite en raison de l'apparition de traitements plus efficaces.

Médicaments immunosuppresseurs

La D-pénicillamine peut être utile dans certains cas de polyarthrite rhumatoïde évolutive. Ses effets secondaires sont similaires à ceux observés chez les patients traités par des sels d'or. Ces effets secondaires incluent frissons, fièvre, aphtes, éruptions cutanées, goût métallique dans la bouche, problèmes rénaux et médullaires, maux d'estomac et douleurs articulaires, notamment dans les jambes. Les personnes prenant ce médicament doivent faire l'objet d'analyses d'urine et de sang. La D-pénicillamine peut, dans de rares cas, provoquer des symptômes d'autres maladies auto-immunes et elle est rarement recommandée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Les immunosuppresseurs sont des médicaments puissants qui affaiblissent le système immunitaire. Ils sont utilisés avec succès pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, notamment les douleurs aux jambes. Ils comprennent le méthotrexate, l'azathioprine (Imuran), le cyclophosphamide (Cytoxan), la cyclosporine (Sandimmune) et le chlorambucil (Leukeran). En raison de leurs effets secondaires graves, les immunosuppresseurs (autres que le méthotrexate) sont généralement recommandés aux personnes atteintes d'une forme très agressive de la maladie ou d'une polyarthrite rhumatoïde avec complications graves, comme une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins).

Une exception est le méthotrexate, un médicament souvent associé à des effets secondaires complexes et dont la concentration sanguine doit être contrôlée. Le méthotrexate est privilégié en deuxième intention pour un résultat de qualité.

Médicaments immunosuppresseurs

Les médicaments immunosuppresseurs peuvent altérer la fonction médullaire et provoquer une anémie, ainsi qu'une faible numération des globules blancs. Cette affection est également associée à une faible numération plaquettaire. Une faible numération des globules blancs peut augmenter le risque d'infections, tandis qu'une faible numération plaquettaire peut augmenter le risque de saignement.

Le méthotrexate peut parfois provoquer une cirrhose du foie, comme décrit ci-dessus, et provoquer des réactions allergiques pulmonaires. La cyclosporine peut provoquer des lésions rénales et une hypertension artérielle. En raison de leurs effets secondaires potentiellement graves, les immunosuppresseurs sont utilisés à faibles doses, généralement en association avec des anti-inflammatoires efficaces.

Nouveaux traitements pour la polyarthrite rhumatoïde

De nouveaux médicaments de deuxième intention pour réduire les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde pourraient inclure le léflunomide (Arava) et le tocilizumab. Chacun de ces médicaments peut augmenter le risque d'infections et leur développement; il est donc important d'en informer les patients prenant ces nouveaux médicaments de deuxième intention. Le léflunomide est disponible pour soulager les douleurs aux jambes et stopper la progression de l'arthrite.

Cela revient à bloquer l'action de l'organisme sur une enzyme essentielle à l'activation du système immunitaire. L'Arava peut provoquer une perte de cheveux, des maladies rénales et hépatiques, des diarrhées et/ou des éruptions cutanées chez certaines personnes. Ce médicament ne doit pas être pris immédiatement pendant ou avant la grossesse en raison du risque de malformations congénitales, et doit être évité par les femmes qui envisagent une grossesse.

Les médicaments qui représentent une nouvelle approche thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde sont issus de la science moderne et de la biotechnologie. Ils sont qualifiés dans la littérature d'agents biologiques ou de puissants modificateurs de la réponse biologique. Comparés aux médicaments anti-arthritiques traditionnels, ces médicaments agissent beaucoup plus rapidement sur l'organisme et peuvent avoir un effet important dès le stade de la progression des lésions articulaires. En général, leur mode d'action est plus ciblé et leur impact plus précis que celui des médicaments anti-arthritiques traditionnels.

