Troncs et conduits lymphatiques

Lymphe de chaque partie du corps, en passant par les ganglions lymphatiques prélevés dans le canal thoracique (ductus lymphatici) et les troncs lymphatiques (trunci lymphatici). Six grands canaux et troncs lymphatiques sont isolés dans le corps humain. Trois d'entre eux se jettent dans l'angle veineux gauche (canal thoracique, les troncs d'subclavian jugulaires et à droite à gauche), tri - veineux à angle droit (canal lymphatique droit, le droit des troncs d'subclavian jugulaires et à droite).

Les plus grands et les principaux vaisseaux lymphatiques est le canal thoracique. Celui-ci le flux lymphatique de membres inférieurs, du bassin et des parois, de l'abdomen, la moitié gauche de la cavité thoracique. A partir des branches supérieures lymphatiques droite dirigée dans le bon tronc sous-clavière, de la moitié droite de la tête et du cou - dans le coffre jugulaire droite, à partir des organes de la moitié droite de la cavité thoracique - droite tronc d'bronhosredostenny (de tronc de dextre), circule dans le canal lymphatique droit ou vous droit veineux angle. De la lymphe du membre supérieur gauche écoule à travers le tronc clavière gauche de la moitié gauche de la tête et du cou - à travers le tronc jugulaire gauche I lsioch par les autorités de la moitié de la cavité thoracique - le tronc de bronhosredostenny gauche (truncus bronchomediastinalis sinister), circule dans le canal thoracique.

Canal thoracique (ductus thoracicus) formée dans la cavité abdominale, la graisse rétropéritonéale, au niveau du thorax XII - II des vertèbres lombaires à la suite de la fusion de la droite et de troncs lymphatiques lombaires gauche (trunci lumbales dextre et sinister). Ces troncs, à leur tour, sont formés à partir de la fusion des vaisseaux lymphatiques efférents, respectivement ganglions lymphatiques lombaires droit et gauche. Environ 25% de la partie initiale du canal thoracique exécute un à trois ganglions lymphatiques mésentériques des vaisseaux lymphatiques efférents, appelés troncs de l'intestin (trunci intestinales). L'écoulement des vaisseaux lymphatiques de canal thoracique vynosyashie prelpozvonochnyh, intercostal, et les ganglions lymphatiques viscéraux les cms (predaortalnyh) de la cavité thoracique. La longueur du canal thoracique est de 30-40 cm.

La partie abdominale (pars abdominalis) du canal thoracique est sa partie initiale. Dans 75% des cas, il a l'extension - citerne de canal thoracique (cisterna chyle, chylocyst) cône, ampullaire ou fusiforme. Dans 25% des cas au début de canal thoracique a la forme plexus lombaire réticulaire formé des vaisseaux lymphatiques efférents, coeliaque, les ganglions lymphatiques mésentériques. Paroi de canal thoracique de la cuve est typiquement épissé à la jambe droite de la membrane, qui, lorsque les mouvements respiratoires comprime le canal thoracique et contribue à la poussée de la lymphe. Dans le canal thoracique abdominale (lymphatique) à travers l'ouverture de l'aorte se prolonge dans la cavité thoracique dans le médiastin postérieur, situé là où la surface avant de la colonne vertébrale derrière l'oesophage entre l'aorte thoracique et la veine non apparié.

