Anévrisme du cœur: comment reconnaître, traiter avec et sans chirurgie

Anévrisme cardiaque - une anomalie très dangereuse, qui consiste dans l'apparition à l'une des parois cardiaques ou des cloisons affaibli le tissu musculaire portion restreinte qui ne peut pas résister à la pression du sang et commence bombée ou bombée vers l'extérieur et le dissipateur en fonction alternativement sur la phase du cycle cardiaque.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostics anévrismes du coeur

La formation d'un anévrisme cardiaque peut être accompagnée de l'apparition des symptômes suivants:

• une faiblesse inhabituelle due à des phénomènes stagnants dans le cœur, à la suite de laquelle il pompe une quantité insuffisante de sang, ce qui signifie que le système nerveux et les muscles sont déficients en oxygène dont ils ont besoin, venant à eux avec du sang,
• douleur paroxystique derrière le sternum (il n'y en a pas toujours),
• Augmenter ou ralentir le pouls (plus de 100 ou moins de 60 battements par minute),
• rythme cardiaque battu avec des arrêts à court terme,
• violation du rythme respiratoire, appelée essoufflement,
• une teinte pâle de la peau (en particulier sur le visage et les extrémités), qui est typique des pathologies cardiaques, dans lesquelles il y a une violation de l'apport sanguin aux tissus,
• toux sèche non exprimée due à la compression du poumon (avec de gros anévrysmes),
• sensation d'un rythme cardiaque intense en raison d'un rythme altéré ou de contractions accrues du muscle cardiaque (caractéristique d'un anévrisme du ventricule cardiaque gauche).

Mais la ruse d'un anévrisme du cœur est que la symptomatologie ci-dessus peut être présente dans son intégralité (avec de grands anévrismes), partiellement ou totalement absente. Ce dernier rend non seulement le diagnostic difficile, mais conduit également au fait que les médecins découvrent un anévrisme par hasard, quand il atteint des tailles déjà considérables et que son traitement devient difficile.

Il est difficile de blâmer les médecins, car ils sont guidés en premier lieu par les plaintes des patients. Mais si le patient ne s'inquiète de rien, il est peu probable qu'il veuille passer un examen coûteux au cas où, soudainement quelque chose sortira.

Dans la très grande majorité des cas, les médecins doivent traiter une forme diffuse d'anévrysme de petite et moyenne taille. L'évolution de la maladie dans ce cas n'est pas éclipsée par des symptômes désagréables et inquiétants. Les patients, ne se sentant pas malades, traitent parfois leur maladie à la légère, se permettant de manquer des examens préventifs chez le cardiologue.

Examen du patient

Mais ce sont toutes des nuances. En pratique, lorsqu'un patient se présente avec ou sans complication, le diagnostic d'un anévrisme du cœur commence par un examen physique, puis le patient est soumis à un examen plus poussé. Si une personne se tourne d'abord vers le thérapeute avec des symptômes inquiétants, plus tard, s'il soupçonne une maladie cardiaque, il sera redirigé vers un cardiologue qui poursuivra l'examen, diagnostiquera et, si nécessaire, prescrira un traitement approprié.

Lors de l'examen physique du patient, le médecin procède à 4 procédures obligatoires: palpation, percussion, ascultation et mesure de la tension artérielle.

La palpation avec un anévrisme du cœur est justifiée par le fait que dans la plupart des cas, l'anévrysme lui-même est situé soit sur la paroi antérieure, soit au sommet du ventricule gauche situé à proximité immédiate de la paroi antérieure du thorax. Pendant la palpation, le médecin peut sentir la différence entre la pulsation d'une partie saine du cœur et un anévrisme (le symptôme dit de bascule).

Les coups de la partie supérieure du ventricule gauche autour de la paroi thoracique s'appellent la poussée apicale, qui n'est déterminée que chez 70% des personnes en bonne santé. Mais ici le rôle est joué non seulement par la présence de la poussée elle-même, mais aussi par son diamètre. L'anévrisme peut être indiqué par l'apparition d'une impulsion apicale, si elle n'a pas déjà été ressentie, et une augmentation de son diamètre (plus de 2 cm). En outre, la force d'une poussée avec un anévrisme est nettement réduite.

La percussion n'est rien d'autre que de tapoter un thorax avec un doigt pour révéler les limites du cœur. Dans le cas d'anévrismes de taille considérable, les limites seront quelque peu décalées et le son dans cette zone sera sourd.

