Empoisonnement avec des vapeurs, solution de chlore, dans la piscine: signes, quoi faire, comment traiter

Le chlore est un gaz toxique avec un goût métallique doux et une odeur piquante. Dans la nature, on le trouve uniquement dans la composition des minéraux. En petites quantités, il est contenu dans le liquide intercellulaire de l'homme et de l'animal, participant au travail des cellules nerveuses et des processus métaboliques. Le chlore est largement utilisé dans la production de pesticides, engrais, solvants, médicaments, détergents et désinfectants, plastiques, polychlorure de vinyle, caoutchouc synthétique, agent de guerre. Dans la vie quotidienne, il est utilisé pour le blanchiment, le nettoyage des baignoires, des lavabos et des cuvettes de toilettes, il est désinfecté avec de l'eau dans les piscines et de l'eau dans les maisons. Dans quelles circonstances peut-il constituer une menace pour la vie humaine?

[1], [2], [3], [4]

Épidémiologie

Les statistiques montrent que dans le monde, la plupart des accidents technogènes sont associés à la libération d'ammoniac et de chlore dans l'atmosphère. Et si l'on prend en compte la quantité de substance utilisée dans l'agriculture, dans la purification de l'eau, dans les produits pharmaceutiques, alors l'échelle négative de son influence sur une personne devient claire. Parmi les empoisonnements domestiques, environ la moitié de tous les cas tombent sur l'empoisonnement avec cette substance.

[5], [6], [7], [8], [9],

Causes empoisonnement au chlore

Pour s'assurer que le chlore est sûr, il existe des concentrations maximales admissibles. Ainsi, dans l'atmosphère, la teneur journalière moyenne en gaz ne devrait pas dépasser 0,03 mg / m ³, 0,1 mg / m ³, dans les locaux industriels - 1 mg / m ³. Les causes de l'empoisonnement au chlore peuvent être:

• accidents industriels;
• grande teneur en gaz dans la piscine et l'approvisionnement en eau;
• l'utilisation d'armes chimiques de destruction massive;
• violation des règles d'utilisation dans la vie quotidienne (concentrations élevées, pièces fermées).

[10]

Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent l'alcoolisme, la toxicomanie, la toxicomanie. L'insuffisance chronique, de la gorge, du poumon, du coeur, rénale et hépatique est exacerbée par la susceptibilité au chlore.

[11], [12], [13],

Pathogénèse

La pathogenèse de l'empoisonnement au chlore est un traumatisme chimique qui perturbe les fonctions vitales du corps. À la suite de la réaction du gaz avec l'humidité de la membrane muqueuse, il se forme de l'acide chlorhydrique et de l'oxygène actif, qui ont également un effet toxique. Au début, l'épithélium de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures souffre, puis la muqueuse épithéliale des alvéoles. Il y a un gonflement, une dégénérescence, puis une nécrose. Ces processus conduisent à une augmentation de la perméabilité des parois alvéolaires, une circulation sanguine altérée, des dommages aux capillaires pulmonaires.

[14], [15], [16],

Symptômes empoisonnement au chlore

Les symptômes d'empoisonnement au chlore dépendent de la dose de l'agent toxique et de la durée de son exposition. Les premiers signes sont exprimés en:

• gorge et toux dues à une irritation de la muqueuse des voies respiratoires;
• goût amer dans la bouche et augmentation de la salive;
• frotter dans les yeux et les yeux larmoyants;
• nausée
• mal de tête;
• crampes possibles .

L'empoisonnement par la vapeur de chlore peut se produire aussi bien dans la production utilisant le gaz, dans l'agriculture lors de la pulvérisation des cultures, qu'à la maison. La pénétration de vapeurs de gaz dans les voies respiratoires supérieures est appelée empoisonnement par inhalation. Un tel empoisonnement peut être obtenu à partir de n'importe quel gaz toxique - chlore, ammoniaque, etc.

Les symptômes d'empoisonnement au chlore et à l'ammoniaque sont similaires: transpiration dans la gorge, toux, étouffement, céphalée, larmoiement, irritation cutanée, douleur thoracique, estomac.

