Perte auditive

Une diminution de l'audition indique que la perception de la fréquence du son s'affaiblit.

L'audition est une capacité étonnante et plutôt complexe d'un organisme vivant. En raison de l'interaction du système auditif, qui consiste en l'oreille externe, moyenne et interne, nous pouvons percevoir le son de l'environnement et communiquer avec les gens. De plus, l'oreille interne est responsable de l'appareil vestibulaire: si cette fonction est perturbée, nous ressentons un manque de confiance dans les mouvements, le tourbillon de la tête, nous perdons l'opportunité de marcher pleinement et même de nous tenir debout. Le système auditif humain est capable de distinguer les vibrations sonores jusqu'à 20 000 Hz.

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Causes Perte auditive

La déficience auditive liée à l'âge est un phénomène assez courant qui peut être observé chez 35% des personnes ayant demandé de l'aide à l'âge de 70 ans et près de 50% après 75 ans. Cependant, les changements d'âge ne sont pas la seule cause possible de perte auditive, il y a beaucoup de ces facteurs connus.

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Symptômes Perte auditive

Les symptômes de la perte auditive peuvent augmenter graduellement ou se développer de manière inattendue et dramatique. Il y a une liste de symptômes communs qui, si trouvés, devraient être adressés au docteur pour l'examen:

• d'autres répètent souvent ce qu'ils ont dit deux fois, voire trois fois;
• il devient difficile pour vous de contrôler une conversation avec la participation de plusieurs interlocuteurs;
• un sentiment est créé que ceux qui vous entourent essayent délibérément de parler calmement, de sorte que vous n'entendez pas;
• il devient difficile de distinguer la conversation sur fond de bruit ambiant, ou avec une grande foule de personnes (dans un café, à une réunion, dans le métro);
• il est particulièrement difficile de distinguer un discours publié par un enfant ou une femme;
• Lorsque vous regardez la télévision, vous devez émettre un son plus fort, ce qui provoque souvent de l'irritation de la part des membres de la famille ou des voisins.
• n'entendant pas une phrase, vous demandez souvent encore, ou répondez au hasard;
• en silence, il peut y avoir un bourdonnement dans vos oreilles;
• pendant la conversation, vous suivez les lèvres de l'orateur, pour ne pas vous tromper dans ce qui a été dit.

L'abaissement des capacités auditives s'accompagne souvent de nervosité et d'irritabilité:

• vous êtes fatigué de la tension auditive excessive en essayant de comprendre la conversation des autres;
• Vous montrez un mécontentement à l'interlocuteur qu'il vous parle trop doucement;
• Évitez le contact avec des étrangers, car vous avez peur de ne pas comprendre leur discours;
• La communication auparavant riche se développe progressivement en une sorte de réclusion, lorsque vous évitez délibérément de parler.

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Formes

Perte auditive dans une oreille

Détérioration de l'audition à une oreille peut se produire pour plusieurs raisons:

1. L'accumulation de soufre dans le conduit auditif gauche ou droit est le résultat de la fonction sécrétoire des glandes sulfuriques dans le contexte d'un respect insuffisant des règles d'hygiène des oreilles. L'abaissement de l'ouïe peut s'accompagner d'une sensation d'objet étranger dans l'oreille, d'une perception accrue de sa propre voix dans une oreille ou d'un bruit d'oreille. Les symptômes peuvent augmenter progressivement, mais parfois soudainement, par exemple, après que l'eau pénètre dans l'oreille.
2. Le trouble du flux sanguin dans le vaisseau artériel du labyrinthe est habituellement une conséquence d'un spasme, d'une formation de thrombus ou d'une hémorragie dans le cerveau. La diminution de l'audition due à la pathologie vasculaire est généralement caractérisée par une apparence inattendue et unilatérale. Elle peut s'accompagner d'un mouvement involontaire du globe oculaire du côté de la lésion (nystagmus) et de vertiges.
3. Effet traumatique sur l'organe auditif - peut survenir en raison d'une cause mécanique (impact dans la région de l'oreille ou de la tête), acoustique (son fort et soudain près d'une oreille) ou à la suite d'une électroporation. La maladie peut être accompagnée de douleurs dans l'oreille affectée, de vertiges et de difficultés à maintenir l'équilibre. Parfois, il y a des troubles du système nerveux autonome.

