Arthritis ng kasukasuan ng balikat

L'arthrite de l'épaule est une maladie inflammatoire qui touche l'articulation de l'épaule. Elle peut prendre différentes formes et types, mais dans la plupart des cas, elle se manifeste par une inflammation de l'articulation, provoquant douleurs, restrictions de mouvement et inconfort.

Certains symptômes courants de l’arthrite de l’épaule peuvent inclure:

1. Douleur: Les patients peuvent ressentir une douleur à l’épaule, aiguë ou chronique. La douleur peut s’intensifier avec les mouvements du bras ou de l’épaule.
2. Restriction de mouvement: l’arthrite peut entraîner une restriction dans la capacité à lever le bras ou à effectuer des mouvements de torsion dans l’articulation de l’épaule.
3. Gonflement: L’inflammation peut provoquer un gonflement au niveau de l’épaule.
4. Chaleur et rougeur: Certaines formes d’arthrite peuvent s’accompagner de fièvre et de rougeur dans la zone de l’articulation touchée.

L'arthrite de l'épaule peut avoir diverses causes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, l'arthrite post-traumatique et d'autres formes d'arthrite. Elle peut être causée par une inflammation des tissus articulaires, des réactions auto-immunes ou des modifications dégénératives de l'articulation.

Pour diagnostiquer et traiter avec précision l'arthrite de l'épaule, il est important de consulter un médecin. Ce dernier procédera à un examen physique, et une radiographie ou une IRM peut être nécessaire pour évaluer l'état de l'articulation. Le traitement de l'arthrite peut inclure la kinésithérapie, la gestion de la douleur, des médicaments, des injections ou une intervention chirurgicale, selon le type et la gravité de l'arthrite.

Causes ng arthritis sa balikat

Voici quelques-unes des causes les plus courantes de l’arthrite de l’épaule:

1. Âge: Avec l’âge, le tissu cartilagineux qui recouvre les surfaces articulaires peut s’user et se dégrader naturellement. Cela peut entraîner le développement d’arthrose de l’épaule, l’une des formes d’arthrite les plus courantes.
2. Traumatisme: Un traumatisme ou une blessure à l’épaule, comme une fracture, une entorse ou une déchirure du tendon, peut déclencher le développement d’une arthrite post-traumatique.
3. Polyarthrite rhumatoïde: La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique qui peut affecter diverses articulations, dont l’épaule. Elle est causée par une réponse auto-immune et peut détruire les articulations à long terme.
4. Autres formes d’arthrite: Il existe diverses autres formes d’arthrite telles que l’arthrite psoriasique, la goutte et la spondylarthrite ankylosante qui peuvent également affecter l’articulation de l’épaule.
5. Infections: Parfois, l’arthrite de l’épaule peut être causée par une infection, comme une inflammation bactérienne ou virale de l’articulation.
6. Troubles hormonaux et métaboliques: Certains troubles hormonaux et métaboliques, comme la thyroïde et le diabète, peuvent affecter les articulations et déclencher le développement de l’arthrite.
7. Prédisposition génétique: Des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans le développement de l’arthrite, surtout s’il existe des antécédents familiaux de la maladie.

Symptômes ng arthritis sa balikat

Voici les symptômes et signes courants de l’arthrite de l’épaule:

