Adénome du sein

L'adénome du sein est une forme de mastopathie avec d'autres lésions pathologiques du sein (fibrome, fibroadénome, lipome, etc.).

Ce type de tumeur affecte seulement le parenchyme (tissu glandulaire) de l'organe et a un caractère bénin.

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Causes adénomes de la glande mammaire

Adénose, qui est parenchyme division cellulaire anormale et sa propagation est diagnostiquée chez les jeunes femmes âgées de 20-30 ans, quand il n'y a pas seulement le développement plus intensif des lobules, les tours du lait et des conduits intralobulaires des glandes mammaires, mais leur capacité fonctionnelle maximale (en raison de accouchement et allaitement). Plus tard, après quarante ans, le tissu glandulaire dans la poitrine commence à être remplacé par du tissu graisseux et conjonctif (fibreux). Par conséquent, l'adénome du sein - la pathologie des femmes en âge de procréer et après la ménopause est rare.

Le fait que les causes principales de l'adénome mammaire (et la plupart des dysplasies du tissu mammaire) constituent une violation de la production d'hormones sexuelles et de leur disproportion dans le corps féminin, est scientifiquement prouvé et est pratiquement indéniable. Tous les processus physiologiques morphologiques et cycliques qui se produisent dans les glandes mammaires femelles sont causés par l'action des hormones stéroïdiennes œstrogènes, progestérone, prolactine, somatropine. Ainsi, la formation de tissu glandulaire (la croissance du nombre de lobules et d'alvéoles) est contrôlée par la progestérone, et le développement des canaux et du tissu conjonctif est de l'oestrogène.

Avec une violation du rapport de ces hormones avec la prévalence de la progestérone, un adénome mammaire se développe. Et dans le cas de l'excès œstrogène - adénome fibrotique du sein ou du fibroadénome. En passant, cette pathologie se produit souvent avec l'obésité, car le tissu adipeux est capable d'accumuler des œstrogènes.

De plus, les causes du sein adénome près d'un tiers des cas cliniques sont associés à un manque d'hormones thyroïdiennes - en présence de pathologies chez les femmes thyroïde et l'insuline hormone pancréatique (diabète). L'étiologie de l'adénome n'exclut pas la communication avec une maladie du foie, la bile qui prend des hormones supplémentaires, et ne peuvent tout simplement pas faire face à cette fonction dans les troubles du système hépatobiliaire.

Les experts soutiennent que les causes de l'adénome mammaire peuvent être couvertes par le stress que subissent les femmes. Après tout, pendant le stress, la production de corticostéroïdes se multiplie plusieurs fois, ce qui conduit à des violations du métabolisme normal.

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Facteurs de risque

Les facteurs contribuant au développement d'un néoplasme bénin comprennent la naissance, l'avortement, la lactation et les périodes douloureuses.

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Symptômes adénomes de la glande mammaire

Les symptômes typiques de l'adénome mammaire sont la présence d'un petit durcissement de la forme sphérique dans l'épaisseur du tissu glandulaire du sein, d'environ 10 à 20 mm de diamètre. L'adénome a une surface lisse et un contour clair. Le «pois» palpable est mobile, c'est-à-dire qu'il peut se déplacer librement dans le tissu glandulaire de la poitrine. Dans le même temps, l'éducation est complètement indolore, et la peau de la poitrine reste inchangée. Avant la menstruation, l'adénome peut augmenter légèrement en taille, mais après son achèvement, la tumeur prend les paramètres initiaux.

En présence de facteurs défavorables, la taille de la tumeur peut atteindre 30 mm de diamètre et plus et devenir douloureuse - en raison de la pression sur les terminaisons nerveuses. Au début de la grossesse, où il y a une altération hormonale complète du corps, dans 25% des cas il y a une adénose dite physiologique. Et si elle est adénome fibreux mammaire (par exemple, le processus impliqué non seulement le tissu glandulaire, mais aussi la connexion), vous pouvez ressentir une sensation de brûlure dans la poitrine, et en appuyant sur - la douleur.

Un adénome peut se former dans l'une ou les deux glandes mammaires et, dans deux cas, un adénome sur dix a un caractère multiple.

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Formes

L'adénome du sein est constitué par le tissu glandulaire de l'organe. Ce type de tumeur mammaire bénigne peut être observé beaucoup moins souvent que le fibroadénome. Adénome fibreux du sein est une croissance simultanée excessive des tissus glandulaires et conjonctifs, résultant généralement de la mastopathie.

Les tumeurs mammaires fibreuses sont divisées en variantes nodales et en forme de feuilles:

• les formations nodales sont clairement séparées des tissus les plus proches;
• Les néoplasmes foliaires se distinguent par un grand nombre de couches et une croissance relativement rapide.

Au cours de l'examen de routine, il est extrêmement difficile de distinguer les adénomes fibreux et habituels, ce qui nécessite des diagnostics supplémentaires.

En plus des options ci-dessus pour le développement d'une tumeur mammaire bénigne, il existe aussi des adénomes tubulaires et lactants:

• L'adénome tubulaire est une densification nodale composée de structures tubulaires étroitement adhérentes délimitées par des cellules épithéliales et myoépithéliales. De telles structures ont beaucoup en commun avec la structure des canaux laiteux;
• l'adénome lactant est une tumeur avec sécrétion active, comme pendant la période de lactation.

