Arthrite de l'articulation de l'épaule

La polyarthrite de l'épaule est une condition inflammatoire qui affecte l'articulation dans la zone de l'épaule. L'arthrite peut se présenter sous différentes formes et types, mais dans la plupart des cas, cela signifie que l'articulation est enflammée, provoquant des douleurs, des mouvements restreints et de l'inconfort.

Certains symptômes courants de l'arthrite à l'épaule peuvent inclure:

1. Douleur: les patients peuvent ressentir de la douleur dans la zone de l'épaule, qui peut être de nature aiguë ou chronique. La douleur peut augmenter avec le mouvement du bras ou de l'épaule.
2. Restriction du mouvement: l'arthrite peut entraîner une restriction à levage du bras ou effectuer des mouvements de torsion dans l'articulation de l'épaule.
3. Bouette: l'inflammation peut provoquer un gonflement dans la zone des épaules.
4. Chaleur et rougeur: Certaines formes d'arthrite peuvent être accompagnées de fièvre et de rougeur dans la zone de l'articulation affectée.

L'arthrite épaule peut avoir diverses causes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, l'arthrite post-traumatique et d'autres formes d'arthrite. Il peut être causé par l'inflammation des tissus articulaires, des réactions auto-immunes ou des changements dégénératifs dans l'articulation.

Pour diagnostiquer et traiter avec précision l'arthrite de l'épaule, il est important de voir un médecin. Le médecin effectuera un examen physique et une radiographie ou une IRM peut être nécessaire pour évaluer l'état de l'articulation. Le traitement de l'arthrite peut inclure la physiothérapie, la gestion de la douleur, les médicaments, les injections ou la chirurgie, selon le type et la gravité de l'arthrite.

Causes arthrite de l'épaule

Les éléments suivants sont quelques-unes des causes les plus courantes de l'arthrite épaule:

1. Âge: En vieillissant, le tissu du cartilage qui couvre les surfaces articulaires peut subir une usure naturelle et une rupture. Cela peut conduire au développement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule, qui est l'une des formes d'arthrite les plus courantes.
2. Traumatisme: traumatisme ou blessure à l'épaule, comme une fracture, une entorse ou un tendon tendu, peut déclencher le développement de l'arthrite post-traumatique.
3. Polyarthrite rhumatoïde: la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique qui peut affecter une variété d'articulations, y compris l'épaule. Il est causé par une réponse auto-immune et peut détruire les articulations au fil du temps.
4. Autres formes d'arthrite: il existe diverses autres formes d'arthrite telles que l'arthrite psoriasique, la goutte et la spondylarthrite ankylosante qui peuvent également affecter l'articulation de l'épaule.
5. Infections: Parfois, l'arthrite épaule peut être causée par une infection, comme une inflammation bactérienne ou virale de l'articulation.
6. Troubles hormonaux et métaboliques: certains troubles hormonaux et métaboliques, tels que la thyroïde et le diabète, peuvent affecter les articulations et déclencher le développement de l'arthrite.
7. Prédisposition génétique: les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans le développement de l'arthrite, surtout s'il existe des antécédents familiaux de la maladie.

Symptômes arthrite de l'épaule

Voici les symptômes et signes courants de l'arthrite épaule:

