Hyperplasie de la glande thyroïde

Hyperplasie de la glande thyroïde - une augmentation de la taille de la glande thyroïde à la suite de toute perturbation.

Un élargissement de la glande thyroïde peut accompagner un certain nombre de certaines maladies.

[1], [2], [3], [4]

Causes hyperplasie de la glande thyroïde

Puisque l'hyperplasie est en soi une augmentation du nombre de cellules de la glande thyroïde, le plus souvent elle est associée à la déficience de telle ou telle fonction de la glande. C'est, en général, l'augmentation est compensatoire. Une telle compensation résulte le plus souvent d'une pénurie de certaines substances ou d'une synthèse insuffisante des composés nécessaires par la glande thyroïde elle-même.

Le cas le plus fréquent est l'hyperplasie de la glande thyroïde avec une consommation insuffisante d'iode. Dans une telle situation, quand il n'y a pas assez d'un tel élément important, une synthèse insuffisante des hormones thyroïdiennes se produit. Ainsi, afin d'obtenir autant que possible l'iode du sang, la glande augmente.

En outre, la raison de l'augmentation de la taille de la glande thyroïde peut être une synthèse insuffisante des hormones par la glande elle-même. Les raisons de ce défaut peuvent être une violation de l'absorption de l'iode, dans un certain nombre d'autres troubles de la glande thyroïde. Mais dans cette situation, le manque de synthèse des hormones thyroïdiennes tente de compenser l'augmentation de la taille.

Il existe des causes auto-immunes d'hyperplasie de la glande thyroïde. En particulier, si les enzymes sont brisées dans le travail, des substances spécifiques apparaissent dans le sang, la dégénérescence peut se produire dans la glande thyroïde. Et pour maintenir un fonctionnement normal, la glande elle-même commence à augmenter en taille.

Mais en fait, toutes les causes de l'hyperplasie de la glande thyroïde sont compensatoires.

[5], [6], [7]

Symptômes hyperplasie de la glande thyroïde

L'hyperplasie de la glande thyroïde à divers stades de son développement a divers symptômes. Avec un petit degré d'élargissement de la glande, le processus passe asymptomatiquement. Bien qu'il soit possible de détecter une augmentation de l'examen par ultrasons.

Dans les derniers stades du développement de l'hyperplasie thyroïdienne, il peut déjà être détecté par palpation, et plus tard visuellement, parce que la forme du cou change en raison de l'augmentation de la taille de la glande.

En plus des signes externes d'hyperplasie, il existe d'autres symptômes qui pointent vers ces processus. Ces symptômes sont associés à des fonctions altérées de la glande elle-même et se manifestent par des changements dans le travail du corps ne localisant pas à l'emplacement de la glande thyroïde. En particulier, il peut se manifester sous la forme d'augmentation de la transpiration, la fatigue, les sentiments, les changements du rythme cardiaque, des maux de tête, sensation d'apparition de la fièvre dans la zone du visage peut aussi éprouver de la douleur et de l'inconfort dans le cœur. Avec une augmentation significative de la taille de la glande, même les difficultés à avaler et à respirer sont possibles.

En outre, les symptômes des mêmes maladies qui ont causé une hyperplasie, par exemple l'hypothyroïdie et la thyréotoxicose (un manque ou un excès d'hormones thyroïdiennes) peuvent également indiquer l'hyperplasie de la glande thyroïde.

Hyperplasie du lobe droit de la glande thyroïde

L'hyperplasie de la glande thyroïde peut apparaître à la fois entièrement et dans ses parties séparées. La relation entre la glande thyroïde et la glande mammaire chez les femmes a été prouvée. Ainsi, la bonne part de la glande thyroïde est associée au travail du sein droit. Dans un lobe, l'hyperplasie de la glande thyroïde de tout type peut se développer. Il peut y avoir une prolifération diffuse et nodale. Le fait que les variations de taille de la thyroïde ne couvre que le lobe droit, ne donne pas raison de dire avec certitude que cette localité sera maintenue à l'avenir. Au contraire, si vous ne prenez pas des mesures, alors une forte probabilité de propagation de maladies à l'ensemble du corps. Lorsque vous droit hyperplasie de la glande thyroïde, si l'augmentation a atteint la troisième étape, sensiblement changement asymétrique dans la forme du cou, une saillie sur le côté droit.

Tactiques de traitement avec hyperplasie du lobe droit de la glande thyroïde n'a pas de traits distinctifs, il ne menace plus grande que toute autre localisation de la prolifération des tissus de la thyroïde, et donc la stratégie de traitement standard est utilisé, selon la gravité de la maladie.