Moins souvent, la défaite d'une oreille est observée comme une complication de pathologies infectieuses (maladies bactériennes et virales).

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Perte auditive perceptuelle

La raison de la perte auditive de type perceptuel peut être une violation dans l'oreille interne ou le long des voies nerveuses. Et dans les premier et deuxième cas, il y a une transmission normale de l'impulsion sonore à travers la membrane tympanique vers l'oreille interne. Dans le lieu de la détection de la pathologie, il existe deux types de perte auditive perceptuelle:

• altération neurosensorielle (ou cochléaire) - se développe avec l'affaiblissement de la fonction des structures ciliées dans l'oreille interne. La capacité de l'escargot à transformer des informations sur un signal sonore provenant de l'oreille moyenne en ondes d'excitation transmises au cerveau par le nerf auditif est perdue. Parfois, une perte auditive neurosensorielle ne peut être observée qu'à un certain intervalle de fréquences sonores élevées: cette variante de la perte auditive parle de la défaite des seules structures ciliées situées à la base de la cochlée;
• retrokohlearnoe perte auditive - se développe en raison de la pathologie du nerf auditif, qui est, lorsque la fonction de l'oreille interne ne se décompose pas (l'information sonore est traité), mais il n'y a aucune possibilité de transférer la longueur d'onde d'excitation du nerf auditif au cerveau.

Les facteurs de développement de la perte auditive perceptuelle peuvent être les processus physiologiques de l'âge dans l'oreille interne, les effets traumatiques mécaniques et acoustiques ou certaines pathologies inflammatoires (méningite, etc.).

Le type perceptif de perte auditive est enclin à la progression et à l'irréversibilité, ce qui, avec le temps, peut nécessiter l'utilisation d'une prothèse auditive ou l'installation d'un implant cochléaire.

Perte auditive après otite

La détérioration de l'ouïe peut progresser pendant longtemps dans la forme chronique de l'otite, ou se produire de manière inattendue et brutale, parfois pendant plusieurs heures, avec une otite moyenne purulente aiguë. Après une otite, l'audition dans l'oreille et les deux peut s'aggraver. Pourquoi cela se passe-t-il? Les raisons peuvent être différentes:

• violation continue de l'intégrité de la membrane tympanique (perforation);
• un grand nombre de soufre ou d'écoulement purulent dans le conduit auditif, ainsi que des écailles de tissu épithélial;
• propagation du processus inflammatoire au nerf auditif.

L'exécution d'une otite purulente peut provoquer la formation de structures denses de tissu conjonctif, ainsi que des adhérences, des accrétions qui, à l'avenir, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

La perte auditive après l'otite moyenne peut être causée par l'ingestion de certains médicaments ayant un effet ototoxiques: il est généralement groupe aminosides (gentamicine, néomycine, etc.), streptomycines, salicylates, quinine et certains diurétiques. Si au cours du traitement avec l'un de ces outils, vous vous sentez le bruit dans l'oreille et la perte auditive, vous devez immédiatement cesser d'utiliser les médicaments ototoxiques et consulter un médecin.

Perte auditive chez l'enfant

Les causes de déficience auditive chez un enfant peuvent être nombreuses. Pratiquement 50% des pathologies congénitales de l'audition sont liées à des maladies héréditaires. 

Perte auditive à un âge avancé

La détérioration de l'audition liée à l'âge affecte d'abord la perception des sons à haute fréquence: le patient réagit sans changement au bruit domestique, mais commence à entendre pire, par exemple, des trilles d'oiseaux. De même, la voix masculine est mieux entendue et plus claire que la voix féminine.