1. Douleur: La douleur est l’un des principaux symptômes de l’arthrose de l’épaule. Elle peut être vive, sourde, lancinante ou brûlante, et s’aggrave généralement lorsque l’épaule est en mouvement.
2. Limitation des mouvements: Les patients souffrant d'arthrose de l'épaule ressentent souvent une amplitude de mouvement limitée. Cela peut se manifester par des difficultés à lever le bras, à plier ou à étendre l'épaule, et à effectuer des rotations.
3. Raideur articulaire: La raideur articulaire matinale est un symptôme fréquent. Les patients peuvent avoir des difficultés à bouger le matin ou après un repos prolongé.
4. Inflammation et gonflement: L’inflammation de l’articulation de l’épaule peut provoquer un gonflement, une rougeur et un échauffement de la peau au niveau de l’articulation.
5. Faiblesse musculaire: En raison de la douleur et des mouvements restreints, les muscles de l’épaule peuvent devenir faibles et moins forts.
6. Craquements et craquements dans l’articulation: Certains patients peuvent ressentir des craquements ou des craquements dans l’articulation de l’épaule lorsqu’ils bougent.
7. Modifications cutanées: Dans de rares cas, l’arthrite de l’épaule peut provoquer des modifications cutanées telles que des éruptions cutanées ou des plaies.
8. Symptômes d’inflammation systémique: Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrite systémique ou d’autres formes systémiques d’arthrite, les symptômes peuvent inclure de la fièvre, de la fatigue et une perte de poids.

Étapes

L'arthrite de l'épaule, comme d'autres formes d'arthrite, peut présenter différents degrés de gravité, ce qui permet d'évaluer l'ampleur des modifications articulaires. Évaluer la gravité de l'arthrite de l'épaule peut aider votre médecin à déterminer un plan de traitement adapté. La classification ACR (American College of Rheumatology) est un système couramment utilisé pour évaluer la gravité de l'arthrite. Elle utilise quatre niveaux:

1. Grade I (minime): À ce stade d'arthrite, l'inflammation articulaire est faible, souvent sans déformation visible ni restriction de mobilité. Le patient peut ressentir une douleur et un inconfort légers, mais leur impact sur la vie quotidienne est limité.
2. Grade II (modéré): À ce stade d'arthrite, l'inflammation est plus sévère, l'articulation peut être légèrement déformée et la limitation des mouvements devient plus marquée. La douleur est plus intense et peut affecter l'exécution de certaines tâches courantes.
3. Grade III (grave): L'articulation est fortement enflammée et déformée. La douleur devient intense et la limitation de la mobilité est plus importante. Ce degré d'arthrite peut gravement limiter la capacité à effectuer les tâches quotidiennes.
4. Grade IV (extrêmement grave): À ce stade d'arthrite, l'articulation subit une destruction et une déformation importantes. La douleur est intense et constante, et la mobilité est presque totalement perdue. Cette affection peut limiter considérablement la durée de vie du patient et nécessite une intervention sérieuse.

La classification du degré d’arthrite peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement, notamment les médicaments, la physiothérapie, les changements de mode de vie ou la chirurgie.

Formes

L'arthrose de l'épaule peut prendre de nombreuses formes et sous-types, notamment aigus et chroniques, inflammatoires et non inflammatoires, et avoir diverses étiologies. Voici une brève description des principaux types d'arthrose de l'épaule:

1. Aiguë: L'arthrite aiguë peut se développer soudainement et entraîner une inflammation de l'articulation de l'épaule. Elle peut être causée par une infection, une blessure ou d'autres facteurs.
2. Chronique: L’arthrite chronique dure longtemps et peut être causée par diverses maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose.
3. Polyarthrite rhumatoïde: La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique qui touche plusieurs articulations, dont celle de l'épaule. Elle entraîne une inflammation chronique, des douleurs et des déformations articulaires.
4. Purulente: L'arthrite purulente survient lorsque des germes bactériens infectent l'articulation. Cette affection nécessite une prise en charge médicale immédiate.
5. Psoriasique: Le rhumatisme psoriasique est une arthrite qui se développe chez les patients atteints de psoriasis, une maladie cutanée chronique. Il peut toucher l'articulation de l'épaule et d'autres articulations.
6. Réactive: L’arthrite réactive peut se développer après une infection dans une autre partie du corps et affecter l’articulation de l’épaule, provoquant une inflammation.
7. Post-traumatique: Ce type d’arthrite se développe après un traumatisme ou une blessure à l’articulation de l’épaule et peut se manifester par une inflammation chronique et une dégénérescence de l’articulation.