1. Douleur: La douleur est l'un des principaux symptômes de l'arthrite à l'épaule. Il peut être net, terne, palpitant ou brûlant, et cela empire généralement lorsque vous bougez votre épaule.
2. Limitation du mouvement: Les patients atteints d'arthrite épaule connaissent souvent une amplitude de mouvement limitée dans l'épaule. Cela peut se manifester comme des difficultés à élever le bras, à plier ou à étendre l'épaule et à tourner.
3. Raideur articulaire: la raideur des articles du matin est un symptôme courant. Les patients peuvent avoir du mal à essayer de se déplacer le matin ou après le repos pendant de longues périodes.
4. Inflammation et gonflement: l'inflammation de l'articulation de l'épaule peut provoquer un gonflement, une rougeur et un chauffage de la peau dans la zone articulaire.
5. Faiblesse musculaire: En raison de la douleur et du mouvement restreint, les muscles de l'épaule peuvent devenir faibles et moins forts.
6. Crousser et grincer dans l'articulation: certains patients peuvent éprouver des critiques ou des grincements dans l'articulation de l'épaule lorsqu'ils se déplacent.
7. Changements cutanés: Dans de rares cas, l'arthrite à l'épaule peut provoquer des changements cutanés tels que des éruptions cutanées ou des plaies.
8. Symptômes de l'inflammation systémique: dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrite systémique ou d'autres formes systémiques d'arthrite, les symptômes peuvent inclure la fièvre, la fatigue et la perte de poids.

Étapes

L'arthrite de l'épaule, comme d'autres types d'arthrite, peut avoir des degrés de gravité différents qui vous permettent d'évaluer à quel point les changements dans l'articulation sont graves. L'évaluation de la gravité de la polyarthrite de l'épaule peut aider votre médecin à déterminer un plan de traitement approprié. Un système couramment accepté pour évaluer la gravité de l'arthrite est la classification de l'ACR (American College of Rheumatology), qui utilise quatre grades:

1. Grade I (minimal): Dans ce degré d'arthrite, il y a peu d'inflammation de l'articulation, souvent sans déformation visible ni restriction de mobilité. Le patient peut ressentir une légère douleur et une gêne, mais son impact sur la vie quotidienne est limité.
2. Grade II (modéré): Dans ce degré d'arthrite, l'inflammation est plus grave, l'articulation peut être légèrement déformée et la limitation du mouvement devient plus visible. La douleur est plus sévère et peut affecter les performances de certaines tâches de routine.
3. Grade III (sévère): l'articulation est significativement enflammée et déformée. La douleur devient intense et la limitation de la mobilité est plus importante. Ce degré d'arthrite peut considérablement limiter la capacité d'effectuer des tâches quotidiennes.
4. Grade IV (extrêmement sévère): Dans ce degré d'arthrite, l'articulation subit une destruction et une déformation sévères. La douleur est intense et constante, et la mobilité est presque complètement perdue. Cette condition peut limiter considérablement la vie du patient et nécessite une intervention grave.

La classification du degré d'arthrite peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement, y compris les médicaments, la physiothérapie, les changements de style de vie ou la chirurgie.

Formes

L'arthrite de l'épaule peut se présenter sous de nombreuses formes et sous-types, y compris les étiologies aiguës et chroniques, inflammatoires et non inflammatoires, et diverses étiologies. Voici une brève description des principaux types d'arthrite épaule:

1. Aigu: l'arthrite aiguë peut se développer soudainement et entraîner une inflammation de l'articulation de l'épaule. Il peut être causé par une infection, une blessure ou d'autres facteurs.
2. Chronique: l'arthrite chronique dure longtemps et peut être causée par diverses maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose.
3. Rhumatoïde: La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique qui affecte plusieurs articulations, y compris l'articulation de l'épaule. Il conduit à une inflammation chronique, à la douleur et à la déformation articulaire.
4. Purulent: l'arthrite purulente se produit lorsque les germes bactériens infectent l'articulation. Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats.
5. Psoriasie: l'arthrite psoriasique est l'arthrite qui se développe chez les patients atteints de psoriasis, une maladie chronique de la peau. Il peut affecter l'articulation de l'épaule et d'autres articulations.
6. Réactif: l'arthrite réactive peut se développer après une infection dans une autre partie du corps et affecter l'articulation de l'épaule, provoquant une inflammation.
7. Post-traumatique: Ce type d'arthrite se développe après traumatisme ou blessure à l'articulation de l'épaule et peut se manifester comme une inflammation chronique et une dégénérescence de l'articulation.