La rumeur ne tombe pas immédiatement, et pendant longtemps vous ne pouvez pas y faire attention. Les violations notables se manifestent, en règle générale, après 60 ans. Le plus souvent cela s'exprime dans la complexité de la communication entre le bruit général: dans le supermarché, sur le marché.

Qu'est-ce qui peut causer de tels changements d'âge? C'est un processus naturel de vieillissement des organes auditifs, qui sont responsables de la réception des signaux audio. Au fil du temps, les structures réséquées perdent leur sensibilité et cessent de remplir leur fonction. De plus, certains changements sont également observés dans les zones du cerveau responsables de la perception de l'information sonore.

Sa contribution au développement de la perte auditive chez les personnes âgées contribue également aux maladies:

• les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins;
• insuffisance cardiaque;
• les pathologies vasculaires dues à l'hypertension ou au diabète;
• les maladies virales et bactériennes (infection virale respiratoire aiguë, grippe).

Souvent la détérioration de l'audition dans la vieillesse se forme dans la jeunesse: le travail dans la pièce bruyante, dans la production, près des machines bruyantes et des machines. La détérioration augmente sur plusieurs décennies, jusqu'à ce qu'il y ait une combinaison de violations professionnelles avec l'âge.

Degrés de perte auditive

La déficience auditive peut différer quant au degré de gravité du processus. Ce degré est déterminé par une étude audiométrique spéciale, dont l'essence est la suivante:

• à l'aide d'écouteurs, le patient reçoit des signaux multifréquences;
• si le patient entend un son jusqu'à 25 décibels, alors sa perception auditive est évaluée comme normale;
• si le son doit être amplifié à 40 décibels, de sorte que le patient l'entende - alors il y a une légère diminution de l'ouïe;
• une diminution profonde de l'audition est l'amplification du signal sonore jusqu'à 90 décibels ou plus.

Avec un degré élevé de perte auditive, une personne n'entendra pas simplement la conversation, mais ne réagira même pas au bruit d'un moteur en marche dans une motocyclette.

Il y a les degrés suivants de perte auditive:

• la norme est de 0 à 25 décibels;
• I Art. - de 25 à 40 décibels;
• - de 40 à 55 dB;
• III - de 55 à 70 dB;
• IV cm - de 70 à 90 dB;
• surdité totale - plus de 90 décibels.

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Perte auditive aiguë

Une forte détérioration de l'audition se produit en raison de l'endommagement des récepteurs acoustiques ou de la sonde.

Les causes de dommages au système de conduction sonore sont l'accumulation de sécrétions de soufre, l'obstruction du conduit auditif, les processus traumatiques et inflammatoires de l'oreille moyenne.

Une diminution brutale de la fonction de perception du son peut être causée par des dommages aux vaisseaux de la cochlée ou une maladie virale.

Les facteurs les plus communs sont le développement d'une forte diminution de l'audition:

• bouchon de soufre - représente une accumulation progressive de sécrétions de soufre dans la région de la partie cartilagineuse membraneuse du conduit auditif externe. Dans ce cas, l'audition peut être normale jusqu'au moment où l'écart minimal entre le corps du liège et le cancard auditif se ferme. Le plus souvent, cette fermeture est accélérée par l'entrée dans le passage de l'oreille de l'eau;
• Trouble du flux sanguin artériel du labyrinthe - habituellement associé à une maladie cérébrovasculaire aiguë du cerveau (conséquence d'un spasme, d'une hémorragie ou d'une thrombose);
• la pathologie infectieuse du nerf cochléaire antérieur est une maladie provoquée par l'activité d'une infection virale ou bactérienne. Le plus souvent, cette affection peut se développer avec la grippe, le SRAS, la rougeole, la varicelle, la méningite, etc .;
• lésion traumatique de l'organe pré-porte et cochléaire - se développe en raison d'effets mécaniques, acoustiques, barométriques ou électriques. Les dommages traumatiques peuvent inclure les dommages à la membrane tympanique, qui sont le plus souvent le résultat de manipulations inexactes lors du nettoyage du conduit auditif. La cause peut aussi être l'action de liquides caustiques et les changements de température;
• la défaite du nerf auditif par l'action des médicaments ototoxiques - est le plus souvent associée à l'utilisation de la streptomycine.