Diagnostics ng arthritis sa balikat

Le diagnostic de l'arthrite de l'épaule comprend plusieurs étapes qui aideront votre médecin à déterminer la présence et le type d'arthrite, ainsi que sa gravité. Voici les principales méthodes de diagnostic:

1. Antécédents médicaux et examen physique:

   • Votre médecin commencera par discuter avec vous de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et des facteurs qui pourraient augmenter votre risque de développer de l’arthrite.
   • L’examen physique comprend l’évaluation du mouvement de l’articulation de l’épaule, la recherche de signes d’inflammation (chaleur, rougeur), l’évaluation des points douloureux et des limitations de mouvement.

2. Radiographies de l'articulation de l'épaule:

   • Les rayons X peuvent être utilisés pour évaluer la structure et l’état de l’articulation, détecter les signes d’arthrose (usure de l’articulation) et déterminer s’il y a des changements osseux.

3. Imagerie par résonance magnétique (IRM):

   • L'IRM peut fournir des informations plus détaillées sur l'état des tissus articulaires, notamment le cartilage, les tendons et les tissus mous. Elle peut aider à identifier d'autres formes d'arthrite et à évaluer le degré d'inflammation.

4. Analyse de sang:

   • Les analyses de sang peuvent aider à identifier les indicateurs d’inflammation, tels que les niveaux d’anticorps anti-protéine C-réactive (CRP) et anti-facteur rhumatoïde sérique (RF), qui peuvent être associés à la polyarthrite rhumatoïde.

5. Échographie (ultrasons):

   • L’échographie peut être utilisée pour évaluer l’état de l’articulation, y compris la présence d’inflammation et d’épanchement articulaire.

6. Aspiration articulaire (ponction articulaire):

   • Si le diagnostic est incertain, une ponction articulaire peut être réalisée pour prélever un échantillon de liquide articulaire et l'analyser. Cela permet de déterminer le type d'arthrite et d'exclure les causes infectieuses de la douleur.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'arthrose de l'épaule consiste à identifier et à distinguer cette affection d'autres causes possibles de douleur ou d'inflammation de l'articulation de l'épaule. Voici quelques-unes des affections possibles et des méthodes diagnostiques possibles:

1. Arthrose: L'arthrose de l'épaule peut ressembler aux symptômes de l'arthrite. Le diagnostic peut inclure des radiographies pour évaluer les articulations et écarter les signes d'inflammation caractéristiques de l'arthrite.
2. Synovite subaiguë/chronique: il s’agit d’une inflammation de la membrane synoviale ou des gaines articulaires. Des analyses du liquide synovial et des examens d’imagerie (IRM ou échographie) peuvent être réalisés pour évaluer l’articulation et la membrane synoviale.
3. Blessure traumatique: Un traumatisme à l’épaule peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l’arthrite. Des radiographies et un examen clinique peuvent aider à déterminer s’il y a blessure ou fracture.
4. Polyarthrite rhumatoïde: Il s'agit d'une maladie inflammatoire systémique chronique qui peut affecter les articulations, notamment l'épaule. Le diagnostic comprend des analyses sanguines, comme la détermination du facteur rhumatoïde et des anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (anti-CCP), une radiographie et une IRM.
5. Autres types d'arthrite: Il existe de nombreux types d'arthrite, comme l'arthrite intra-articulaire, l'arthrite associée à d'autres maladies systémiques (p. ex., lupus érythémateux disséminé, spondylarthrite ankylosante, etc.), etc. Le diagnostic peut varier selon le type d'arthrite.
6. Arthrite infectieuse: si une arthrite infectieuse est suspectée, des analyses de liquide articulaire peuvent être effectuées pour rechercher des germes.
7. Tendinite: L’inflammation des tendons de l’articulation de l’épaule peut imiter les symptômes de l’arthrite. L’échographie ou l’IRM peuvent être utilisées pour évaluer l’état des tendons.

