Arthrose

Le terme combiné «arthroso-arthrite» signifie littéralement qu'une personne dans le contexte de l'arthrose articulaire développe une pathologie supplémentaire - un processus inflammatoire sous forme d'arthrite de la même articulation. La maladie est complexe, car elle comprend simultanément le mécanisme pathogénétique destructeur et inflammatoire. Le traitement d'une telle pathologie devrait être aussi complet que possible, en utilisant, entre autres, la physiothérapie.

Souvent, le diagnostic de l'arthrose est posé chez les patients atteints d'un stade aigu (exacerbation) de l'arthrose.

Épidémiologie

L'arthrose est une maladie assez courante, qui est diagnostiquée chez environ 5 à 10 personnes sur cent, et ce n'est pas une figure insignifiante. De plus, au cours de la dernière décennie, il y a eu une augmentation annuelle de l'incidence de la maladie. Bien que de nombreux experts croient que ces chiffres ne reflètent pas la véritable image statistique, car tous les patients atteints d'arthrite ne cherchent pas un médecin.

À l'âge de 20 à 40 ans, la pathologie est plus souvent détectée chez les hommes et à l'âge de 40 à 60 ans - chez les femmes. Après 60 ans, le taux d'incidence est approximativement le même, quel que soit le sexe.

Les grandes articulations sont le plus souvent affectées: les genoux, la hanche, les articulations des épaules. Les petites articulations sont principalement touchées chez les personnes qui, en raison de leur profession, sont obligées d'effectuer des mouvements monotones du membre supérieur, de la main et des doigts. Dans cette situation, les articulations métacarpophalangiennes sont principalement affectées.

Causes arthrite

La base du développement de l'arthrose est l'impact de la charge pathologique sur l'articulation et son incapacité (pour une raison ou une autre) pour y résister. Pour le dire différemment, l'articulation peut souffrir sous l'influence de changements liés à l'âge, une charge intense, un manque de nutrition, ce qui entraîne des dommages, un amincissement du cartilage, un déplacement et une destruction des éléments osseux. Plus à l'arthrose déjà formée est rejointe par une réaction inflammatoire - l'arthrite.

Pour l'apparition de l'inflammation, c'est souvent une hypothermie triviale, un changement net des conditions météorologiques, des blessures traumatiques, des lésions infectieuses, du stress, etc.

La maladie causée par l'infectieuse se produit plus souvent en raison d'infections respiratoires aiguës ou d'infections virales respiratoires aiguës, d'inflammation des poumons, d'infection du système urinaire. Si une personne a une faible immunité, l'agent pathogène s'installe facilement dans des tissus dégénérativement modifiés.

Parfois, c'est un type spécifique de pathogène - par exemple, Tubercle Bacillus, Treponema pâle, Brucella, etc.

L'arthrite-arthrite traumatique est provoquée par un traumatisme aigu (fracture, des lésions articulaires ouvertes, etc.) ou un traumatisme chronique (surcharge sportive, une exposition "habituelle" professionnelle), ainsi que des interventions reconstructives (en particulier, chirurgicale, dentaire).

Facteurs de risque

Les facteurs sous-jacents pour le développement de l'arthrose combinée-arthrite peuvent être les suivants:

• Âge plus avancé. On pense qu'avec l'âge, les risques de problèmes articulaires augmentent considérablement. Chez les femmes, la maladie est plus susceptible de se développer après 50 à 55 ans.
• Habitudes nuisibles. Le tabagisme, l'abus d'alcool, la consommation de drogues contribuent au problème.
• Effets toxiques (professionnel, intoxication alcoolique).
• Erreurs de nutrition (alimentation monotone incomplète, consommation de nourriture malsaine).
• Obésité.
• Hypodynamia, manque d'activité physique.
• La présence de pathologies provoquées par les allergies et les processus auto-immunes (sclérodermie, asthme bronchique, lupus érythémateux systémique, pollinose, glomérulonéphrite, etc.).
• Blessures articulaires traumatiques.
• Un stress excessif sur la surcharge articulaire, sportive et professionnelle.
• Infections chroniques.
• Neuropathologie, troubles métaboliques, troubles endocriniens (diabète sucré, maladie thyroïdienne).
• Anomalies congénitales congénitales.
• Maladies du système musculo-squelettique et cardiovasculaire (y compris la varicose, thrombophlébittis).
• A subi des interventions chirurgicales sur les articulations.