La partie thoracique (pars thoracica) du canal thoracique est la plus longue. Il étend à partir de l'ouverture du diaphragme de l'aorte à l'entrée thoracique où le flux entre dans sa partie supérieure de col (pars de cervicalis). Dans les régions inférieures de la cavité thoracique derrière le canal thoracique sont couverts fascia hile parties initiales des artères intercostales postérieures droite et les veines des membres du même nom, en face - l'œsophage. Au niveau VI-VII thoracique vertèbres canal thoracique commence à dévier vers la gauche, au niveau des vertèbres thoraciques II-III sort de l'extrémité gauche de l'œsophage, se lève derrière l'artère sous-clavière gauche et la carotide commune et nerf vague. Ici, dans le médiastin supérieur à gauche du canal thoracique sont laissés plèvre médiastinale, à droite - l'œsophage, derrière - la colonne vertébrale. Artère carotide commune latérale et veines jugulaires internes derrière au niveau des vertèbres cervicales du cou niveau V-VII partie du canal thoracique est pliée et forme un arc. Arc canal thoracique (Arcus ductus thoracici) entoure plèvre dôme au-dessus et vers l'arrière, puis l'embouchure du conduit débouche dans l'angle veineux gauche ou la forme finale, il séparé veines. Environ 50% des cas du canal thoracique avant l'entrée dans la veine ont une extension. Il est également souvent l'écoulement se divise, et dans certains cas sous la forme de flux 3-4 tiges dans l'angle veineuse, ou dans la dernière section de ses veines constitutifs.

La bouche présente une paire de valve de canal thoracique formé par ce fourreau intérieur jeté à empêcher le sang d'une veine. A travers le canal thoracique, il y a 7 à 9 valves qui empêchent le reflux de la lymphe. Paroi de canal thoracique, en plus de la coque intérieure (tunica interna) et l'enveloppe extérieure (tunica externa) comprennent moyen bien défini gaine (maigre) (tunica media), capable de pousser activement conduit lymphatique à partir de son début à la bouche.

Dans environ un tiers des cas, il y a un doublement de la moitié inférieure du canal thoracique: à côté de son tronc principal se trouve un canal thoracique supplémentaire. Parfois splections locales (doublement) du canal thoracique sont trouvés.

Canal lymphatique droit (ductus lymphaticus dextre) est un conteneur de 10 à 12 mm de longueur, qui tombent (cas de 18,8%) Droit clavière, malles jugulaires et broncho-médiastinale. Canal lymphatique droit rare ayant une bouche. La plupart (80% des cas), il est 2-3 ou plus Stalks. Ce conduit débouche dans l'angle formé par la confluence des veines jugulaires droite et sous-claviers internes, ou dans la division finale de la veine jugulaire interne ou sous-clavière (très rare) veine. En l'absence de la bonne circulation lymphatique (81,2 de% des cas) vynosyashie vaisseaux lymphatiques des ganglions lymphatiques et postérieures noeuds trachéobronchique médiastinaux (tronc droit de bronhosredostenny), les troncs jugulaire droite et sous-claviers de flux indépendamment de l'angle droit veineux dans la veine jugulaire ou sous-clavière interne à placer leur fusion avec l'autre.

Tronc jugulaire droite et à gauche (truncus jugularis, dextre et sinister), formé à partir des vaisseaux lymphatiques efférents latérales cervicales profondes (jugulaire interne) ganglions lymphatiques côté correspondant. Chaque trompe jugulaire est représentée par un seul vaisseau ou plusieurs vaisseaux de petite longueur. Le tronc de la jugulaire droite coule dans l'angle veineux droit, dans la section terminale de la veine jugulaire interne droite, ou participe à la formation du canal lymphatique droit. Le tronc de la jugulaire gauche coule directement dans l'angle veineux gauche, dans la veine jugulaire interne ou, dans la plupart des cas, dans la partie cervicale du canal thoracique.

Coffre-clavière droite et à gauche (truncus subclavius, dextre et sinister), formé à partir des ganglions lymphatiques efférents lymphatiques axillaires, essentiellement apicaux et sous la forme d'un ou de plusieurs petits troncs de tronc acheminés vers le coin veineux approprié. Le tronc sous-claviculaire droit s'ouvre dans l'angle veineux droit ou dans la veine sous-clavière droite, canal lymphatique droit; Gauche canon clavière - dans le coin gauche veineux, la veine sous-clavière gauche et dans la moitié des cas, dans la partie d'extrémité du canal thoracique.

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