Diagnostics arthrite de l'épaule

Le diagnostic de l'arthrite de l'épaule implique plusieurs étapes qui aideront votre médecin à déterminer la présence et le type d'arthrite, ainsi que sa gravité. Voici les principales méthodes de diagnostic de l'arthrite de l'épaule:

1. Antécédents médicaux et examen physique:

   • Votre médecin commencera par vous parler de vos symptômes, antécédents médicaux et facteurs qui pourraient augmenter votre risque de développer une arthrite.
   • L'examen physique comprend l'évaluation des mouvements articulaires de l'épaule, la recherche de signes d'inflammation (chaleur, rougeur), évaluant des points douloureux et des limites de mouvement.

2. Radiographies de l'articulation de l'épaule:

   • Les rayons X peuvent être utilisés pour évaluer la structure et l'état de l'articulation, détecter les signes d'arthrose (usure sur l'articulation) et déterminer s'il y a des changements osseux.

3. Imagerie par résonance magnétique (IRM):

   • L'IRM peut fournir des informations plus détaillées sur l'état des tissus articulaires, y compris le cartilage, les tendons et les tissus mous. Il peut aider à identifier d'autres formes d'arthrite et à évaluer le degré d'inflammation.

4. Blood Blood:

   • Les tests sanguins peuvent aider à identifier les indicateurs de l'inflammation, tels que les niveaux d'anticorps de facteur de rhumatoïde rhumatoïde (RF), qui peuvent être associés à la polyarthrite rhumatoïde.

5. Échographie (échographie):

   • L'échographie peut être utilisée pour évaluer l'état de l'articulation, y compris la présence d'inflammation et d'épanchement articulaire.

6. Aspiration conjointe (crevaison conjointe):

   • Si le diagnostic n'est pas clair, une aspiration articulaire peut être effectuée pour prélever un échantillon de liquide articulaire, puis l'analyser. Cela peut aider à déterminer le type d'arthrite et à exclure les causes infectieuses de la douleur.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'arthrite de l'épaule consiste à identifier et à distinguer cette condition des autres causes possibles de douleur ou d'inflammation dans l'articulation de l'épaule. Voici quelques-unes des conditions possibles et des méthodes de diagnostic qui peuvent être utilisées:

1. Ostéoarthrose (O Steoarthrite): L'arthrose de l'épaule peut imiter les symptômes de l'arthrite. Le diagnostic peut inclure les rayons X pour évaluer les articulations et exclure les signes d'inflammation caractéristiques de l'arthrite.
2. Synovite subaiguë / chronique: Il s'agit de l'inflammation du sac articulaire (membrane synoviale) ou des gaines articulaires. Des tests de liquide synovial et des études d'imagerie (IRM ou échographie) peuvent être effectués pour évaluer la membrane articulaire et synoviale.
3. Lésion traumatique: le tra uma à l'épaule peut provoquer des symptômes similaires à l'arthrite. Les rayons X et l'examen clinique peuvent aider à déterminer s'il y a une blessure ou une fracture.
4. Polyarthrite rhumatoïde: Il s'agit d'une maladie inflammatoire systémique chronique qui peut affecter les articulations, y compris l'épaule. Le diagnostic comprend des tests sanguins tels que la détermination du facteur rhumatoïde et les anticorps contre le peptide citrullinisé cyclique (anti-CCP), la radiographie et l'IRM.
5. Autres types d'arthrite: il existe de nombreux types d'arthrite, tels que l'arthrite intra-articulaire, l'arthrite associée à d'autres maladies systémiques (par exemple, le lupus érythémateux systémique, la spondylarthrite ankylosante, etc.) et d'autres. Le diagnostic peut varier en fonction du type d'arthrite.
6. Arthrite infectieuse: si l'arthrite infectieuse est suspectée, des tests de liquide articulaire peuvent être effectués pour rechercher des germes.
7. Tendinite: L'inflammation des tendons dans l'articulation de l'épaule peut imiter les symptômes de l'arthrite. L'échographie ou l'IRM peut être utilisée pour évaluer l'état des tendons.