Pathogénèse

Sous l'influence des facteurs étiologiques ci-dessus, il y a une usure relativement précoce ou accélérée des éléments articulaires tels que le cartilage, les segments complémentaires de la tension osseuse, la capsule, les tendons et les ligaments.

Les processus métaboliques sont perturbés, les propriétés et la quantité de collagène et de fibres élastiques, de chondrocytes et de liquide synovial se détériorent. Le cartilage perd son élasticité: au début, il y a une rugosité au centre, des zones de désintégration, de micro-damage, puis le tissu osseux sous-jacent est exposé. La couche de cartilage disparaît alors progressivement.

Une détérioration significative des capacités absorbant les chocs de l'articulation est étroitement associée à la formation d'une ostéosclérose sous-chondrale. Des zones d'ischémie et de changements sclérotiques se forment. Dans le même temps, il y a une prolifération de cartilage compensatoire aux frontières des surfaces articulaires des épiphyses, les ostéophytes se forment - des zones ossifiées le long des bords. La capsule articulaire subit des changements fibreux.

Si des processus auto-immunes se produisent dans le corps du patient, ils activent les troubles cataboliques, à la suite de laquelle le tissu du cartilage de l'articulation est endommagé.

Ces changements pathologiques entraînent une vulnérabilité accrue des articulations affectées. Tout processus infectieux ou traumatique peut provoquer le développement de l'arthrite, une complication inflammatoire de l'arthrose déjà développée.

Symptômes arthrite

Les premiers signes de l'arthroso-arthrite sont généralement les suivants: augmentation périodique, puis soudaine de douleur, sensation de raideur à court terme le matin, altération de la fonctionnalité de l'articulation affectée. La douleur augmente progressivement, il y a des crépitation et une raideur. À mesure que le processus pathologique s'aggrave, il y a une atrophie des muscles environnants, et l'articulation elle-même élargit légèrement et change la forme, ce qui est particulièrement visible sur les articulations de support.

La douleur est de nature mécanique - c'est-à-dire qu'elle a tendance à augmenter avec l'activité physique et à disparaître dans un état calme. Le développement d'une réaction inflammatoire est indiqué par une augmentation inattendue du syndrome de la douleur, l'apparition de la douleur "nocturne", de l'enflure, de l'enflure, de la rougeur, de l'augmentation locale et générale de la température.

L'augmentation du volume articulaire est due à la fois aux changements prolifératifs et au développement de l'inflammation et de l'œdème des structures périarticulaires.

Les patients se plaignent souvent de crépitation intra-articulaire (craquement, crépitante, grincement) pendant les mouvements.

Le cours de l'arthrozo-arthrite est plus souvent lentement progressif, avec des rechutes périodiques et une image clinique et radiologique croissante, l'aggravation des troubles fonctionnels.