L'arthrose et l'arthrite de l'épaule sont deux affections médicales distinctes qui peuvent affecter l'articulation de l'épaule. Leurs causes, leurs symptômes et leurs traitements diffèrent.

1. Arthrose de l'articulation de l'épaule (également appelée arthrose):

   • Cause: L’arthrose de l’épaule est une maladie dégénérative caractérisée par l’usure du cartilage articulaire et des modifications de l’os articulaire. Ce processus peut être lié à l’âge, à une sollicitation accrue de l’articulation, à une blessure ou à d’autres facteurs.
   • Symptômes: Les symptômes de l’arthrose de l’épaule peuvent inclure des douleurs, des craquements ou des claquements lors des mouvements de l’articulation, une limitation du soulèvement du bras et une diminution de la fonction de l’épaule. La douleur s’aggrave généralement avec le mouvement et s’améliore au repos.

2. Arthrite de l'articulation de l'épaule:

   • Cause: L’arthrite de l’articulation de l’épaule est une maladie inflammatoire causée par divers facteurs tels que la polyarthrite rhumatoïde, des infections virales ou bactériennes, des troubles du système immunitaire systémique, etc. L’arthrite se caractérise par une inflammation des tissus articulaires.
   • Symptômes: Les symptômes de l’arthrite comprennent la douleur, l’inflammation, le gonflement et la raideur matinale de l’épaule. Des symptômes systémiques tels que la fatigue et la fièvre peuvent également survenir.

Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite de l'épaule varie selon le type et la gravité de la maladie. Les approches thérapeutiques courantes incluent la kinésithérapie, les analgésiques, l'adaptation du mode de vie, les exercices de renforcement musculaire et, dans certains cas, la chirurgie.

Traitement ng arthritis sa balikat

Le traitement de l'arthrose de l'épaule peut comporter plusieurs étapes et dépend de la gravité de la maladie, de sa cause et de l'état général du patient. Voici les étapes et protocoles courants pour traiter l'arthrose de l'épaule:

1. Diagnostic: La première étape consiste à établir un diagnostic précis. Le médecin procède à un examen, recueille les antécédents médicaux et effectue éventuellement des examens tels que des radiographies, une IRM ou une échographie pour déterminer le type d'arthrite et l'étendue des lésions articulaires.

2. Traitement médicamenteux:

   • Médicaments anti-inflammatoires (AINS): les AINS tels que l’ibuprofène peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur.
   • Médicaments contre la douleur: Des médicaments contre la douleur peuvent être nécessaires.
   • Injections: Les injections de corticostéroïdes ou d’acide hyaluronique peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur.
   • Médicaments modulateurs de la maladie: Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut prescrire des médicaments modulateurs de la maladie (médicaments biologiques).
3. Physiothérapie et réadaptation: La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles des épaules, à améliorer la mobilité des articulations et à réduire la douleur.
4. Changements de style de vie: Il est important de mener un mode de vie actif et sain, de faire attention à l’activité physique et à une bonne alimentation.
5. Traitement chirurgical: Si le traitement conservateur ne parvient pas à améliorer la situation, le médecin peut envisager une option chirurgicale telle que l’arthroscopie, l’arthrodèse, la révision articulaire ou le remplacement de l’épaule.
6. Thérapie de soutien: la gestion de l’arthrite peut nécessiter des visites régulières chez votre médecin et le respect des recommandations en matière de soins articulaires.

Médicaments contre l'arthrite de l'épaule

Le traitement de l'arthrite de l'épaule repose sur l'utilisation de divers médicaments pour réduire l'inflammation, soulager la douleur, ralentir la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie. Les stratégies thérapeutiques dépendent du type d'arthrite, de sa gravité et des caractéristiques individuelles du patient. Voici les principaux groupes de médicaments utilisables pour l'arthrite de l'épaule:

1. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):

   • L’ibuprofène, le diclofénac, le naproxène, le méloxicam et d’autres en sont des exemples.
   • Les AINS aident à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés, de crèmes, de gels ou d'injections.