Médicaments biologiques

L'étanercept, l'infliximab et l'adalimumab sont des médicaments biologiques capables d'intercepter les protéines des articulations enflammées (facteur de nécrose tumorale), ce qui contribue à l'inflammation articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde avancée. Ces anti-TNF sont capables d'intercepter la protéine avant d'affecter le récepteur naturel, ce qui déclenche le processus inflammatoire. Cela bloque efficacement les facteurs provocateurs de l'inflammation provenant des cellules inflammatoires.

Symptômes – la douleur, le gonflement et les autres symptômes indiquant une mauvaise santé des jambes peuvent être rapidement atténués chez les personnes utilisant ces médicaments. L'étanercept est injecté par voie sous-cutanée 1 à 2 fois par semaine. L'infliximab est administré directement dans une veine (le médicament est injecté par voie intraveineuse).

L'adalimumab est administré par voie sous-cutanée une fois toutes les deux semaines ou une fois par semaine. Le golimumab est administré par voie sous-cutanée une fois par mois. Le certolizumab pégol est administré par aiguille sous la peau toutes les deux à quatre semaines. Chacun de ces médicaments est actuellement évalué par des médecins en pratique clinique afin de déterminer leur rôle dans le traitement des patients à différents stades et dans différentes formes de polyarthrite rhumatoïde. Les recherches menées ces dernières années ont montré que les modificateurs de la réponse biologique préviennent la destruction articulaire progressive dans la polyarthrite rhumatoïde.

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Modificateurs de la réponse biologique

Leur utilisation est actuellement recommandée après l'échec des traitements de deuxième intention. Les modificateurs de la réponse biologique (inhibiteurs du TNF) sont coûteux. Ils sont souvent utilisés en association avec le méthotrexate et d'autres traitements de fond. Il convient également de noter que les anti-TNF biologiques sont de plus en plus utilisés en association avec le méthotrexate.

Ces médicaments doivent être évités par les personnes souffrant d'une congestion cardiaque importante, d'une insuffisance cardiaque ou de maladies démyélinisantes (comme la sclérose en plaques), car ils peuvent aggraver leur état. L'anakinra (Kineret) est un autre médicament biologique utilisé pour le traitement continu des formes modérées à sévères de polyarthrite rhumatoïde.

L'anakinra agit en se liant à une protéine présente sur les cellules (cytokines pro-inflammatoires). Il est injecté quotidiennement sous la peau. Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres traitements de fond. Son action est plus lente que celle d'autres médicaments biologiques.

Rituximab

Le rituximab (Rituxan) est un type d'anticorps initialement utilisé pour traiter le lymphome, un cancer des ganglions lymphatiques. Il pourrait être efficace dans le traitement des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, car il diminue le nombre de lymphocytes B, essentiels à la destruction des cellules inflammatoires et à la production d'anticorps anormaux. Il contribue au traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée à active chez les patients en échec thérapeutique aux anti-TNF.

Des études préliminaires ont montré l'efficacité du rituximab dans le traitement des formes sévères de polyarthrite rhumatoïde, compliquées par une inflammation importante des vaisseaux sanguins (vascularite) et une cryoglobulinémie. Le rituximab est administré en perfusion intraveineuse en deux doses fractionnées sur une période de deux semaines, environ tous les six mois.

Abatacept

L'abatacept (Orencia) est un médicament biologique puissant qui bloque les lymphocytes T actifs. Il est utilisé pour traiter l'arthrite chez les adultes non traités par des ARMM classiques. L'abatacept est administré en perfusion intraveineuse pendant un mois.

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Tocilizumab

Le tocilizumab (Actemra) a récemment été approuvé pour le traitement des patients adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) active modérée à sévère. Le tocilizumab est le premier médicament biologique approuvé capable de bloquer l'interleukine-6 (IL-6), un agent chimique de l'inflammation dans la forme aiguë de la polyarthrite rhumatoïde.