• L'arthrose de l'articulation du genou se manifeste souvent par la soi-disant douleur "de départ", qui commence à vous déranger en marchant (et est particulièrement évidente lorsque vous marchez dans les escaliers). La douleur est dans la partie antéro-interne du genou, rayonnant parfois à la cuisse ou à l'articulation de la cheville, et s'aggrave lorsque vous essayez de plier le genou. De nombreux patients présentent un affaiblissement et une atrophie du muscle quadriceps, une douleur lors de son sondage sur la zone de l'écart articulaire ou des zones périarticulaires. Pratiquement chaque patient a une courbure d'articulation du genou avec le "tourner" vers l'extérieur dans le fond de l'instabilité articulaire.
• L'arthrose-arthrite de l'articulation de la cheville a des signes similaires à la pathologie du genou. La cheville augmente en volume, la mobilité est partiellement limitée, le patient commence à boiter lors de la marche. La position debout prolongée est également inconfortable.
• L'arthrose-arthrite de l'articulation de l'épaule se caractérise par une lésion inflammatoire initiale des tissus mous: ligaments, tendons, muscles, lit vasculaire. En raison de l'augmentation des troubles trophiques, l'usure de la couche de cartilage accélère, le processus pathologique se propage au tissu osseux, une déformation articulaire se produit.
• L'arthrose de l'articulation de la hanche au stade initial du développement peut se manifester par la douleur non pas dans l'articulation affectée, mais dans le genou, la partie extérieure de la cuisse, les fesses, la région lombaire. Cela complique considérablement le diagnostic. Dans le même temps, une restriction motrice est détectée, la douleur lors de la tournure vers l'intérieur, lors de la sondage de la zone de l'aine latérale vers le site de pulsation de l'artère fémorale. Avec l'arthroso-arthroste de longue date, l'atrophie des muscles fémorales et fessiers, la position forcée du membre affecté peut être observée. Dans le même temps, il peut y avoir une courbure compensatoire de la colonne lombaire, de l'inclinaison latérale pelvienne et de la scoliose, ce qui provoque l'apparition de douleurs vertébrales. La démarche du patient change et la boiterie est formée.
• L'arthrose des orteils affecte le plus souvent les femmes, en particulier celles qui ont atteint la ménopause. Dans de nombreux cas, cette maladie n'est pas due à une cause évidente - c'est-à-dire qu'elle est considérée comme idiopathique. Les principaux symptômes sont la douleur et la brûlure lors de la marche, des chaussures "inconfortables" qui étaient à l'aise.
• L'arthrite des articulations métatarsophalangiennes du pied affecte généralement plusieurs articulations en même temps, le plus souvent dans la zone des premier et troisième orteils. Des joints nodulaires sont formés, douloureux lorsqu'ils sont palpés. Pendant la position debout ou la marche, les patients notent des picotements désagréables, un engourdissement, une brûlure. Pendant les périodes de rémission, l'inconfort disparaît presque complètement, mais reprend finalement.
• L'arthroso-arthroste du TMJ est une lésion de la mâchoire inférieure, qui se caractérise par une douleur intense lorsque vous essayez de le déplacer. La pathologie se développe plus souvent à la suite d'une infection ou d'un traumatisme au mécanisme dentoalvéolaire. En plus de la douleur, les patients indiquent des difficultés avec la mastication et l'ouverture de la bouche, l'augmentation de la température corporelle pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, l'irradiation de la douleur à l'oreille.
• L'arthrose de l'articulation du poignet est généralement causée par l'amincissement de la couche de cartilage dans la zone de l'articulation. Les principales plaintes des patients aggravent régulièrement la douleur et la limitation de la mobilité associée au syndrome de la douleur. Un gonflement des tissus est possible.
• L'arthrose de l'articulation du coude au stade de l'exacerbation s'accompagne de douleur, de raideur motrice et de fièvre. Entre autres symptômes: gonflement de l'articulation affectée, détérioration générale de la santé, faiblesse, rougeur localisée de la peau.
• Arthrite arthrite des articulations des mains lors d'une rechute se manifeste avec des douleurs aiguës, un gonflement et une rougeur, de la fièvre. Dans la période de subsidence des symptômes, les phénomènes résiduels sous forme de douleur dans le contexte de l'hypothermie des mains, raideur matinale des doigts, croquant de petites articulations. C'est une formation possible d'éléments nodulaires dans la zone de la lésion. À mesure que la maladie progresse, le cartilage articulaire est détruit, les os sont fusionnés et déformés.
• L'arthrite de l'articulation acromiale-claviculaire se manifeste initialement par un léger inconfort et une douleur douloureuse occasionnelle dans l'épaule affectée. À d'autres stades de la maladie, une personne perd presque complètement la mobilité dans ce domaine. De plus, pendant les rechutes, tous les signes du processus inflammatoire - arthrite - sont détectés.

L'arthrose de la colonne vertébrale se révèle avec une sensation de lourdeur dans la zone affectée du dos pendant la charge active, ou dans le contexte de l'immobilité prolongée. Au fil du temps, commence à déranger le syndrome de la douleur douloureuse, sujette à l'intensification avec les mouvements. Il y a un croquant, une rigidité du moteur.