L'ammoniac est le plus souvent affecté par la production, le nettoyage des égouts et des puisards.

Les cas d'empoisonnement au chlore ne sont pas rares dans les piscines. Les propriétaires de piscines privées, en essayant d'éviter la propagation des infections, exagèrent parfois avec la teneur en chlore dans l'eau. Il n'y a pas de compte rendu unique dans les médias que les amateurs de natation sont devenus massivement malades pendant le voyage.

Empoisonnement au chlore à la maison

Souvent, l'empoisonnement au chlore se produit à la maison lorsqu'il est utilisé en grandes quantités dans des zones non ventilées de produits de nettoyage, l'eau de Javel avec le non-respect des directives sur la concentration de la substance. Chlore - pas cher, et donc attrayant pour de nombreuses femmes au foyer méthode pour nettoyer, désinfecter les toilettes, salle de bains, blanchir le linge. La violation des règles d'utilisation de l'outil peut entraîner des pertes importantes tant pour la santé que pour la bourse.

Empoisonnement au chlore chez les enfants

L'empoisonnement du chlore chez un enfant est très dangereux. La raison de ceci peut être à la fois une piscine et des nettoyeurs sans surveillance. Les parents sont mieux utilisés pour désinfecter les substances qui ne contiennent pas de chlore, et lors de la visite de la piscine pour demander ce qui est de l'eau désinfectée. Lorsque les premiers symptômes d'intoxication sont importants, la réponse rapide des adultes - interruption du contact avec la source de l'infection, aérer la pièce, appeler une ambulance.

[17], [18], [19], [20],

Étapes

Selon le temps d'exposition de la toxine, l'intoxication aiguë et chronique est distinguée. L'intoxication aiguë au chlore comporte les étapes suivantes:

1. le premier - la foudre - se produit en raison d'un empoisonnement avec une grande concentration de gaz. Accompagné d'étouffement, de convulsions, de rougeurs et de bleus de la peau, il aboutit à une issue fatale;
2. la seconde - lourde - se caractérise par une suffocation temporaire, une perte de conscience, éventuellement l'apparition de la mort, s'il y avait une brûlure des poumons;
3. le troisième - le milieu - entraîne une difficulté à respirer, à brûler et à s'étouffer dans la gorge à la suite d'une brûlure de la muqueuse laryngée, d'une lacrymation, d'un œdème pulmonaire;
4. quatrième - facile.

Une légère intoxication au chlore correspond à des affections mineures exprimées par une sensation de brûlure dans le nez et la gorge, avec un écoulement nasal, de la toux, des rougeurs et des larmoiements. Une personne ressent une faiblesse générale pendant plusieurs jours. Ces symptômes disparaissent après quelques jours.

L'intoxication chronique au chlore survient à la suite d'une exposition prolongée à une petite concentration de gaz dans le corps. Cela se produit, en règle générale, chez les personnes dont l'activité professionnelle est liée à la production de chlore. La maladie s'exprime dans une toux sèche constante, une faiblesse générale, un état dépressif.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Complications et conséquences

L'exposition prolongée au chlore en cas d'empoisonnement chronique affecte l'état de la peau - dermatite, saignement de l'acné, lésions cutanées purulentes. Les conséquences et les complications d'une intoxication aiguë peut devenir laryngite chronique, pharyngite, trachéo, l'emphysème, la fibrose pulmonaire, cardiaque et l'insuffisance pulmonaire.

[27],

Diagnostics empoisonnement au chlore

Lors du diagnostic d'un empoisonnement au chlore, il est très important de connaître tous les détails de ce qui s'est passé: les circonstances de l'infection, le temps passé dans la zone dangereuse, la dose de toxine. Même si une personne se sent satisfaisante, elle doit être hospitalisée au moins une journée pour effectuer des études de laboratoire, instrumentales et fonctionnelles.