En outre, les adénomes du mamelon et de la zone nasale sont isolés, lorsque d'autres tissus voisins ne sont pas impliqués dans le processus pathologique. Une tumeur similaire se développe à l'intérieur des canaux laiteux. Visuellement, la maladie peut être observée par la présence d'un nodule sur le mamelon: la pathologie s'accompagne parfois de l'apparition de sécrétions transparentes, de la formation de plaies.

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Diagnostics adénomes de la glande mammaire

Le diagnostic de l'adénome mammaire commence par l'écoute des plaintes du patient et l'examen (palpant) de ses glandes.

L'auto-examen est un examen indépendant et le sentiment d'une femme de ses glandes mammaires. Typiquement, cette procédure est effectuée mensuellement, après la fin de la menstruation, le même jour du mois. Chaque glande doit être examinée dans le sens des aiguilles d'une montre, avec une masse profonde de tissus. Si tout est fait correctement, s'il y a une tumeur, il peut être facilement examiné et consulter rapidement un médecin.

Le mammologue doit prescrire un test sanguin général et une étude biochimique du sérum sanguin sur la teneur en hormones stéroïdiennes, ainsi que sur les composés hormonaux qui les précèdent.

Cependant, dans le plasma sanguin, il n'y a qu'un tiers des hormones stéroïdiennes, il est donc problématique d'établir exactement le degré de leur impact négatif sur les processus dans les glandes mammaires.

Le diagnostic correct de l'adénome du sein est impossible sans ces méthodes d'examen matériel telles que la radiographie du sein (mammographie) et l'échographie. Une étude aux rayons X peut être utilisée avec l'introduction d'un produit de contraste dans les canaux galactophores (doptographie).

Et dans le cas de la moindre suspicion de malignité de l'adénome, une biopsie d'aspiration et un examen histologique ultérieur des cellules tumorales sont effectués.

Les méthodes de diagnostic spéciales comprennent l'utilisation de procédures instrumentales:

• L'IRM est une visualisation de l'image en couches de la tumeur, ce qui permet de voir sa structure;
• la radiographie de contraste est l'acquisition d'une image radiologique après l'introduction d'un produit de contraste dans les canaux de lait, ce qui permet d'évaluer l'état et la perméabilité des canaux;
• le balayage par radio-isotope est une méthode utilisée pour déterminer l'étiologie d'une tumeur et la possibilité de métastase;

Parfois, pour affiner les caractéristiques de l'adénome et pour déterminer le régime de traitement, des tests et des études supplémentaires peuvent être prescrits:

• un test sanguin pour le niveau de progestérone, d'œstradiol et d'autres hormones;
• l'analyse du sang sur onkomarkery (permet de diagnostiquer la propension du malade au développement des tumeurs malignes).

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Traitement adénomes de la glande mammaire

Comme le notent les experts, le traitement de l'adénome du sein devrait être complexe. Cependant, bon nombre d'entre eux croient que les médicaments (y compris ceux contenant des hormones) ne peuvent pas guérir la maladie, et recommande de prendre des vitamines - A, C, B ₆, E et F. Préparation de Laminaria aussi Klamin (comprimés ou capsules ). L'iode organique, qui contient ce remède, est nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde. Trois comprimés de ce médicament fournissent une dose quotidienne d'une personne dans l'iode et améliorent non seulement le métabolisme des lipides, mais aussi l'état des glandes mammaires chez les femmes.

Si la taille de la néoplasie ganglionnaire ne dépasse pas 10 mm, la surveillance continue chez le mammifère et l'échographie périodique des glandes mammaires sont indiquées. Étant dans la poitrine depuis longtemps, l'adénome du sein n'affecte pas la santé de nombreux patients et n'affecte pas la fonction des autres systèmes et organes. De plus, dans la pratique clinique, il existe de nombreux cas où cette formation bénigne a disparu d'elle-même. Et chez certaines femmes atteintes d'adénome mammaire qui ont passé la période de la ménopause, la taille de l'éducation diminue, bien que, en règle générale, elles ne disparaissent pas complètement.

Le traitement de l'adénome du sein avec des médicaments hormonaux vise à réduire le taux d'œstrogènes, de prolactine de progestérone ou de somatropine - en fonction du contexte hormonal individuel de chaque patient.

Ainsi, un médicament à base ergot hormonal alcaloïde Parlodel (bromocriptine), l' activation de récepteurs de la dopamine hypothalamiques, réduit la synthèse des hormones stéroïdiennes telles que la somatotrophine et la prolactine. Parlodel est prescrit à 1,25-2,5 mg dans la deuxième phase du cycle; le cours minimum de thérapie est de trois mois. La prise de ce médicament peut être accompagnée de maux de tête, de faiblesse, de nausées, de vomissements. Il est contre-indiqué dans l'hypertension artérielle, ainsi que dans les maladies du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal.