L'auscultation écoute des sons dans le coeur avec un stéthoscope. Un anévrisme peut être indiqué par le bruit pendant la systole et le bruit dit «murin», lorsque le sang circule dans la bouche d'un anévrisme.

La mesure de la pression artérielle est pertinente pour diverses pathologies du système cardiovasculaire. Dans le cas d'un anévrisme du cœur, la pression artérielle est généralement élevée, et le pronostic de la maladie dépend dans une large mesure de l'ampleur de la pression artérielle.

Pendant l'examen physique du patient, le médecin peut trouver des signes indiquant un développement possible d'un anévrisme. Cela lui donne toutes les raisons de prescrire un examen instrumental plus approfondi.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostic instrumental

Les principales méthodes de diagnostics instrumentaux pour l'anévrisme du coeur comprennent:

• Électrocardiographie. Oui, une telle méthode de diagnostic largement utilisée et assez ancienne comme ECG en cas d'anévrismes cardiaques a été l'un des principaux lieux pendant de nombreuses années. Merci à son universalité et bon marché, toute personne qui se soucie, comment son cœur fonctionne peut passer l'examen.

Le dispositif enregistre la conductivité des impulsions bioélectriques dans différentes parties du muscle cardiaque, ce qui permet non seulement de détecter l'apparition d'un anévrisme, mais aussi de déterminer sa localisation.

ECG nécessairement effectuée pendant un certain temps après un infarctus du myocarde, ce qui est une cause fréquente de l'anévrisme. Si au cours du premier mois cardiogramme observé un manque de dynamique normale (ECG gelée), un saut dans le segment ST, le manque de la dernière vague négative (notée T), les signes d'arythmie cardiaque est avec une forte probabilité indique le développement d'indicateurs aigus ou chroniques (stockées plus de 1,5 mois) anévrismes.

• Échocardiographie, qui est autrement appelée échographie du coeur. Cette méthode est considérée comme la principale méthode de diagnostic de l'anévrisme du cœur, car elle vous permet de diagnostiquer avec une précision de 100%.

En raison de la réflexion des ondes ultrasonores à partir de barrières de densité différente, on peut obtenir sur l'écran une image du coeur sous la forme d'une image simple ou tridimensionnelle.

Grâce à cette méthode, il est possible d'évaluer visuellement l'anévrisme (taille et configuration), et aussi de révéler les coronaires à l'intérieur. De plus, même de petits anévrismes peuvent être révélés dans les sections minces du myocarde et en retard sur le rythme normal du cœur. Vous pouvez voir même de petits anévrismes qui sont visualisés seulement dans la phase de systole, et du sang dans la cavité du sac de coeur. Par échocardiographie, il est possible d'estimer la largeur de l'isthme (pour exclure un faux anévrisme), le travail des valves cardiaques, la taille et le volume des ventricules et des oreillettes, ainsi que les caractéristiques du flux sanguin.

• PET scintigraphie du myocarde sur la base de l'introduction du produit de contraste dans le flux sanguin, ce qui n'accumule pas dans la cavité de l'anévrisme (ou, au contraire, ne sont stockées que dans ce domaine), ce qui le rend facile à détecter la partie atténuée du cœur. Cette méthode est considérée comme plus compliquée et coûteuse, en plus de donner moins d'informations que l'échographie, elle est donc utilisée beaucoup plus rarement.

Pour déterminer la viabilité de la zone affectée du myocarde, cette méthode peut être utilisée en parallèle avec l'échocardiographie de stress, lorsqu'une situation stressante est créée artificiellement en raison de l'introduction de médicaments ou sous l'influence de l'effort physique.

• Radiographie, qui est utilisée uniquement dans les cas où il n'y a aucun moyen de mener une étude plus informative. Une image radiographique montrera les limites du cœur et des grands anévrismes, tandis que les petits resteront inaperçus. D'après les résultats de l'examen, on peut voir une augmentation de la taille du cœur et une stagnation dans le petit cercle de la circulation.

En outre, les études suivantes peuvent être attribuées à un patient:

• Ventriculographie (examen radiographique des ventricules du coeur avec l'utilisation d'agents de contraste).
• TDM ou IRM du cœur (balayage du cœur avec des rayons X ou des ondes radio).
• Sonder les cavités du cœur avec un cathéter cardiaque.
• Angiographie coronaire (évaluation du débit sanguin).
• Étude électrophysiologique (EFI) du coeur.

En outre, un patient est affecté certains types d'analyse, tels que les tests sanguins et biochimiques généraux (sur les marqueurs de nécrose présents dans l'infarctus du myocarde), l'analyse d'urine pour le diagnostic des comorbidités potentiels.

ECG avec anévrisme du coeur

Depuis la méthode de recherche électrocardiographique est très populaire avec diverses maladies du système cardio-vasculaire, il est logique de s'y attarder plus en détail. Que cette méthode ne donne pas une garantie à 100% d'un anévrisme du cœur, mais elle permet de révéler des violations dans le travail du cœur, ce qui est en soi une occasion pour un examen plus approfondi du patient et une observation plus poussée par un cardiologue.

La procédure ECG est peu coûteuse, mais disponible dans pratiquement tous les hôpitaux et cliniques. Une personne cardiographe entre immédiatement dans ses mains, cependant, le décodage des résultats devra être confié à un thérapeute expérimenté ou un cardiologue, car pour un non-professionnel, ils ne portent aucune information utile.

Les indications de la procédure peuvent être la suspicion de la pathologie du système cardio-vasculaire, et l'examen en rapport avec les maladies du système nerveux, divers organes internes, la peau, etc. Il est également effectué avec des examens préventifs des patients qui sont enregistrés auprès d'un cardiologue, ainsi que des plaintes concernant le travail du cœur.

Parfois, la réalisation d'un ECG avec l'interprétation des résultats nécessite une activité professionnelle. Ensuite, cet article est inclus dans la forme de l'examen médical.

L'ECG est recommandé avant l'intervention chirurgicale, surtout si l'anesthésie est nécessaire.

Avec un anévrisme du coeur, l'ECG est effectué comme d'habitude. Le patient se déshabille à la taille et libère la partie inférieure des jambes des vêtements. Après cela, il s'allonge sur le divan, et le médecin attache plusieurs électrodes au corps dans la région du cœur, des mains et des jambes, assurant leur ajustement complet. L'appareil enregistre les impulsions électriques des électrodes situées dans différentes parties du corps et les enregistre sur le papier.

Le médecin responsable de la procédure dit au patient quand il est nécessaire de respirer calmement, et quand il est nécessaire de retenir sa respiration.

L'ECG est considéré comme l'une des procédures les plus sûres et les plus abordables qui ne peuvent pas nuire au corps. Le patient n'est pas soumis à une irradiation ou une force de courant élevée, de sorte que même la peau n'est pas affectée, et encore moins les organes internes.

Les changements sur le cardiogramme permettent au médecin de voir comment le cœur du patient fonctionne et à quel point son travail est violent et dangereux.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostic différentiel

Depuis le tableau clinique de l'anévrisme cardiaque est très floue, et ses symptômes peuvent indiquer à la fois l'anévrisme lui-même, et dans d'autres maladies, devrait être soigneusement examiner les résultats de la recherche et de les comparer avec l'image que l'on observe dans d'autres pathologies avec des symptômes similaires.

Le diagnostic différentiel de l'anévrisme du coeur est réalisé avec les pathologies suivantes:

• Un kyste péricardique kystique, quand un «sac» à parois minces avec des contenus liquides se forme sur le péricarde, qui peut éclater et provoquer des processus purulents dans le cœur.
• Maladie cardiaque myorique. En d'autres termes, c'est un défaut de la valve mitrale (bivalve) qui relie l'oreillette gauche et le ventricule, ce qui affecte le flux sanguin. Le rétrécissement de la valve mitrale provoque des symptômes similaires à l'anévrisme du cœur.
• Les processus tumoraux dans le médiastin. Si la tumeur est située près du cœur, elle peut déformer l'information reçue par le médecin lors de la palpation et du tapotement. Mais ses symptômes peuvent indiquer un anévrisme du cœur: essoufflement, toux, douleur thoracique, faiblesse, etc.

Habituellement, la situation est clarifiée par la radiographie et la tomographie du cœur, qui aident à identifier d'autres pathologies, même celles qui ne sont pas directement liées au travail du cœur. Le diagnostic final est fait par le médecin sur la base des résultats de l'examen physique du patient et des études réalisées après cela.

Traitement anévrismes du coeur

La pharmacothérapie est pertinente quand il s'agit d'un anévrisme plat diffus, qui n'est pas enclin à la rupture. Il est également réalisé à titre préventif afin de prévenir la rupture de l'anévrisme cardiaque, ainsi que pendant la période préopératoire.

En principe, si l'anévrisme ne se développe pas et que des caillots ne se forment pas dans sa cavité, on ne peut pas se précipiter avec l'opération. Habituellement, le traitement symptomatique, la prévention des complications et les examens réguliers du cardiologue sont évités.

Ne vous précipitez pas à l'opération et en cas d'anévrisme chez les nouveau-nés. Le traitement chirurgical dans ce cas est effectué après que le bébé a un an. Jusqu'à présent, une thérapie de soutien peut être pratiquée.

Le traitement médicamenteux des anévrismes du cœur est montré dans le cas où un patient pour des raisons diverses, ne peut pas effectuer l'opération (par exemple, une personne ne tolère pas l'anesthésie ou avait diagnostiqué une insuffisance mitrale sévère) ou il refuse une intervention chirurgicale. Dans ce cas, une personne devra prendre des médicaments prescrits par un médecin à vie.

Le traitement médicamenteux, en règle générale, a deux objectifs: réduire la charge de la cavité cardiaque dans la paroi de laquelle un anévrisme s'est formé et prévenir la thrombose.

Le traitement d'un anévrisme du cœur sans chirurgie implique les groupes de médicaments suivants:

• β-adrenoblockers, régulant la force et le rythme du coeur,
• médicaments thrombolytiques qui empêchent l'apparition de thrombus en raison de la dilution du sang et de la prévention de l'agglutination des plaquettes,
• médicaments diurétiques (diurétiques) qui aident à réduire la pression artérielle élevée, dangereux en termes de facteur provoquant la rupture de l'anévrysme,
• les nitrates, populaires comme médicaments efficaces pour l'angine de poitrine, la dilatation des vaisseaux coronaires, l'amélioration de la nutrition myocardique et la prévention du développement de l'insuffisance cardiaque.

Ce que le médicament de chaque groupe spécifique sera prescrit par un médecin dépend de l'âge et de l'état du patient. Conseils et recommandations dans ce cas ne peuvent que nuire, compliquant la situation par la rupture d'un anévrisme ou le développement d'une insuffisance cardiaque, ce qui rendra l'intervention chirurgicale obligatoire.

Il y a eu des cas où les médecins n'ont pas eu besoin d'un traitement, car l'anévrysme n'a pas été diagnostiqué après un certain temps. La question est juste: un anévrisme du cœur peut-il disparaître? Mais il n'y a pas de réponse sans équivoque à cela.

Habituellement, la disparition d'un anévrisme est associée à l'enfance. Si l'anévrisme est apparu pendant la période intra-utérine, il est peu probable qu'il disparaisse avec le temps. Si un enfant est né avec un trouble du développement du tissu cardiaque, et l'apparition de l'anévrisme en raison de la nécessité de respirer indépendamment, crier, et effectuer d'autres actions qui contribuent à une pression accrue dans les vaisseaux sanguins et le coeur, l'affaissement sous charge le tissu faible peut éventuellement venir le ton. Ainsi, l'anévrisme va disparaître. Certes, il y aura un risque de ré-émergence, par exemple, si l'enfant est périodiquement malade de maladies infectieuses virales ou bactériennes.

Chez les patients adultes qui ont subi un infarctus du myocarde, un anévrisme peut se développer dans la période aiguë de la maladie. Et quand il y a une cicatrisation des tissus affectés de l'anévrisme disparaît ou devient chronique.

Le traitement de physiothérapie pour l'anévrisme du coeur est habituellement effectué après une intervention chirurgicale. La plupart des procédures physiques sont contre-indiquées dans le cas d'un anévrisme du coeur, en particulier dans sa forme aiguë, par conséquent, le médecin devrait aborder le choix des méthodes de traitement physiothérapeutique avec une extrême prudence.

Après l'ablation chirurgicale de l'anévrisme cardiaque, des procédures telles que l'électrosuppression, la galvanothérapie et l'électrophorèse à l'aide de médicaments vasodilatateurs et anesthésiants peuvent être prescrites.

Pour prévenir l'apparition d'un anévrisme et d'autres complications après un infarctus du myocarde, on peut utiliser la magnétothérapie et diverses procédures balnéologiques (bains minéraux, d'azote et d'oxygène).

Médicament

Ainsi, nous savons déjà que plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter la symptomatologie dangereuse des anévrismes cardiaques. Ce sont les bêta-bloquants, les thrombolytiques, les diurétiques, les nitrates et, bien sûr, les vitamines qui soutiennent notre corps pendant la maladie.

Le choix des médicaments efficaces dans le cas d'un anévrisme du cœur qui n'est pas opéré est toujours laissé au médecin traitant, de sorte que dire laquelle des préparations est la meilleure et la pire est définitivement impossible. Voici quelques noms de médicaments de chaque groupe qui peuvent être prescrits pour le traitement des troubles du rythme, l'abaissement de la pression artérielle, la prévention de la thromboembolie et l'amélioration de la circulation sanguine dans les anévrismes cardiaques.

Les bêta-bloquants :. « Propranolol » ou « Inderal » « bisoprolol » ou « Bikard », « nébivolol » ou « Nebilet » « carvédilol », etc. Ces médicaments réduisent les manifestations de l'insuffisance cardiaque et la tension artérielle. Non prescrit pour l'asthme bronchique, bradycardies, hypotension symptomatique, le blocage auriculo-ventriculaire de 2 degrés, l'insuffisance cardiaque congestive, la grossesse. Non utilisé en pédiatrie.

Thrombolytiques « altéplase » « plasmine », « Ténectéplase », « urokinase-plasminogène », « Eminaza » etc. Contre-indiqués pour des saignements, péricardite suspects, Fagot anévrisme de l'aorte, augmentation incorrigibles de la pression artérielle et d'autres pathologies .. Ne pas appliquer pendant la grossesse.

Diurétiques :. "furosémide" "Torasemide", "spironolactone", "Xipamide", "acide éthacrynique", "Indapamide", "Ezidreks", "ARIFON", etc., on préfère les préparations thiazidiques maintenez la pression à neobhodiosti aller sur les diurétiques de l'anse. Contre-indications peuvent être des violations du foie et des reins, ainsi que la période de grossesse.

Nitrates (nitrovazodilatateurs): "Nitroglycerin", "dinitrate d'isosorbide", "Molsidomin", "mononitrate d'isosorbide". Contre-indiqué avec une pression artérielle basse et des taux de pouls, une tachycardie sévère et un dysfonctionnement contractile du ventricule droit du cœur.

Traitement chirurgical

La manière principale et la plus préférée de combattre l'anévrisme cardiaque est son traitement chirurgical. Mais nous devons comprendre que la plasticité d'un anévrisme du cœur n'a rien à voir avec la suture d'une plaie sur la peau. C'est une opération sérieuse et plutôt dangereuse, dont la létalité peut varier de 5 à 10%. Par conséquent, dans le cas d'un anévrisme ventriculaire gauche asymptomatique, les médecins n'insistent pas sur la chirurgie.

Les indications pour la nomination du traitement chirurgical des anévrismes sont:

• l'apparition de symptômes dangereux associés à une insuffisance cardiaque en développement rapide,
• pas de troubles graves du rythme cardiaque corrigés médicalement,
• la formation d'un anévrisme de caillots sanguins dans la cavité (surtout s'il y avait déjà une situation avec la séparation du thrombus et l'obstruction des vaisseaux sanguins)
• anévrisme akinétique, au cours de laquelle l'indice de fin de systole supérieure à 80 ml par m ², et en fin de diastole plus de 120 ml par m ²,
• un risque accru de développer un faux anévrisme, dangereux en raison de la forte probabilité de saignement,
• La rupture de l'anévrisme, considérée comme la complication la plus dangereuse d'un anévrisme du cœur et conduisant à une privation d'oxygène de l'ensemble de l'organisme en raison de saignements sévères, qui se termine souvent par la mort du patient.

Toutes les situations ci-dessus sont potentiellement dangereuses pour la vie humaine, sans parler du fait qu'elles compliquent grandement le travail du cœur et affectent négativement la santé des patients. Si l'on compare l'anévrisme asymptomatique avec la pathologie accompagnée des symptômes décrits ci-dessus, le risque de mourir d'un anévrisme du cœur dans ce dernier cas est plus élevé chez 5 et, selon certaines données, même 7 fois.

Mesure obligatoire est considérée comme une intervention chirurgicale à sac et anévrismes en forme de champignon sont sujettes à la rupture, alors que l'anévrisme plat, ne représente pas un danger, ne peut pas être utilisé pendant longtemps, bien que le contrôle de sa dynamique de développement cardiologue est obligatoire pour ces patients.

La nécessité d'un traitement chirurgical de l'anévrysme chez les patients atteints d'infarctus du myocarde est due à une mortalité élevée. Plus de 2/3 de ces patients meurent dans les 3 premières années, et après 5 ans, ce chiffre augmente de 20 à 30%. L'opération pour enlever l'anévrisme du coeur devrait être effectuée au moins 3 mois après l'infarctus, quand un tissu cicatriciel dense se forme sur le site de la rupture, ce qui peut supporter d'autres manipulations.

Contre-indications à la chirurgie peut être l'âge du patient (plus de 65 ans) ou le développement de l'insuffisance cardiaque sévère (grade 3).

Types d'opérations pour l'anévrisme du coeur

Le renforcement des parois ou le retrait de l'anévrisme du coeur avec le plastique suivant peuvent être réalisés de diverses manières. Le choix du type de chirurgie dépend du type, de la forme et de la taille de l'anévrisme.

Avec les anévrismes diffuse les moins dangereux, des interférences sérieuses dans la structure et le travail du coeur peuvent être évitées. Dans ce cas, la paroi de l'anévrysme est souvent renforcée par différents tissus. De tels matériaux peuvent être des lambeaux cutanés, un grand épiploon, un muscle pectoral et d'autres types d'autogreffes.

Un autre type d'intervention chirurgicale - l'immersion d'un anévrisme à l'intérieur du cœur des sutures - est efficace dans les anévrismes sacculaires de petites tailles non sujettes à la thrombose. Une telle opération permet d'éliminer les pulsations paradoxales.

Immersion d'un anévrisme peut être réalisée et à l'aide d'un clapet de diaphragme sur un pédicule avec un grand vaisseau passant par le centre. Un tel lambeau est bien établi et après un certain temps les germes des vaisseaux dans le myocarde du coeur. Il est assez robuste et ne permet pas à l'anévrisme de dépasser vers l'extérieur sous la pression du sang.

D'autres méthodes de traitement chirurgical des anévrismes cardiaques sont classées comme des interventions radicalaires nécessitant la dissection d'un anévrisme situé sur l'une des parois cardiaques.

Avec de petits anévrysmes sacculaires (de préférence sans thrombus pariétaux), leur élimination peut être réalisée de manière fermée. La base de l'anévrisme est pincée par des bornes spéciales, après quoi le sac d'anévrisme est retiré.

Donc, ils l'ont fait avant, mais plus tard, l'opération a changé un peu. Tout d'abord, le tissu de l'anévrisme a été coupé et les caillots de sang ont été lavés à l'intérieur, puis la base de l'anévrisme a été clampée aux extrémités pour la résection. L'inconvénient de la chirurgie est le risque résiduel de développer une thromboembolie artérielle.

L'enlèvement d'un anévrisme par la méthode ouverte nécessite non seulement l'ouverture de la poitrine et du cœur, mais aussi l'utilisation d'un appareil spécial qui relie les vaisseaux sanguins principaux et effectue une circulation artificielle. L'opération elle-même ne commence qu'après l'arrêt complet du flux sanguin à travers les cavités cardiaques.

Au cours de la chirurgie, un chirurgien cardiaque a la capacité de non seulement retirer l'anévrisme même et peinture murale formation de thrombus dans le cœur, mais aussi d'évaluer l'état des autres chambres du cœur et de ses valves et le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires. En cas de violation du flux sanguin coronaire, parallèlement à la résection de l'anévrisme, un shuntage des vaisseaux est également effectué.

Anévrisme plastique du coeur par la méthode ouverte peut être réalisée par différentes méthodes:

• Plastique linéaire (un anévrisme est réséqué après le retrait des thrombus et une couture linéaire en 2 rangs est superposée sur le site de la coupe).
• Kisetnaya plastique (après l'ouverture d'un petit anévrisme le long de son bord, un point de suture est posé et serré).
• Plastie circulaire à l'aide d'un patch (un patch de matière synthétique est appliqué sur le site d'excision de l'anévrisme).
• Plastie endoventriculaire (un patch suffisant pour préserver le volume du ventricule de la taille est placé à l'intérieur du sac anévrysmal qui le pique).
• Plastique avec l'aide d'un ballon intraventriculaire.