Étapes

Dans l'aspect radiologique, il est habituel de distinguer ces étapes de développement de la pathologie:

1. Il existe des manifestations radiologiques discutables - en particulier, l'écart articulaire n'est pas rétréci, ou le rétrécissement est insignifiant, mais de petits éléments ostéophytiques sur les bords des surfaces articulaires sont détectés.
2. Des manifestations sont présentes, mais dans une mesure minimale: l'espace articulaire est légèrement rétréci, des éléments ostéophytiques uniques sur les bords des surfaces articulaires sont détectés.
3. Les signes sont modérés: l'écart est rétréci, les ostéophytes sont plus prononcés, les manifestations de l'ostéosclérose sous-chondrale sont présentes et les surfaces articulaires sont légèrement incurvées.
4. Les manifestations sont clairement exprimées, l'écart est rétréci, les ostéophytes sont multiples et grands, les épiphyses osseuses sont déformées.

Degrés

• L'arthrose du 1er degré se caractérise par l'augmentation de la douleur pendant l'activité physique et leur disparition pendant le repos. Lorsque les articulations des membres inférieurs sont affectées, la douleur apparaît même lorsqu'elle est debout ou de marche pendant longtemps. Lorsque l'articulation de l'épaule est affectée, un croquant peut se produire et la douleur apparaît dans le contexte du retrait du bras à la position extrême. La restriction motrice n'est pas observée.
• L'arthrose du 2e degré se caractérise par une douleur modérée, une bourse possible (si les articulations des membres inférieurs sont affectées), hypotrophie musculaire. Lorsque l'épaule est affectée, la douleur apparaît si vous soulevez le bras au-dessus de la ceinture d'épaule ou après une activité motrice prolongée. La capacité du moteur est modérément limitée.
• L'arthrose du 3e degré s'accompagne d'un risque accru de fractures en raison des troubles structurels de l'os. La douleur est nette, plus souvent constante (même au repos), il y a une boiterie et une instabilité articulaire, une atrophie musculaire, des mouvements passifs limités.

Formes

L'arthrozo-arthrite est classé selon un certain nombre de signes. Distinguer séparément les degrés de pathologie. De plus, la maladie est liée à l'âge (causée par des changements liés à l'âge), ainsi qu'à traumatisme et pathologique (en raison de blessures ou de maladies articulaires).

L'arthrose peut avoir un cours lent chronique, ou progressif, dans lequel l'articulation affectée est détruite en aussi peu que 2-3 ans.

La pathologie est également subdivisée, selon la localisation:

• L'arthrite gonarthrose est une lésion de l'articulation du genou;
• La polyarthrite de la coxarthrose est une lésion de l'articulation de la hanche;
• L'arthroso-arthros-arthrose est une lésion de la colonne vertébrale cervicale;
• L'arthroso-arthroste vertébral est une lésion de la colonne vertébrale;
• L'arthrite patellaire - affecte la rotule et une partie du fémur.

Complications et conséquences

L'arthrose se caractérise par une progression lente. Le traitement vous permet de ralentir le processus et de préserver définitivement les capacités motrices du patient. Si les prescriptions du médecin sont ignorées, des complications et des conséquences défavorables peuvent se développer:

• Courbure sévère de l'articulation affectée;
• Détérioration de la fonction motrice au point de perte complète de mouvement;
• Le raccourcissement du membre affecté (en particulier, cela se produit souvent dans l'arthrite de la hanche ou du genou);
• Courbures osseuses, déformations de la colonne vertébrale, des doigts et des membres.

En fin de compte, le patient perd la capacité de travailler et, dans des cas complexes, ne peut pas se déplacer de manière indépendante et même à s'auto-soins. Des formes de pathologie négligées graves peuvent devenir une indication pour la nomination du premier ou du deuxième groupe d'invalidité.

Diagnostics arthrite

Le diagnostic d'arthrose est posé par un orthopédiste basé sur le tableau clinique et les résultats radiologiques disponibles. Les changements dystrophiques dans le cartilage et les structures osseuses adjacentes sont visibles sur la radiographie.