Lors d'un empoisonnement au chlore, la composition du gaz artériel est examinée. La teneur en oxygène diminue en cas de forte lésion, les acides organiques augmentent. Comme l'oedème des poumons augmente, l'hémoglobine, les leucocytes, accélèrent le temps de coagulation.

Une méthode très importante de diagnostics instrumentaux pour l'empoisonnement au chlore est la radiographie pulmonaire en dynamique. L'identification des changements dans l'organe, caractéristique de l'œdème, permettra de prendre des mesures urgentes pour sauver le patient. A un stade précoce, la taille des racines des poumons augmente, leur configuration vasculaire augmente, les champs pulmonaires deviennent moins transparents, des points noirs apparaissent. Un traitement rapide commencé après 6-8 heures donne une image inverse. S'il y a un œdème des poumons, les ombres focales fusionnent, les vaisseaux lymphatiques gonflent. Dans le processus de récupération, la radiographie change après 2-10 jours. Le développement de l'hypoxie grise (stade de l'effondrement) est exprimé par un assombrissement à grande échelle des poumons.

Pour évaluer l'état d'autres organes, IRM, CT est utilisé. Un ECG du coeur est également effectué.

[28], [29], [30]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec empoisonnement avec d'autres substances toxiques, par exemple, l'ammoniac, le mercure, le monoxyde de carbone, les oxydes métalliques, etc.

[31], [32], [33], [34],

Traitement empoisonnement au chlore

Le traitement des victimes doit commencer par la fourniture de la première aide d'urgence, qui consiste principalement à éliminer la source de contamination ou à évacuer une personne de la zone touchée et à lui fournir de l'air frais. Ensuite, vous devez enlever ses vêtements et laver avec de l'eau les zones de peau avec lesquelles le chlore était en contact. Lorsque l'empoisonnement par voie orale est important, laver immédiatement l'estomac. La gorge, le nez et la bouche peuvent être rincés avec une solution de soda faible. Les yeux sont soigneusement lavés avec de l'eau chaude. Montrant l'inhalation avec de la soude et une solution aqueuse. Si nécessaire, la perméabilité des voies respiratoires est fournie. L'utilisation d'antidotes pour l'empoisonnement vous permet de contrer la substance dommageable, d'éliminer les perturbations dans le corps, de normaliser la condition. Antidote pour l'empoisonnement avec du chlore peut être un oreiller d'oxygène conventionnel. Dans le cas de l'œdème des poumons, l'hormonothérapie est utilisée, et pour la prévention des infections, des antibiotiques.

Médicaments

Lorsque inhalation intoxication au chlore tenue bronchodilatateurs: salbutamol, Atrovent, Berodual, etc. Peut effectuer la procédure avec une solution à 10% de menthol dans le chloroforme ..

Le salbutamol - une poudre et une solution pour inhalation, a un effet bronchodilatateur. Une dose unique est de 2,5 mg 3-4 fois par jour, si nécessaire, peut être augmentée à 5 mg. Utilisez avec prudence dans les maladies de la glande thyroïde, la tachycardie, la grossesse, l'hypertension artérielle. Des effets secondaires, il y a un tremblement, un battement de coeur rapide.

Des médicaments anti-inflammatoires, par exemple l'ibuprofène, sont également utilisés.

Ibuprofène - est disponible en comprimés, sirops. Il est recommandé 400 mg 2-3 fois par jour, la dose maximale est de 2,4 g par jour. Peut causer des étourdissements, des nausées, de l'insomnie, une agitation nerveuse, des allergies. Contre-indiqué dans les problèmes hématologiques, les ulcères gastro-intestinaux dans le stade aigu, les enfants de moins de 6 ans, l'insuffisance hépatique et rénale.

En cas de difficulté à respirer, on leur prescrit de la théofédrine, de la théophylline et de l'euphylline.

Teofédrine - comprimés, pris le matin ou le jour sur un comprimé ou une demi-journée par les adultes et les enfants après 12 ans. Pour les enfants assez jeunes pour la quatrième partie de la pilule. Si nécessaire, la fréquence de réception peut être augmentée jusqu'à 3 fois. Il n'est pas prescrit pour le glaucome, les troubles coronariens. Il peut causer des nausées, des vomissements, des sueurs et une rétention urinaire.