Le tocilizumab est un médicament administré par voie intraveineuse pendant un mois. Les agents biologiques sont souvent utilisés en association avec les médicaments traditionnels dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils ne sont généralement pas utilisés avec d'autres agents biologiques, car le risque d'infections graves est inacceptable.

Préparation de Prosorba

Prosorba est utilisé pour réduire ou soulager les symptômes de la douleur modérée à sévère liée à la polyarthrite rhumatoïde chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde de longue durée, qui ne se sont pas rétablis ou qui présentent une intolérance aux traitements de fond antirhumatismaux (DMARD). Le rôle exact de ce traitement est encore mal compris par les médecins et son utilisation est encore peu répandue.

Polyarthrite rhumatoïde, grossesse et douleurs aux jambes

La polyarthrite rhumatoïde disparaît ou atténue souvent ses symptômes à mesure que la grossesse progresse. À mesure que la grossesse progresse, l'inflammation articulaire et les douleurs aux jambes liées à la polyarthrite rhumatoïde tendent à diminuer et à être minimes. Malheureusement, cette réduction de l'inflammation articulaire et des douleurs aux jambes ne se maintient pas après l'accouchement.

Les médicaments couramment utilisés pour traiter l'inflammation sévère des articulations des jambes, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l'ibuprofène (Motrin, Advil), le naproxène (Aleve) et d'autres, ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse. Les médicaments utilisés pour stopper la progression de la polyarthrite rhumatoïde, tels que le méthotrexate et la ciclosporine (Neoral, Sandimmune), ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et doivent être arrêtés bien avant la conception en raison du risque potentiel pour le fœtus. Les médicaments biologiques contre les douleurs aux jambes dues à la polyarthrite rhumatoïde ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.

En cas de polyarthrite rhumatoïde active pendant la grossesse, des médicaments stéroïdiens comme la prednisone et la prednisolone sont souvent utilisés pour soulager les douleurs aux jambes et calmer l'inflammation articulaire. Ces médicaments n'ont aucun effet négatif sur le fœtus.

Régime alimentaire et autres traitements contre l'arthrite pour soulager les douleurs aux jambes

Les médecins affirment qu'il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Il y a un siècle, ces régimes étaient présentés comme évitant les aliments comme les tomates, qui aggravent les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Cette affirmation n'est plus acceptée. L'huile de poisson a été présentée comme utile dans certaines études à court terme sur la polyarthrite rhumatoïde.

L'efficacité des médicaments pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde reste à démontrer. Le soulagement symptomatique de la douleur peut souvent être obtenu grâce à l'acétaminophène oral (Tylenol), une préparation topique à appliquer sur la peau. Des antibiotiques, notamment la tétracycline et la minocycline (Minocin), ont été testés pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde lors d'essais cliniques récents. Les premiers résultats ont montré une amélioration légère à modérée des symptômes arthritiques.

La minocycline semble inhiber le développement d’enzymes importantes qui interviennent dans la destruction des tissus, appelées métalloprotéinases.

Les maladies des jambes, autres que les tissus affectés par une inflammation rhumatoïde, sont considérées au cas par cas.

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Exercices pour la mobilité articulaire des jambes en cas d'arthrite

Une activité physique régulière, pratiquée correctement, est essentielle pour maintenir la mobilité articulaire et renforcer les muscles entourant les articulations douloureuses des jambes en cas d'arthrite. Dans ce cas, la piscine est particulièrement utile, car elle permet de pratiquer des exercices avec un minimum de stress pour les articulations. Des thérapeutes professionnels peuvent vous accompagner dans l'exercice physique pour restaurer les articulations des jambes.

Par exemple, des exercices de mobilité articulaire pour les pieds et les orteils peuvent contribuer à réduire l'inflammation et à maintenir l'alignement des articulations mal alignées. Des dispositifs tels que des cannes et des béquilles peuvent faciliter la vie quotidienne. L'alternance de chaud et de froid sur les pieds peut soulager les symptômes avant et après l'exercice.