Préparation La diferéline (analogue synthétique de la gonadotrophine naturelle) inhibe la fonction des ovaires, c'est-à-dire réduit la production d'œstrogène et de progestérone. L'injection intramusculaire de Dipherylin est faite toutes les 4 semaines pendant trois mois. L'utilisation de ce médicament se heurte à une plus grande fragilité osseuse, l' obstruction de l' uretère, le saignement utérin, l' augmentation de la pression artérielle et des palpitations, des maux de tête, des nausées et des vomissements, œdème, alopécie, augmentation du poids corporel et une diminution de la taille des seins.

Dans l'adénome fibrotique du sein, le médicament Provera (Klinovir, Ora-gest, Methylgesten, etc.), qui déprime la production de gonadotrophines , peut être prescrit . La dose est déterminée uniquement sur une base individuelle. Ce médicament a des effets secondaires tels que les allergies, la calvitie, les troubles du sommeil, la dépression, les caillots sanguins, la circulation cérébrale, etc.

Si l'adénome est reconnu comme une tumeur non hormonodépendante, alors un contrôle dynamique sur le développement du processus peut être établi. Parfois, la tumeur se développe, et vous devez recourir à son retrait. Moins souvent, l'adénome régresse par lui-même: dans certains cas, cela se produit après le début de la ménopause, lorsque le taux d'œstrogène dans le sang de la femme diminue.

L'ablation de l'adénome du sein n'est recommandée que lorsque l'on se préoccupe de la qualité de l'éducation, lorsque le nœud du parenchyme de la glande est en croissance constante et que sa taille entraîne un défaut évident de l'apparence du patient.

Le fonctionnement avec l'adénome du sein est fait par la méthode de la résection sectorielle (l'excision). Et adénome fibrotique de la glande mammaire est enlevé à la fois par résection et par nucléation - l'excision du nœud pathologique. Mais le moyen le plus économe de se débarrasser de l'adénome fibreux est la thérapie thermique induite par laser.

L'opération peut être affectée dans les situations suivantes:

• avec une croissance rapide de la tumeur;
• lorsque l'apparence de la glande mammaire est déformée (asymétrie, convexité, etc.);
• avec une tendance à la malignité;
• si l'adénome interfère avec la fonction naturelle de la glande mammaire (avec une tumeur interne, fibroadénome).

L'élimination de l'adénome de la poitrine peut être réalisée de différentes manières:

• La méthode d'énucléation est l'excision des zones avec une croissance excessive des tissus, sans l'implication de zones saines. Une telle opération est réalisée sous anesthésie locale. À de petits volumes de la cicatrice de la tumeur, en général, est absent;
• La méthode de résection sectorielle est une intervention avec excision complète des tissus tumoraux, ainsi que les sites les plus proches dans quelques centimètres (un à trois). La résection sectorielle est prescrite en cas de suspicion de dégénérescence maligne de l'adénome. Ce type de chirurgie est généralement accompagné d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. Après l'enlèvement sectoriel sur la peau peut rester une trace - une petite cicatrice de la coupe.

La prévention

La principale prévention de l'adénome mammaire est une attitude attentive vis-à-vis de la santé, c'est-à-dire un examen systématique des glandes mammaires par chaque femme, surtout si le genre a tendance aux pathologies du sein et de toute la sphère sexuelle. Ceci est dans le pouvoir de chaque femme: une fois par mois, en prenant une douche, examinez et sentez les seins droits et gauches pour vous assurer qu'il n'y a pas de phoques et de nouvelles excroissances. En outre, neobyodimo traitement en temps opportun des maladies des ovaires, de l'utérus, de la thyroïde et du pancréas. Un rôle important dans la prévention de toutes les pathologies hormono-dépendantes est de se débarrasser des kilos en trop et de la nutrition rationnelle.

Les moindres signes de la maladie devraient alerter la femme et devenir l'occasion d'un appel précoce à un spécialiste médical, que ce soit un mammologue ou un obstétricien-gynécologue.

Aussi, vous devriez visiter périodiquement ces médecins pour une échographie planifiée ou une mammographie. Parfois, le rôle préventif décisif est joué par le traitement rapide des maladies des autres organes reproducteurs: appendices, utérus et glande thyroïde. Il est important de maintenir un métabolisme et un poids corporel stables, car le métabolisme lent et l'excès de graisse ont également un effet négatif sur l'équilibre hormonal dans le corps.

De telles mesures simples sauveront la santé et l'attrait du sein.

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Prévoir

Le pronostic de l'adénome mammaire, considérant que sa dégénérescence en oncologie est jugée improbable, favorable, et même pas un obstacle à la grossesse et à l'allaitement.

Dans le cas d'un adénome fibrotique du sein, le risque de malignité existe, de sorte que le pronostic est jugé conditionnellement favorable.

Il faut se rappeler que l'adénome du sein est une conséquence des troubles hormonaux, et non le précurseur du développement du cancer du sein.

Il faut se souvenir que toute formation pathologique, y compris l'adénome du sein, est une occasion de consultation obligatoire du médecin. Seul un spécialiste compétent sera en mesure de déterminer la nature de la tumeur et le degré de son danger, et de décider également quel traitement peut être appliqué dans chaque cas spécifique.

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