2. Glucocorticoïdes (corticostéroïdes):

   • Exemples: méthylprednisolone, prednisolone.
   • Les glucocorticoïdes peuvent être injectés directement dans l'articulation pour réduire l'inflammation et la douleur. Cette méthode est souvent utilisée en cas de symptômes sévères.

3. Médicaments antirhumatismaux de base (BRD):

   • Exemples: méthotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine et autres.
   • Les BPP sont utilisés pour traiter les formes systémiques de maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde. Ils peuvent ralentir la progression de la maladie et réduire l'inflammation.

4. Produits biologiques:

   • Exemples: adalizumab, infliximab, étanercept et autres.
   • Les médicaments biologiques sont utilisés pour traiter les symptômes sévères de l'arthrite et des maladies rhumatismales. Ils bloquent certaines protéines inflammatoires, réduisant ainsi l'inflammation et ralentissant la destruction articulaire.

5. Antalgiques et relaxants musculaires:

   • Exemples: paracétamol, codéine, antidépresseurs tricycliques, etc.
   • Ces médicaments peuvent être utilisés pour réduire la douleur et soulager les spasmes musculaires qui peuvent accompagner l’arthrite.

6. Fonds supplémentaires:

   • Des vitamines et des minéraux tels que la vitamine D et le calcium peuvent être recommandés pour favoriser la santé des articulations.
   • La physiothérapie, l’exercice, la relaxation et les changements de mode de vie peuvent également constituer une partie importante du traitement.

Pommades pour l'arthrite de l'épaule

Divers onguents et crèmes peuvent être utilisés pour soulager la douleur, réduire l'inflammation et améliorer la mobilité articulaire de l'épaule. Votre médecin pourra vous recommander un traitement spécifique en fonction de votre diagnostic et de vos symptômes. Voici quelques exemples de pommades et crèmes possibles:

1. AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens):

   • Diclofénac (Voltaren, Diclofénac)
   • Ibuprofène (Ibuprofène, Advil)
   • Naproxène (Naproxène, Aleve)

2. Onguents glucocorticoïdes:

   • Hydrocortisone (Cortizone)
   • Prednisolone (Prednisolone)
   • Désoxyméthasone (Topicort)

3. Onguents au salicylate:

   • Salicylate de méthyle (Bengay, Icy Hot)
   • Menthol (Biofreeze, Flexall)

4. Onguents au camphre et au menthol:

   • Vikasol (Camphre-Phénol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Pommades à la capsaïcine:

   • Capsaïcine (Capsaïcine, Zostrix).

6. Pommades à la chondroïtine et à la glucosamine:

   • La chondroïtine et la glucosamine peuvent être utilisées pour les articulations, notamment celles de l'épaule. Parmi les exemples, on peut citer ArthriFlex et FlexaJoint.

7. Gels à l'arnica et aux ingrédients à base de plantes:

   • Certains gels naturels peuvent contenir de l’arnica, du boswellia, de l’angélique et d’autres ingrédients à base de plantes qui peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation.

8. Onguents anesthésiques:

   • Les pommades contenant des anesthésiques peuvent soulager temporairement la douleur. Par exemple, les pommades contenant de la lidocaïne (Lidocaïne) et de la benzocaïne (Benzocaïne).

Exercices pour l'arthrite de l'épaule

Peut contribuer à améliorer la mobilité articulaire, à renforcer les muscles et à soulager la douleur. Cependant, avant de commencer une série d'exercices, il est important de consulter un médecin ou un kinésithérapeute afin de vous assurer qu'ils sont adaptés à votre état et ne causeront pas de dommages supplémentaires. Voici quelques exercices qui peuvent être utiles pour l'arthrose de l'épaule:

1. Exercices passifs pour améliorer la mobilité:

   • En position assise ou debout, aidez la main saine à lever et à baisser le bras douloureux pour améliorer la mobilité de l'épaule. Augmentez progressivement l'amplitude des mouvements.
   • Des mouvements circulaires doux de va-et-vient du bras douloureux peuvent aider à soulager la raideur articulaire.