Il y a du rétrécissement de l'écart articulaire, de la courbure du coussin osseux (souvent aplati), de la présence d'éléments kystiques, des signes d'ostéosclérose sous-chondrale et de la croissance osseuse (ostéophytes). L'instabilité conjointe est possible. Si l'examen des rayons X ne révèle pas de changements pathologiques ou ne permet pas leur identification, des diagnostics instrumentaux supplémentaires sous forme de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique sont prescrits. La consultation de spécialistes spécialisés, comme l'endocrinologue, le chirurgien, le rhumatologue, spécialiste des maladies infectieuses, est indiquée pour découvrir les causes profondes du développement de l'arthrite-arthrite.

Les tests consistent en un examen du sang veineux:

• Analyse du sang général avec évaluation de la formule des leucocytes et du COE;
• Détermination du fibrinogène, de l'antiistreptolysine O, de l'acide urique dans le sérum;
• Détermination des protéines C-réactives;
• Facteur rhumatoïde, facteur antinucléaire sur les cellules HEP-2;
• Anticorps contre l'antigène nucléaire extractible (ENA-écran).

Les méthodes de recherche utilisées sont la cytofluorimétrie en flux, la photométrie capillaire, la méthode de coagulation, l'immunoturbidimétrie, la méthode colorimétrique enzymatique, la réaction d'immunofluorescence indirecte et l'immunodosage enzymatique.

Diagnostic différentiel

Dans la plupart des cas, le diagnostic de l'arthrose ne provoque pas de difficultés. Des difficultés surviennent si l'exacerbation de la pathologie est atypique, ou s'il n'y a pas de manifestations radiologiques caractéristiques (aux premiers stades de la maladie).

Le diagnostic différentiel est principalement effectué avec de telles maladies et lésions:

• Goutte;
• Rhumatoïde, arthrite réactive;
• Polyarthrite streptococcique (rhumatismale);
• Arthrose;
• Arthropathie métabolique;
• Chondrocalcinose, périarthrite calcifiante aiguë;
• Arthropathie psoriatique.

Le premier début de l'arthroso-arthrite devrait être différencié par la goutte et le pseudopodagra, l'arthropathie, l'arthrite septique et l'enflure.

Les rhumatismes aigus des articulations sont plus souvent détectés dans l'enfance et l'adolescence. La pathologie commence environ 14 jours après un mal de gorge, et les manifestations de l'arthrite sont accompagnées de troubles cardiaques. Les tests sanguins démontrent un titre accru d'anticorps antistreptocoques. La thérapie avec des salicylates a un effet thérapeutique positif.

Les patients atteints de goutte n'ont pas de cardite, mais les cristaux d'acide urique se trouvent partout.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, une progression lente de la maladie est notée, les articulations interphalangiennes et métacarpophalangiennes proximales des mains sont affectées. Il y a une symétrie de l'implication articulaire, une atrophie musculaire croissante. Le facteur rhumatoïde est détecté.

Dans l'arthrite psoriasique, la symétrie des lésions est également notée, les éruptions cutanées psoriasiques sont également caractéristiques.

L'arthrite réactive se développe dans le contexte d'une maladie infectieuse, ou immédiatement après. Les tests sanguins révèlent un titre accru d'anticorps contre l'agent infectieux.

Entre autres choses, la différenciation est faite avec une arthrite gonorrhéique et post-traumatique, une hydroarthrose intermittente.

Traitement arthrite

Le choix du schéma thérapeutique est toujours laissé au médecin traitant et est déterminé par les causes, le stade et l'image clinique de la maladie. Médicaments (externes, oraux, injectables), physiothérapie et, si nécessaire, une chirurgie est impliquée. De plus, le patient est recommandé d'ajuster la nutrition et l'activité physique afin de minimiser les changements pathologiques dans les structures articulaires.

La médicament est prescrite pour soulager le syndrome de la douleur, ainsi que pour restaurer les tissus affectés et inhiber d'autres processus intra-articulaires pathologiques.

Il est possible d'utiliser des médicaments tels que:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, indométhacine, kétorol, à la fois en interne et injecté et à l'extérieur);
• Agents hormonaux (corticostéroïdes) - plus souvent sous forme d'injections intra-articulaires;
• Antispasmodiques et analgésiques (en particulier le milieu de l'occasion).