[8], [9], [10], [11]

Hyperplasie du lobe gauche de la glande thyroïde

L'hyperplasie du lobe gauche de la glande thyroïde par ses caractéristiques externes diffère peu de la droite. À l'extérieur, avec un degré d'hyperplasie sévère de la glande thyroïde, il se manifeste par des protubérances vers la gauche, déplaçant la configuration du cou vers la gauche. Mais la signification particulière de l'hyperplasie du lobe gauche de la glande thyroïde peut être acquise dans le cas du cancer. En plus de la connexion avec la glande mammaire gauche chez les femmes, le côté gauche de la glande thyroïde est à proximité des organes vitaux tels que le cœur et les lignes de sang qui en découlent. Par conséquent, en cas de développement du cancer de la thyroïde gauche, s'il se métastase, il y a un risque de pénétration de ces métastases dans le cœur. Il est difficile et opportun de diagnostiquer une telle situation en raison du traitement tardif des patients. Mais si l'hyperplasie du lobe gauche de la glande thyroïde est révélée, une attention particulière doit être accordée à l'étude de sa structure, en déterminant la nature de la croissance de la présence de nœuds. Une biopsie et une analyse de ces ganglions afin d'identifier les troubles possibles qui peuvent affecter la condition et le travail des organes approximatifs, dont le plus important est le cœur. Bien que la localisation unilatérale dans le cas du cancer ne garantit pas la propagation des métastases vers les parties les plus éloignées du corps.

Hyperplasie de l'isthme thyroïdien

Même aux stades initiaux du développement de l'hyperplasie thyroïdienne, quand il reste encore au stade des problèmes cosmétiques, le premier peut être trouvé précisément l'isthme. Il est situé de telle sorte que lorsque la déglutition est la plus proche de la surface de la peau. Parce que l'hyperplasie d'une telle partie de la glande thyroïde, comme l'isthme, est notable en premier lieu. L'isthme est bien palpé à l'examen et à la palpation. Il a des dimensions plutôt petites, car sa prolifération est rapidement révélée. Dans le même temps, l'isthme de la glande thyroïde est situé de telle manière que c'est l'augmentation de sa taille qui commence à affecter les processus de déglutition et de respiration. Dans l'isthme, comme dans d'autres parties de la glande thyroïde, tous les types possibles d'hyperplasie (diffuse, diffusive-nodale, focale) peuvent se développer, et tous les stades possibles d'augmentation de la taille. Mais en raison de la petite taille de cette partie de la glande thyroïde, un diagnostic précis est très compliqué en cas de problèmes réels, puisque les nœuds possibles, les excroissances seront situées sur une zone assez petite. Particulièrement complexe, cela crée, si nécessaire, des méthodes diagnostiques instrumentales ou, si nécessaire, la sélection des matériaux pour la biopsie.

Hyperplasie diffuse de la glande thyroïde

L'hyperplasie diffuse de la glande thyroïde est une augmentation uniforme de la totalité de la glande thyroïde ou d'une partie distincte de celle-ci. Avec ce type d'hyperplasie, il n'y a pas de formations locales enclines à la croissance. Parlant de la nature diffuse de l'augmentation de la taille de la glande thyroïde, c'est en raison de la manière dont la glande se développe, l'uniformité de cette croissance. Mais cela n'a rien à voir avec les étapes du développement de l'hyperplasie thyroïdienne. Si le degré d'augmentation de l'hyperplasie diffuse est faible, les endocrinologues n'attachent le plus souvent pas d'importance à cette situation. Puisque cet état n'est pas considéré comme pathologique. Les seules exceptions sont les cas où, même avec une nature diffuse, l'augmentation atteint un tiers ou plus. Dans tous les cas, il est nécessaire de visiter régulièrement des examens préventifs et d'effectuer  des diagnostics échographiques pour exclure une croissance intensive de la glande ou à temps pour identifier des sauts dans la dynamique de croissance. Et aussi de surveiller n'apparaît pas, sauf pour la croissance diffuse et les formations nodales. En outre, vous devez effectuer des tests généraux qui évaluent l'état du corps, plutôt que de compter uniquement sur la taille de la glande thyroïde. Les patients doivent prêter attention aux changements caractéristiques dans leur corps.

[12], [13]

Hyperplasie nodulaire de la glande thyroïde

En plus de l'hyperplasie diffuse, une hyperplasie nodulaire de la glande thyroïde peut également survenir. La principale différence est que lorsque la taille de la glande thyroïde augmente, la croissance des cellules se produit de façon inégale. Par conséquent, dans la glande elle-même dense, qui sont bien définies par la palpation, des accumulations de cellules, appelées nœuds, sont formées.

L'apparition de l'hyperplasie nodulaire de la glande thyroïde est beaucoup plus susceptible de provoquer l'anxiété des médecins que l'hyperplasie diffuse. Cela est dû au fait que les nœuds eux-mêmes peuvent être oncogènes. Une attention particulière doit être accordée à la situation où, avec une hyperplasie nodulaire, un seul nœud est attribué à la structure de la glande thyroïde. Il doit être soigneusement examiné. En plus des méthodes standard, les études peuvent recourir à une biopsie (enlèvement du site tissulaire) de ce nœud.

Les nodules peuvent être formés à la fois dans toute la glande thyroïde et dans ses parties séparées, par exemple, seulement dans l'un des lobes (droit ou gauche) ou dans l'isthme.

Principalement, s'il y a une hyperplasie nodulaire de la glande thyroïde, les médecins font attention au degré de l'augmentation et au fond hormonal. L'état général du patient est également un paramètre important.

Hyperplasie diffuse-nodulaire de la glande thyroïde

Il existe plusieurs options pour l'hyperplasie de la glande thyroïde par la méthode d'augmentation de la taille. Ils peuvent exister indépendamment les uns des autres et peuvent être combinés. Dans le cas d'une telle augmentation combinée, une hyperplasie diffusive-nodulaire est impliquée.

Il s'agit d'un cas d'hyperplasie de la glande thyroïde, lorsque celle-ci augmente de façon diffuse, mais présente néanmoins dans sa structure des accumulations nodulaires de cellules proliférantes.

Cette affaire conduit à une attitude plus sérieuse face à la situation. Il est nécessaire de comprendre tous les détails du contexte hormonal, de procéder à une analyse séparée de la situation avec une augmentation diffuse.

Il est également nécessaire d'observer la dynamique de la croissance diffuse et nodulaire de la glande thyroïde. Comme il peut y avoir un développement différent. La croissance diffuse de la glande thyroïde peut être assez lente ou même s'arrêter, tandis que les nœuds peuvent se développer beaucoup plus rapidement. Ou bien au contraire - les ganglions formés ne montrent aucune activité, alors que la croissance diffuse de la glande thyroïde continue.

Dans tous les cas, pour l'hyperplasie diffuse-nodulaire de la glande thyroïde, la même série d'études standard devrait être réalisée comme avec d'autres types d'hyperplasie.

[14], [15], [16]

Hyperplasie diffusive-focale de la glande thyroïde

Avec le développement de l'hyperplasie de la glande thyroïde, sa croissance peut être observée dans un type diffus, c'est-à-dire une augmentation uniforme de sa taille sur toute la surface de la glande ou de l'une de ses parties. Cependant, des changements locaux de croissance peuvent se produire. Ce n'est pas nécessairement la formation de nœuds de tissu proliférant. Les sites individuels peuvent simplement avoir un profil de croissance diffuse différent de celui du site général. De tels cas sont appelés hyperplasie focale - diffuse. Dans ce développement de l'hyperplasie, des foyers se développent, qui diffèrent des autres tissus en termes de taux de croissance, de composition tissulaire, de forme d'éducation et d'autres caractéristiques. A quoi même si ces foyers sont multiples, ils ne sont pas nécessairement semblables les uns aux autres dans toutes leurs caractéristiques. Les foyers présents simultanément dans la glande thyroïde au cours de sa croissance peuvent cependant avoir une nature, une structure, une vitesse et un mode de croissance différents. Souvent, ces types d'hyperplasie sont également appelés nodaux, car ces centres eux-mêmes ont souvent l'apparence de nœuds du fait qu'ils sont localisés dans des tissus de structure différente.

Dans de tels cas, il convient de porter une attention particulière à chaque néoplasme, car à cause de leurs différences, ils peuvent se comporter différemment à l'avenir.

[17], [18], [19]

Étapes

Hyperplasie de la glande thyroïde, en fonction du degré d'augmentation de la taille de la glande est divisée en étapes, dont chacune a ses propres caractéristiques et processus.

Donc, il est accepté d'attribuer des degrés d'augmentation de la glande thyroïde de zéro à la cinquième. À zéro degré, l'augmentation n'est pas perceptible du tout. Ils ne sont pas détectés par la palpation et ne sont pas détectés visuellement. Avec une augmentation au premier degré, le fer n'est toujours pas sondé, mais son isthme est déjà sondé, ce qui peut également être vu pendant la déglutition. Dans la deuxième étape, l'augmentation de fer est déjà visible lorsqu'il est avalé et sondé. Dans toutes ces étapes, malgré l'augmentation de la taille de la glande et sa visibilité lors des gestes de déglutition, la forme même du col ne change pas. C'est-à-dire que, dans un état de repos, le fer n'est pas visible. Au troisième stade, la glande est assez facile à détecter lorsqu'elle est vue. Il est bien palpé, et la forme du cou commence à changer en raison de l'hyperplasie de la glande thyroïde. Au quatrième stade, la glande thyroïde est tellement élargie que la configuration du cou change, l'élargissement est très clairement visible. Au cinquième stade, la taille de la glande affecte les organes voisins - appuie sur la trachée et l'œsophage, entravant ainsi les processus de respiration et de déglutition.

Hyperplasie de la glande thyroïde 0 - 2 degrés est considéré comme un défaut esthétique, et 3 - 5 degrés se réfère déjà à la pathologie, même si cette augmentation est de nature maligne.

Hyperplasie modérée de la glande thyroïde

Une telle augmentation de la taille de la glande thyroïde, qui n'atteint pas le troisième degré, est appelée modérée. Dans ce cas, la taille de la glande est légèrement agrandie, mais cette augmentation n'est pas particulièrement préoccupante. Mais il est encore raisonnable de déterminer la nature de la prolifération cellulaire, diffuse ou focale (nodulaire). Le plus souvent, il existe une hyperplasie modérée diffuse de la glande thyroïde. Dans tous les cas, même avec des critères de croissance modérés, un suivi doit être effectué. Un facteur important dans cette situation sera non seulement une anamnèse personnelle du patient, mais aussi une famille. Le risque de développement ultérieur de la maladie dans des formes plus graves et pathologiques est accru s'il existe déjà des patients présentant des diagnostics similaires dans la famille du patient, en particulier si l'ampleur du problème nécessite une intervention chirurgicale. Si les caractéristiques de l'hyperplasie modérée ont été trouvés, par exemple, la dynamique de croissance actifs, la formation de nouveaux noeuds, hormonal, altération autre que, à l'exception ne prennent pas recommander généralement préventif encore une surveillance régulière. Dans certains cas, les préparations d'iode peuvent être prescrites à des fins prophylactiques.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hyperplasie de la glande thyroïde 1 degré

Lorsque l'on considère l'hyperplasie de la glande thyroïde, il est rarement question d'un degré d'augmentation nul, puisqu'il n'est le plus souvent pas détecté. Parfois, cela peut arriver avec un examen de routine ou une échographie. Parce que plus souvent ils parlent d'hyperplasie du premier degré. Il est également le plus souvent détecté par hasard, mais avec l'échographie, il peut rarement être attribué à une variante de la norme pour un patient particulier. A ce stade du développement de l'hyperplasie, le patient lui-même peut consulter un médecin, en remarquant qu'en cas d'ingestion sur le cou, il y a une protrusion marquée. Dans de tels cas, le médecin peut palpation déterminer l'attribution de l'isthme lorsqu'il est avalé. Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent également être assignées pour clarification. Mais à ce stade, le traitement n'est pas affecté. Il est recommandé d'effectuer un suivi régulier chez l'endocrinologue, afin de détecter la possible croissance de la glande dans le temps. L'attention est également attirée sur l'état général du corps. En dépit d'un degré relativement faible d'hyperplasie de la glande thyroïde, il peut apparaître des symptômes indiquant une violation de ses fonctions, une maladie qui entraîne une augmentation de la taille de la glande thyroïde. Bien qu'à ce stade les violations dans le travail du corps sont observées assez rarement.

Hyperplasie de la glande thyroïde 2 degrés

La prochaine étape de l'hyperplasie de la glande thyroïde est une augmentation de sa taille du second degré. Avec une telle augmentation, la glande thyroïde elle-même peut être assez bien distinguée par la palpation. En avalant, il devient également visible, contrairement à la première étape, sur laquelle seul un isthme peut être attribué lors de la déglutition. Bien que la deuxième étape de l'hyperplasie de la glande thyroïde, la forme du cou ne change pas au repos.

Cette augmentation est détectée beaucoup plus souvent, parce que les patients eux-mêmes se tournent vers le médecin par crainte, quand ils découvrent eux-mêmes que le cou est clairement en train de déglutir. Bien qu'il n'y ait toujours pas de difficulté à respirer ou à avaler avec une telle augmentation de la taille de la glande. En outre, une réponse sans ambiguïté peut être donnée par une étude échographique qui fournira des informations sur la taille exacte de la glande. Particulièrement informative est une telle étude, si le patient s'est tourné vers l'endocrinologue à des stades plus précoces du développement de l'hyperplasie thyroïdienne. Ainsi, les données sur la taille existante de la glande peuvent être comparées avec les précédentes. Ainsi, nous pouvons tirer des conclusions sur la dynamique de la croissance de la glande thyroïde, faire quelques prédictions sur le développement ultérieur de la situation.

Hyperplasie de la glande thyroïde 3 degrés

A ce stade de l'augmentation de la taille de la glande, on peut déjà voir lors de l'examen de routine, la forme du cou change (il devient plus épais à l'emplacement de la glande thyroïde). Lorsque le fer palpatoire est également bien défini. Les stades antérieurs de l'augmentation sont plus susceptibles d'être des défauts cosmétiques s'il n'y a pas de dynamique active du développement de l'hyperplasie thyroïdienne. Pathologique de telles dimensions ne comptent pas. Et depuis la troisième étape, l'hyperplasie de la glande thyroïde est référée à des processus pathologiques. À ce stade, le terme «goitre» est plus souvent utilisé. Parce que dans ce cas, il est conseillé de procéder à une étude plus détaillée non seulement la taille de la glande thyroïde, mais aussi ses processus fonctionnels, étudier les caractéristiques du métabolisme de l'iode dans le corps, d'analyser le contenu des hormones thyroïdiennes dans le corps.

Une caractéristique importante est la détermination de la façon dont la glande augmente. L'élargissement peut avoir lieu uniformément sur toute la zone de l'organe ou la croissance active peut se produire dans des zones distinctes de la glande thyroïde. En fonction de cela, un goitre diffus et nodulaire est distingué.

Le troisième stade de l'hyperplasie de la glande thyroïde soulève également la question de la malignité du processus.

Formes

La Classification internationale des maladies est un document normatif utilisé par l'ensemble du système de santé mondial. Ce document classifie toutes les maladies reconnues et les troubles de santé, en plus, la CIM fournit des approches méthodologiques internationales générales, la corrélation des matériaux et des informations.

Ainsi, selon la CIM-10, l'hyperplasie thyroïdienne survient (ou est très probable) dans les maladies classées dans la classe IV «Maladies du système endocrinien, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques», E.01. Les maladies de la glande thyroïde associée à une carence en iode, et des conditions similaires. Exclus: syndrome de carence congénitale en iode (E.00), hypothyroïdie subclinique due à une carence en iode (E.02), tels que: 

• E01.0 Goitre diffus (endémique) associé à une carence en iode.
• E01.1 Goitre multi-ganglionnaire (endémique) associé à une carence en iode. Goitre nodulaire associé à une carence en iode. 
• E01.2 Goitre (endémique) associé à une carence en iode, sans précision Goitre endémique.

E04. D'autres formes de goitre non toxique.

Exclus: goitre congénital: EDR, goitre diffus parenchymateux associé à une carence en iode (E00 - E02), ses sous-positions: 

• E04.0 Goitre diffus non toxique. Le goitre est non toxique: diffus (colloïdal), simple.
• E04.1 Goitre nodulaire non toxique. Nœud colloïdal (kystique), (thyroïde). Goitre mononodale non toxique. Noyau thyroïdien (kystique) de l'EDR. 
• E04.2 Goitre multinodal non toxique. Goitre kystique Polynodozny (kyste) goitre de l'EDR. 
• E04.8 Autres formes spécifiées de goitre non toxique.
• E04.9 Goitre non toxique, non spécifié. Goitre de l'EDR. Goitre nodulaire (non toxique) EDR.

E05. Thyrotoxicose, ses sous-positions: 

• E05.0 Thyrotoxicose avec goitre diffus. Goitre exophtalmique ou toxique. EDR. Maladie de Graves. Goitre toxique diffus. 
• E05.1 Thyrotoxicose avec goitre toxique à nodule unique. Thyrotoxicose avec goitre mononoadique toxique. 
• E05.2 Thyrotoxicose avec goitre multinodulaire toxique. Goitre nodulaire toxique. 
• E05.3 Thyrotoxicose avec ectopie du tissu thyroïdien. 
• E05.4 Thyrotoxicose artificielle. 
• E05.5 Crise thyroïdienne ou coma. 
• E05.8 Autres formes de thyrotoxicose. Hypersécrétion de l'hormone thyréotrope. 
• E05.9 Thyrotoxicose non spécifiée. Hyperthyroïdie de l'EDR. Cardiopathie thyréotoxique (I43.8 *). 
• E06. Thyroïdite

Exclus: thyroïdite post-partum (O90.5) 

• E06.0 Thyroïdite aiguë. Abcès de la glande thyroïde. Thyroïdite: pyogène, purulente. 
• E06.1 thyroïdite subaiguë. Thyroïdite de Kervena, cellule géante, granulomateuse, non pyrénique. Exclus: thyroïdite auto-immune (E06.3). 
• E06.2 thyroïdite chronique avec thyrotoxicose transitoire.

Exclus: thyroïdite auto-immune (E06.3) 

• E06.3 Thyroïdite auto-immune. Thyroïdite Hashimoto. Hasitoxicose (transitoire). Goitre lymphadenomateux. Thyroïdite lymphocytaire. Stoma lymphocytaire 
• E06.4 Thyroïdite médicale. 
• E06.5 Thyroïdite chronique: EDR, fibreuse, ligneuse, Riedel. 
• E06.9 thyroïdite non ajustée.

E 07 "Autres maladies thyroïdiennes", sous-rubriques E07.0 "Hyponésie de la calcitonine" hyperplasie de la thyroïde par les cellules C, hypersécrétion de thyrocalcitonine; E07.1 "Goitre dyshormonal" est un goitre dyshormonal familial, le syndrome de Pendred. (exclu: goitre congénital transitoire avec fonction normale (P72.0)); E07.8 "Autres maladies spécifiées de la glande thyroïde" défaut de la globuline liant la tyrosine, hémorragie, infarctus (dans) la glande thyroïde (y), syndrome d'euthyroïdisme; E07.9 "Maladie thyroïdienne, sans précision"

Cette information est reconnue internationalement et est utilisée dans tous les domaines des soins de santé.

Hyperplasie de la glande thyroïde chez les enfants

Comme toute autre maladie, l'hyperplasie thyroïdienne est particulièrement préoccupante si elle se développe chez les enfants.

L'hyperplasie de la glande thyroïde chez un enfant peut être à la fois acquise et inhérente à la nature. Ce dernier peut être dû aux particularités du développement intra-utérin. Ceux-ci incluent souvent des problèmes avec la glande thyroïde chez la mère pendant la grossesse. Ensuite, l'enfant dans la plupart des cas aura une hyperplasie diffuse. Si la maladie a commencé à se développer après la naissance, elle est le plus souvent attribuée au manque d'iode dans le corps de l'enfant. Mais même s'il y a un petit degré d'hyperplasie du niveau des hormones thyroïdiennes dans le corps du patient est normal et qu'il n'y a pas de violations dans cette partie, alors cette croissance n'est pas considérée comme pathologique. Bien qu'il y ait toujours un besoin de surveillance régulière, puisque dans l'enfance ces troubles sont particulièrement dangereux dans la mesure où ils peuvent causer des troubles dans le développement psychonévrologique de l'enfant.

Il convient de noter que lors de l'analyse de la situation, non seulement les résultats de la recherche instrumentale et de laboratoire sont pris en compte, mais aussi le comportement de l'enfant dans l'équipe, son rendement scolaire, la condition générale.

Il est également important de se rappeler que les valeurs de la norme, ainsi que les doses de médicaments chez les enfants, diffèrent des adultes.

[27], [28], [29]

Hyperplasie de la glande thyroïde pendant la grossesse

La période de grossesse est l'une des périodes les plus importantes et les plus difficiles de la vie d'une femme. On sait que les maladies de la glande thyroïde, et en particulier l'hyperplasie de la glande thyroïde, sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Et la grossesse augmente encore plus le risque de ces pathologies. En plus des violations du travail dans le corps d'une femme, pendant la grossesse, l'hyperplasie de la glande thyroïde constitue un danger pour le développement du fœtus. En particulier, le fonctionnement normal de la glande thyroïde de la mère, la production adéquate d'hormones, affectent le développement du système respiratoire de l'enfant. Cela est particulièrement vrai dans la première moitié de la grossesse. Mais le développement de l'hyperplasie est assez commun chez les femmes enceintes. Le plus souvent, il se manifeste sous la forme d'un goitre toxique diffus.

En plus des complications possibles du développement fœtal, l'impact négatif des symptômes sur l'état de la mère, l'hyperplasie de la thyroïde augmente le risque d'avortement spontané. La probabilité peut atteindre 50%. Le plus souvent, cette situation survient au tout début de la grossesse. La raison en est une production accrue d'hormones thyroïdiennes, qui à son tour affectent négativement l'attachement du fœtus dans l'utérus, le développement de l'œuf embryonnaire.

Diagnostics hyperplasie de la glande thyroïde

Le diagnostic du développement de l'hyperplasie de la glande thyroïde est effectuée par un médecin endocrinologue. Les principales méthodes de diagnostic sont l'examen primaire, la palpation de la zone de localisation de la glande, l'examen échographique de la glande thyroïde, l'analyse du maintien des hormones thyroïdiennes dans le sang, l'évaluation de l'état général du patient.

Beaucoup dépend aussi de la façon dont la maladie se déroule, des symptômes ressentis par le patient et du type de plaintes qu'il a adressées au médecin.

Plus tôt le patient se tourne vers des spécialistes, moins la maladie est diagnostiquée. Puisque les premiers stades de l'hyperplasie de la glande thyroïde ne présentent pas de signes extérieurs, ils ne donnent pas de symptômes visibles. Bien que cette situation peut être détectée si le diagnostic échographique est utilisé comme méthodes prophylactiques de la recherche.

Dans d'autres cas, le médecin peut détecter le développement d'une hyperplasie en se sentant, observer l'acte de déglutition pour remarquer l'allocation possible de la glande ou de l'isthme avec de telles actions. Parfois, dans les derniers stades de la maladie, l'élargissement de la glande thyroïde peut être détecté simplement visuellement, si ses dimensions sont telles que la configuration du cou change. Vous pouvez également supposer la présence d'hyperplasie due à des signes indirects, qui parlent de violations dans son travail.

[30], [31], [32], [33]

Échos de l'hyperplasie de la glande thyroïde

L'une des méthodes les plus fiables pour déterminer l'hyperplasie de la glande thyroïde est le diagnostic échographique. C'est avec elle sur un certain nombre de signes ECHO peuvent révéler des changements dans la glande thyroïde.

Même aux stades initiaux du développement, les cellules qui se développent, augmentant le volume total de la glande, réagissent différemment au signal ECHO que les cellules saines normales. S'il y a hyperplasie diffuse, les signes de ces différentes cellules ne sont pas visibles localement, mais sont communs à travers la glande ou une partie de celle-ci. Si la croissance du tissu de la glande thyroïde se produit avec la formation de noeuds, alors le signal ECHO affichera ceci brillamment, puisque seulement certaines zones y répondront différemment. L'hyperplasie focale diffuse de la glande thyroïde est également déterminée. Dans le contexte de la réaction générale des cellules, avec une croissance plus diffuse, plus de zones claires seront allouées. Lors de l'interprétation des réponses reçues aux signaux ECHO, on peut également juger à quel point les nœuds sont similaires les uns aux autres, qu'ils aient la même origine et la même structure.

En plus des données sur la structure de la glande thyroïde et la structure des néoplasmes possibles, les signaux ECHO rapportent des informations sur la forme, la taille, la forme du bord, le volume total de la glande thyroïde. Il est clairement montré quelle partie est sensible à l'hyperplasie.

[34], [35], [36],

Traitement hyperplasie de la glande thyroïde

Lors du choix des tactiques de traitement de l'hyperplasie thyroïdienne, une attention particulière est accordée à de nombreux facteurs différents. En particulier, le degré d'élargissement de la glande thyroïde est d'une importance primordiale. Selon cela, l'hyperplasie est considérée comme un processus pathologique ou non pathologique. Si les dimensions ne sont pas considérées comme pathologiques, le traitement en tant que tel n'est pas prescrit. Prescrire quelques mesures préventives, il est recommandé de procéder à des examens réguliers et échographie. Si l'augmentation est jugée pathologique, soit en raison de la taille, soit en raison du taux de croissance, alors les tactiques de traitement sont choisies. Cela peut aller de la prescription d'iode à la chirurgie.

Le facteur important suivant est l'âge du patient. Les approches pour le diagnostic et le traitement de l'hyperplasie thyroïdienne chez les adultes et les enfants sont différentes. Alors que les enfants ont une influence plus active sur le processus, cela est beaucoup plus important, car les violations de la glande thyroïde peuvent affecter négativement le niveau global de développement de l'enfant.

Il est également très important de prendre en compte l'état du patient (par exemple, la grossesse) et les maladies qui l'accompagnent qui affectent la situation.

Traitement de l'hyperplasie diffuse de la glande thyroïde

C'est l'hyperplasie diffuse de la glande thyroïde qui se produit dans la plupart des cas. Il est déterminé par un sondage ou un diagnostic échographique. Si une augmentation de la taille de la glande thyroïde dans l'hyperplasie diffuse n'est pas particulièrement préoccupante, alors en plus de la surveillance régulière régulière, une augmentation du niveau d'apport en iode est prescrite. Parmi ces recommandations, il existe deux types: pharmaceutique et naturel. Le cas le plus fréquent est une recommandation sur la transition vers l'utilisation du sel iodé. Non seulement son application périodique, mais un remplacement complet dans le ménage est généralement iodé de sel. En outre, les niveaux d'iode peuvent augmenter les aliments contenant de l'iode dans l'alimentation. Ceux-ci comprennent les algues (sprulina, varech), ainsi que d'autres produits marins. En particulier, la morue, le flétan et le saumon sont connus et populaires dans nos harengs. J'ai aussi beaucoup d'iode dans les calmars, les pétoncles, les moules. L'iode est également présent dans un certain nombre d'autres produits. Une alternative à cette reconstitution de l'iode dans le corps est l'administration de préparations contenant de l'iode, telles que l'iodomarine, l'iodure de potassium.

Dans les cas plus complexes, lorsque l'hyperplasie de la glande thyroïde s'accompagne d'un déséquilibre hormonal, prescrire des médicaments hormonaux.

Dans les cas particulièrement difficiles, avec une augmentation significative de la taille, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Traitement de l'hyperplasie nodulaire de la glande thyroïde

L'hyperplasie nodulaire de la glande thyroïde est toujours plus préoccupante que diffuse. S'il y a des ganglions dans la glande thyroïde, il est difficile de prédire leur comportement ultérieur, il sera difficile de déterminer leur effet possible. De plus, c'est avec le développement de l'hyperplasie nodulaire que la probabilité de développer un processus malin est plus probable. Pour le bon choix de tactiques de traitement en plus des analyses ultrasons, des inspections et des sentiments, des tests sur la thyréostimuline sanguine, dans certains cas, une biopsie de l'ensemble formé, et parfois plus, si l'on soupçonne que leur nature est différente.

Avec l'hyperplasie nodale, les préparations d'iode sont toujours prescrites. Mais il est beaucoup plus susceptible d'être nommé et les médicaments hormonaux, car il est la formation de noeuds, en particulier dans le cas de diffus - hyperplasie nodulaire, observé des changements fonctionnels dans la glande thyroïde. L'enlèvement chirurgical des ganglions ou même l'ablation d'une partie de la glande thyroïde, et parfois de l'ensemble, sont également fréquents dans l'hyperplasie nodulaire. Dans de telles opérations, un traitement hormonal substitutif est prescrit. Même après la chirurgie, la glande thyroïde (si elle n'est pas complètement enlevée) nécessite un contrôle très scrupuleux.

La prévention

Comme vous le savez, la prévention est toujours préférable au traitement. Par conséquent, la prévention des maladies thyroïdiennes devrait également jouer un rôle important. Cela est particulièrement vrai pour les résidents des régions exposées aux radiations (tragédie de Tchernobyl, Fokushima), ainsi que pour les résidents des régions où la carence en iode est endémique.

Comme le principal type de prophylaxie des problèmes avec la glande thyroïde, en particulier la prévention de l'hyperplasie de la glande thyroïde, est l'utilisation de sel iodé. Dans de nombreux pays du monde, manger du sel iodé et du sel de mer n'est pas quelque chose de spécial. Parce que cela vaut la peine d'entrer dans un style de vie. En outre, il sera utile de consommer des produits marins, qui contiennent également une grande quantité d'iode. Mais outre les fruits de mer, la réserve d'iode réapprovisionne aussi les œufs, le lait, le bœuf, l'ail, les épinards et bien d'autres choses qui nous sont familières. S'il y a une grave carence en iode dans la région de résidence ou s'il n'y a pas de possibilité de consommer des aliments riches en iode, il est conseillé de suivre un cours de préparation pour reconstituer la réserve d'iode.

En plus de l'équilibre direct de l'iode, le développement de l'hyperplasie de la glande thyroïde est influencé par des facteurs tels que l'excès de poids. La relation entre le surpoids et les troubles de la thyroïde a été prouvée. Par conséquent, il est utile de surveiller cela, surtout si une personne est à risque pour un autre indicateur.

Les conditions environnementales sont également importantes: l'eau potable propre, les aliments sains qui ne contiennent pas de toxines chimiques, l'équilibre total des nutriments, des minéraux et des vitamines.

[37], [38], [39], [40]

Prévoir

L'hyperplasie de la glande thyroïde est une maladie assez étudiée et contrôlée à ce jour. Mais néanmoins, le rôle important dans les prévisions de son développement est occupé par le stade auquel il a été découvert. Il est assez rare de détecter une hyperplasie de la glande thyroïde au tout début. Cela est dû au fait que les patients ne demandent pas d'aide jusqu'à ce que l'état de la glande thyroïde commence à leur causer de l'anxiété. Plus souvent qu'autrement, l'attention est attirée sur la sécrétion de la glande thyroïde pendant la déglutition, la difficulté à avaler, une sensation d'affaissement dans la gorge, un changement dans la configuration du cou. Mais même à de telles étapes, les patients écrivent souvent toute cette symptomatologie pour l'état de l'environnement (les conséquences de Tchernobyl) et croient que de tels changements peuvent être la norme et ne peuvent pas être corrigés. Ce n'est pas seulement une décision erronée, mais aussi dangereuse pour la santé. L'augmentation de la taille de la glande à une telle taille, qui attire activement l'attention, s'accompagne souvent de l'apparition de troubles dans la production des hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne inévitablement une perturbation du travail de l'organisme entier. Ceci est particulièrement dangereux pour les enfants.

De plus, la croissance de la glande, qui s'accompagne de la formation de ganglions, peut évoluer en un  cancer de la glande thyroïde. Sous-estimer le danger du cancer est difficile aujourd'hui. Par conséquent, le pronostic du traitement dépend directement de l'état qui survient au moment du traitement. Dans le cas où même une hyperplasie nodulaire de la glande thyroïde a été trouvée à un stade assez précoce, il n'y avait aucun changement dans le fond hormonal, alors les prévisions sont assez optimistes. Si la situation s'est avérée négligée, l'étalement complique la respiration et la déglutition, des interventions chirurgicales et médicamenteuses sérieuses sont nécessaires, puis les prédictions s'aggravent de manière significative. Même si dans le cas de l' élimination complète de la prostate ou une partie substantielle de celui - ci est résolu le problème des violations de la glande thyroïde, il est débilitante généralement humaine, ce qui oblige à la réception continue des préparations hormonales, un impact très négatif sur la santé globale. Par conséquent, il est recommandé de subir des examens préventifs au moins une fois par an pour la détection opportune du problème, le cas échéant.

[41], [42], [43], [44], [45]