Pour se débarrasser de la toux et accélérer l'excrétion des expectorations des bronches aidera la bromhexine.

Bromhexine - comprimés, sirop, réduit la viscosité des expectorations et de sa sécrétion. Les doses pour différentes catégories d'âge, prises trois fois par jour:

• 2-6 ans - 4 mg ou la moitié d'un comprimé (demi-cuillère ou pleine cuillère à café de sirop);
• 6-10 ans - trois quart ou comprimé entier (1-2 cuillères);
• après 10 ans - un comprimé 4 fois par jour (2-3 cuillères).

Vous pouvez utiliser la préparation pour inhalations, en le diluant avec de l'eau distillée dans un rapport de 1: 1. Avec l'utilisation prolongée de la bromhexine, les effets secondaires se produisent rarement sous la forme de troubles digestifs, de l'enflure. Contre-indiqué dans le premier trimestre de la grossesse, avec une hypersensibilité aux composants du médicament, les organes digestifs de l'ulcère

Les yeux sont instillés avec une solution à 0,5% de dicoline ou de novocaïne (0,25%).

Dikoin - poudre, ont un fort effet anesthésique. Il suffit de 2-3 gouttes dans chaque oeil. Le médicament est toxique, donc il ne s'applique pas aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 10 ans.

Les brûlures toxiques des poumons sont traitées avec de la prednisolone ou de l'hydrocortisone.

Vitamines

Lorsque le chlore est empoisonné par la victime en même temps que d'autres mesures thérapeutiques, de fortes doses d'acide ascorbique sont administrées. Après avoir effectué les premières mesures urgentes et éliminé la menace de la vie, il est nécessaire de soutenir le corps avec des vitamines et des microéléments. À cette fin, vous pouvez recourir à des complexes de vitamines qui ont des vitamines B, vitamine E. Il est important d'inclure dans votre alimentation beaucoup de fruits et légumes frais.

Traitement physiothérapeutique

Pour les méthodes physiothérapeutiques largement utilisées de traitement de l'empoisonnement au chlore est l'oxygénothérapie, dont l'utilisation est très importante dans l'hypoxie, tk. Compense le manque d'oxygène dans les tissus. Parmi les mesures de première priorité pour éliminer les effets de l'empoisonnement sont diverses inhalations (soda, médicamenteuse).

Traitement alternatif

En cas d'intoxication au chlore en l'ingérant à l'intérieur par la bouche, l'estomac est lavé avec du lait ou en dissolvant la protéine de l'œuf cru dans l'eau. Un traitement alternatif offre diverses recettes d'expectoration en cas d'atteinte bronchique. Efficace à cet effet est le miel mélangé avec du jus d'oignon: mélanger à parts égales ces ingrédients, boire une cuillère à soupe après avoir mangé. La même recette est utilisée pour faire un mélange de miel et de jus de raifort. Vous pouvez boire du lait chaud, après avoir préalablement pressé dedans une gousse d'ail et quelques gousses d'ail. Avec les brûlures du larynx, ils boivent de l'huile d'olive avec des blancs d'œufs. Pour éliminer l'inflammation des yeux, des feuilles de thé fraîches sont utilisées, et elles peuvent également être lavées avec une solution faible de miel.

[35], [36], [37]

Traitement à base de plantes

Pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures avec des herbes, y compris les lésions résultant de l'empoisonnement au chlore, il existe des charges médicinales efficaces. Ils incluent nécessairement la réglisse, qui neutralise également les poisons qui ont pénétré dans le corps; mère-et-belle-mère - expectorant, agent anti-inflammatoire; l'aunée est un bon antiseptique; althaea - a un effet analgésique. Lorsque l'empoisonnement est efficace décoction de graines d'aneth, infusion de canneberges sèches et de myrtilles, extrait de rose radiola.