Une intervention chirurgicale peut être recommandée pour restaurer la mobilité des articulations des jambes ou pour réparer des articulations endommagées. Les médecins spécialisés dans la chirurgie des articulations douloureuses sont des chirurgiens orthopédistes. Les interventions chirurgicales proposées vont de l'arthroscopie à l'arthroplastie partielle ou totale de la jambe.

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Arthroscopie

L'arthroscopie est une technique chirurgicale dans laquelle un médecin insère un instrument en forme de tube dans une articulation pour visualiser et retirer les tissus déformés.

L'arthroscopie articulaire totale est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer une articulation endommagée par des matériaux artificiels. Par exemple, les petites articulations des mains ou des pieds peuvent être remplacées par du plastique.

Les grosses articulations telles que les hanches ou les genoux peuvent être remplacées par des pièces métalliques.

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Soutien psychologique

Les exercices articulaires, tout en minimisant le stress émotionnel, peuvent contribuer à améliorer la santé globale des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Des groupes de soutien et des groupes psychologiques spécialisés offrent aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde le temps de discuter de leurs problèmes avec d'autres personnes et d'en apprendre davantage sur leur maladie.

Quel est le pronostic pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde?

Grâce à un traitement précoce et agressif, les perspectives d'avenir des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent être très bonnes. L'attitude du corps médical envers le contrôle de la maladie a radicalement changé depuis le début du siècle. Les médecins s'efforcent désormais d'éliminer tout signe d'activité de la maladie, prévenant ainsi les poussées et les crises. La maladie peut être contrôlée, et les efforts conjugués du médecin et du patient peuvent donner de bons résultats.

Le pronostic des patients est moins favorable lorsqu'ils présentent des déformations articulaires des jambes ou des bras, un handicap, une inflammation articulaire persistante et/ou une maladie rhumatoïde affectant d'autres organes. En général, la polyarthrite rhumatoïde tend à être potentiellement plus destructrice pour les articulations des jambes en présence d'anticorps anti-facteur rhumatoïde ou anti-citrulline dans le sang.

La polyarthrite rhumatoïde et les douleurs aux jambes peuvent-elles être évitées?

Il n'existe actuellement aucune mesure spécifique de prévention de la polyarthrite rhumatoïde. Le tabagisme et l'exposition aux maladies parodontales inflammatoires et chroniques augmentant le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde, ces activités doivent être évitées.

Quelles recherches sont menées pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde?

Les scientifiques du monde entier explorent de nombreuses nouvelles approches prometteuses pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et les douleurs aux jambes. Ces domaines incluent des traitements bloquant l'action de facteurs inflammatoires spécifiques tels que le facteur de nécrose tumorale (TNFalpha), les fonctions des lymphocytes B et T, et l'interleukine-1 (IL-1), comme décrit précédemment. De nombreux autres médicaments sont en cours de développement pour cibler des globules blancs spécifiques, essentiels à l'inflammation rhumatoïde. De plus, de nouveaux médicaments aux mécanismes d'action novateurs se distinguent des médicaments traditionnels.

D'autres méthodes de ciblage des articulations malades permettront d'identifier plus précisément les patients à risque de développer une maladie agressive comme la polyarthrite rhumatoïde. Une étude récente sur les anticorps a révélé que la présence d'anticorps anti-citrulline dans le sang est associée à une prédisposition à des formes plus destructrices de polyarthrite rhumatoïde.

La recherche génétique pourrait ouvrir de nombreuses perspectives pour un diagnostic précoce et un traitement précis des tissus des jambes dans un avenir proche. Des études sont en cours, utilisant l'analyse génétique pour déterminer les patients présentant un risque plus élevé et une évolution plus agressive de la maladie. Tout cela est possible grâce aux progrès technologiques. Nous sommes sur le point d'améliorer considérablement la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde.