Tumeurs et processus semblables à des tumeurs dans les vaisseaux de la peau : causes, symptômes, diagnostic, traitement

La base des processus tumoraux observés dans les vaisseaux de la peau se trouvent dysplasie embryonnaire accompagné des éléments de coupure qui, à partir de la période embryonnaire, prolifèrent et forment différents types d'hamartomes. Ceux-ci comprennent le naevus télangiectasique; angiectasie des vaisseaux sanguins et lymphatiques de caractère inné ou acquis avec des modifications réactives de la mousse vasculaire; Angiokératome apparaissant dans les dernières années de la vie en laine de modifications réactives épiderme: angiome - tumeurs bénignes avec prolifération vasculaire des éléments vasculaires ou de type purement capillaire ou avec des composants du sang veineux ou partielle.

En outre, il existe des malformations anti-ectasiques. Combinés avec divers nature des maladies congénitales, par exemple fleboekaziya diffuse, tache veineuse (arachnide de naevus), teleangietaziya hémorragique (maladie de Osler-Rendu) et serpingiruyuschaya ectasie Hutchinson.

Le naevus télangiectasique existe depuis la naissance, se caractérise cliniquement par la présence d'une ou plusieurs taches rouge foncé ou rouge bleuté, ne dépassant généralement pas la surface de la peau. Il existe deux types de naevus: situés principalement dans la nuque et la partie neutre de l'œuf et localisés latéralement, généralement unilatéralement sur le visage et les extrémités. Ce dernier est combiné avec des troubles congénitaux d'autres organes et tissus (leptomeningeal naevus flamrneus, syndrome de Sturger-Weber, syndrome de Klippel-Trenone).

Pathomorphologie. Médiale s'installer teleangiektatichesky naevus se caractérise par des capillaires dilatés subpapillyarnogo derme tôt dans la vie, alors que le processus de localisation latérale commence vers l'âge de 10, et applique non seulement au derme subkapillyarnogo, mais aussi le plus profond de ses couches, et y compris le tissu sous-cutané .

L'angiokératome est caractérisé par une angiomatose accompagnée de modifications réactives de l'épiderme (acanthose, hyperkératose). WF Lever et S. Schaumhuig-Lever (1983) distinguent cinq types d'angiokératome:

1. type systémique généralisé - angiokératome diffus Fabry, qui est une altération héréditaire des processus métaboliques dans le corps (lipidose);
2. angiokératome limité doigts non -oïdes Mibelli;
3. angiokératome du scrotum et de la vulve de Fordis;
4. angiokératome papulaire et
5. L'angiokératome est limité.

Angiokératome délimitée doigt de névoïde Mibelli est cliniquement caractérisé par la présence de petites (1-5 mm de diamètre et plus) sans douleur foncé bleuâtre éléments rouge ou de fuite à nodulaires kystique diascopie, disposés symétriquement, de préférence sur la peau de la surface dorsale et latérale des doigts des extrémités supérieure et inférieure, parfois fesses et autres endroits. La surface de l'élément est hyperkératosique, parfois il y a des excroissances verruqueuses. L'éruption apparaît habituellement à la puberté, la plupart des filles avec une sensibilité accrue au froid, accompagnée d'une maladie de Crocq, hyperhidrose des paumes et des plantes, sujettes à des frissons et engourdissement des extrémités,

Pathomorphologie. Dans les éléments frais, les capillaires de la partie supérieure du derme sont notés, dans les anciens foyers - hyperkératose, acanthose, papillomatose. Les capillaires dans le derme sont fortement élargis avec infiltration lymphocytaire périvasculaire.

L'angiokératome du scrotum et de la vulve de Fordis est caractérisé par la présence de multiples papules vasculaires d'un diamètre de 2 à 5 mm, dont la taille et le nombre augmentent avec l'âge. Les éruptions cutanées sont d'un rouge vif, d'une consistance molle, tandis que les anciens foyers sont cyanosés, avec une hyperkératose. Peut être accompagné de démangeaisons et de saignements.

L'antigorokératome papuleux solide apparaît habituellement à un jeune âge sous la forme d'éléments nodulaires légèrement surélevés de taille allant de 2 à 10 mm, avec des éruptions papuleuses le long de la périphérie. Il est localisé principalement sur les membres inférieurs. Les foyers frais sont similaires à ceux du scrotum, les anciens sont des cyanoses noirs avec une surface hyperkératosique qui ressemble à un mélanome malin. Dans la plupart des cas, les angiokératomes de ce type sont solitaires.

La pathomorphologie de tous les types d'angiokératome décrits ci-dessus est similaire. Dans les éruptions récentes ont été en expansion capillaires derme supérieur, dans les anciens foyers - hyperkératose, acanthose et papillomatose peu plus l'expansion spectaculaire des capillaires, autour desquels vous pouvez parfois voir les infiltrats lymphocytaires. Dans de tels cas, il existe des thrombus organisés ou organisés et une expansion plus radicale des capillaires dans les sections profondes du derme et la couche de graisse sous-cutanée.

Avec la forme papulaire de l'angiokératome, il y a seulement une expansion des capillaires des sections superficielles du derme, c'est-à-dire. C'est en fait une télangiectasie.

Angiokératome limitée dans les premiers stades est une ou plusieurs lésions consistant en angiomes de couleur rouge, fusionnant les uns avec les autres, avec une surface hyperkératosique inégale. Parfois, ils ont un arrangement linéaire, localisé principalement sur les jambes et les pieds, existent généralement dès la naissance. Avec l'âge, les foyers augmentent et de nouveaux éléments apparaissent. L'angiokératome limité peut être associé au naevus télangiectasique et au syndrome de Klippel-Trenone.

Pathomorphologie. Cette forme est caractérisée par une hyperkératose, une acanthose et une papillomatose. Les capillaires fortement dilatés sont situés près de l'épiderme et sont parfois enfermés dans ses excroissances épidermiques. Bien que la plupart des vaisseaux sanguins soient remplis de sang, certains d'entre eux, à parois minces, contiennent de la lymphe. Dans les capillaires agrandis, on trouve parfois des thrombus. Contrairement à l'angiokératome papulaire, dans lequel les télangiectasies de surface sont observées, dans une mesure limitée, l'expansion de l'ensemble du réseau vasculaire du derme, ainsi que le tissu sous-cutané, est observée.