Cellulite pharyngée diffuse (maladie du sénateur): causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le phlegmon pharynx diffus (la maladie de Senator) est une maladie qui survient extrêmement rarement. Caractérisé par un début soudainement violent avec une dysphagie sévère, une hyperémie diffuse, un œdème et une infiltration inflammatoire de toutes les parois du pharynx. Avec cette forme de phlegmon pharynx, il n'y a pas d'abcès distinctement limité. La présence d'anaérobies donne au processus inflammatoire le caractère de la gangrène se développant de façon diffuse dans toutes les couches du pharynx. Il est décrit comme une complication de la rougeole et de la scarlatine dans l'évolution maligne, et aussi comme une manifestation pharyngée du noma. Le phlegmon pharynx diffus dans la grande majorité des cas, malgré l'utilisation du traitement le plus moderne, conduit à la mort.

Periamigdalit amygdale linguale - la maladie est rare, il peut être la cause de l'inflammation d'un tissu cellulaire de la gorge de limfoadenoidioy ou une amygdale des blessures du corps étranger linguale. Parfois, cette forme d'inflammation survient après la diathermocoagulation de l'amygdale linguale produite pendant son hypertrophie. Souvent, la cause de la périamigdalite de l'amygdale linguale peut être une hypertrophie de l'amygdale linguale, qui entre en contact avec les objets alimentaires denses avalés et est progressivement traumatisée par eux.

Anatomie pathologique. Le premier stade de la maladie est caractérisé par une inflammation catarrhale de la membrane muqueuse de l'amygdale linguale, contre laquelle apparaissent des follicules purulents individuels.

Ensuite, le processus inflammatoire se prolonge jusqu'à la couche sous-muqueuse, ce qui développe periamigdalit lingual amygdale, dans laquelle l'infection se propage à tout l'espace glossoepiglottidean. Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire est limitée à la moitié de l'amygdale linguale, en raison de la présence nadgortannikovoy-lingue ligament latéral interne, ce qui empêche la propagation de l'infection dans le parenchyme de l'ensemble de l'amygdale. Au-dessus de la membrane sublinguale-épiglotte empêche la propagation de l'infection dans l'espace thyroglossal-épiglotte; le pli latéral de l'épiglotte linguale empêche la pénétration de l'infection dans le sens latéral. Ainsi, les conditions lingual de topografoanatomicheskie amygdale sont telles que l'infection peut se propager que vers l'arrière, dans le sens de l'épiglotte et du larynx vestibule. Cela crée un danger pour les fonctions respiratoires du larynx, comme l'enflure, l'inflammation et parfois qui y sont contenues tissu lymphoïde, particulièrement riche dans les ventricules et les plis du vestibule du larynx, peut conduire à fente d'obstruction respiratoire rapide et l'asphyxie.

Les symptômes et l'évolution clinique du phlegmon pharynx diffuse. Habituellement, periamigdalite de l'amygdale linguale se produit 2-3 jours après le début de l'angine banale ou simultanément avec elle. Il y a des douleurs pendant la déglutition, qui sortent de la langue, une dysphagie et une dysarthrie, un sentiment de présence d'un corps étranger dans la partie inférieure du pharynx. Le symptôme pathognomonique de la périamigdalite de l'amygdale linguale est une douleur pulsatile spontanée dans la région de la PC, qui est fortement augmentée lorsqu'on lui applique une pression. Souvent, ces douleurs irradient dans l'oreille. L'ingestion de la salive et de la nourriture liquide est progressivement entravée et à la hauteur de la maladie devient presque impossible. Avec la propagation de l'œdème sur l'épiglotte et les plis vestibulaires, il y a des signes d'obstruction du larynx et d'étouffement. La température du corps atteint 39 ° C, dans le sang - des signes modérés d'une réaction inflammatoire.

Avec la pharyngoscopie, les signes d'une maladie primaire du pharynx qui pourrait causer une périamigdalite de l'amygdale linguale peuvent être déterminés. Presser avec une spatule sur la racine de la langue provoque une douleur insupportable - un autre signe pathognomonique de la maladie considérée. Dans la zone de l'amygdale linguale, un gonflement fortement hyperémique est défini, quelque peu décalé par rapport à la ligne médiane, qui masque partiellement ou complètement l'examen de l'épiglotte. Dans certains cas, l'infiltrat chevauche le bord latéral de la langue, allant au-delà. Dans de rares cas, il existe une lésion bilatérale de l'amygdale linguale, dans laquelle se trouvent deux infiltrats symétriques séparés par un ligament médial de l'épiglotte linguale. Les ganglions lymphatiques régionaux proches de la région sont hypertrophiés et douloureux à la palpation.

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