Diminution de l'acuité auditive

Le degré d'acuité peut dépendre des capacités innées, de l'observance des règles d'hygiène pour les soins des oreilles et pour beaucoup d'autres raisons. La structure des organes auditifs des enfants ne diffère pas de celle des adultes, mais l'acuité auditive chez un enfant est quelque peu pire. Il s'améliore avec le temps, jusqu'à 15-18 ans. Mais la limite d'audibilité des fluctuations sonores chez les enfants est plus élevée que celle d'un adulte.

Mais l'acuité de l'oreille musicale dépend plus des capacités et des possibilités innées. Si l'enfant n'est pas privé d'une oreille musicale, dès l'enfance il peut facilement distinguer la hauteur des sons, et même parfois déterminer le ton. Une telle rumeur est dite absolue. Cependant, cette capacité de l'enfant doit être maintenue et développée.

La détérioration dépend souvent du respect des règles d'hygiène pour le soin des organes auditifs. Par exemple, lorsque le conduit auditif externe est rempli avec les sécrétions de soufre (prises), l'acuité auditive peut diminuer considérablement: le son dirigé vers la membrane du tympan, retardé des grappes de soufre et affaiblit et parfois ne parviennent pas à l'objectif. Pour éviter cela, il est nécessaire de nettoyer régulièrement le passage auditif des sécrétions internes.

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Diagnostics Perte auditive

Afin d'évaluer la possibilité d'un traitement pour la restauration auditive, il est nécessaire d'effectuer d'abord un diagnostic qui nous permettra de comprendre dans quel département spécifique de l'appareil auditif la pathologie est apparue, et pour quelle raison.

Le plus souvent, le diagnostic d'un patient atteint de déficience auditive consiste en une série de procédures: réalisation d'un diapason, d'un impédance et d'un audiogramme seuil. Sur la base des résultats de l'étude, un traitement approprié sera prescrit.

1. Test de Camerontal. Le son du diapason est appliqué par le médecin sur la partie centrale de la tête du patient, après quoi il précise quel côté du son la vibration ou la vibration est mieux entendue. Un tel test fournit au médecin des informations sur le côté de la lésion et la conduction affectée, soit par l'air, soit par l'os.
2. Audiométrie de seuil. Cette méthode indique une augmentation du seuil auditif chez le patient, ce qui permet d'évaluer la profondeur de la perte auditive par rapport à la gamme de fréquence.
3. Impedanceometry. Une étude diagnostique offrant une opportunité d'évaluer l'état de l'oreille moyenne, responsable du passage des excitations aériennes sonores. Le procédé permet de détecter l'activité contractile des muscles auditifs et déterminer le seuil du réflexe acoustique, y compris un inconfort à la frontière, ainsi que de distinguer la pathologie de l'oreille moyenne et interne, surveiller l'état du nerf auditif.

Avant d'effectuer les procédures de diagnostic, il est conseillé de rester dans un silence relatif pendant 16 heures avant le début de l'étude. Si la procédure est effectuée avec l'utilisation d'un casque, il est souhaitable d'enlever les lunettes, les boucles d'oreilles massives et autres accessoires qui peuvent interférer avec l'emplacement approprié de l'appareil.

En plus des procédures ci-dessus, il est possible d'assigner des tests vestibulaires qui aideront à détecter des problèmes avec l'oreille interne, affectant l'équilibre et la coordination des mouvements.

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Traitement Perte auditive

Le traitement de la perte auditive est généralement un médicament, en fonction des causes qui ont causé le trouble.

La prévention

La prévention de la perte auditive comporte certaines règles qui protègent vos organes auditifs contre les dommages.

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Prévoir

S'il y a une forte diminution de l'audition, si le traitement débute rapidement, le pronostic est favorable: environ 80% de ces cas se terminent par une récupération, une audition complète ou une restauration presque complète.

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