Les médicaments spéciaux avec une activité chondroprotective ont un effet réparateur sur l'articulation. Ils saturent le tissu du cartilage avec des nutriments, inhibent le processus de destruction, activent la régénération au niveau cellulaire. Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine et la glucosamine: le traitement avec de tels médicaments est long, et l'effet dépend à la fois de la durée de l'apport et de la rapidité de leur nomination.

La sélection de tel ou de ce médicament, de la dose et de la durée du cours de traitement est effectuée par le médecin traitant.

Parmi les autres méthodes de traitement conservatrices:

• Injections intra-articulaires d'agents corticostéroïdes (principalement pendant les périodes d'exacerbation de l'arthrozo-arthrite);
• Injections intra-articulaires d'acide hyaluronique (pour améliorer la glissement et la liberté de mouvement dans l'articulation affectée);
• Thérapie PRP et cytokine (utilisation des produits sanguins du patient, avec enrichissement plaquettaire, pour stimuler la circulation sanguine intra-articulaire et la production de liquide synovial, pour améliorer les processus trophiques).

En cas de dommages graves à l'articulation, lorsque le traitement médicamenteux ne peut plus être efficace, une intervention chirurgicale est prescrite.

Drogues

Diclofénac	Dans l'arthrose, 75 mg (1 ampoule) du médicament est généralement administré par voie intramusculaire par jour. Dans les symptômes graves, la dose peut être augmentée à 2 ampoules par jour (avec un intervalle de plusieurs heures), ou combinée avec d'autres formes posologiques de diclofénac (ongles, comprimés). Le traitement à long terme avec le médicament n'est pas recommandé.
Indométhacine	Prenez 25 à 50 mg jusqu'à quatre fois par jour (dans des cas compliqués - jusqu'à six comprimés par jour). En cas de cours de traitement prolongé, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Pour la douleur, prenez jusqu'à 90 mg par jour, pas plus de 3 à 5 jours consécutifs (de préférence pendant ou immédiatement après les repas).
Midocalm	Le chlorhydrate et la lidocaïne de la tolérisone médicamenteuse ont une myorelaxage et une activité analgésique, ce qui est pertinent pour l'élimination des spasmes musculaires dans l'arthroso-arthrite. Dans la période aiguë de la maladie, il est injecté intramusculaire 100 mg deux fois par jour.
Chondroïtine avec de la glucosamine	La dose recommandée est de 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour (environ 1000 mg de sulfate de chondroïtine et 1500 mg de glucosamine par jour). La durée moyenne de l'apport est de 6 mois.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des effets secondaires rénaux défavorables - en particulier, nous parlons du développement d'une insuffisance rénale aiguë, du syndrome néphrotique, de l'hyponatrémie. Cependant, le plus souvent, les symptômes négatifs sont associés à des lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, qui se trouvent principalement dans la partie prépylorique de l'estomac et de l'antre. De nombreux patients souffrent de troubles digestifs fonctionnels, d'œsophagite, de restrictions œsophagiennes, de gastrite, d'ulcères et de perforations, de saignements gastro-intestinaux, ainsi que d'entéropathies induites par les AINS.

Traitement de la physiothérapie

La physiothérapie fait partie d'un traitement supplémentaire sans médance et peut inclure les techniques suivantes:

• Thérapie sur ondes de choc - Aide à éliminer les proliférations osseuses et à stimuler la circulation sanguine, par l'influence des ondes ultrasoniques.
• L'électromyostimulation - implique une action d'électrons-impulsion qui stimule les contractions musculaires.
• Ultraphonophorse - consiste en l'action de l'échographie en combinaison avec l'application de médicaments.
• Thérapie à l'ozone - implique l'utilisation de gaz d'ozone, qui a des effets anti-inflammatoires, antiseptiques, analgésiques et immunomodulatoires.

Si indiqué, le médecin peut prescrire des procédures telles que le traitement au laser, la phonophorèse, l'électrophorèse, l'UHT, la magnétothérapie. Un ensemble d'exercices visant à améliorer le métabolisme local et à stimuler la circulation sanguine, le renforcement du corset musculaire périarticulaire est développé.