La méthode à utiliser dans tel ou tel cas est décidée par le chirurgien qui effectue la chirurgie, en tenant compte de l'état du patient et des risques postopératoires.

Dire que la chirurgie cardiaque résoudra tous les problèmes des patients avec un anévrisme du cœur serait une erreur. Certaines complications sont possibles après l'opération. Les complications les plus courantes comprennent: l'accumulation de sang dans le sac de coeur, le développement de l'insuffisance cardiaque, les arythmies, les caillots de sang. Il y a aussi des cas d'un résultat létal sur le fond d'une opération clairement réalisée.

Néanmoins, l'élimination de l'anévrisme rend le traitement médicamenteux plus efficace et donne aux patients quelques années de plus de vie décente.

Traitement alternatif

En partant de la gravité du problème et des caractéristiques de l'anévrisme cardiaque, il devient clair qu'un traitement alternatif est peu susceptible de provoquer la disparition d'un anévrisme, ce qui est hors de portée même de la thérapie médicale. Néanmoins, il peut utilement compléter le médicament prescrit pour les petits anévrysmes diffus ou en préparation d'une intervention chirurgicale. Il sera également utile pour les patients qui, en raison de diverses circonstances, sont obligés de dépendre des médicaments pour la vie.

Ici, le traitement avec des herbes vient au premier plan, ce qui normalise le rythme cardiaque, la pression et l'état général.

Avec la faiblesse du myocarde, le bouillon d'églantier aide (2 cuillères à soupe d'eau bouillie prennent 1 cuillère à soupe de graine d'églantier). Pour le bouillon refroidi fini ajouter une cuillerée de miel. Prenez un médicament délicieux pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour pour un quart de verre.

Lorsque la tachycardie est utile, infusion de jeunes pousses d'asperges (3 cuillères à café de matière première broyée verser un verre d'eau bouillante et insister 2 heures). Prenez le médicament dont vous avez besoin 3 fois par jour pendant 2 cuillères à soupe. Dans un mois.

Normaliser le rythme cardiaque et aider à infusion de fleurs de calendula (2 cuillères à café de matières premières pour 2 cuillères à soupe d'eau bouillante, insister pendant environ une heure), qui devrait être pris 4 fois par jour pour une demi-tasse.

Au lieu de diurétiques synthétiques qui aident à réduire la pression artérielle, vous pouvez utiliser la nourriture habituelle et délicieuse (saisonnière): melon d'eau, melon, concombre, citrouille, betterave, persil. En hiver, vous pouvez utiliser des diurétiques d'herbes et de plantes. Seulement avant de consulter un médecin, car la prise simultanée de diurétiques synthétiques et naturels peut entraîner une déshydratation du corps.

En tant que bêta-adrénobloquants végétatifs, les guérisseurs alternatifs utilisent des herbes telles que l'arnica de montagne, le porc des marais, l'agripaume, la mélisse et le purificateur de Baïkal.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homéopathie

Homéopathie avec anévrisme du cœur est également présenté comme un complément au traitement médical, et donc la possibilité de son utilisation doit être discutée avec le médecin traitant. Le traitement homéopathique aide à éliminer les symptômes indésirables et prévenir certaines complications de la maladie, mais il ne peut pas se débarrasser de l'anévrisme lui-même.

En fin de compte, le traitement homéopathique, comme le traitement conservateur traditionnel, peut se terminer par une opération pour le plastique ou l'élimination d'un anévrisme. Mais d'un autre côté, une personne handicapée en termes d'intervention chirurgicale a également droit à l'aide possible que l'homéopathie peut lui apporter. Grâce à elle, le patient peut normaliser en toute sécurité et en toute fiabilité la fréquence cardiaque, faire face à l'hypertension artérielle et prévenir la formation de caillots sanguins.

La préparation homéopathique la plus populaire de ce genre est l'Arnica, qui agit à la fois comme thrombolytique et comme bêta-bloquant.

De plus, en fonction de la situation et les caractéristiques constitutionnelles du patient peut être prescrit des médicaments: Calcarea Fluorica, Vegetabilis Carbo, Arsenicum album, Gloninum, Yodum, Ignace, Natrium muriaticum, Rhus tox, Krategus et al.

Le choix des médicaments, ainsi que la nomination d'un dosage efficace et sûr, doivent être confiés à un médecin homéopathe expérimenté et doivent discuter des possibilités de leur application avec votre médecin.