L'arthrose et la polyarthrite à l'épaule sont deux conditions médicales différentes qui peuvent affecter l'articulation de l'épaule. Ils ont différentes causes, symptômes et approches de traitement.

1. Ostéoarthrose de l'articulation de l'épaule (également connue sous le nom d'arthrose)::

   • Cause: L'arthrose de l'articulation de l'épaule est une condition dégénérative caractérisée par l'usure du cartilage articulaire ainsi que les changements dans l'os articulaire. Ce processus peut être lié à l'âge, à une augmentation du stress sur l'articulation, les blessures ou d'autres facteurs.
   • Symptômes: Les symptômes de l'arthrose de l'épaule peuvent inclure la douleur, grincer ou éclater lors du déplacement de l'articulation, une limitation de levage du bras et une diminution de la fonction de l'épaule. La douleur empire généralement avec le mouvement et s'améliore au repos.

2. Arthrite de l'articulation de l'épaule:

   • Cause: L'arthrite de l'articulation de l'épaule est une affection inflammatoire causée par divers facteurs tels que la polyarthrite rhumatoïde, les infections virales ou bactériennes, les troubles systémiques du système immunitaire et autres. L'arthrite se caractérise par l'inflammation des tissus articulaires.
   • Symptômes: Les symptômes de l'arthrite comprennent la douleur, l'inflammation, l'enflure et la raideur matinale de l'épaule. Des symptômes systémiques tels que la fatigue et la fièvre peuvent également se produire.

Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite de l'épaule peut varier en fonction du type et de la gravité de la maladie. Les approches de traitement courantes comprennent la physiothérapie, les anti-analgésiques, les ajustements de vie, les exercices de renforcement musculaire et, dans certains cas, la chirurgie.

Traitement arthrite de l'épaule

Le traitement de la polyarthrite des épaules peut impliquer plusieurs étapes et dépend de la gravité de l'état, de sa cause et de l'état global du patient. Les étapes et les protocoles sont courants pour traiter l'arthrite de l'épaule:

1. Diagnostic: La première étape consiste à diagnostiquer avec précision la condition. Le médecin effectue un examen, rassemble des antécédents médicaux et effectue éventuellement des tests tels que les rayons X, l'IRM ou l'échographie pour déterminer le type d'arthrite et l'étendue des dommages à l'articulation.

2. Traitement des médicaments:

   • Anti-inflammatoires (AINS): les AINS tels que l'ibuprofène peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur.
   • Pain médicament: des médicaments contre la douleur peuvent être nécessaires.
   • Injections: Les injections de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur.
   • Médicaments modululants de la maladie: Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut prescrire des médicaments modululants par la maladie (médicaments biologiques).
3. Thérapie physique et réadaptation: La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles de l'épaule, à améliorer la mobilité articulaire et à réduire la douleur.
4. Changements de style de vie: Il est important de mener un mode de vie actif et sain, de faire attention à l'activité physique et à une bonne nutrition.
5. Traitement chirurgical: Si le traitement conservateur ne s'améliore pas, le médecin peut considérer une option chirurgicale telle que l'arthroscopie, l'arthrodèse, la révision articulaire ou le remplacement de l'épaule.
6. Thérapie de soutien: la gestion de l'arthrite peut nécessiter des visites régulières chez votre médecin et l'adhésion aux recommandations de soins articulaires.

Médicaments pour l'arthrite des épaules

Le traitement de la polyarthrite épaule implique l'utilisation de divers médicaments pour réduire l'inflammation, soulager la douleur, lent progression de la maladie et améliorer la qualité de vie. Les tactiques de traitement dépendent du type d'arthrite, de sa gravité et de ses caractéristiques individuelles du patient. Vous trouverez ci-dessous les principaux groupes de médicaments qui peuvent être utilisés pour l'arthrite de l'épaule:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):

   • Les exemples sont l'ibuprofène, le diclofénac, le naproxène, le méloxicam et autres.
   • Les AINS aident à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Ils peuvent être pris comme des comprimés, des crèmes, des gels ou des injections.