De plus, l'exercice thérapeutique, la mécanothérapie (physiothérapie avec l'utilisation de machines d'exercice), ainsi que le massage et, si indiqué, la traction articulaire pour minimiser la charge.

Traitement à base de plantes

L'utilisation de plantes médicinales s'est également prouvée dans la thérapie de l'arthrite-arthrite. Grâce aux herbes, il est souvent possible de soulager la douleur, d'éliminer la raideur et de prévenir la distorsion de l'articulation malade. Les plantes de calendula et de fleurs de camomille, de millepertuis, de moûts de St. John, de rhizome en bardage et de confrec, de cônes d'ortie et de houblon. Ils sont utilisés sous forme de décoctions à usage externe et interne.

Un fort effet anti-inflammatoire est caractérisé par la Cinquefoil aux herbes, ainsi que par un mélange à base de plantes basé sur la cabinet, le sapin, la mine, le pissenlit, la mère et la belle-mère, le plantain et l'ergot. Ces plantes sont utilisées sous forme de décoctions et de teinture d'alcool.

Certains remèdes à base de plantes peuvent être utilisés sans préparation préalable. Par exemple, une fraîcheur en charge ou une feuille de raifort peut être appliquée à un articulation douloureuse. Cependant, d'autres remèdes nécessitent une préparation spéciale:

• Un bon effet thérapeutique dans l'arthrozo-arthrite a une perfusion médicinale de feuilles d'ortie et de bouleau, ainsi que du tricolor violet. Pour préparer la perfusion, versez 8 cuillères à soupe. Des litres de plante de 500 ml d'eau bouillante, insistent sous un couvercle pendant une demi-heure. Le remède qui en résulte est ivre pendant la journée au lieu du thé.
• Préparez une teinture de rhizome de bardane, des feuilles de millepertuis et des cônes de houblon: les plantes sont écrasées, verser de l'alcool (100 ml par 10 g de mélange), maintenue dans un récipient scellé dans un endroit sombre pendant 14 jours. Ensuite, le remède est filtré (passé à travers plusieurs couches de gaze) et utilisé pour frotter les lieux de maladie, ainsi que à l'intérieur (trois fois par jour 1 cuillère à soupe. L.).
• Préparez un mélange équivalent de plantes telles que l'ortie, les feuilles de bouleau, l'écorce de saule, le calendula. Une cuillère à soupe de masse végétale est versée 500 ml d'eau bouillante, insiste pendant 12 heures, filtrée. Buvez 100 ml jusqu'à trois fois par jour, et également utilisé pour préparer des bains.

Il convient de garder à l'esprit que les remèdes folkloriques, contrairement aux médicaments, ne sont pas en mesure de produire un effet thérapeutique rapide. Par conséquent, il est nécessaire de mettre en place une thérapie à long terme, avec un soutien aux médicaments prescrit par un médecin.

Traitement chirurgical

L'assistance d'un chirurgien peut être nécessaire si les méthodes conservatrices de thérapie pour l'arthrite sont inefficaces. Les indications incluent:

• Douleur sévère et implacable qui ne répond pas aux analgésiques;
• La formation de pustules;
• Augmentation de la rigidité articulaire au point d'immobilité;
• Déformation sévère du cartilage;
• Dommages intra-articulaires graves.
• Les types d'opérations suivants sont utilisés comme standard:
• Endoprosthèse par le remplacement de l'articulation perturbée par un analogue artificiel;
• Arthrodèse avec immobilisation complète de l'articulation;
• Ostéotomie avec élimination partielle du tissu osseux à un certain angle pour réduire la charge articulaire;
• Débridement - Élimination du cartilage affecté.

Dans l'arthrose-arthrite de l'articulation de la hanche et les lésions du cartilage de la tête fémorale, ainsi que l'analgésie et la physiothérapie, divers types d'intervention chirurgicale peuvent être utilisés, notamment le remplacement chirurgical de l'articulation endommagée par un analogue artificiel.

L'arthrose de l'articulation du genou en cas d'usure croissante est une indication de l'ajustement d'une prothèse artificielle.

Les épingles sont souvent recommandées pour l'arthrose de l'articulation de la cheville.