Homéopathie

Maintenant, dans la vente, il existe de nombreux remèdes homéopathiques qui peuvent être utilisés pour traiter les symptômes causés par l'empoisonnement au chlore. Ainsi, avec des lésions de la gorge muqueuse, nous appliquons angin-talon C.

Angin-talon S est une préparation complexe d'origine végétale, animale et minérale. A un effet antiseptique, désinfectant sur la source de la maladie de toute étiologie. Comprimés ronds du blanc au jaune, inodores. Dose pour les adultes - 1 pièce sous la langue. Pour les enfants, le comprimé est frotté et dissous dans de l'eau à température ambiante (une à deux cuillères à soupe d'eau). Selon l'âge et le poids corporel, 2 à 3 cuillères à café sont recommandées par réception. Fréquence quotidienne - 3 fois. Durée du traitement - jusqu'à 3 semaines. Contre-indications pour les enfants de moins de 1 an. Le mercure contenu dans le médicament peut causer une augmentation de la salivation et des éruptions allergiques sont possibles. Dans ce cas, vous devez arrêter de recevoir.

Un autre similaire en action est angineux. Il y a plusieurs options dans lesquelles différentes herbes médicinales sont arrangées. Lorsque l'empoisonnement est plus adapté angine de sauge, de réglisse et d'huile d'eucalyptus.

Angine - les comprimés se dissolvent dans la bouche jusqu'à dissolution complète. Les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans ne sont pas recommandés. Les adultes peuvent prendre une pilule toutes les 2-3 heures, les enfants de 10 ans - la moitié aussi souvent que 3-4, plus jeune que cet âge - sur un quart. Sont capables de provoquer des affichages allergiques. Ne pas appliquer chez les patients atteints de cirrhose du foie, d'hépatite, d'hypertension artérielle.

La toux (bronchite chronique, laryngite, trachéite), causée par une atteinte des voies respiratoires supérieures, peut être traitée par un remède homéopathique broncho-granulaire.

Granules Broncho-gran, la dose d'un adulte - 7 pièces sous la langue, les enfants sont calculés, en fonction de l'âge - un granule pour une année de vie. Pour les petits patients, il se dissout dans l'eau. Prenez le médicament pendant un quart d'heure avant un repas ou une heure après, la fréquence - 2-6 fois par jour. Jusqu'à un an est prescrit uniquement sur la recommandation d'un médecin. Il n'y a pas d'autres mises en garde.

Il restaure les fonctions du foie et des voies biliaires après l'effet toxique de l'héparar comp. Talon.

Gepar Comp. Le talon est un liquide clair et inodore pour les injections sous-cutanées, intramusculaires, si nécessaire intraveineuses. L'administration orale est possible (une dose unique est diluée dans 5-10 ml d'eau). Pour les adultes, il s'agit d'une ampoule (2,2 ml), pour les enfants varie de 0,4 ml pour les bébés à 1 ml pour 6 ans. Il n'y a aucune contre-indication, l'allergie aux agents composés est possible des effets secondaires.

Traitement chirurgical

Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas de sténose du larynx. La chirurgie est urgente pour restaurer la respiration, ainsi que réparatrice.

La prévention

La prophylaxie dans la production de "chlore" est le passage des médecins légistes une fois par an, ainsi que de fournir les mesures nécessaires pour maintenir la concentration admissible de chlore dans la pièce. Cela devrait contribuer au fonctionnement du système de ventilation, au respect de l'étanchéité des conteneurs avec le gaz.

Dans la vie de tous les jours, il est nécessaire de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de substances contenant du chlore, pour ventiler les locaux, se laver les mains et protéger les enfants de l'accès.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prévoir

La prévision est ambiguë - de la mort immédiate à la récupération lente. Les survivants dans le premier jour après une forte intoxication au chlore, en règle générale, sortir. Ne passe pas une semaine avec des signes de pneumonie, une bronchite. L'emphysème pulmonaire et les troubles du travail du cœur peuvent accompagner la victime jusqu'à la fin de sa vie

[44], [45], [46]