Les ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques (Nodi lymphatici) sont généralement situés à proximité des vaisseaux sanguins, souvent à côté des grandes veines, généralement en groupes - de quelques dix noeuds ou plus. Compte tenu des caractéristiques de la position (principe topographique anatomique), ainsi que la direction du courant à partir d'organes lymphatiques (principe régional) dans le corps humain distinguer environ 150 groupes de ganglions lymphatiques régionaux (de regio latine -. Partie de la région). En conséquence, la zone de localisation est isolé: ganglions lymphatiques lombaires (nodi lymphatici lumbales), les ganglions lymphatiques axillaires (nodi lymphatici axillaris), etc. Groupe des ganglions lymphatiques peuvent être appelés vaisseau sanguin près de laquelle il est :. Ganglions lymphatiques coeliaque (nodi lymphatici coeliaci), iliaques ganglions lymphatiques (nodi lymphatici iliaci).

Dans certaines zones du groupe de corps de ganglions lymphatiques sont situés dans deux couches, l'une sur l'autre groupe. Entre ces groupes est généralement le fascia. Dans de tels cas, les nœuds qui se trouvent sur la planche de bord, appelé la surface, et se trouvant sous la planche de bord - profonde: par exemple, sur le fascia lata situés ganglions inguinaux superficiels (Nodi lymphatici inguinales superficialis), et sous la planche de bord - profonds ganglions inguinaux (Nodi lymphatici inguinales profundi ).

Dans les cavités du corps: thoracique, abdominale, dans la cavité pelvienne - les ganglions lymphatiques se trouvent près des organes internes et sur les parois des cavités. Considérant la position des ganglions, le premier d'entre eux est généralement appelé les ganglions lymphatiques viscéraux (internes) (nodi lymphatici viscères). Ce sont des groupes de ganglions lymphatiques médiastinaux, bronchopulmonaires, trachéobronchiques dans la cavité thoracique; proche-rectal, intramusculaire, péri-articulaire - dans la cavité pelvienne. Les parois des cavités sont des ganglions lymphatiques pariétaux (pariétaux) (nodi lymphatici parietales). Ceux-ci comprennent les ganglions lymphatiques péri-thoraciques, intercostaux et supérieurs du diaphragme dans la cavité thoracique; lombaire, épigastrique inférieur, diaphragmatique inférieur - dans la cavité abdominale; iliaque: ganglions lymphatiques communs, externes et internes - dans la cavité pelvienne.

Les ganglions lymphatiques sont de couleur rose-gris, elles sont rondes, ovoïdes, en forme de haricot ou même en forme de ruban, de la taille d'une tête d'épingle (0,5-1,0 mm) à gros haricot (30-50 mm ou plus). Chaque ganglion lymphatique est recouvert à l'extérieur d'une capsule de tissu conjonctif. À l'intérieur du ganglion lymphatique se trouvent des stroma et du parenchyme du tissu conjonctif (réticulaire), représentés par un tissu lymphoïde. Il y a aussi un système de canaux communiquant les uns avec les autres - les sinus lymphatiques, à travers lesquels la lymphe coule à travers le ganglion lymphatique. Sous la capsule il y a un sinus sous-capsulaire (marginal), laissant ses extrémités directement aux portes du noeud. Lui dans le parenchyme de l'intermédiaire partent des ganglions lymphatiques (première cortical, puis le cerveau), les sinus, dans le corps de la porte, ils passent le sinus de portail. Dans ce sinus ouvre également le sinus sous-capsulaire.

Au ganglion lymphatique, la lymphe pénètre dans les vaisseaux lymphatiques (vdsa afferentia). Ces vaisseaux dans la quantité de 2-4 correspondent au côté convexe du noeud, perforent la capsule et tombent dans le sinus sous-capsulaire (marginal). Puis, le long de ce sinus et le long des sinus intermédiaires, qui sont dans le parenchyme du nœud et communiquent entre eux, la lymphe pénètre dans le sinus portal. À partir du sinus portal, il y a 1-2 vaisseaux lymphatiques durables (vasa efferentia) à travers lesquels la lymphe coule du ganglion lymphatique. Dans la lumière des sinus de la moelle il y a un réseau à mailles fines formé par les fibres réticulaires et les cellules réticulaires. Lors du passage à travers le réseau lymphatique dans le sinus des ganglions lymphatiques système charnières piégées les particules étrangères piégées dans les vaisseaux lymphatiques des tissus (corps microbienne, et des cellules tumorales mortes, des particules de poussière). Les lymphocytes entrent dans la lymphe du parenchyme du ganglion lymphatique.

Selon les vaisseaux lymphatiques de l'endomètre, la lymphe de l'un des ganglions est dirigée vers les ganglions lymphatiques suivants situés sur le trajet de son courant ou vers les vaisseaux de collecte - les troncs lymphatiques et les canaux. Dans chaque groupe régional, les ganglions lymphatiques sont reliés les uns aux autres par des vaisseaux lymphatiques interstitiels. Sur ces vaisseaux, la lymphe coule d'un nœud à l'autre dans la direction du courant général, vers l'angle veineux. Sur son chemin de chaque organe de la lymphe passe à travers pas moins d'un ganglion lymphatique, et plus souvent après quelques uns. Par exemple, dans la voie de la circulation lymphatique de l'estomac se produit 6-8 noeuds, de la lymphe du rein passe à travers 6-10 ganglions lymphatiques. Seul l'œsophage est une exception. De la partie centrale de celui-ci, certains vaisseaux lymphatiques coulent directement dans un canal thoracique voisin, en contournant les ganglions lymphatiques. Par conséquent, dans le cancer de l'œsophage, les cellules tumorales avec la lymphe atteignent le canal thoracique, puis dans le sang, sans passer par les ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, les vaisseaux lymphatiques individuels du foie s'écoulent directement dans le canal thoracique.