L'arthroscopie, une chirurgie intra-articulaire impliquant plusieurs petites piqûres dans la zone affectée, est l'une des interventions les plus populaires peu traumatiques. L'intervention permet l'élimination des éléments du cartilage et des ostéophytes qui entravent la mobilité.

Pour redistribuer la charge sur l'articulation déformée, un alignement chirurgical de l'axe articulaire est effectué. Cette technique peut temporairement améliorer l'état du patient, mais n'élimine pas complètement le problème. L'endoprosthèse reste l'option de traitement la plus efficace dans de nombreux cas.

La prévention

Les recommandations préventives sont les suivantes:

• Adhérer à un style de vie actif, éviter à la fois une surcharge excessive des articulations et une hypodynamia;
• Faites des exercices tous les matins et, si possible, allez systématiquement nager;
• Manger une bonne et bonne alimentation, contrôler le poids corporel, consommer suffisamment de calcium et d'aliments contenant du collagène;
• Portez des vêtements et des chaussures confortables;
• Évitez les mouvements monotones monotones, prenez des ruptures physiques plus fréquentes dans le travail, préfèrent le repos actif au temps inactif.

Si possible, vous ne devez pas supporter de longues périodes, soulever des objets trop lourds, surcharger le système musculo-squelettique de toutes les manières possibles.

Dans le régime alimentaire, il est souhaitable d'abandonner les bonbons et les sucres, les boissons alcoolisées, les plats trop gras, épicés et frits, ainsi que de grandes quantités de sel.

Il est idéal pour préparer un régime basé sur les poissons et les fruits de mer, les produits laitiers et les céréales, les huiles végétales et les noix, les légumes, les baies, les fruits et beaucoup de légumes verts. Nous ne devons pas oublier l'eau: la consommation quotidienne de 1,5 à 2 litres d'eau améliore considérablement l'état et les capacités adaptatives du système musculo-squelettique.

Prévoir

Le pronostic pour les patients atteints d'arthrite est considéré comme conditionnellement défavorable. Les cas d'invalidité totale dans cette pathologie sont rares, car chez la plupart des patients, la maladie n'est aggravée que périodiquement. Bien que les changements qui se soient déjà produits à l'intérieur des articulations ne soient pas soumis à un développement inversé. Il convient de comprendre qu'une référence en temps opportun aux médecins, le respect du régime moteur recommandé et les normes de réadaptation peuvent empêcher une progression supplémentaire de la pathologie. De plus, nous ne devons pas oublier que dans l'arthrose-arthrose, les périodes de rechutes dues à une inflammation intra-articulaire réactive sont entrecoupées de périodes de quiescence, au cours de laquelle le problème cesse pratiquement de déranger, ou dérange le minimum.

Le diagnostic de l'arthrite est associé à la nécessité de reconsidérer votre mode de vie, votre alimentation et votre activité physique. Il est important de refuser des mouvements soudains, transportant de lourdes charges, ainsi que d'autres activités accompagnées d'un stress excessif sur les articulations. L'hypodynamia est également contre-indiquée: l'activité motrice est obligatoire, avec une charge minimale sur le cartilage articulaire, avec le travail prédominant de l'appareil musculaire périarticulaire. Des exercices spéciaux doivent d'abord être effectués sous la supervision d'un spécialiste de la réadaptation, puis à la maison. Selon la localisation de la lésion, les exercices suivants sont recommandés:

• Marche modérée sur un terrain niveau (approches, promenades d'une demi-heure);
• Natation, aquagymnastiques;
• Trainer à vélo;
• Vélo sur un terrain plat (15 à 30 minutes par jour);
• En hiver, ski.

Les autres méthodes de réadaptation recommandées comprennent le massage, la physiothérapie et le traitement du spa. De plus, si nécessaire, des moyens de correction orthopédique sont utilisés: les supinateurs, les bandages élastiques et les corsets.

En général, l'arthroso-arthrite ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Mais en l'absence de traitement, la pathologie peut gravement limiter la liberté de mouvement, aggraver la qualité de vie. La thérapie précoce et complète vous permet d'arrêter les progrès de la maladie.