2. Glucocorticostéroïdes (corticostéroïdes):

   • Exemples: méthylprednisolone, prednisolone.
   • Les glucocorticostéroïdes peuvent être injectés directement dans l'articulation pour réduire l'inflammation et la douleur. Ceci est souvent utilisé en cas de symptômes graves.

3. Médicaments antirhumatismaux de base (BRDS):

   • Exemples: méthotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine et autres.
   • Les BPP sont utilisés pour gérer les formes systémiques de maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde. Ils peuvent ralentir la progression de la maladie et réduire l'inflammation.

4. Biologicals:

   • Exemples: adalizumab, infliximab, étanercept et autres.
   • Des médicaments biologiques sont utilisés pour des symptômes graves d'arthrite et de maladies rhumatismales. Ils bloquent certaines protéines inflammatoires, réduisant l'inflammation et ralentissant la destruction articulaire.

5. Analgésiques et relaxants musculaires:

   • Exemples: paracétamol, codéine, antidépresseurs trisycycliques, etc.
   • Ces médicaments peuvent être utilisés pour réduire la douleur et soulager les spasmes musculaires qui peuvent accompagner l'arthrite.

6. Fonds supplémentaires:

   • Des vitamines et des minéraux tels que la vitamine D et le calcium peuvent être recommandés pour soutenir la santé articulaire.
   • La physiothérapie, l'exercice, la relaxation et les changements de style de vie peuvent également être une partie importante du traitement.

Onguents pour l'arthrite à l'épaule

Diverses pommades et crèmes peuvent être utilisées pour l'arthrite à l'épaule afin de soulager la douleur, de réduire l'inflammation et d'améliorer la mobilité articulaire. Votre médecin peut recommander un remède spécifique en fonction de votre diagnostic et de vos symptômes. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des pommades et des crèmes possibles qui peuvent être utilisées:

1. AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens):

   • Diclofénac (voltaren, diclofénac)
   • Ibuprofène (ibuprofène, advil)
   • Naproxène (Naproxène, Aleve)

2. Ongles glucocorticostéroïdes:

   • Hydrocortisone (cortizone)
   • Prednisolone (prednisolone)
   • Désoxyméthasone (topicort)

3. Onguents de salicylate:

   • Salicylate de méthyle (Bengay, glacial)
   • Menthol (Biofreeze, Flexall)

4. Pomma du camphre et du menthol:

   • Vikasol (camphor-phénol, thera-gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Ongles avec capsaïcine:

   • Capsaïcine (capsaïcine, zostrix).

6. Onguents avec chondroïtine et glucosamine:

   • La chondroïtine et la glucosamine peuvent être utilisées pour les articulations, y compris l'articulation de l'épaule. Les exemples incluent Arthriflex, FlexaJoint et autres.

7. Gels avec arnica et ingrédients à base de plantes:

   • Certains gels naturels peuvent contenir Arnica, Boswellia, Angelica et d'autres ingrédients à base de plantes qui peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation.

8. Pommades anesthésiques:

   • Les onguents contenant des anesthésiques peuvent temporairement soulager la douleur. Les exemples incluent les onguents contenant de la lidocaïne (lidocaïne) et de la benzocaïne (benzocaïne).

Exercices pour l'arthrite à l'épaule

Peut aider à améliorer la mobilité articulaire, renforcer les muscles et soulager la douleur. Cependant, avant de commencer tout ensemble d'exercices, il est important de consulter un médecin ou un physiothérapeute pour s'assurer qu'il convient à votre état et ne causera pas de dommages supplémentaires. Voici quelques exercices qui peuvent être utiles pour l'arthrite des épaules:

1. Exercices passifs pour améliorer la mobilité:

   • Pendant votre position assise, aidez la main saine à élever et à abaisser le grand bras douloureux pour améliorer la mobilité des épaules. Augmentez progressivement l'amplitude des mouvements.
   • Les mouvements circulaires doux d'avant en arrière du bras endolori peuvent aider à soulager la rigidité des articulations.