2. Exercices d'étirement:

   • Étirez constamment votre épaule en tendant le bras et en le tirant doucement vers le bas. Maintenez cette position quelques secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez plusieurs fois.
   • Étirement des épaules: croisez votre bras le plus long devant votre poitrine et tirez-le doucement avec l'autre bras. Maintenez l'étirement pendant 20 à 30 secondes, puis répétez de l'autre côté.

3. Renforcement des muscles des épaules:

   • Des exercices légers avec une bande élastique peuvent renforcer les muscles de vos épaules. Par exemple, vous pouvez attacher la bande à une poignée de porte et effectuer des exercices d'extension et de flexion des bras avec une résistance légère.
   • Les exercices avec haltères ou avec votre propre poids corporel peuvent également contribuer à renforcer vos muscles. Par exemple, soulevez un haltère devant vous et abaissez-le en contrôlant le mouvement.

4. Exercices actifs pour maintenir la mobilité:

   • La rotation du bras au niveau de l'articulation de l'épaule peut contribuer à maintenir la mobilité. Veillez à ce que les mouvements soient doux et contrôlés.

5. Exercices pour renforcer les muscles du dos et du cou:

   • Renforcer les muscles de votre dos et de votre cou peut vous aider à maintenir une bonne posture et à réduire la tension sur vos épaules.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent être utilisés en complément d'un traitement médical classique pour soulager les symptômes de l'arthrose de l'épaule. Cependant, il est important de garder à l'esprit qu'ils ne peuvent remplacer un traitement médical professionnel ni une consultation médicale. Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est recommandé de consulter votre médecin afin de vous assurer qu'ils sont sans danger et qu'ils n'interagissent pas avec d'autres médicaments ou traitements. Voici quelques remèdes populaires qui peuvent vous aider:

1. Enveloppement à la moutarde: Mélangez de la poudre de moutarde à de l’eau pour former une masse épaisse à appliquer sur l’épaule douloureuse. Maintenez l’enveloppement quelques minutes (pour éviter les brûlures), puis rincez. Cela peut améliorer la circulation et soulager la douleur.
2. Compresses de bicarbonate de soude: Le bicarbonate de soude peut être utilisé pour fabriquer une compresse. Dissolvez 2 à 3 cuillères à café de bicarbonate de soude dans 1 litre d’eau tiède et imbibez une compresse de gaze de cette solution. Appliquez-la sur l’épaule pendant quelques minutes.
3. Massage à l’huile de lavande: un massage doux des épaules à l’huile de lavande peut aider à détendre les muscles et à améliorer la circulation.
4. Compresses chaudes: Appliquer des compresses chaudes sur la zone douloureuse peut améliorer la circulation sanguine et soulager la douleur. Utilisez une bouillotte avec de l’eau chaude ou une bouillotte avec du sel.
5. Application de l'huile de camphre: L'huile de camphre peut être massée sur la zone des épaules pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
6. Curcuma (Golden Hammer): Le curcuma, une épice contenant de la curcumine, possède des propriétés anti-inflammatoires et peut contribuer à réduire les symptômes de l'arthrite. Il peut être ajouté aux aliments ou pris sous forme de gélules (après consultation d'un médecin).
7. Thé vert: Le thé vert est riche en antioxydants qui peuvent aider à réduire l’inflammation et à réduire la douleur.
8. Vitamine D et calcium: La vitamine D et le calcium jouent un rôle important dans le maintien de la santé des os et des articulations. En cas de carences, pensez à les ajouter à votre alimentation.

Littérature

• Kotelnikov, GP Traumatologie / édité par Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscou: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Arthrite. Se débarrasser des douleurs articulaires, Monde et Éducation, 2017.
• Frank Green / Traitement de l'épaule: exercices et médicaments, 2020