2. Exercices d'étirement:

   • Étirez constamment votre épaule en redressant votre bras et en le tirant doucement vers le bas. Tenez cette position en continu pendant quelques secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez plusieurs fois.
   • Épauler à travers le corps: croisez votre grand bras devant votre poitrine et tirez doucement avec votre autre bras. Tenez l'étirement pendant 20-30 secondes et répétez de l'autre côté.

3. Renforcement les muscles de l'épaule:

   • Les exercices légers avec une bande élastique peuvent aider à renforcer vos muscles de l'épaule. Par exemple, vous pouvez attacher la bande sur une poignée de porte et effectuer des exercices de flexion d'extension du bras et du bras avec une résistance à la lumière.
   • Les exercices avec des haltères ou votre propre poids corporel peuvent également aider à renforcer les muscles. Par exemple, soulevez un haltère devant vous et abaissez-le tout en contrôlant le mouvement.

4. Exercices actifs pour maintenir la mobilité:

   • La rotation du bras à l'articulation de l'épaule peut aider à maintenir la mobilité. Assurez-vous que les mouvements sont doux et contrôlés.

5. Exercices pour renforcer les muscles du dos et du cou:

   • Le renforcement des muscles du dos et du cou peut aider à maintenir une bonne posture et à réduire la pression sur vos épaules.

Remèdes folkloriques

Les remèdes populaires peuvent être utilisés comme complément du traitement médical grand public pour soulager les symptômes de l'arthrite à l'épaule. Cependant, il est important de se rappeler qu'ils ne peuvent pas remplacer le traitement médical professionnel et la consultation par un médecin. Avant d'utiliser des remèdes folkloriques, il est recommandé de consulter votre médecin pour vous assurer qu'ils sont en sécurité et n'interagissent pas avec d'autres médicaments ou traitements. Voici quelques remèdes populaires qui peuvent aider:

1. Enveloppement de moutarde: les poudres de moutarde sont mélangées avec de l'eau pour former une masse épaisse qui peut être appliquée à l'épaule douloureuse. L'emballage est maintenu pendant quelques minutes (en évitant de brûler) puis lavé. Cela peut aider à améliorer la circulation et à soulager la douleur.
2. Comprimes à bicarbonate de soude: le bicarbonate de soude peut être utilisé pour faire une compresse. Dissolvez 2-3 cuillères à café de bicarbonate de soude dans 1 litre d'eau tiède et faites tremper une compresse de gaze avec cette solution. Appliquez-le à l'épaule pendant quelques minutes.
3. Massage de l'huile de lavande: Un massage doux d'épaule utilisant de l'huile de lavande peut aider à détendre les muscles et à améliorer la circulation.
4. Comprimes chaudes: l'application de compresses chaudes sur la zone douloureuse peut aider à améliorer le flux sanguin et à soulager la douleur. Utilisez un coussin de chauffage avec de l'eau tiède ou un coussin de chauffage avec du sel.
5. Application de l'huile de camphre: L'huile de camphre peut être massée dans la zone de l'épaule pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
6. Golden Hammer (curcuma): le curcuma, une épice qui contient de la curcumine, a des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à réduire les symptômes de l'arthrite. Il peut être ajouté à la nourriture ou pris sous forme de capsule (après avoir consulté votre médecin).
7. Thé vert: le thé vert est riche en antioxydants qui peuvent aider à réduire l'inflammation et à réduire la douleur.
8. Vitamine D et calcium: la vitamine D et le calcium jouent un rôle important dans le maintien des os et des articulations sains. Envisagez d'ajouter ces vitamines à votre alimentation si les niveaux sont faibles.

Littérature

• Kotelnikov, G. P. Traumatologie / édité par Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moscou: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Arthrite. Se débarrasser des douleurs articulaires, du monde et de l'éducation, 2017.
• Traitement Frank Green / Épaule: Exercices et médicaments, 2020